Содержание

Если происходит выкидыш на раннем сроке причина

Причины раннего выкидыша: 7 шагов к прерыванию беременности

Беременность для большинства женщин — долгожданное событие, но первый ее этап всегда протекает скрыто. Поэтому первые недели, до наступления явных признаков беременности, будущие мамы продолжают вести обычный образ жизни. К сожалению, именно этот период один из самых опасных в формировании плода и именно на ранних сроках происходит большинство выкидышей. Причины раннего выкидыша зачастую банальны.

Что такое ранний выкидыш, признаки

Естественное прерывание беременности по любым причинам на сроке до 12 недель в гинекологии называется ранним выкидышем. Гинекологи утверждают, что такое состояние испытала, каждая пятая женщина. При этом большинство женщин об этом даже не догадывается, так как выкидыш на ранних сроках часто похож на обильные месячные .

выкидыш на раннем сроке

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898627″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898627″ class=»alignnone wp-image-7153 size-full» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?resize=896%2C597″ alt=»выкидыш на раннем сроке» width=»896″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=896&ssl=1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/vyikidyish-na-rannem-sroke.png?w=825&ssl=1 825w» sizes=»(max-width: 896px) 100vw, 896px» data-recalc-dims=»1″ />

Признаки раннего выкидыша:

  • небольшая задержка перед месячными при отрицательном тесте , составляющая 1 — 10 дней, уже через 3-5 дней тест может давать положительный результат;
  • обильные выделения ;
  • тянущие боли внизу живота :
  • белый или прозрачный пузырь, вышедший вместе с выделениями;
  • сгустки крови.

Признаки раннего выкидыша могут быть явными или пройти совершенно незаметно. Особенно так бывает, если и до этого менструация была болезненной и обильной. Если такое состояние повторяется многократно, говорят о привычном выкидыше — одной из причин бесплодия.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Причин для раннего выкидыша существует очень много и некоторые из них имеют глобальное значение для женщины, как для будущей матери. Если они временны или случайны, то проблем скорее всего не будет. Если же причина потери ребенка кроется в заболеваниях, проблемах с половыми клетками и т.д., то выяснить причину необходимо, иначе состояние повторится. Чем больше выкидышей произошло, тем больше последствий можно ожидать и тем труднее будет лечить наступившее бесплодие.

Определить какие причины выкидыша вызвали фатальный результат на ранних сроках беременности сложно, но возможно, если пройти полноценное обследование в хорошей гинекологической клинике .

Причина 1 — гормональный фактор

Гормоны регулируют большинство процессов в мужском и женском организме, и в первую очередь концентрация гормонов влияет на половую функцию и процесс беременности. При беременности уровень гормонов полностью меняется. Особенно много вырабатывается прогестерона — гормона беременности, его уровень, если состоялось зачатие, повышается в сотни раз.

Прогестерон необходим для успешной имплантации эмбриона в стенку матки. Этот гормон тормозит менструацию, препятствуя отслоению эндометрия и потере плода. Вещество расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус, поэтому эмбриону ничего не угрожает. При недостаточной выработке прогестерона, происходит выкидыш на ранних сроках.

Второй важный гормон при беременности — андроген. При его повышении происходит снижение эстрогена, так как эти два гормона — антагонисты.

Выявить гормональные нарушения и справиться с ними для опытного гинеколога несложно. Уровень гормонов определяется анализом крови на половые гормоны . Корректируются гормональные нарушения гормонозаместительной терапией .

Причина 2 — генетические нарушения плода

Генетические нарушения плода — одна из главных причин ранней потери ребенка. Считается, что именно плохая генетика вызывает более половины ранних выкидышей. При этом проблема состоит не в дурной наследственности, ее вычислить при современных методиках обследования можно легко, а в единичных мутациях генов.

В данном случае выкидыш — защитный механизм, позволяющий отбирать здоровые эмбрионы и избавляться от неполноценных. Если бы не происходило ранних выкидышей, то население земли превратилось бы в мутантов и вымерло бы на протяжении пары столетий.

Прочитав эту информацию, каждая женщина начнет задумываться о причинах мутаций. В большинстве своем они спонтанны и связаны со случайным попаданием в процесс оплодотворения некачественных половых клеток. Таковые могут образовываться в мужском и женском организме даже у абсолютно здоровых людей. Доказано, что в сперме мужчин из 20 млн сперматозоидов, здоровы только 17-18 млн. Остальные имеют нарушенный генетический набор.

С возрастом количество таких клеток у обоих партнеров увеличивается. Особенно рискуют женщины старше 40 лет. Качество их яйцеклеток постепенно снижается, что приводит к ранним выкидышам или рождению детей с генетическими отклонениями. Ученые, обнаружив эту взаимосвязь, наконец-то разобрались в причинах возрастного бесплодия .

Исследования затронули пациенток, прошедших процедуру ЭКО. Женщинам старше 40 лет проводился перенос эмбрионов двух типов — полученных из донорских и собственных яйцеклеток. Донорами были молодые девушки, не старше 25 лет. Эмбрионы, полученные от них, успешно приживались. А вот в группе с родными эмбрионами процент выкидышей был в 4 раза выше. Таким образом, причины выкидыша на ранних сроках беременности , вполне могут быть связаны с возрастом женщины.

Частая причина генетических нарушений в половых клетках — патологическое влияние вредных факторов: дурных привычек, плохой экологии, приеме лекарств и т.д.

Можно ли справиться с генетическими причинами выкидышей?

Но не стоит думать, что выкидыш, связанный с генетическими нарушениями плода — приговор. Причины выкидыша можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образаа жизни. Сперма у мужчин обновляется раз в 72-74 дня, меняя свои качества. Поэтому, изменив условия жизни, можно улучшить состояние половых клеток.

Действует это правило и у молодых женщин. А вот с возрастом шансов избежать выкидышей и родить здорового малыша становится все меньше, так как женский овариальный резерв ограничен и закладывается ещё при рождении. Установить овариальный резерв, можно на УЗИ яичников . Генетические проблемы у плода выявляет перинатальный скрининг при беременности .

Причина 3 — инфекционные заболевания, половые инфекции

На состояние плода могут влиять любые инфекции, но особенно опасны ИППП : хламидиоз , уреаплазмоз , микоплазмоз , герпес , цитомегаловирус . Эти инфекции влияют на плодную оболочку, уничтожая эмбрион на ранних сроках беременности. Многие опасные инфекции можно выявить ещё до зачатия, сдав анализы на torch-комплекс . Выявленные болезни нужно пролечить.

Вторая группа инфекций, способная вызвать ранний выкидыш, не относится к половым и может настигнуть каждую женщину. Это заболевания, дающие тяжелые осложнения — ангина, грипп, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония, и т.д. Вирусы и бактерии, попадая в организм, ослабляют иммунитет и вызывают общую интоксикацию. Изматывающие симптомы — рвота, высокая температура, лихорадка и др., нарушают многие процессы в организме, что и приводит к выкидышу на раннем сроке.

При желании забеременеть, нужно очень внимательно относиться к здоровью. исключая посещение людных мест, где можно подцепить инфекцию такого рода.

Причина 4 — иммунологический фактор

Иммунологические причины раннего выкидыша — невозможность женского организма принять зародыш, как собственные клетки. С резус-конфликтом сталкиваются пары, где у женщины кровь имеет отрицательный резус, а у мужчины резус-фактор положительный. Если эмбриону передается от отца позитивный резус, то материнский организм может его отторгать. В этом случае выкидыш случается на 1-м или 2-м месяце беременности.

Предотвратить проблемы можно прогестероном, препятствующим отторжению плодного яйца.

Причина 5 — предшествующие аборты

Гинекологи предупреждают, что вредны все виды абортов, однако многие женщины вместо контрацепции почему-то выбирают именно их. При этом аборт не всегда совершается на ранних сроках, когда беременность прерывается медикаментозным способом . Количество хирургических процедур растет с каждым годом.

Результат прерывания беременности — нарушение гормонального фона, при котором организм, готовясь к вынашиванию и родам, вынужден перестраиваться на классический режим. Многократный аборт становится причиной дисфункции яичников и надпочечников, производящих гормоны. Органы больше «не понимают» как правильно функционировать и действуют так, как их переучили. Забеременеть в этом случае ещё можно, а вот сохранить беременность можно только после сложного гормонального лечения.

Гормональный сбой — причина многих патологий матки: миом и других опухолей, кист , полипов , эндометриоза . Поэтому с гормонами шутить нельзя, результаты будут плачевными.

Кроме гормональных проблем, женщин, прибегавшим к хирургическим абортам, ожидают и другие неприятности. Выскабливание эндометрия, истончает и травмирует стенки матки, что приводит к воспалениям, спайкам и грубым рубцам. Травмированная матка не справляется с беременностью, что становится причиной самопроизвольного прерывания.

Причины раннего выкидыша 6 — лекарства и травы

На ранних сроках беременности запрещено принимать практически все лекарственные препараты, так как они могут действовать на организм матери и плод сразу в нескольких направлениях:

  • негативно влиять на формирование зародыша;
  • изменять концентрацию гормонов в организме матери;
  • вызывать отравления матери и плода;
  • вызывать спазмы органов малого таза;
  • затормаживать развитие эмбриона, приводя к замершей беременности ;
  • провоцировать сильную аллергию.

Любой из этих факторов заканчивается ранним выкидышем, поэтому принимать любые препараты при планировании беременности можно только с разрешения гинеколога.

На ранних сроках беременности категорически запрещены:

    • Гормоны – бесконтрольное изменение концентрации гормонов — прямой путь к выкидышу. Особенно опасны антипрогестагены, которые применяют для предупреждения и медикаментозного прерывания беременности.
    • Противоглистные препаратыи травы — так как это всегда яды.
    • Антибиотики –вызывают патологии плода. Особенно опасен тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, сульфаниламиды и т.д.
    • Противоопухолевые лекарства и облучение.
    • Лекарственные травы — изменяют состав крови и влияют на тонус матки. Выкидыш вызывают: петрушка, девясил, василёк, пижма, зверобой, крапива и т.д.
    • Аспирин — влияет на функцию кроветворения.

Причина 7 — несоблюдение режима нагрузок, стрессы, дурные привычки

О том, что по этим причинам бывают выкидыши или рождаются дети с патологиями, знают все с детства. Женщинам в положении запрещено поднимать тяжести, курить и пить алкогольные напитки, кофе. Также опасно при беременности нервничать. Стресс и чрезмерные нагрузки гарантированно приводят к прерыванию беременности на раннем сроке, поэтому нужно всячески ограждать себя от этого.

Что касается курения и алкоголя, то их опасность кроется и в последствиях, ранний выкидыш из которых — лучший вариант.

Что происходит после выкидыша: последствия для организма

У здоровых женщин, если выкидыш состоялся на самых ранних сроках, организм очень быстро оправляется и новые критические дни наступаю с соблюдением цикла. В этом случае матка, полностью очищается — плодное яйцо выходит полностью самостоятельно.

Читать еще:  История болезни с угрожающим выкидышем

При несколько большей задержке или проблемах с эндометрием (внутренним слоем матки) плодный материал может остаться и начать загнивать, отравляя организм. Признаки такого состояния — выделения с неприятным запахом, плохое общее самочувствие, температура. В этом случае проводится выскабливание . Если процедуру не провести, начнется воспаление матки, абсцесс и заражение крови. Пациентку в таком состоянии может и спасут, а вот матку придется удалить. Результат — необратимое бесплодие.

Если причина выкидыша — скрытые патологии организма, их нужно обязтельно выявить. Иначе это приведет к привычному невынашиванию и к полному бесплодию женщины.

Где обследоваться на причины выкидыша в Санкт-Петербурге?

Заметив признаки выкидыша, обратитесь в питерскую клинику Диана . Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на одном из лучших аппаратов очень дешево. Например, комплексное УЗИ органов брюшной полости будет стоить всего 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Содержание статьи:

  1. Угроза выкидыша. Прощаться еще рано.
  1. Выкидыш на ранних сроках . Симптомы
  1. Причины выкидыша
  1. Как себя защитить?
  1. Профилактика выкидышей

И да, запомните накрепко — врач в этой ситуации — ваш самый надежный помощник. Забудьте о предрассудках , о том, что лишнее УЗИ или КТГ вредно малышу. Вредно будет, когда беременность прервется. Забудьте о том, что выглядите паникершей, боясь задать лишний вопрос при возникших сомнениях. Не ответил ваш врач или полнота его ответа вас не устроила — обратитесь к еще одному специалисту. Вы имеете на это полное право — вы спасаете жизнь своего дитя и свое здоровье.

Но чтобы понимать , когда следует бежать к врачу и о чем обязательно нужно будет рассказать при постановке на учет — поможет эта статья.

Выкидыш на ранних сроках . Симптомы

Ранний выкидыш — потеря ребенка в течение первых 12 недель беременности. Подавляющее количество всех случаев самопроизвольного прерывания беременности случаются на очень маленьких сроках (до 5 недель). Очень редко выкидыши происходят во втором и третьем триместрах.

Ч асто женщина даже не догадывается о своем положении. Но первый триместр – 12 недель – очень уязвимый период, и угроза прерывания хоть маленькая, но остается всегда. Поэтому нужно особенно беречь себя свое здоровье (а также здоровье будущего малыша).

Кстати, в некоторых женских консультациях до сих пор есть негласная примета: не отдавать паспорт матери (обменную карту) до момента, пока срок гестации не переступит порог в 12-14 недель. Это все делается для того, чтобы будущая мама в случае внезапного прерывания беременности легче перенесла эту по терю и не слишком привязывалась к своему еще не родившемуся ребенку.

  • Очень опасным и тревожным симптомом раннего выкидыша остается маточное кровотечение любой силы и интенсивности. Это может начаться с незначительных выделений, или бурых, похожих намазню , или алых — и их интенсивность увеличивается.

Вместе с выделениями возможны спазмы . Вам может быть больно или нет, и мажущие выделения могут продолжаться с небольшими перерывами, что можно ошибочно посчитать вариантом нормы ну или «прошло и все хорошо, можно забыть» . Не медлите, используйте паузу, чтобы сходить к врачу. Это может спасти жизнь вашему малышу.

Не всегда вагинальное кровотечение является симптомом угрозы выкидыша. Возможно , есть проблемы с имплантацией плодного яйца или присутствуют гормональные нарушения, которые могут повлиять на ход беременности.

  • Вторым тревожным признаком является тянущие ощущения внизу живота вкупе с болью.

Ваше состояние может ухудшиться прямо на глазах, очень быстро. Попросите вызвать скорую и отвезти вас в больницу. В том числе и на случай возможной госпитализации носите с собой обменную карту, которую вам выдадут в консультации. Ну, или на крайний случай , ее копию — цена скорости принятия верных решений при лечении высока как никогда.

Причины выкидыша

Статистика — вещь суровая, по ее данным выкидышами заканчивается около 15% беременностей. Чаще всего это происходит тогда, когда будущая мама еще и не догадывается о своем положении. В этом случае все выглядит как обычная менструация, возможно чуть более болезненная чем обычно. Но чем утешить будущую мамочку, которая уже успела полюбить малыша?

Вы забеременеете снова в будущем, но перед этим проанализируйте, поговорите с врачом, обратите внимание на перечисленные причины выкидышей на ранних сроках беременности.

  • Генетические нарушения у плода. Самая распространенная причина выкидыша. Это не наследственность, а единичная мутация под влиянием внешней среды (вирусы, профессиональная вредность, радиация). Звучит жестоко, но происходит своего рода естественный отбор — природа избавляется от нежизнеспособного ребенка. Вы не сможете противостоять этому, но если снизите воздействие на себя вредных факторов окружающей среды — будет просто отлично.
  • Гормональные нарушения. Недостаток прогестерона в организме женщины может повлиять на прерывание беременности. Повышенное количество мужских половых гормонов — тоже плохой показатель. Важны гормоны надпочечников и щитовидки. Если успеете, то лучше сдать анализы на эти гормоны до беременности. Если нет — не игнориру йте скрининговые исследования, а если позволяют финансы — сдайте кровь сверх обязательных исследований для спокойствия.

Гормон беременности – прогестерон – важнейшее биологически активное вещество для успешного внутриутробного развития эмбриона, а затем – плода. Его концентрация в крови должна быть пропорционально увеличивающейся в зависимости от срока беременности. Резкие скачки, падения и ненормально высокие показатели могут крайне негативно сказаться на беременности и привести к печальным последствиям. К сча стью, при своевременной коррекции и медицинском вмешательстве, проблем, зачастую, удается избежать.

  • Иммунологические причины выкидыша. Это резус-конфликт. Отрицательный резус матери и положительный отца порождают противостояние, когда организм отторгает ребенка как нечто чужеродное и опасное. Это происходит в случае резус-конфликта в системе «мать-плод», когда иммунная система резус- отрицательной матери ре агирует на резус-положительного ребенка как на чужеродное тело , пытаясь от него избавиться . Нужно контролировать этот показатель под наблюдением врача , сдавая пер иодически специальный анализ. С этим вполне можно справиться, существуют специальные методики коррекции и способы завершить первую и последующие беременности удачно . Главное — н е упустить.

Важно для таких «отрицательных» мам, что, возможно, первая беременность пройдет относительно хорошо. Но коварство заключается в том, что организм женщины, накапливая антитела к резус-положительному плоду, будет отторгать эмбрион в случае следующей беременности, провоцируя выкидыш каждый раз.

Выход есть. Это и иммуномодулирующая терапия в период вынашивания и введение иммуноглобулина в первые сутки после родов.

В эту же группу причин , пожалуй, следует отнести ИППП. Инфекции, бактерии и вирусы провоцируют инфицирование плода и его оболочек, в результате — выкидыш.

Роковой может стать и обычная простуда, не говоря уж о пневмонии, пиелонефрите, аппендиците и уж тем более краснухе . Постарайтесь следить за общим состоянием своего организма и не запускать хронические очаги инфекции.

Вот почему планированию беременности придается такое большое значение. Подготовить свой организм к такой важной миссии – ответственная задача, требующая немало временн ых ресурсов. Такая подготовка – залог успешных и легких девяти месяцев ожидания. Это особенно важно, когда у мамы есть хронические забо левания и проблемы со здоровьем , а также скрытые инфекции, о которых женщина и не подозревала.

  • Аборты в анамнезе. Искусственное прерывание беременности — гигантский стресс для организма женщины, вызывающий воспалительные процессы половых органов. Это вероятная причина выкидыша, бесплодия и привычного невынашивания.
  • Лекарственные препараты и травы. В первом триместре вообще нежелателен прием лекарственных препаратов без острой необходимости и назначения врача. А разные травы мы всерьез не всегда воспринимаем. Будем внимательн ы — пижма, крапива, зверобой запрещены к приему беременными.

Некоторые медикаментозные препараты могут привести к аномалиям развития, внутриутробным порокам и врожденным уродствам, а на маленьких сроках провоцируют аборт. Особенно осторожно стоит относиться к гормональным медикаментам.

Например, Мифепрестон, используемый для стим уляции родовой деятельности на поздних сроках, используется как абортативное средство на первых неделях беременности.

  • Стрессы. Вы испугались, заплакали, ваша психика в напряжении , вы испытали с и льные эмоции (положительного или отрицательного характера – не так уж и важно) . Все это опасно для человечка в вашем животике. Совсем волнений в нашем мире избегать не удасться, но обсудить со специалистом прием каких успокоительных п репаратов вам не противопоказан — очень даже правильно.
  • Нездоровый образ жизни. Кофе без меры, курение, нерегулярное, неполноценное питание, алкоголь — друзья выкидыша. Обратить внимание на стиль жизни лучше до свершившейся беременности.
  • Падения, подъём тяжестей, гр убый половой акт и любые травмы являются факторами риска развития угрожающего состояния. Вы должны беречь себя!

Как себя защитить?

Как вы уже поняли из вышеизложенного, при чин у прерывания беременности множество. И , кажется, что профилактика выкидыша — дело невозможное. Отнюдь. Хотим дать вам несколько простых, может быть, очевидных, но вполне действенных советов.

  • Пройдите общее обследование, причем не только вы, но и будущий отец. Анализы на генетическую совместимость и потенциальное наличие резус-конфликта выявят и помогут заранее купировать многие проблемы.
  • Если у вас есть инфекционные заболевания — пролечите их. И постарайтесь реже бывать в людных местах, дабы избежать контакта с больными людьми. Конечно, совсем закрыться в четырех стенах – тоже не выход. Просто старайтесь посещать общественные места не в часы-пик , а при необходимости надевайте медицинскую маску.
  • Бросайте курить , ну или хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет, перейдя на более легкие с постепенным бросанием этого крайне вредного для здоровья любого человека дела. Курить – не модно и вредно. Об этом не раз говорят, да и доказательств тератогенного действия никотина и продуктов горения на плод существует огромное множество.
  • Правильно и регулярно питайтесь и избегайте п овышенных физических нагрузок. Нет, это не значит, что нужно полностью оградить себя от какой-либо активности, полностью перейти на малоактивный образ жизни и стараться меньше двигаться. Нет. Отсутствие нагрузки – одинаково плохо, как и ее избыток. Найдите себе посильное занятие, запишитесь в бассейн, йогу для беременных. На крайний случай – ходите больше пешком по скверам и паркам, возьмите за привычку ежедневные пешие прогулки (вам же потом с коляской гулять!).
  • Ну и , разумеется, — регулярные визиты к гинекологу на осмотр. Постоянный мониторинг вашего состояния, развития малыша внутри, своевременно принятые меры в случае необходимости – ваш счастливый билетик в мир материнства и заботы о малыше. Не стесняйтесь говорить о своих проблемах врачу. Лучше казаться мнительной, чем потерять самое дорогое по глупости.

Беременной женщине нужно оставаться спокойной в период угрозы выкидыша. Никакого лечения самостоятельно, только назначения врача. Как правило , выписывают успокоительные, спазмолитики для снижения тонуса матки. Если причина текущег о состояния — гормоны , то, вероятно, пропишут Утрожестан или Д юфастон (прогестеронсодержащие препараты) . После того как с их помощью уровен ь прогестерона придет в норму, шансы на сохранение беременности неизменно повышаются.

Читать еще:  Как выглядит выкидыш в 6 недель

Для того чтобы шейка не раскрылась раньше времени, на поздних сроках могут поставить кольцо. Так называемый пессарий – механическо е устройство из силикона или пластика для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки при ее несостоятельности (ИЦК). Это безболезненная и безопасная процедура, но эффективная.

Профилактика выкидышей

Желание поскорее сделать вторую попытку объяснимо и понятно. Все естественно, хотя присутствующий страх неудачи вновь порождает стресс, который , как мы помним из вышенаписанного , и является одной из потенциальных причин выкидыша. Но сейчас вам двоим нужно слушать, прежде всего, советы специалиста. А они, в общем, таковы:

  • подождите шесть месяцев, прежде чем делать следующую попытку. Организм будущей мамы должен восстановиться после произошедшего . Забеременев сейчас риск потери ребенка возрастает в полтора раза ;
  • тщательно предохраняйтесь. Не допустите повторения трагедии. Нужно выждать время, позвольте вашему организму полностью восстановиться и подготовиться;
  • по любым возникшим вопросам консультируйтесь с доктором. Не пренебрегайте услугами психолога, если вам действительно тяжело и нужна помощь и психологическая поддержка. Помним и знаем, что положительный настрой, уверенность в грядущем успехе и программирование себя на удачу действительно работают;
  • необходимо тщательно и внимательно обследовать и женщину и плод на предмет возможного риска возникновения самопроизвольного прерывания беременности. Особенно если это у же не первый случай. К тому же нужно избежать последствий в виде воспалений и спаечных процессов, которые могут спровоцировать бесплодие в будущем.

Есть много специализированных клиник, где помогут проанализировать репродуктивную функцию вашей пары и именно для вас разработать план лечения и программу реабилитации.

Не забывайте, что полученная вовремя консультация специалиста и оперативное лечебное решение – практически в 100% случаев позволит благополучно доносить ребенка до п оложенного срока и родить здорового малыша.

Мы уверены, что вы сделаете все и будете очень внимательны к своему самочувствию. Беременность благодаря этому пройдет максимально гладко и спокойно. Ваш ангелочек очень любит своих маму и папу! Он обязательно придет к вам, может быть чуть позже , чем планировалось, но от этого его появление не будет менее желанным, правда?

Все будет хорошо, мы узнавали!))

Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Симптомы и причины выкидыша на раннем сроке, что делать после

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

  • 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
  • 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
  • больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
  • в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.
Читать еще:  Если самопроизвольно произошел выкидыш

Вероятные причины прерывания беременности

  • Нарушение развития эмбриона (хромосомные и генетические поломки, уродства)
  • Иммунные сбои
  • Аномалии матки и ее опухоли
  • Шеечная недостаточность
  • Гормональные причины
  • Инфекции матери
  • Системные болезни матери
  • Отравления, травмы
  • Другое

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий уровень прогестерона может быть причиной невынашивания беременности. Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. причины внутриутробной инфекции у новорожденных). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

  • Сахарный диабет (с плохим контролем уровня глюкозы)
  • Болезни щитовидной железы
  • Нарушение свертывания крови
  • Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

  • Полет на самолете
  • Легкая тупая травма живота
  • Занятия спортом (адекватные)
  • Один предыдущий выкидыш до 12 недель
  • Сексуальная активность
  • Стресс

Как распознать аборт?

Существует несколько основных симптомов выкидыша:

  • Кровотечение различной интенсивности

Выделение крови объясняется частичной или полной отслойкой хориона (будущей плаценты). Если эта отслойка произошла в верхних отделах матки, то кровь может не выходить наружу, а образовывать ретрохориальную гематому. При угрожающем аборте может быть легкое кровомазание, проходящее самостоятельно и без последствий, а при аборте в ходу кровотечение бывает довольно обильным.

Болевые ощущения обычно локализуются над лобком, могут отдавать в пах, поясницу и иметь разную интенсивность. Они могут носить постоянный или схваткообразный характер. Важно, что у большинства беременных женщин на протяжении всех 9 месяцев могут возникать различные неприятные и непривычные ощущения в районе живота, которые никак не угрожают ребенку. Все сомнения о природе болей может развеять врач женской консультации.

  • Выход частей эмбриона из половых путей

Большинство абортов оканчивается самостоятельно после выхода всех частей эмбриона. Этот признак – несомненное подтверждение диагноза, но порой женщина путает сгустки крови с эмбрионом.

  • Излитие околоплодных вод

Во втором триместре излитие околоплодных вод всегда говорит о неизбежном аборте. Вслед за разрывом плодных оболочек следуют схватки и выход плода. Иногда при беременности может возникнуть недержание мочи или обильное влагалищное отделяемое. При сомнениях в природе жидкости лучше сразу обратиться к врачу для проведения специальных тестов. Доступные в аптеках тест-прокладки на амниотическую жидкость могут давать ложноположительный результат.

С чем можно перепутать спонтанный аборт?

Многие симптомы выкидыша на ранних сроках могут быть и при других состояниях и болезнях. Поэтому важно обратиться к врачу для их исключения. Сходные признаки бывают при:

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

  • Кровотечение на любом сроке
  • Сильные схваткообразные боли внизу живота
  • Болевые или неприятные ощущения в области паха, появившиеся впервые
  • Выделение большого количества бесцветной жидкости из влагалища
  • Повышение температуры, ухудшение общего состояния.

Диагностика при симптомах выкидыша

С помощью ультразвукового датчика можно обнаружить плодное яйцо уже с 3-4 недели беременности, а в более поздние сроки появляется возможность найти сердцебиение эмбриона. Считается, что если при незначительном кровотечении и закрытой шейке матки врач обнаруживает сердцебиение плода, то вероятность выносить эту беременность до срока составляет 97%. Если же кровь из половых путей сочетается с сильно деформированным плодным яйцом, слишком маленьким эмбрионом или отсутствием биения сердца, то аборт считается неизбежным.

Часто при кровотечении или сильных болях внизу живота на УЗИ можно обнаружить ретрохориальную гематому. При небольших размерах она не опасна и требует лишь наблюдения. При значительной отслойке и большой гематоме велик риск прерывания беременности и сильного кровотечения.

Определение хорионического гонадотропина целесообразно проводить только в очень ранние сроки, когда на УЗИ еще нельзя определить жизнеспособность эмбриона. При качественном ультразвуковом исследовании необходимость этом отпадает. Если срок беременности 3-4 недели, а плодное яйцо не найдено, то есть смысл определить ХГЧ дважды, с интервалом в 48 часов. В зависимости от результатов повторяют УЗИ или констатируют состоявшийся выкидыш.

Как ни странно, порой при кровотечении делают мазок на онкоцитологию. Это необходимо, если на УЗИ есть живой эмбрион, гематомы в области хориона не видно, а кровотечение продолжается. В этом случае мазок позволяет исключить рак шейки матки.

Лечение угрожающего аборта

зависит от его предполагаемой причины. Непосредственно повлиять на ход событий в ранние сроки (до 12 недель) практически невозможно. Обычно назначают транексам (для остановки кровотечения) и утрожестан (при неудачных предыдущих беременностях). Во втором триместре можно замедлить укорочение шейки при ИЦН (путем наложения швов и пессария). На этом методы лечения исчерпываются. Во многих странах ранние выкидыши даже не пытаются лечить в связи с высокой частотой хромосомных аномалий. Недавно появились исследования, что Утрожестан в свечах не препятствует выходу аномального эмбриона, поэтому может использоваться и на малых сроках.

Что НЕ НУЖНО при кровотечении в ранние сроки беременности (угрожающем аборте):

Все вышеперечисленные средства и меры являются неэффективными , а потому не рекомендуются ведущими российскими и зарубежными ассоциациями акушеров-гинекологов. Некоторые старые способы лечения, например, постельный режим, могут даже навредить беременной. При ограничении подвижности возрастает риск запоров, тромбозов, стресса, что ведет к различным осложнениям.

Свершившийся полный аборт

Такое состояние обычно не требует лечения и даже наблюдения. Обычно врачи рекомендуют сдать анализ на ХГЧ через 3 недели после прекращения беременности. Если он приходит в норму, то можно спокойно жить дальше. Если ХГЧ не снизился или снизился недостаточно, то можно подозревать пузырный занос – опасное состояние, требующее лечения.

Аборт в ходу

Если при осмотре врача кровотечение все еще продолжается, а плодное яйцо или погибший эмбрион еще не вышли из матки, то применяют три подхода:

  • выжидательный (подождать самостоятельного разрешении ситуации в течение 7 дней)
  • медикаментрозное завершение (прием мизопростола для сокращения матки и изгнания плодного яйца)
  • вакуум-аспирация или выскабливание (чистка) полости матки (при сильном кровотечении или неэффективности других методов)

Вопрос о способе завершения аборта решает врач. Поэтому крайне важно обратиться к специалисту и наблюдаться у него до окончания процесса. При опасном для жизни кровотечении назначают кровоостанавливающие препараты, а порой приходиться переливать компоненты крови в условиях стационара.

Когда назначают прогестерон?

Гормональная поддержка (Утрожестан в свечах интравагинально) назначается в следующих случаях:

  • два и более спонтанных аборта на сроках менее 20 недель
  • один выкидыш в сроке 20 недель у женщин старше 35 лет или при бесплодии в прошлом
  • доказанная недостаточность лютеиновой фазы цикла
  • угроза прерывания беременности при шеечной недостаточности (произвольном укорочении шейки матки менее 25 мм)

В первых двух случаях Утрожестан (микронизированный прогестерон) применяется для профилактики, начиная с подготовки к беременности и вплоть до 10-12 недели. При существующей угрозе аборта до 20 недели препарат назначается вплоть до исчезновения симптомов.

Как восстановиться после выкидыша?

Потеря желанной беременности – всегда стресс для женщины. К нему прибавляется беспокойство об успехах будущих беременностей. Поэтому крайне важно реабилитировать свое здоровье и настроение перед планированием потомства (см. также последствия аборта и реабилитация).

  • При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
  • Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
  • При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
  • При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector