Если выкидыш нужно ли лежать в больнице

Можно ли сохранять медикаментозно в стационаре беременность на первых неделях на ранних сроках: варианты, как можно сохранить

Многие женщины сталкиваются во время беременности с проблемой сохранения, особенно в первом триместре. На это влияют многие факторы: состояние здоровья роженицы, эмоциональный фон и другое. К сожалению, не всегда медицина способна помочь, беременность – непредсказуемый процесс.

Как сохранить беременность на ранних сроках

Большинство выкидышей происходит в начале срока, когда эмбрион слаб, плацента полностью не сформирована и добавляются сопутствующие причины.

Именно в связи с большой угрозой в это время женщина должна тщательно следить за любыми изменениями в самочувствии. Как правильно сохранить беременность в первом триместре?

Показания к сохранению

Женщинам, не имеющим явных проблем со здоровьем (анатомических, генетических и других) рекомендовано соблюдать общие правила в начале беременности: вести здоровый образ жизни, посещать врача и употреблять витамины. Но, существует группа риска, когда нужно быть осторожными в первом триместре, и обязательно выполнять меры для сохранения. Это касается женщин:

  • старше 35+;
  • имеющие в анамнезе выкидыши, аборты, замершую беременность, полостные операции матки;
  • с генетическими предрасположенностями;
  • родившие детей с отклонениями;
  • при многоплодном вынашивании;
  • с опасными болезнями – сахарный диабет, астма, сердечно-сосудистые патологии и прочее;
  • при анатомических аномалиях строения органов.

Если у будущей матери присутствует хотя бы один из факторов, то нужно обязательно регулярно находиться под наблюдение специалиста, выполнять назначенные процедуры.

Как сохранять беременность

Чтобы выяснить, какой метод предотвращения выкидыша на раннем сроке соответствует особенностям организма, нужно обратиться к врачу и после пройденных обследований, специалист даст точные рекомендации.

Стоит ли сохранять на первых неделях

Имеет ли смысл сохранять плод на первых неделях? Если девушка впервые находится в положении, срок буквально 4-7 недель, она не входит в группу риска, и существует большая угроза прерывания, тогда целесообразнее прервать беременность. Объективно: выкидыш в это время чаще спровоцирован аномальным строением или же деформацией хромосом, что в будущем, если сохранить плод, негативно отразится на всём развитии. Женщина через некоторое время может снова попробовать зачатие.

Как сохранять ребёнка в первом триместре

Первый триместр – важное время для плода. В этот период происходит закладка и развитие органов, систем жизнеобеспечения, формирование нервной трубки. Любое негативное воздействие может отразиться на этом процессе и стать причиной самопроизвольного аборта.

Врачи советуют соблюдать общие правила:

  1. Отказаться от алкоголя и никотина.
  2. Правильно питаться, исключить острое, жирное, копчёное и быструю еду.
  3. Много времени проводить на свежем воздухе.
  4. Заниматься лёгкой гимнастикой для беременных.
  5. Укреплять иммунитет (разрешён приём кипариса в качестве чая или же отвара).
  6. Отсутствие стресса и больше положительных эмоций.
  7. Своевременное посещение женской консультации.
  8. Исключить силовые физические нагрузки.
  9. Употреблять специальные витаминные комплексы, в том числе фолиевую кислоту и железосодержащие средства.

Женщина должна тщательно следить за любыми изменениями самочувствия, при подозрительных симптомах следует обратиться за помощью к специалисту:

  1. Тянущие боли внизу живота.
  2. Кровянистые выделения;
  3. Сильный токсикоз.
  4. Простреливающие боли в пояснице.
  5. Головокружения и потеря сознания.
  6. Сильная апатия и слабость.

При угрозе выкидыша, врач осмотрит роженицу и в зависимости от состояния назначит лечение, иногда требуется не нахождение в стационаре для определённых ежедневных процедур.

Какие гормоны для сохранения применяются во втором триместре

Середина беременности – это более спокойный период, но если женщина имела угрозу самопроизвольного аборта, то и в этот период нужно внимательно следить за внутриутробным развитием ребёнка. Наиболее опасны 13,18-23 недели вынашивания.

При первой же угрозе выкидыша, женщина должна соблюдать постельный режим. Из препаратов выписывают те, что имеют успокаивающий и расслабляющий эффект (Валериана, Седасен). Если срок больше 16 недели, то врач может прописать Генипрал, Сульфат Магния, Партусистен или же подобные средства, они оказывают расслабление мышечных спазмов. Вводятся инфузионно. Если же у пациентки кровотечение, то применяются лекарства для их остановки, для иммунитета необходимо пить поливитаминный комплекс.

Можно ли сохранить при кровотечении на ранних сроках

Кровотечение в первые недели после зачатия не всегда означает выкидыш. Это может быть вызвано другими факторами:

  • прикрепление плодного яйца иногда может сопровождаться небольшим выделением крови. Это может быть в течение пары дней, кровь алая и в малом количестве;
  • у некоторых рожениц наблюдаются несильные кровотечения, похожие на месячные, сопровождаемые теми же симптомами. Это происходит из-за повышенного уровня гормонов, может продолжаться до трёх месяц. Но затем плацента стабилизирует гормональный фон.

При первом же появление кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить истинную причину. По статистике в 30% – существует реальная угроза выкидыша. Но, если позволяет состояние здоровья и плод развивается нормально, то беременность можно сохранить, прибегнув в лекарственным препаратам и соблюдая все требования доктора.

Читать еще:  Болит голова после выкидыша

Сколько лежат и как долго лечатся для сохранности беременности

Если женщина имеет угроза самопроизвольного аборта, то врач может настоять на лечении в стационаре. Длительность курса зависит от состояния роженицы и ребёнка. Лекарственные препараты и процедуры назначает доктор.

Когда принимается решение о чистке матки

Чистка матки – это устранение плода из полости матки. Производится либо фармакологическим способом или же хирургическим.

Если беременность замерла, то есть ребёнок прекратил внутриутробное развитие, то процедура чистки необходима, чтобы освободить матку от плода и предотвратить его разлагание, которые может спровоцировать инфекционное поражение женщины, вплоть до летального исхода.

Если выявляется в ходе исследований, что плод нежизнеспособен, то также принимается решение об удалении. При сроке до шести недель можно сделать это с помощью таблеток. Если же срок выше, то с помощью выскабливания, после 27 недели только путём искусственных родов.

Перед процедурой проводится комплекс мероприятий:

  1. Полный осмотр и консультация у врача-гинеколога.
  2. Направление от терапевта.
  3. Бактериоскопия.
  4. Анализ мочи и крови.
  5. Коагулограмма.
  6. УЗИ ОМТ.
  7. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

К процедуре прибегают в крайних случаях, когда ребёнка не спасти. По желанию женщины в России аборты разрешены до 12 недели, по медицинским показательна любом сроке, если существует угроза жизни пациентки.

Когда можно планировать беременность повторно

После выкидыша, аборта или же замёршей беременности организму нужно время, чтобы восстановиться.

Врачи рекомендуют новое зачатие не раньше, чем через год-полтора.

Но все зависит от индивидуальных особенностей. Обязательно перед планированием женщине нужно пройти обследования, чтобы снизить риски самопроизвольного аборта и выявить, устранить проблемы со здоровьем.

К беременности нужно относиться серьёзно и планировать обоим партнёрам. Перед этим лучше проконсультироваться со специалистами, посетить рекомендуемые процедуры и сдать анализы, чтобы свести риски прерывания к минимуму. А в первый триместр беременности женщина должна быть более осторожной и при опасных симптомах обратится за помощью.

Полезное видео

Почему и когда кладут на сохранение

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения:

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Во втором триместре это 16-18 неделя. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре. Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

Читайте в этой статье

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

  • с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
  • беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.
Читать еще:  Диагноз выкидыш

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Отслойка плаценты

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения.

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Например, если в прошлое вынашивание беременность перестала развиваться на сроке 7-8 недель, то в следующий раз именно в это время девушка должна быть госпитализирована для предотвращения подобных осложнений и ограничения ее стрессов, нагрузок, которые также влияют на вынашивание.
  • Во втором триместре — это 16-18 неделя, время, когда заканчивает формироваться плацента. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре — это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

А здесь подробнее о фетоплацентарной недостаточности.

Когда и почему забирают маму

В первом случае (при внеплановой госпитализации) девушка попадает в больницу при наличии жалоб или других признаков угрозы прерывания беременности. Чаще всего со следующими симптомами кладут на сохранение:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • признаки отслойки хориона по УЗИ;
  • подтекание околоплодных вод (после 22 недель);
  • ложные схватки (до 37 недель).

В плановом порядке в критические сроки госпитализируются женщины, которые имеют следующие заболевание или анамнез:

  • привычное невышанивание;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания;
  • хронические заболевания у женщины — артериальная гипертензия, патология почек, сердца, аутоиммунные патологии и другие болезни;
  • многоплодная беременность;
  • после ЭКО;
  • при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Многоплодная беременность

Также показания могут устанавливаться в индивидуальном порядке для сохранения беременности.

Куда кладут на сохранение

Существует два возможные варианты госпитализации — в гинекологическое отделение или в патологию беременности в роддоме. То, куда кладут женщину на сохранение беременности, во многом зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

До 22 недель предпочтительно укладывать беременную в отделение гинекологии. Связано это с тем, что до этого момента плод считается нежизнеспособным и в случае начала схваток или кровотечения прерывание — поздний выкидыш.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества следующие:

  • есть возможность слушать сердцебиение плода;
  • атмосфера беременности — все с «большими животами», в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате, что морально тяжело переносится;
  • у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии, где лежат женщины после различных оперативных вмешательств.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный — необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Рассказ о том, как меня положили в больницу с угрозой выкидыша на раннем сроке беременности двойней

Это история о том, как я, будучи на раннем сроке беременности двойней, столкнулась с угрозой выкидыша и о том, как медики справляются с такими проблемами.

Что было ДО

Говорят, 7-8 недели особенно опасны в плане возникновения угроз прерывания беременности или наступающего выкидыша. Особенно для двойни или многоплодной беременности. И именно на этом сроке беременности меня в свое время положили в стационар с угрозой выкидыша.

А начиналось все так: я вела обычную диванную жизнь амебы после ЭКО, работала по удаленке копирайтером, а чаще – плевала в потолок. Работать после положительного теста я начала лежа, чтобы не было застоя крови в малом тазу. В общем, береглась как могла, да только везде соломку не подстелешь.

За день до случившегося, мы со знакомой пошли в кино. Я купила себе попкорн и минералку на время просмотра (о боги, если б я знала, каким боком она мне выйдет!). Минералку я взяла небольшую – объемом 0,5 л. Однако, как я поняла позже – этого было достаточно, чтобы привести матку в тонус. Фильм шел два с половиной часа. Все это время я сидела, не вставая с кресла. Газы от минералки попали в кишечник и начали оказывать давление на заднюю стенку матки. Так получился тонус, как мне объяснили специалист УЗИ и мой лечащий врач.

Как получается тонус и угроза прерывания беременности

На следующий день, равно как и за вечер до этого, никаких болей или дискомфортных ощущений «по-женски» я не чувствовала. Просто в течения дня случайно заметила у себя на прокладке кровь. Выделений было не сильно много, но и немало – примерно как на второй или третий день месячных. Я разревелась, позвонила своему гинекологу, и она сказала мне срочно выпить четыре таблетки Дюфастона разом. Как назло, таблеток у меня не было. Последнюю я выпила еще утром. Планировала к обеду сходить в аптеку и приобрести еще.

Читать еще:  Как понять что случился выкидыш на ранних сроках

Я быстро оделась и аккуратно – стараясь сильно не трястись – пошла в аптеку. Представляете степень моей невезучести: нужные пилюли оказались только в третьей по счету аптеке. Благо находятся они в соседних домах. Как только лекарство было у меня, я по скрипом сглотнула таблетки прямо на улице – даже без воды – только бы лишь быстрее подействовало (купить воды не догадалась, был шок). Тем временем, пока я ковыляла домой, к подъезду подъехала карета скорой помощи. Увидев, что я самостоятельно разгуливаю по улице, санитары меня отругали. На меня быстро заполнили анкету и увезли во вторую городскую больницу. Кстати, даже помогли донести сумку с вещами, за что им низкий поклон.

Как справляются с угрозой выкидыша в гинекологическом отделении больницы

По приезду и после оформления, мне сделали укол Дротаверина или Этамзилата и велели больше лежать. Я была так удивлена, что мне не поставили капельницу, не назначили каких-либо других процедур – просто укол в попу и больше ничего. Оказалось, больница ничем более не располагает. Ну, спасибо и на том, как говориться. Дополнительно я продолжала пить Дюфастон, как порекомендовали мне в Уфе и мой гинеколог – по три таблетки в день, по пол таблетки Дексаметазона и ставить свечи Папаверина.

Угодила в больницу я в воскресенье вечером. Утром был обход и Дюфастон мне был назначен местным врачом. Персонал подобрался хороший, отзывчивый. Я проревела почти всю ночь с воскресенье на понедельник. Уже под утро ночной врач отвела меня в процедурку, погладила по голове и объяснила, что это еще не конец (наверное, устала слушать мои всхлипы), что кровь может быть из-за того, что матка приходит в тонус. Особенно при двойне. А тонус у меня был. Но, все можно исправить. Обратилась за помощью я вовремя. А плохие эмоции только ухудшают положение. Как ни странно (я очень скептичный человек), я ей поверила, и мне стало чуточку спокойнее. Однако кровь шла еще два дня.

За это время я уже снова потеряла надежду благополучно выносить свою двойню. Было морально и физически тошно. УЗИ сделали в понедельник утром, сердцебиения расслышать не смогли, потому что срок был еще слишком маленький. Токсикоз у меня прошел утром того дня, когда я заметила кровь. Что тоже меня насторожило, но не сильно – поскольку до этого я положила под язык кусочек имбиря и ждала, когда тошнота отступит. Говорят, это помогает. Да уж, действительно.

На третий день кровянистые выделения стали бурыми и скудными. На горизонте снова замаячил шанс стать мамой. Токсикоз начал потихоньку возвращаться. Особенно, когда на ужин давали капусту. Пахло невыносимо, хотя капусту я очень даже люблю. Пришлось все эти две недели, проведенные в больнице, простоять около раскрытого окна – благо был конец мая и мне разрешили вставать. Запах после капусты по всему отделению стоял соответствующий.

На четвертый день кровавые выделения прекратились. На пятый день было одно пятнышко крови. Во все последующие дни крови больше не было. Но, окончательно я успокоилась, когда через неделю сходила на УЗИ и специалист смог расслышать сердечный ритм обеих малюток. Ура, мы были спасены!

Больше таких историй за всю беременность не случалось. Случались другие – с преэклампсией и всеми вытекающими. Но, об этом в следующий раз.

Мои выводы

Вот какие выводы я сделала для себя после этой истории с благополучно устраненной угрозой выкидыша при двойне:

  1. нельзя пить газированные напитки во время беременности;
  2. нужно обязательно брать номер телефона своего гинеколога – если бы не ее совет про Дюфастон, я не знаю, что было бы с нами;
  3. кровь на прокладке во время беременности – это еще не конец. Все может устаканиться (хотя не у всех – со мной вместе лежала девушка со сроком беременности в три месяца. Поступила она с такими же симптомами, как и я. Вот только уколы и даже капельницы, которые ей поставили (магнезию) не помогли. Мы пошли принимать душ и у нее выпал плодик прямо на кафель. А до этого она очень мучилась от болей внизу живота весь день. Было очень жаль ее и ее погибшего малыша);
  4. нужно подготовить для себя аптечку и всегда носить ее при себе. Мой гинеколог посоветовала положить туда пол пачки Дюфастона, укол Дицинона, спиртовую салфетку и шприц (это на случай, если начнет кровить и скора не сможет быстро подъехать). После больницы я завела себе в сумке маленькую косметичку, куда и сложила все это добро.

Угроза выкидыша, матка в тонусе, кровянистые выделения и иже с ними – все может благополучно устраниться, и вы родите крепких и здоровых малышей. Не нужно отчаиваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector