Естественные причины выкидыша

Причины выкидыша на ранних сроках беременности

Содержание статьи:

  1. Угроза выкидыша. Прощаться еще рано.
  1. Выкидыш на ранних сроках . Симптомы
  1. Причины выкидыша
  1. Как себя защитить?
  1. Профилактика выкидышей

И да, запомните накрепко — врач в этой ситуации — ваш самый надежный помощник. Забудьте о предрассудках , о том, что лишнее УЗИ или КТГ вредно малышу. Вредно будет, когда беременность прервется. Забудьте о том, что выглядите паникершей, боясь задать лишний вопрос при возникших сомнениях. Не ответил ваш врач или полнота его ответа вас не устроила — обратитесь к еще одному специалисту. Вы имеете на это полное право — вы спасаете жизнь своего дитя и свое здоровье.

Но чтобы понимать , когда следует бежать к врачу и о чем обязательно нужно будет рассказать при постановке на учет — поможет эта статья.

Выкидыш на ранних сроках . Симптомы

Ранний выкидыш — потеря ребенка в течение первых 12 недель беременности. Подавляющее количество всех случаев самопроизвольного прерывания беременности случаются на очень маленьких сроках (до 5 недель). Очень редко выкидыши происходят во втором и третьем триместрах.

Ч асто женщина даже не догадывается о своем положении. Но первый триместр – 12 недель – очень уязвимый период, и угроза прерывания хоть маленькая, но остается всегда. Поэтому нужно особенно беречь себя свое здоровье (а также здоровье будущего малыша).

Кстати, в некоторых женских консультациях до сих пор есть негласная примета: не отдавать паспорт матери (обменную карту) до момента, пока срок гестации не переступит порог в 12-14 недель. Это все делается для того, чтобы будущая мама в случае внезапного прерывания беременности легче перенесла эту по терю и не слишком привязывалась к своему еще не родившемуся ребенку.

  • Очень опасным и тревожным симптомом раннего выкидыша остается маточное кровотечение любой силы и интенсивности. Это может начаться с незначительных выделений, или бурых, похожих намазню , или алых — и их интенсивность увеличивается.

Вместе с выделениями возможны спазмы . Вам может быть больно или нет, и мажущие выделения могут продолжаться с небольшими перерывами, что можно ошибочно посчитать вариантом нормы ну или «прошло и все хорошо, можно забыть» . Не медлите, используйте паузу, чтобы сходить к врачу. Это может спасти жизнь вашему малышу.

Не всегда вагинальное кровотечение является симптомом угрозы выкидыша. Возможно , есть проблемы с имплантацией плодного яйца или присутствуют гормональные нарушения, которые могут повлиять на ход беременности.

  • Вторым тревожным признаком является тянущие ощущения внизу живота вкупе с болью.

Ваше состояние может ухудшиться прямо на глазах, очень быстро. Попросите вызвать скорую и отвезти вас в больницу. В том числе и на случай возможной госпитализации носите с собой обменную карту, которую вам выдадут в консультации. Ну, или на крайний случай , ее копию — цена скорости принятия верных решений при лечении высока как никогда.

Причины выкидыша

Статистика — вещь суровая, по ее данным выкидышами заканчивается около 15% беременностей. Чаще всего это происходит тогда, когда будущая мама еще и не догадывается о своем положении. В этом случае все выглядит как обычная менструация, возможно чуть более болезненная чем обычно. Но чем утешить будущую мамочку, которая уже успела полюбить малыша?

Вы забеременеете снова в будущем, но перед этим проанализируйте, поговорите с врачом, обратите внимание на перечисленные причины выкидышей на ранних сроках беременности.

  • Генетические нарушения у плода. Самая распространенная причина выкидыша. Это не наследственность, а единичная мутация под влиянием внешней среды (вирусы, профессиональная вредность, радиация). Звучит жестоко, но происходит своего рода естественный отбор — природа избавляется от нежизнеспособного ребенка. Вы не сможете противостоять этому, но если снизите воздействие на себя вредных факторов окружающей среды — будет просто отлично.
  • Гормональные нарушения. Недостаток прогестерона в организме женщины может повлиять на прерывание беременности. Повышенное количество мужских половых гормонов — тоже плохой показатель. Важны гормоны надпочечников и щитовидки. Если успеете, то лучше сдать анализы на эти гормоны до беременности. Если нет — не игнориру йте скрининговые исследования, а если позволяют финансы — сдайте кровь сверх обязательных исследований для спокойствия.

Гормон беременности – прогестерон – важнейшее биологически активное вещество для успешного внутриутробного развития эмбриона, а затем – плода. Его концентрация в крови должна быть пропорционально увеличивающейся в зависимости от срока беременности. Резкие скачки, падения и ненормально высокие показатели могут крайне негативно сказаться на беременности и привести к печальным последствиям. К сча стью, при своевременной коррекции и медицинском вмешательстве, проблем, зачастую, удается избежать.

  • Иммунологические причины выкидыша. Это резус-конфликт. Отрицательный резус матери и положительный отца порождают противостояние, когда организм отторгает ребенка как нечто чужеродное и опасное. Это происходит в случае резус-конфликта в системе «мать-плод», когда иммунная система резус- отрицательной матери ре агирует на резус-положительного ребенка как на чужеродное тело , пытаясь от него избавиться . Нужно контролировать этот показатель под наблюдением врача , сдавая пер иодически специальный анализ. С этим вполне можно справиться, существуют специальные методики коррекции и способы завершить первую и последующие беременности удачно . Главное — н е упустить.

Важно для таких «отрицательных» мам, что, возможно, первая беременность пройдет относительно хорошо. Но коварство заключается в том, что организм женщины, накапливая антитела к резус-положительному плоду, будет отторгать эмбрион в случае следующей беременности, провоцируя выкидыш каждый раз.

Выход есть. Это и иммуномодулирующая терапия в период вынашивания и введение иммуноглобулина в первые сутки после родов.

В эту же группу причин , пожалуй, следует отнести ИППП. Инфекции, бактерии и вирусы провоцируют инфицирование плода и его оболочек, в результате — выкидыш.

Роковой может стать и обычная простуда, не говоря уж о пневмонии, пиелонефрите, аппендиците и уж тем более краснухе . Постарайтесь следить за общим состоянием своего организма и не запускать хронические очаги инфекции.

Вот почему планированию беременности придается такое большое значение. Подготовить свой организм к такой важной миссии – ответственная задача, требующая немало временн ых ресурсов. Такая подготовка – залог успешных и легких девяти месяцев ожидания. Это особенно важно, когда у мамы есть хронические забо левания и проблемы со здоровьем , а также скрытые инфекции, о которых женщина и не подозревала.

  • Аборты в анамнезе. Искусственное прерывание беременности — гигантский стресс для организма женщины, вызывающий воспалительные процессы половых органов. Это вероятная причина выкидыша, бесплодия и привычного невынашивания.
  • Лекарственные препараты и травы. В первом триместре вообще нежелателен прием лекарственных препаратов без острой необходимости и назначения врача. А разные травы мы всерьез не всегда воспринимаем. Будем внимательн ы — пижма, крапива, зверобой запрещены к приему беременными.
Читать еще:  Канефрон и выкидыш

Некоторые медикаментозные препараты могут привести к аномалиям развития, внутриутробным порокам и врожденным уродствам, а на маленьких сроках провоцируют аборт. Особенно осторожно стоит относиться к гормональным медикаментам.

Например, Мифепрестон, используемый для стим уляции родовой деятельности на поздних сроках, используется как абортативное средство на первых неделях беременности.

  • Стрессы. Вы испугались, заплакали, ваша психика в напряжении , вы испытали с и льные эмоции (положительного или отрицательного характера – не так уж и важно) . Все это опасно для человечка в вашем животике. Совсем волнений в нашем мире избегать не удасться, но обсудить со специалистом прием каких успокоительных п репаратов вам не противопоказан — очень даже правильно.
  • Нездоровый образ жизни. Кофе без меры, курение, нерегулярное, неполноценное питание, алкоголь — друзья выкидыша. Обратить внимание на стиль жизни лучше до свершившейся беременности.
  • Падения, подъём тяжестей, гр убый половой акт и любые травмы являются факторами риска развития угрожающего состояния. Вы должны беречь себя!

Как себя защитить?

Как вы уже поняли из вышеизложенного, при чин у прерывания беременности множество. И , кажется, что профилактика выкидыша — дело невозможное. Отнюдь. Хотим дать вам несколько простых, может быть, очевидных, но вполне действенных советов.

  • Пройдите общее обследование, причем не только вы, но и будущий отец. Анализы на генетическую совместимость и потенциальное наличие резус-конфликта выявят и помогут заранее купировать многие проблемы.
  • Если у вас есть инфекционные заболевания — пролечите их. И постарайтесь реже бывать в людных местах, дабы избежать контакта с больными людьми. Конечно, совсем закрыться в четырех стенах – тоже не выход. Просто старайтесь посещать общественные места не в часы-пик , а при необходимости надевайте медицинскую маску.
  • Бросайте курить , ну или хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет, перейдя на более легкие с постепенным бросанием этого крайне вредного для здоровья любого человека дела. Курить – не модно и вредно. Об этом не раз говорят, да и доказательств тератогенного действия никотина и продуктов горения на плод существует огромное множество.
  • Правильно и регулярно питайтесь и избегайте п овышенных физических нагрузок. Нет, это не значит, что нужно полностью оградить себя от какой-либо активности, полностью перейти на малоактивный образ жизни и стараться меньше двигаться. Нет. Отсутствие нагрузки – одинаково плохо, как и ее избыток. Найдите себе посильное занятие, запишитесь в бассейн, йогу для беременных. На крайний случай – ходите больше пешком по скверам и паркам, возьмите за привычку ежедневные пешие прогулки (вам же потом с коляской гулять!).
  • Ну и , разумеется, — регулярные визиты к гинекологу на осмотр. Постоянный мониторинг вашего состояния, развития малыша внутри, своевременно принятые меры в случае необходимости – ваш счастливый билетик в мир материнства и заботы о малыше. Не стесняйтесь говорить о своих проблемах врачу. Лучше казаться мнительной, чем потерять самое дорогое по глупости.

Беременной женщине нужно оставаться спокойной в период угрозы выкидыша. Никакого лечения самостоятельно, только назначения врача. Как правило , выписывают успокоительные, спазмолитики для снижения тонуса матки. Если причина текущег о состояния — гормоны , то, вероятно, пропишут Утрожестан или Д юфастон (прогестеронсодержащие препараты) . После того как с их помощью уровен ь прогестерона придет в норму, шансы на сохранение беременности неизменно повышаются.

Для того чтобы шейка не раскрылась раньше времени, на поздних сроках могут поставить кольцо. Так называемый пессарий – механическо е устройство из силикона или пластика для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки при ее несостоятельности (ИЦК). Это безболезненная и безопасная процедура, но эффективная.

Профилактика выкидышей

Желание поскорее сделать вторую попытку объяснимо и понятно. Все естественно, хотя присутствующий страх неудачи вновь порождает стресс, который , как мы помним из вышенаписанного , и является одной из потенциальных причин выкидыша. Но сейчас вам двоим нужно слушать, прежде всего, советы специалиста. А они, в общем, таковы:

  • подождите шесть месяцев, прежде чем делать следующую попытку. Организм будущей мамы должен восстановиться после произошедшего . Забеременев сейчас риск потери ребенка возрастает в полтора раза ;
  • тщательно предохраняйтесь. Не допустите повторения трагедии. Нужно выждать время, позвольте вашему организму полностью восстановиться и подготовиться;
  • по любым возникшим вопросам консультируйтесь с доктором. Не пренебрегайте услугами психолога, если вам действительно тяжело и нужна помощь и психологическая поддержка. Помним и знаем, что положительный настрой, уверенность в грядущем успехе и программирование себя на удачу действительно работают;
  • необходимо тщательно и внимательно обследовать и женщину и плод на предмет возможного риска возникновения самопроизвольного прерывания беременности. Особенно если это у же не первый случай. К тому же нужно избежать последствий в виде воспалений и спаечных процессов, которые могут спровоцировать бесплодие в будущем.

Есть много специализированных клиник, где помогут проанализировать репродуктивную функцию вашей пары и именно для вас разработать план лечения и программу реабилитации.

Не забывайте, что полученная вовремя консультация специалиста и оперативное лечебное решение – практически в 100% случаев позволит благополучно доносить ребенка до п оложенного срока и родить здорового малыша.

Мы уверены, что вы сделаете все и будете очень внимательны к своему самочувствию. Беременность благодаря этому пройдет максимально гладко и спокойно. Ваш ангелочек очень любит своих маму и папу! Он обязательно придет к вам, может быть чуть позже , чем планировалось, но от этого его появление не будет менее желанным, правда?

Все будет хорошо, мы узнавали!))

Самопроизвольное прерывание беременности

Самопроизвольное прерывание беременности происходит независимо от желания женщины из-за отклонений в развитии плода или наличии у матери патологий. Происходит это чаще всего до 20 недели беременности. Угрозу потери плода нередко называют естественным абортом или выкидышем. Естественные выкидыши на ранних сроках могут происходить абсолютно незаметно для женщины, но с 20 и по 38 неделю такое нарушение ведет к осложнениям и преждевременному рождению ребенка. К сожалению, выкидыши довольно частое явление и, согласно статистике, каждая шестая женщина страдала от самопроизвольного аборта. Но такие данные являются относительными, ведь часто аборт происходит на таком маленьком сроке, что женщина даже не догадывается о своей беременности.

  • Причины самопроизвольного прерывания беременности
  • Симптомы самопроизвольного прерывания беременности
  • Диагностика самопроизвольного прерывания беременности
  • Лечение самопроизвольного прерывания беременности
  • Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Во время выкидыша оплодотворенное яйцо подвергается отслоению от матки и дальнейшему перемещению по каналу маточной шейки. Удаление яйцеклетки происходит в период обильных менструальных выделений. По завершению первого триместра угроза самопроизвольного прерывания беременности снижается, однако существует опасность для женщин, вынашивающих близнецов.

Читать еще:  Искусственно вызвать выкидыш

В медицине принято различать шесть типов самопроизвольных выкидышей:

  1. Неполный выкидыш: характеризуется острой болью внизу живота, поясницы с возможным увеличением просвета маточной шейки. Обычно у женщин наблюдаются острые болевые ощущения и непрерывные влагалищные выделения.
  2. Полным выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности, при котором зародыш полностью и самостоятельно покидает матку. По окончанию процесса кровоизлияние останавливается, а неприятные ощущения постепенно исчезают.
  3. Факт несостоявшегося естественного аборта можно обнаружить во время обследования у гинеколога. Сложность данного типа прерывания беременности заключается в том, что после своей гибели зародыш продолжает оставаться в матке, чаще всего на замирание плода указывает отсутствие сердцебиения.
  4. Некоторые женщины переживают несколько самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, поэтому такие прерывания называют повторными.
  5. Иногда оплодотворение яйца не провоцирует дальнейшее формирование зародыша. Яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, даже могут проявляться первые симптомы, указывающие на беременность, но вот плод в матке так и не зарождается. Такую аномалию называют анэмбриония.
  6. Хорионаденомой называют нарушения процесса оплодотворения из-за генетических патологий. В таком случае в матке образуется не эмбрион, а постоянно увеличивающийся тканевый элемент.

Все вышеперечисленные отклонения в оплодотворении яйца ведут к выкидышу или аборту по медицинским показаниям.

Причины самопроизвольного прерывания беременности

Причины самопроизвольного прерывания беременности достаточно разнообразны и зависят от огромного количества факторов.

К естественному аборту может привести не только наличие у женщины или ее партнера сложных заболеваний, но и физиологические особенности будущей матери, патологические отклонения в оплодотворении яйца. К естественным абортам предрасполагают вредные привычки, отсутствие режима, неправильное питание, тяжелая работа.

Специалисты выделили две группы факторов риска, которые могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Основная группа риска:

  • пары, решившие родить ребенка после 35 лет;
  • повторность естественных абортов, которая превышает три случая прерывания беременности;
  • наследственность;
  • подтверждение диагноза поликистоза яичников;
  • наличие серьезных хронических заболеваний;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • несоответствие показателей свертывания крови и необходимой нормы;
  • нарушенная структура матки;
  • врожденные дефекты плода;
  • получение физических повреждений на ранних сроках беременности.

Группа второстепенных факторов:

  • употребление определенных лекарственных и наркотических средств во время зачатия;
  • употребление алкоголя, кофеина и никотина во время беременности;
  • укусы ядовитых насекомых и змей;
  • проведение биопсии и амниоцентеза;
  • постоянная работа за компьютером;
  • физические нагрузки.

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности

Симптомы самопроизвольного прерывания беременности зависят исключительно от срока беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках проявляется наличием маточного кровотечения, которое может быть как обильным, так и совсем незначительным. Кровотечение остановить самостоятельно практически невозможно, поэтому обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Прерывание беременности может протекать без болезненных ощущений, однако в большинстве случаев выкидыши сопровождаются острой прерывистой болью.

Поздние естественные аборты отличаются сильными болями в области живота, которые напоминают предродовые схватки. Наличие патологий у роженицы может привести к кровотечению, рвоте, излитию околоплодных вод, поэтому женщину необходимо срочно госпитализировать.

Диагностика самопроизвольного прерывания беременности

Диагностировать самопроизвольное прерывание беременности у специалистов не составляет особого труда. Изначально доктор проводит первичный осмотр женщины и анализирует ее жалобы на состояние здоровья. Чтобы окончательно подтвердить диагноз необходимо пройти комплекс кольпоцитологических, гормональных и ультразвуковых обследований. В зависимости от стадии естественного выкидыша, состояние женщины может меняться, поэтому необходимо изучить особенности развития плода и протекание беременности, характерное для данной гестации.

Угрожающие выкидыши и выкидыши на начальной стадии без влияния гестоза, обычно оставляют состояние беременной удовлетворительным, однако неполные аборты могут вызвать большую потерю крови. Если кровотечение не останавливается, то необходимо проводить искусственное сужение сосудов, иначе женщина потеряет большое количество крови.

Для получения более точных данных при диагностировании самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках используют лабораторный и аппаратный методы исследования. Предотвратить угрозу естественного выкидыша может кольпоцитологическое обследование. В первый триметр беременности норма кариопикнотического индекса не превышает 10%, а на более поздних сроках его показатель опускается до 5%. Даже незначительное отклонение от нормы и повышение показателя указывает на возможность самопроизвольного прерывания беременности. Эхография на ранних сроках беременности также может уловить снижение положения плодного яйца в матке, проявление его недостаточно четких контуров и наличие напряжения мышечных тканей, что также свидетельствует об угрозе выкидыша.

Лечение самопроизвольного прерывания беременности

Терапия угрозы потери плода назначается с учетом стадии возможного выкидыша, самочувствия женщины и гестации плода. В первом триместре беременности следует очень осторожно отнестись к медикаментозному лечению, поскольку некоторые препараты имеют эмбриотоксическое действие. Женщине обязательно следует придерживаться абсолютного покоя и правильного питания, принимать спазмольгетики, гестагены, витамин Е.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности во втором и третьем триместре, терапия проводится только в стационаре. Медики должны контролировать состояние шейки матки и уровень развития плода. Для устранения угрозы выкидыша дополнительно возможно назначение токолитических средств. После 14 неделе гестации на шейку матки могут наложить специальный шов. Начавшийся аборт сопровождается сильнейшим кровотечением, поэтому женщину необходимо срочно госпитализировать для дальнейшего вмешательства специалистов. При аборте будет необходимо провести удаление плодного яйца. Для этого используют методы вакуумной аспирации или выскарбливания, после которого необходимо проводить антибактериальную терапию. Женщинам с отрицательным резус-фактором прописывают антирезусный иммуноглобулин.

Стандартно во избежание самопроизвольного прерывания беременности врачи советуют прибегать к кислородным ингаляциям, антибактериальной, инфузионной и трансфузионной терапии. Если прерывание произошло после 22 недели гестации, то медицинский персонал предпримет всевозможные меры для вынашивания недоношенного ребенка.

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности

Профилактика самопроизвольного прерывания беременности основывается на регулярном использовании презервативов во время полового контакта, что позволит предотвратить нежелательную беременность и избежать заражения инфекционными заболеваниями. Планируя беременность, необходимо пройти тщательное обследование у специалистов и при необходимости пройти курс лечения инфекционных заболеваний органов половой системы.

Если у вас уже случался естественный аборт, то следующую беременность можно планировать только через год после случившегося. Это время необходимо потратить на анализ своего самочувствия и выявление причин, которые привели к утрате плода.

После наступления долгожданной беременности будьте внимательны к своему самочувствию: измеряйте базальную температуру, временно откажитесь от полового контакта, займитесь восстановлением эмоционального равновесия и старайтесь избегать скопления людей, которые могут заразить вас вирусными заболеваниями. Помните, что в этот раз у вас непременно все получится, ведь даже при наличии самопроизвольного прерывания беременности, шансы испытать материнское счастье очень велики.

Выкидыш может быть нормальным и правильным биологическим процессом

Когда все начинается не так

Выкидыш – это не любая потеря ребенка. Терминологически правильно называть выкидышем самопроизвольное прерывание беременности в первые 20-22 недели ее течения. Более 80% выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Всего же выкидышами заканчиваются 15-20% беременностей. То есть в среднем каждая пятая женщина, которую вы видите, могла пережить выкидыш, а для практикующего врача-гинеколога это рутинная ситуация, куда более частая, чем многие болезни.

Читать еще:  Анализ эмбриона после выкидыша

Что же происходит в эти самые опасные 10-12 недель? В это время плод еще совсем маленький – его длина чуть больше 5 см, вес – 14 г. У него уже заложены все основные органы, и начинает (или как раз не начинает) биться сердце.

Причиной гибели плода могут быть либо внешние причины, то есть проблемы в организме матери (например, грипп с высокой температурой или гормональные нарушения), либо внутренние причины – генетический дефект самого плода.

Медицинская статистика говорит, что более половины выкидышей на ранних стадиях происходят именно по этой причине.

Дело в том, что 10-25% яйцеклеток («ооцитов»), которые становятся эмбрионами при оплодотворении сперматозоидами, содержат неправильное число хромосом (и как тут не вспомнить про 15-20% выкидышей). До 10% сперматозоидов (в норме) также содержат генетические нарушения. В геноме эмбриона половину хромосом дает яйцеклетка, а вторую половину – сперматозоид. При этом нужно помнить, что у мужчин сперматозоиды постоянно вырабатываются, то есть обновляются, а у женщин яйцеклетки закладываются еще тогда, когда они сами являются эмбрионом в утробе матери, и с тех пор только расходуются.

Что может произойти

У несущего в себе генетические дефекты эмбриона три пути. Либо дефект будет «обнаружен» организмом женщины вовремя (кстати, механизм этого обнаружения изучен еще очень мало). Тогда развитие плода остановится («замершая беременность») и произойдет тот самый выкидыш на раннем сроке.

Либо плод продолжит развиваться, но ребенок умрет сразу после рождения, потому что его генетические дефекты будут несовместимы с жизнью.

И наконец, третий случай – генетический дефект совместим с жизнью, ребенок рождается и начинает жить.

Иногда это означает тяжелые патологии – например, синдром Дауна. А иногда человек живет с генетической аномалией, даже не зная о ней – пока, например, не сломает ногу в совсем неожиданном месте.

И детальное обследование не обнаружит, что в ноге не хватает одной мышцы (да, это тоже генетический дефект). Или вообще никогда не узнает, если неудача с ногой не произойдет.

Почему это происходит

Чем определяется, по какому из трех путей пойдет беременность с генетическими нарушениями плода? Как организм женщины борется с генетическими дефектами, как распознает их? И почему число проблемных беременностей сильно растет с возрастом женщины (статистика показывает, что для мужчин эта проблема нехарактерна)?

По крайней мере, на разрешение последнего вопроса всерьез нацелилась группа ученых под руководством женщины-профессора из Северо-Западного университета (Иллинойс, США). Их недавнее исследование объясняет механизм возникновения генетических дефектов в готовой к оплодотворению яйцеклетке. Оказалось, что ключ проблемы – в том, как яйцеклетка готовится к оплодотворению – делится.

«Запасенные» с рождения в организме женщины ооциты – это обычные клетки с полным набором из 46 хромосом. Но для оплодотворения этого слишком много – в клетках ребенка должно оказаться 23 хромосомы от отца и 23 от матери. Поэтому за один день до овуляции ооцит проходит через процесс деления, и в яйцеклетке, выходящей из яичника в маточную трубу, уже 23 хромосомы. К которым в случае оплодотворения присоединяются еще 23 хромосомы от сперматозоида.

В процессе этого деления и возникают сложности: 46 хромосом могут поделиться не пополам, как положено, а по-другому. Результатом будут генетические патологии плода той или иной степени тяжести, о которых мы говорили выше. Например, при болезни Дауна и болезни Клейнфелтера у человека 47 хромосом, при болезни Шерешевского – Тернера – 45.

Половые клетки очень сильно отличаются от всех остальных. У обычных клеток деление играет другую роль и его корректность обеспечивается клеточным центром – структура, обеспечивающая правильность числа хромосом в обеих новых клетках. У яйцеклеток клеточный центр отсутствует – соответствующий компонент эмбрион получает от сперматозоида. Поэтому всю «ответственность» за корректность деления несет так называемое веретено, – но уже без поддержки клеточного центра. Такой тип деления изучен куда хуже, и именно на нем сконцентрировались американские биологи.

На первом этапе они смогли идентифицировать два белка – KLP-15 и KLP-16, – которые отвечали за правильное деление клетки (в этом случае веретено имело правильную форму футбольного мяча). Идентифицировав эти белки, ученые стали моделировать ситуации нарушений процесса деления, то есть попросту отключили их. Действительно, на первом этапе веретено вместо футбольного мяча выглядело как шар неправильной формы. Однако вскоре выяснилось, что у яйцеклетки есть «запасной игрок»: еще один белок выделился и корректно направил хромосомы к разным концам делящейся клетки, приведя веретено к нужному виду.

Генетики ищут ответы

Откуда же берутся 10-25% «некачественных» эмбрионов? Одно из объяснений состоит в том, что выработка белка-«запасного игрока» в организме женщины падает с возрастом.

«Эти клеточные механизмы очень трудно поддаются изучению, но изучать их важно, так как они напрямую влияют на деторождение. Я надеюсь, что работы моей лаборатории помогут большему количеству женщин решить проблему бесплодия. Наши исследования показывают, как сильно отличаются яйцеклетки от всех остальных клеток. Их очень важно изучать подробнее», – говорит профессор Сейди Уигналл, возглавляющая исследования. Вся работа ее лаборатории посвящена изучению хромосомных аномалий яйцеклеток, и на своем сайте она пишет, что об этих проблемах известно «удивительно мало».

Пока механизм «починки» изучен на базовой модели для генетических исследований – червях-нематодах C. elegans. Параллельно запускается совместный проект с еще одной женщиной-ученым – Терезой Уодруфф, директором Исследовательского центра женского здоровья в том же университете. В ходе него гипотезу проверят на мышах, а третьим этапом исследования станут яйцеклетки человека.

Что же на выходе? Мы еще очень мало знаем о том, как же появляются дети. Однако точно можно говорить о том, что женская репродуктивная система устроена очень умно и хорошо.

Беременность – это не болезнь, а естественный процесс, и выкидыш – естественная часть этого процесса. Пытаться спасти беременность любой ценой не нужно (да и, скорее всего, не получится, медикаменты тут бессильны).

В гибели беременности, конечно, не виновата женщина, и с гинекологической точки зрения это не является трагедией, хотя, конечно, является с психологической (очень хорошо об этом написал основатель Facebook Марк Цукерберг – ему и его жене Присцилле Чан удалось завести ребенка после трех выкидышей).

Один выкидыш, как говорят врачи, вообще не является поводом для беспокойства (опять же, с медицинской точки зрения, – унять душевные страдания это знание не сильно поможет). Если выкидыши повторяются, это повод обратиться к врачу, и возможность получить помощь очень высока. За последние 100 лет медицина сделала гигантский скачок в сфере женского здоровья и возможности иметь детей, и, как видим, этот прогресс не останавливается ни на минуту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector