Содержание

Гормоны после выкидыша

Как меняется гормональный фон после аборта

Существует несколько вариантов прерывания беременности, каждый вид аборта влияет на гормональный фон женщины. Давайте рассмотрим, какие изменения происходят в организме после абортирования и как быстро восстановить здоровье.

гормональный фон после аборта

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898586″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898586″ class=»alignnone size-large wp-image-8383″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»гормональный фон после аборта» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Гормональные изменения после медикаментозного аборта

В случаях, когда женщина не желает сохранять беременность, ей предлагают на сроке до 6 недель с момента зачатия (42 дня со дня последней менструации) прибегнуть к медикаментозному аборту. На таком сроке плодное яйцо едва закрепилось в эндометрии и плохо прикреплено к матке. К тому же ещё не произошло существенной гормональной перестройки организма, и женщине легче будет переносить последствия аборта.

Лекарства для аборта не относятся к гормональным, но напрямую влияют на всю гормональную систему.

  • Медикаменты, используемые для медикаментозного аборта, основаны на действии препарата Мифепристона — синтетического стероидного средства, под воздействием которого происходит блокировка прогестероновых рецепторов. 200 мг Мифепристона вызывает резкое падение уровня прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Эндометрий разрастается, и плодное яйцо теряет связь с маткой.
  • Через определённое время (1-1,5 дня) пациентка принимает Мифегин — синтетический аналог простагландинов, физически активных веществ, вызывающих маточные сокращения. Плодное яйцо изгоняется из полости матки. Через несколько дней пациентка приходит на контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Если она сохранилась, то тем более нужно сделать аборт, потому что резкие гормональные изменения крайне негативно сказываются на эмбрионе. Однако эффективность медикаментозного аборта составляет 98%, и к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

В норме у пациентки гормональный фон восстанавливается в течение цикла. Овуляция восстанавливается уже через месяц. Однако вполне возможен гормональный сбой, потому что стероидные препараты оказывают влияние на весь организм.

Последствия медикаментозного аборта:

  • Скачки давления, общее ухудшение самочувствия (простагландины способствуют сокращению не только мускулатуры матки, но и кровеносных сосудов, в результате они сокращаются, и происходит понижение или повышение давления).
  • Возникает тахикардия, учащается пульс (это влияние простагландинов на сердечную мышцу);
  • Обостряется хронический бронхит/бронхиальная астма (простагландины расслабляют гладкую мускулатуру бронхиол и вызывают бронхостеноз);
  • Передозировка Мифепристона вызывает маточное кровотечение;
  • Медикаментозный аборт на сроке более 6 недель беременности приводит к неполному аборту и сохранению плодного яйца;
  • У пациенток с болезнями желудка обостряются проблемы с пищеварением

В целом медикаментозный аборт не несёт серьёзных побочных эффектов. Они возникают в двух случаях: при неправильной дозировке и нарушении режима приёма, а также при использовании препарата чаще чем раз в год.

Вакуумный аборт. Гормональные изменения

Вакуумный аборт или вакуум-аспирация проводится на сроке до 7 недель беременности и заключается в искусственном прерывании беременности путём высасывания плодного яйца с помощью вакуумного насоса. Процедура не требует расширения шейки матки, а отделение плодного яйца происходит не хирургически, а самопроизвольно под давлением.

Несмотря на относительно щадящий метод прерывания беременности, вакуум-аспирация также приводит к гормональному сбою. Особенно это касается молодых (подростков) и ранее не рожавших женщин.

Менструальный цикл после процедуры восстанавливается сложнее, чем в случае медикаментозного аборта. На протяжении 10 дней после вакуум-аспирации женщина наблюдает у себя кровянистые выделения, но о полноценных месячных речь не идёт. В норме первая после процедуры менструация наступает через 30-50 дней. Но для полного восстановления органов малого таза должно пройти время. У ранее рожавших женщин репродуктивная система включается через 3-4 месяца, у ранее не рожавших — через полгода. Хотя шанс забеременеть остаётся высоким, поэтому после вакуумного аборта нужно некоторое время предохраняться при помощи презервативов.

В большинстве случаев врач назначает женщине после вакуум-аспирации гормональные контрацептивы, чтобы резкое падение уровня прогестерона и эстрогена не вызвало развитие опухолей. Дело в том, что во время беременности уровень гормонов повышался равномерно. Затем плодное яйцо было удалено, но женский организм имеет систему адаптации.

Организм во время аборта испытывает сильнейший стресс. Гипоталамус всё ещё возбуждён, он е успевает перестраиваться, поэтому гипофиз активно продуцирует простагландины. По этой причине нарушается соотношение ФСГ и ЛГ. Усиленное выделение фолликулостимулирующего гормона приводит к увеличению размеров яичников, которые выделяют эстрогена выше нормы. Рост лютеотропного гормона активизирует работу надпочечников, которые производят глюкокортикостероиды.

Вследствие повышенной активности гормонов без специальной терапии у женщины могут развиться следующие заболевания:

Единственный способ избежать последствий гормонального сбоя после аборта — это тесное сотрудничество пациентки и доктора.

Хирургический аборт. Гормональные изменения

Хирургический аборт делается до 12-й недели беременности, и является наиболее травматичным среди всех видов прерывания беременности. Особенно страдает эндокринная система. К 11-й концентрация хорионического гонадотропина человека достигает своего пика, поэтому аборт вызывает его резкое падение.

Гормональная система испытывает сильнейший стресс. Жёлтое тело долго не рассасывается, и организм находится продолжительное время в состоянии, подомном тому, которое возникает перед овуляцией. По этой причине менструация после аборта наступает с большим опозданием, порой только после гормональной терапии.

Гормональные нарушения после аборта: что будет если не лечить

Несмотря на сложное восстановление, в России 40% женщин считает искусственное прерывание беременности допустимым методом планирования беременности. Различные осложнения замедляют нормализацию гормонального фона. Помимо контрацептивов, женщина принимает лекарственные и антибактериальные препараты. Организм работает в стрессовом режиме, по этой причине восстановление проходит довольно медленно.

В то же время восстановительный период после аборта крайне важен. Если не предпринимать никаких действий, аборт имеет серьёзные последствия. К ним относятся:

  • маточное кровотечение;
  • замедление пролиферации (восстановления повреждённых тканей);
  • воспаление и повреждение эндометрия;
  • усиление возбудимости гипоталамо-гипофизарной системы;
  • дефицит эстрогена и прогестерона;
  • перфорация матки.

40% причин бесплодия у женщин — последствия аборта, в частности, неграмотно проведённого восстановления.

Последствия аборта: как восстановить гормональный фон

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, всегда сопровождается мероприятиями, направленными на минимизацию последствий вмешательства. Врач наблюдает женщину сразу после процедуры, а также в течение 1-3 месяцев после. Он назначает медицинские препараты, оказывающие положительное влияние на эндокринную и детородную системы.

Наиболее эффективный метод восстановления гормонального фона после аборта — приём комбинированных пероральных контрацептивов (КПК). Низкодозированные монофазные препараты рекомендованы ВОЗ не только для профилактики инфекций и воспалений, но и в целях предотвращения новой нежелательной беременности.

У молодой здоровой женщины при благоприятном исходе аборта следующая овуляция наступает на 10-11 сутки после прерывания беременности. Поэтому аналоги прогестинов (стероидные женские половые гормоны) нужно начать принимать в 1-й день после операции, пройти курс в 21 день, сделать недельный перерыв и снова пропить КПК 21-дневным курсом. Если существует риск инфекционного заражения, пациентка параллельно принимает антибиотики различного спектра. Максимальный курс гормональной терапии — 3 месяца.

Комбинированные контрацептивы, помимо восстановления гормонального фона, останавливают и предотвращают воспалительные процессы в матке и яичниках. Медикаментозный аборт может спровоцировать сильные маточные кровотечения. Под воздействием Мефипристона тонус матки ослабевает, а также блокируется выработка кортизола, отвечающего за сокращение кровеносных сосудов. Это вызывает сильные кровотечения, снижение защитных сил организма, упадок сил и пр. Матка плохо сокращается, что вызывает спазм шейки матки, и кровь задерживается внутри, вызывая воспаление. Благодаря КПК стенки сосудов укрепляются, мышца матки обретает упругость, и объём исходящей крови уменьшается. За счёт этого сужается цервикальный канал, и маточное кровотечение снижается.

Читать еще:  Захоронение выкидыша

После изгнания плодного яйца, даже при медикаментозном аборте, на внутренней поверхности матки остаётся рана, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и микробов. Благодаря применению низкодозированных контрацептивов, снижается количество теряемой крови, и, соответственно, бактерии утрачивают питательную среду, необходимую для из размножения. После резкого падения уровня эстрогена цервикальная слизь становится неплотной консистенцией и легко пропускает патогенные микроорганизмы. При нормализации эстрогена под воздействием КПК цервикальная слизь уплотняется и препятствует проникновению в матку инфекции.

Контрацептивы убирают действие простагландинов, благодаря чему маточные сокращения теряют интенсивность. Это снижает вероятность переноса инфекции на маточные трубы и яичники.

Осложнения после аборта, которые нужно лечить

Медикаментозный аборт оказывает влияние на суставы, костную и соединительную ткань, почки, сердце. Если у женщины имелись хронические заболевания, то после аборта, если пренебрегать восстановительными мероприятиями.

Опасным осложнением аборта является эндометрит — воспаление внутренней поверхности матки. Опасность заболевания заключается в том, что оно на фоне восстановления проходит бессимптомно. Небольшая температура, боли внизу живота, слабость и тёмные выделения не вызывают недоумения, и воспринимаются как должное. Как итог — хронический эндометрит.

Он опасен не только нарушением целостности эндометрия, но и распространением инфекции на фаллопиевы трубы и яичники. Следствием заболевания является сальпингит (воспаление придатков), оофорит (воспаление яичников), аднексит (одновременное воспаление и придатков, и яичников). Воспаление вен матки, тазовый перитонит приводят к сепсису — заражению крови. Различные воспалительные процессы оставляют после себя спайки и рубцы, препятствующие наступлению и вынашиванию беременности.

Таблетка, содержащая простагландин, вызывает сокращение матки, и в же время нарушает перистальтику кишечника и провоцирует желудочные сокращения. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта приводит к диарее, запору, вздутию живота и тошноте.

Фармаборт вызывает токсический шок, и реакцией организма может быть как обычная крапивница, так и тяжёлое отравление с потерей сознания.

Во время беременности у женщины перестраивается сердечно-сосудистая система, и изгнание плода приводит к нарушению сердечной деятельности. Венозное тромбообразование, варикозное расширение вен, скачки давления являются поздними проявлениями аборта. Порой они выявляют себя через несколько месяцев, если не предпринять восстановительные меры.

Иногда после приёма Мифепристона у женщины обостряются психические заболевания (тревожное расстройство, шизофрения, депрессия). Препарат подавляет выработку кортизола, который поддерживает энергетические функции организма, способствует противостоянию стрессам. Кортизол нормализует работу ЦНС, поэтому после приёма Мифепристона женщина ощущает следующее:

  • снижается или повышается уровень сахара в крови;
  • кора надпочечников истощается, снижается устойчивость к стрессам;
  • страдает щитовидная железа;
  • женщина испытывает депрессивное состояние, обостряется чувство вины.

Последствия аборта, если не уделять внимания восстановлению гормонального фона, обязательно дают о себе знать. И не важно, каким способом сделан аборт, медикаментозным либо это будет выскабливание, для женщины это огромный стресс.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Выкидыш: причины самопроизвольного прерывания беременности

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Радость по поводу положительного теста на беременность может быть преждевременной. По крайней мере у одной из шести пар беременность заканчивается выкидышем. Иногда причина этого — проблемы со здоровьем, но чаще — как это ни парадоксально — мудрость природы.

По оценкам специалистов, в России ежегодно происходит около 50000 выкидышей. Так много беременностей прерывается до окончания 20-й недели. На самом деле, эта цифра далеко не полная. Все случаи самопроизвольного аборта сложно подсчитать точно, так как 50–70% выкидышей происходит при ещё не подтвержденной беременности.

Многие женщины не понимают, что произошел выкидыш, принимая это состояние за задержку менструации или болезненные месячные. При раннем выкидыше нет значительных симптомов, разве что менструация может быть немного более болезненной и обильной чем обычно.

К сожалению, повлиять на ситуацию на этом этапе практически невозможно. Тем не менее, известны факторы, приводящие к потере беременности. Поэтому, предположив, что беременность заканчивается выкидышем, нужно искать причины происходящего.

Природа знает лучше

До 80% случаев являются так называемыми ранними выкидышами. К ним относятся самопроизвольные аборты вплоть до 12-й недели беременности. Очень часто они обусловлены биологическим отбором организма женщины. Процесс можно обозначить, как «исправление ошибок природы».

Женщина после аборта

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta.jpg?v=1571476930″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta-900×600.jpg?v=1571476930″ class=»size-full wp-image-37391″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta.jpg» alt=»Женщина после аборта» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta.jpg?v=1571476930 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta-768×512.jpg?v=1571476930 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Женщина после аборта

Оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и закрепляется в ее стенке, но зародыш перестает расти. Это связано с тем, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом или другие дефекты. Слабый эмбрион удаляется, потому что у него не будет шансов на выживание в будущем.

У женщины в этот момент появляется ряд характерных симптомов выкидыша:

  • усталость;
  • боль в груди;
  • тошнота;
  • положительный тест на беременность.

Симптомы выкидыша очень схожи с первыми симптомами беременности. Это связано с тем, что плацента уже начала вырабатывать гормон беременности ХГЧ. После выкидыша все признаки внезапно исчезают.

Во многих странах, например, в Нидерландах, Бельгии, Франции, беременность, находящаяся под угрозой прерывания, не подвергается лечению в течение 15 недель. Врачи в этих странах учитывают время, когда может происходить естественный «скрининг» дефектных эмбрионов.

Что увеличивает риски выкидыша

Потеря беременности может произойти у любой женщиной, независимо от возраста и состояния здоровья. Однако, как и в случае любого нарушения или болезни, есть факторы, которые стимулируют выкидыши.

  • Возраст . Чем старше женщина, тем больше вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка будет дефектной. Риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках беременности значительно возрастает после 35 лет. В то время как для женщин в возрасте до 29 лет риск составляет менее 10%, а в диапазоне 30-34 лет — 11,7%. Для женщин старше 40 лет риски патологий превышают 50%. У зрелых женщин количество аномальных яйцеклеток выше, и чаще встречаются гормональные нарушения и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Исследования также подтвердили, что возраст отца тоже имеет значение. Выкидышу способствует низкое качество спермы, а также ее повреждения, например, в результате воздействия токсических веществ.
  • Некоторые хронические заболевания . Диабет, заболевания крови, а также гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) могут не только препятствовать зачатию, но и прекращать беременность.
  • Изменения в репродуктивных органах. Наиболее распространенные патологии: гипоплазия матки, аномальная структура органа, полипы, опухоли, миомы, дефекты шейки матки, эрозии и воспаление.
  • Генетические проблемы. Если в семье женщины или ее партнера были случаи генетического заболевания или женщина уже родила ребенка с таким заболеванием, риск выкидыша выше.
  • Лекарственные препараты . Некоторые из них, даже те, которые использовались ранее и хорошо переносились, могут быть опасны для плода.
  • Вирусы и бактерии . Исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии эпидемического паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, ВИЧ. Риск увеличивается при венерических заболеваниях, инфекциях и состояниях с высокой температурой. Проблемы с вынашиванием также создают диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы.
  • Контакт с токсинами. Могут нарушить развитие новой жизни следующие вещества (включая испарения): свинец, мышьяк, этиленоксид, формальдегид, бензол и т.д. Будьте осторожны с радиацией и анестетиками.
  • Нездоровый образ жизни. Для беременных опасны алкоголь, курение и другие стимуляторы. Также к выкидышу приводят: переутомление, ношение тяжестей , стресс. Большую угрозу представляет недостаток железа и фолиевой кислоты.
  • Психическое состояние будущей мамы . Угрозу беременности создают: страх беременности, беспокойства, депрессивные состояния или постоянный стресс.
  • Гормональные состояния. Риск выкидышей выше у женщин, лечившихся от бесплодия, а также в случае многоплодной беременности.
  • Дефекты развития. Может случиться, что остановка развития зародыша вызвана, например, дефектом пуповины или хориона, гипоплазией плаценты (acinar oblongata).
  • Повторная беременность . Если с момента предыдущего родов не прошло 3 месяца, существует высокий риск того, что организм не справится с такой нагрузкой.

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить.

Читать еще:  Из за герпеса может быть выкидыш

Если было несколько выкидышей и не удалось найти причину, нужно сдать анализы на наличие антител против фосфолипидов.

Один выкидыш — не беда, два — закономерность

Один выкидыш не означает, что риск потерять малыша при следующей беременности будет выше. Это также не указывает на какие-либо нарушения в функционировании организма ни женщины, ни ее партнера. В случае двух последовательных выкидышей вероятность следующего выкидыша увеличивается на 20-30%. Несколько в ыкидышей означает, что они связаны с одной причиной, которая их вызывает.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh.jpg?v=1571476593″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh-900×600.jpg?v=1571476593″ class=»size-full wp-image-37384″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh.jpg» alt=»Выкидыш» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh.jpg?v=1571476593 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh-768×512.jpg?v=1571476593 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Выкидыш

Если она может быть установлена и присутствуют, например, фосфолипидные антитела, беременность относится к состояниям высокого риска. Если же причина выкидышей кроется в гормональном балансе, то после лечения у эндокринолога беременность можно рассматривать как нормальную.

Когда можно беременеть после выкидыша

Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka.jpg?v=1571476447″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka-900×600.jpg?v=1571476447″ class=»size-full wp-image-37383″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka.jpg» alt=»Планирование ребенка» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka.jpg?v=1571476447 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka-768×512.jpg?v=1571476447 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Планирование ребенка

Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса.

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста.

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1.jpg?v=1571476345″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1-900×600.jpg?v=1571476345″ class=»size-full wp-image-37382″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1.jpg» alt=»Генетический тест» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1.jpg?v=1571476345 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1-768×512.jpg?v=1571476345 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки. В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке).

Также должны быть выполнены иммунологические тесты, анализы на врожденную тромбофилию (заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к тромбам) и гормональные тесты, выявляющие нарушения работы щитовидной железы и синдром поликистозных яичников.

Сколько держится уровень ХГЧ после выкидыша на раннем сроке

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ (ХГ) — это гормон, который начинает активно вырабатываться женским организмом после того, как происходит зачатие и закрепление оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. На основании лабораторных данных ХГ можно делать выводы о том, как протекает процесс вынашивания, или как восстанавливается организм после прерывания беременности. Уровень ХГЧ после выкидыша тоже должен контролироваться, т.к. это позволяет своевременно диагностировать различные патологии.

Как быстро падает уровень после выкидыша

С момента наступления беременности происходит быстрый рост уровня ХГЧ. За 2 суток он увеличивается в 2 раза. Если наблюдается снижение данного показателя, то это указывает на то, что есть угроза прерывания беременности. Поэтому начинает падать ХГЧ не после выкидыша, а за несколько дней до его наступления.

На ранних сроках

ХГЧ при выкидыше на ранних сроках достигает своей минимальной отметки. По этой причине, если беременная женщина начинает плохо себя чувствовать, ей рекомендуется как можно раньше обращаться за медицинской помощью. После получения результатов анализа на уровень хорионического гонадотропина и сопоставлении его со сроком вынашивания, врач может подтвердить или опровергнуть угрозу выкидыша.

Из-за того, что происходит самопроизвольное снижение ХГ, после прерывания беременности организму требуется около 2 недель для восстановления, т.е. уровень гормона достигает своих стандартных показателей за 14 дней.

На поздних сроках

Рост уровня ХГЧ происходит до 12 недели. Начиная с этого периода, данный показатель стабилизируется, а затем начинает происходить его спад. Начиная с 22 недели начинается повторный, но более медленный прирост ХГЧ.

В зависимости от того, на каком сроке произошел самопроизвольный аборт и какая его причина, можно будет делать выводы о том, как быстро восстановится организм. Если выкидыш был спровоцирован травмой, тяжелой стрессовой ситуацией и пр., то показатель гормона может долго держаться повышенным. Когда у женщины есть другие проблемы, например, резус-конфликт, организм сам начинает себя подготавливать к отторжению плода.

В отличие от ранних сроков, на восстановление женскому телу необходимо больше времени. По этой причине показатель хорионического гонадотропина приходит в норму около месяца.

Сколько держится показатель после аборта

Аборт — это процедура, в процессе которой осуществляется удаление из организма женщины эмбриона. После искусственного прерывания беременности телу необходимо время, чтобы понять, что дальнейшее продуцирование гормона уже не требуется. По этой причине в течение нескольких дней может наблюдаться дальнейший прирост уровня ХГЧ.

Процесс снижения гормона происходит постепенно. В большинстве случаев ХГ начинает падать на 6-7 день после проведения медицинской манипуляции. Для полного восстановления организма может потребоваться около 2 месяцев.

Если значение долго не падает

Если после выкидыша показатель ХГЧ не упал, а продолжает увеличиваться, это может быть вызвано такими причинами:

  1. Плод выжил. Современное оборудование позволяет минимизировать риск врачебной ошибки, но ее тоже не следует исключать. Поэтому если у женщины были все симптомы выкидыша, но показатель ХГ долго не снижается, ей следует провести дополнительные обследования.
  2. Многоплодная беременность. В процессе прерывания беременности может произойти удаление только одного эмбриона.
  3. Остатки плодной оболочки. После выкидыша или аборта необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что полость матки была полностью очищена. Если в ней останутся частички плодной оболочки, то организм может продолжить считать, что беременность продолжается.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Наличие злокачественной опухоли.

Несмотря на существующие стандарты, каждый женский организм индивидуален. По этой причине предположение о том, как быстро придет в норму ХГЧ, можно делать после изучения анамнеза пациентки.

Как меняется гормональный фон после аборта

Существует несколько вариантов прерывания беременности, каждый вид аборта влияет на гормональный фон женщины. Давайте рассмотрим, какие изменения происходят в организме после абортирования и как быстро восстановить здоровье.

гормональный фон после аборта

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898586″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898586″ class=»alignnone size-large wp-image-8383″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»гормональный фон после аборта» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/gormonalnyiy-fon-posle-aborta.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Гормональные изменения после медикаментозного аборта

В случаях, когда женщина не желает сохранять беременность, ей предлагают на сроке до 6 недель с момента зачатия (42 дня со дня последней менструации) прибегнуть к медикаментозному аборту. На таком сроке плодное яйцо едва закрепилось в эндометрии и плохо прикреплено к матке. К тому же ещё не произошло существенной гормональной перестройки организма, и женщине легче будет переносить последствия аборта.

Лекарства для аборта не относятся к гормональным, но напрямую влияют на всю гормональную систему.

  • Медикаменты, используемые для медикаментозного аборта, основаны на действии препарата Мифепристона — синтетического стероидного средства, под воздействием которого происходит блокировка прогестероновых рецепторов. 200 мг Мифепристона вызывает резкое падение уровня прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Эндометрий разрастается, и плодное яйцо теряет связь с маткой.
  • Через определённое время (1-1,5 дня) пациентка принимает Мифегин — синтетический аналог простагландинов, физически активных веществ, вызывающих маточные сокращения. Плодное яйцо изгоняется из полости матки. Через несколько дней пациентка приходит на контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии беременности. Если она сохранилась, то тем более нужно сделать аборт, потому что резкие гормональные изменения крайне негативно сказываются на эмбрионе. Однако эффективность медикаментозного аборта составляет 98%, и к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.

В норме у пациентки гормональный фон восстанавливается в течение цикла. Овуляция восстанавливается уже через месяц. Однако вполне возможен гормональный сбой, потому что стероидные препараты оказывают влияние на весь организм.

Читать еще:  Если выкидыш начался что делать

Последствия медикаментозного аборта:

  • Скачки давления, общее ухудшение самочувствия (простагландины способствуют сокращению не только мускулатуры матки, но и кровеносных сосудов, в результате они сокращаются, и происходит понижение или повышение давления).
  • Возникает тахикардия, учащается пульс (это влияние простагландинов на сердечную мышцу);
  • Обостряется хронический бронхит/бронхиальная астма (простагландины расслабляют гладкую мускулатуру бронхиол и вызывают бронхостеноз);
  • Передозировка Мифепристона вызывает маточное кровотечение;
  • Медикаментозный аборт на сроке более 6 недель беременности приводит к неполному аборту и сохранению плодного яйца;
  • У пациенток с болезнями желудка обостряются проблемы с пищеварением

В целом медикаментозный аборт не несёт серьёзных побочных эффектов. Они возникают в двух случаях: при неправильной дозировке и нарушении режима приёма, а также при использовании препарата чаще чем раз в год.

Вакуумный аборт. Гормональные изменения

Вакуумный аборт или вакуум-аспирация проводится на сроке до 7 недель беременности и заключается в искусственном прерывании беременности путём высасывания плодного яйца с помощью вакуумного насоса. Процедура не требует расширения шейки матки, а отделение плодного яйца происходит не хирургически, а самопроизвольно под давлением.

Несмотря на относительно щадящий метод прерывания беременности, вакуум-аспирация также приводит к гормональному сбою. Особенно это касается молодых (подростков) и ранее не рожавших женщин.

Менструальный цикл после процедуры восстанавливается сложнее, чем в случае медикаментозного аборта. На протяжении 10 дней после вакуум-аспирации женщина наблюдает у себя кровянистые выделения, но о полноценных месячных речь не идёт. В норме первая после процедуры менструация наступает через 30-50 дней. Но для полного восстановления органов малого таза должно пройти время. У ранее рожавших женщин репродуктивная система включается через 3-4 месяца, у ранее не рожавших — через полгода. Хотя шанс забеременеть остаётся высоким, поэтому после вакуумного аборта нужно некоторое время предохраняться при помощи презервативов.

В большинстве случаев врач назначает женщине после вакуум-аспирации гормональные контрацептивы, чтобы резкое падение уровня прогестерона и эстрогена не вызвало развитие опухолей. Дело в том, что во время беременности уровень гормонов повышался равномерно. Затем плодное яйцо было удалено, но женский организм имеет систему адаптации.

Организм во время аборта испытывает сильнейший стресс. Гипоталамус всё ещё возбуждён, он е успевает перестраиваться, поэтому гипофиз активно продуцирует простагландины. По этой причине нарушается соотношение ФСГ и ЛГ. Усиленное выделение фолликулостимулирующего гормона приводит к увеличению размеров яичников, которые выделяют эстрогена выше нормы. Рост лютеотропного гормона активизирует работу надпочечников, которые производят глюкокортикостероиды.

Вследствие повышенной активности гормонов без специальной терапии у женщины могут развиться следующие заболевания:

Единственный способ избежать последствий гормонального сбоя после аборта — это тесное сотрудничество пациентки и доктора.

Хирургический аборт. Гормональные изменения

Хирургический аборт делается до 12-й недели беременности, и является наиболее травматичным среди всех видов прерывания беременности. Особенно страдает эндокринная система. К 11-й концентрация хорионического гонадотропина человека достигает своего пика, поэтому аборт вызывает его резкое падение.

Гормональная система испытывает сильнейший стресс. Жёлтое тело долго не рассасывается, и организм находится продолжительное время в состоянии, подомном тому, которое возникает перед овуляцией. По этой причине менструация после аборта наступает с большим опозданием, порой только после гормональной терапии.

Гормональные нарушения после аборта: что будет если не лечить

Несмотря на сложное восстановление, в России 40% женщин считает искусственное прерывание беременности допустимым методом планирования беременности. Различные осложнения замедляют нормализацию гормонального фона. Помимо контрацептивов, женщина принимает лекарственные и антибактериальные препараты. Организм работает в стрессовом режиме, по этой причине восстановление проходит довольно медленно.

В то же время восстановительный период после аборта крайне важен. Если не предпринимать никаких действий, аборт имеет серьёзные последствия. К ним относятся:

  • маточное кровотечение;
  • замедление пролиферации (восстановления повреждённых тканей);
  • воспаление и повреждение эндометрия;
  • усиление возбудимости гипоталамо-гипофизарной системы;
  • дефицит эстрогена и прогестерона;
  • перфорация матки.

40% причин бесплодия у женщин — последствия аборта, в частности, неграмотно проведённого восстановления.

Последствия аборта: как восстановить гормональный фон

Аборт, проводимый в медицинском учреждении, всегда сопровождается мероприятиями, направленными на минимизацию последствий вмешательства. Врач наблюдает женщину сразу после процедуры, а также в течение 1-3 месяцев после. Он назначает медицинские препараты, оказывающие положительное влияние на эндокринную и детородную системы.

Наиболее эффективный метод восстановления гормонального фона после аборта — приём комбинированных пероральных контрацептивов (КПК). Низкодозированные монофазные препараты рекомендованы ВОЗ не только для профилактики инфекций и воспалений, но и в целях предотвращения новой нежелательной беременности.

У молодой здоровой женщины при благоприятном исходе аборта следующая овуляция наступает на 10-11 сутки после прерывания беременности. Поэтому аналоги прогестинов (стероидные женские половые гормоны) нужно начать принимать в 1-й день после операции, пройти курс в 21 день, сделать недельный перерыв и снова пропить КПК 21-дневным курсом. Если существует риск инфекционного заражения, пациентка параллельно принимает антибиотики различного спектра. Максимальный курс гормональной терапии — 3 месяца.

Комбинированные контрацептивы, помимо восстановления гормонального фона, останавливают и предотвращают воспалительные процессы в матке и яичниках. Медикаментозный аборт может спровоцировать сильные маточные кровотечения. Под воздействием Мефипристона тонус матки ослабевает, а также блокируется выработка кортизола, отвечающего за сокращение кровеносных сосудов. Это вызывает сильные кровотечения, снижение защитных сил организма, упадок сил и пр. Матка плохо сокращается, что вызывает спазм шейки матки, и кровь задерживается внутри, вызывая воспаление. Благодаря КПК стенки сосудов укрепляются, мышца матки обретает упругость, и объём исходящей крови уменьшается. За счёт этого сужается цервикальный канал, и маточное кровотечение снижается.

После изгнания плодного яйца, даже при медикаментозном аборте, на внутренней поверхности матки остаётся рана, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и микробов. Благодаря применению низкодозированных контрацептивов, снижается количество теряемой крови, и, соответственно, бактерии утрачивают питательную среду, необходимую для из размножения. После резкого падения уровня эстрогена цервикальная слизь становится неплотной консистенцией и легко пропускает патогенные микроорганизмы. При нормализации эстрогена под воздействием КПК цервикальная слизь уплотняется и препятствует проникновению в матку инфекции.

Контрацептивы убирают действие простагландинов, благодаря чему маточные сокращения теряют интенсивность. Это снижает вероятность переноса инфекции на маточные трубы и яичники.

Осложнения после аборта, которые нужно лечить

Медикаментозный аборт оказывает влияние на суставы, костную и соединительную ткань, почки, сердце. Если у женщины имелись хронические заболевания, то после аборта, если пренебрегать восстановительными мероприятиями.

Опасным осложнением аборта является эндометрит — воспаление внутренней поверхности матки. Опасность заболевания заключается в том, что оно на фоне восстановления проходит бессимптомно. Небольшая температура, боли внизу живота, слабость и тёмные выделения не вызывают недоумения, и воспринимаются как должное. Как итог — хронический эндометрит.

Он опасен не только нарушением целостности эндометрия, но и распространением инфекции на фаллопиевы трубы и яичники. Следствием заболевания является сальпингит (воспаление придатков), оофорит (воспаление яичников), аднексит (одновременное воспаление и придатков, и яичников). Воспаление вен матки, тазовый перитонит приводят к сепсису — заражению крови. Различные воспалительные процессы оставляют после себя спайки и рубцы, препятствующие наступлению и вынашиванию беременности.

Таблетка, содержащая простагландин, вызывает сокращение матки, и в же время нарушает перистальтику кишечника и провоцирует желудочные сокращения. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта приводит к диарее, запору, вздутию живота и тошноте.

Фармаборт вызывает токсический шок, и реакцией организма может быть как обычная крапивница, так и тяжёлое отравление с потерей сознания.

Во время беременности у женщины перестраивается сердечно-сосудистая система, и изгнание плода приводит к нарушению сердечной деятельности. Венозное тромбообразование, варикозное расширение вен, скачки давления являются поздними проявлениями аборта. Порой они выявляют себя через несколько месяцев, если не предпринять восстановительные меры.

Иногда после приёма Мифепристона у женщины обостряются психические заболевания (тревожное расстройство, шизофрения, депрессия). Препарат подавляет выработку кортизола, который поддерживает энергетические функции организма, способствует противостоянию стрессам. Кортизол нормализует работу ЦНС, поэтому после приёма Мифепристона женщина ощущает следующее:

  • снижается или повышается уровень сахара в крови;
  • кора надпочечников истощается, снижается устойчивость к стрессам;
  • страдает щитовидная железа;
  • женщина испытывает депрессивное состояние, обостряется чувство вины.

Последствия аборта, если не уделять внимания восстановлению гормонального фона, обязательно дают о себе знать. И не важно, каким способом сделан аборт, медикаментозным либо это будет выскабливание, для женщины это огромный стресс.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector