Как переживают выкидыш мужчины

Выкидыш у женщины — роль мужчины

Обычно, выкидыши у женщин имеют мультифакториальную природу. Среди важнейших их причин выделяют качество спермы, хромосомные аномалии и возраст родителей. Более 50% спонтанных выкидышей в I триместре беременности ассоциированы с генетическими аномалиями плода. Возникновение остальных связывают с влиянием малоизученных факторов — патологических процессов в эякуляте.

Воспаление мужских половых органов.

Экскреторно-токсическое бесплодие мужчин формируется при хроническом воспалении в простате, семенных пузырьках, мочеиспускательном канале. Так, в вышеуказанных органах возникают застойные очаги, в которых в течении длительного времени развивается патогенная микрофлора. Это в свою очередь вызывает явление патоспермии, обусловленной воздействием токсинов слизи и бактерий, изменением рН эякулята в щелочную сторону, расстройствами функционирования гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, нарушениями метаболизма тестостерона в простате, продукции гонадотропинов как главных стимуляторов у мужчин сперматогенеза, автоиммунизацией, изменениями изоферментного и ферментного спектра эякулята.

Воспалительные процессы влияют на качество сперматозоидов. Для анализа классических параметров спермограммы определяют количество лейкоцитов, уровень эластазы, апоптические маркеры (асимметричные изменения в фосфолипидах мембраны, митохондриальном мембранном потенциале (ММП) интегрированности ДНК), а также внутриклеточные свободные кислородные радикалы. Возросшее число лейкоцитов часто ассоциировано со снижением концентрации сперматозоидов и их подвижности и нарушением нормальной морфологии. Некроз сперматозоидов и денатурация ДНК при лейкоцитоспермии усиливаются, а количество сперматозоидов с нормальным ММП уменьшается. Нормальное количество лейкоцитов (1 млн./мл) не коррелирует ни с одним из вышеперечисленных патологических параметров спермограммы.

Сегодня активно проводится изучение влияния на процессы репродукции свободнорадикального окисления (СРО). В ходе исследований установлено, что свободные кислородные радикалы накапливаются у мужчин с бесплодием и воспалительными заболеваниями полового тракта. Среди причин увеличения продукции свободных кислородных радикалов выделяют образ жизни (курение, избыток массы тела, дефицит витаминов-антиоксидантов), воспаления, сахарный диабет. Активация свободнорадикальных механизмов и дисбаланс про- и антиоксидантных систем играют основную роль в патогенезе мужского бесплодия при инфекционно-воспалительных заболеваниях (например, простатите), варикоцеле, аутоиммунных реакциях против сперматозоидов, действия хлорорганических поллютантов. Избыток свободных кислородных радикалов (оксидативный стресс) может негативно влиять на сперматозоиды, а именно повреждать их генетический материал и мембраны. Для защиты от повреждения в эякуляте функционирует мощная антиоксидантная система (супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, каталаза). Резерв антиоксидантной защиты в эякуляте фертильных мужчин более высокий, чем у бесплодных. Проведенные in vivo, in situ и in vitro исследования показали, что в результате реакции врожденного иммунитета на бактерии растет количество лейкоцитов и провоспалительных цитокинов. В макрофагах активизируются лизосомальные ферменты, развивается оксидативный стресс и это ухудшает качество сперматозоидов. Этот механизм можно представить в такой схеме: воспаление продукция провоспалительных цитокинов (интерлейкинов 1, 6, 8, фактора некроза опухоли ) снижение уровня каталазы повышение уровня ксантиноксигеназы уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности. Наблюдение за оксидативным балансом (соотношение между прооксидантными [миелопероксидазы и ксантиноксидазы] и антиоксидантными [супероксиддисмутаза и каталаза] ферментами) также может быть полезным в поисках причин идиопатического мужского бесплодия. Оксидативный стресс в семенной жидкости может привести к выкидышу. Связь между оксидативным стрессом, качеством спермы и его возможным патологическим влиянием на течение беременности нужно продолжать исследовать.

Общее состояние здоровья мужчины.

При первичном обследовании мужчин из бесплодных семей большое значение имеет сбор анамнеза, проведение ультрасонографии яичек, спермограммы. Также особое внимание следует обратить на бактериальный посев спермы. Кроме того, к такому обследованию часто относят посткоитальный тест, но следует заметить, что его результаты имеют низкий уровень доказательности по определению причин бесплодия.

Анатомические пороки у мужчины. На плодовитость мужчины влияют урологические операции, такие как вазэктомия и восстановительная операция после нее, а также операция при варикоцеле и орхипексии, которые оказывают негативный эффект на сперматогенез.

Гипоплазия яичек может быть следствием задержки их опускания в мошонку, нарушения эмбрионального развития гонад, первичного, вторичного и третичного гипогонадизма. Нередко гипоплазия яичек возникает в результате перенесенных воспалительных процессов органов половой системы: вирусного паротита, осложненного орхитом, иммунного орхита, бактериального орхоэпидидимита. В дальнейшем у таких пациентов выявляют патоспермию и бесплодие.

Соматические болезни. Результаты исследований, в которых осуществляли сравнительную оценку количества лейкоцитов в периферической крови и сперматозоидов в семенной жидкости, свидетельствовали, что низкий уровень лейкоцитов в крови коррелирует с уменьшением числа сперматозоидов в сперме и снижением их подвижности. Ученые связывают это с тем, что гомеостаз — следствие многих органов и систем, который влияет на репродуктивную систему мужчины, женщины и их потомков. Нарушение картины крови ассоциировано со значительным снижением параметров спермы.

Учеными доказано, что у мужчин с плохим состоянием здоровья (которые имели жен с выкидышами в анамнезе) показатели функции сперматозоидов, такие как гипоосмотическая подвижность (hypo-osmotic swelling), акросомальный статус (acrosomal status) и деконденсация нуклеарного хроматина (nuclear chromatin decondensation ), были пониженными. При оплодотворении такими сперматозоидами яйцеклетки развивался дефектный эмбрион, что в результате приводило к выкидышу. Нормальная подвижность сперматозоидов не всегда указывает на их нормальную функцию.

Мужчины с онкопатологией, псориазом, ревматическими заболеваниями часто лечатся метотрексатом. Ученые доказали, что этот препарат вызывает уменьшение числа сперматозоидов и ухудшение их качества. Терапевты заметили, что все цитотоксические лекарства могут отрицательно влиять на уровень гормонов и сперматогенез у мужчин.

Было обследовано 30 пациентов мужского пола, которым в детстве назначали циклофосфамид. У шести из них во взрослом возрасте регистрировали азооспермию, у девяти — олигоспермию, а у остальных с нормальным количеством сперматозоидов была изменена плотность спермы, снижена подвижность клеток и уменьшено число нормальных форм. У пациенток, мужья которых принимали азатиоприн, из 57 беременностей три закончились выкидышами, а один ребенок имел дефект нервной трубки. Сульфасалазин индуцирует олигоспермию, нарушение подвижности сперматозоидов и увеличение их числа с патологической формой. К счастью, после отмены препарата эти показатели улучшаются.

Сахарный диабет (состояние хронической гипогликемии) является главной причиной тяжелой микро- и макроваскулярной патологии. В случае развития этого заболевания окисление липидов, белков и ДНК со временем растет. Имеются сообщения о мутации митохондриальной ДНК в тканях, что свидетельствует о зависимых от оксидативного стресса митохондриальных повреждения. При наличии сахарного диабета оксидативный стресс может вызвать разного рода нарушения половой функции у мужчин: сексуальные расстройства, импотенцию, снижение оплодотворяющего потенциала сперматозоидов, а именно снижение подвижности, концентрации, патологическую морфологию сперматозоидов, патологию семенной жидкости. У мужчин с сахарным диабетом определяют пониженный уровень тестостерона в сыворотке крови вследствие дисфункции клеток Лейдига.

12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше

Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре

Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода. В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей. Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.

Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша

Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.

Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.

Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал

Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто. Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы. Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.

Читать еще:  Выкидыш без лечения

Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента. С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов. И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.

В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация

По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет. Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.

Молодость помогает предотвратить выкидыши

Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее. Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента. Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.

Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность

Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.

Состояние здоровья имеет значение

Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.

Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.

На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе). Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.

Токсины опасны для беременности

Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.

Но есть и хорошие новости

Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует. Нагрузка должна оставаться привычной.

Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша

Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.

После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство

По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность. В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.

Переживать о потере беременности — нормально

Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно. Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли. Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.

Время лечит. Если случилось несчастье

9 месяцев беременности — незабываемое время ожидания рождения ребенка, поэтому невыносима мысль о том, что малыша можно потерять, еще не родив.

Наталья Малюкова
Психолог, к.психол.н.

Психологическое состояние женщи­ны, у которой случился выкидыш, невозможно описать в нескольких словах. Вы переживаете огромную поте­рю. И она тем тяжелее, что произошла неожиданно. К горю нельзя подготовить­ся заранее, особенно когда это потеря ма­лыша. Вы раздавлены утратой и ощущае­те непереносимую боль, мир разлетелся на тысячу осколков, все потеряло смысл, мечты рухнули. Остался только один воп­рос: «За что?».

Не хочется ничего: ни есть, ни спать, ни говорить. Тяжелая печаль, чувство вины и отчаяние переполняют вас. Кажется, что вы сами уничтожены и прежняя жизнь ни­когда не вернется. Вы ощущаете такое одиночество, какого еще не бывало. Иног­да вам кажется, что вы сходите с ума.

Восстановление после тяжелой поте­ри — одна из труднейших задач. Вам предстоит создать себя и свое будущее заново. Этот путь очень труден и требует настойчивости и веры. Иногда вам ка­жется, что все усилия напрасны, но это не так.

Не прячьте своего горя

Сколько на свете людей, столько спо­собов проявления горя. Однако есть нес­колько характерных этапов переживания утраты, через которые проходят все.

Первой реакцией бывает шок. Часы или даже дни после ужасного события вы можете находиться в оцепенении и прак­тически не реагировать на окружающих, или, наоборот, биться в истерике. В лю­бом случае позже вам будет трудно вспом­нить, что с вами происходило тогда, кто был рядом и пр. Помните одно: ЛЮБАЯ ваша реакция естественна и нормальна. Хорошо, чтобы рядом был надежный че­ловек, который может молча обнять вас, побыть рядом, позаботиться о вас. В этот период лучше ограничить свою общест­венную жизнь, не стоит принимать и важ­ных решений с расчетом на будущее.

Когда заканчивается шок, постепенно приходит осознание утраты и вместе с ним — боль. Это самый тяжелый этап пе­реживания горя. Наваливается депрес­сия, отчаяние, чувство опустошенности и вины. В этот период почти у всех отмеча­ется бессонница, потеря аппетита, сла­бость, истощение сил, неспособность де­лать привычные дела. Трудно поверить, по это нормальная реакция на случивше­еся.

Читать еще:  Довести до выкидыша на поздних сроках

Когда приходит осознание утраты, психологи советуют говорить о своем го­ре. Говорите любому, кто готов слушать, не замыкайтесь в себе. Очень важно не стесняться при этом своих слез. Плачьте! Для того чтобы восстановиться и продол­жать полноценную жизнь, вы должны дать излиться слезам. Ваши пережива­ния — это дань любви неродившемуся малышу, оплакивание надежд и всего то­го, что было так дорого вам. Не надо сты­диться своих чувств! В горе не бывает благоразумия, поэтому последним делом будет смущаться по поводу того, что «сле­зы — признак слабости» и «я не должна плакать на людях». Слезы — знак исце­ления, а не слабости!

Дайте возможность другим людям, не родственникам, поддержать вас. Пусть это бу­дут друзья, коллеги, соседи, священник или кто-то другой. Многие не знают, что говорить в такой ситуации, но это не важно. Важно, что они рядом. Скажите это всем, кто окажет вам поддержку. Лучшую по­мощь в этот момент могут ока­зать те, кто сам в прошлом пе­режил потерю ребенка и спра­вился со своим горем.

Время лечит

Самый частый вопрос, который вы себе задаете: «За что? Это наказание?» На этот вопрос есть только один ответ: «НЕТ». Вы ни в чем не виноваты. Плохое случается со всеми, и никто не застрахован от потерь. Даже самые лучшие и дос­тойные из нас. Горе не выби­рает. Оно приходит потому, что мы живем в несовершен­ном мире. Случилось то, что случилось, но потеря не ума­ляет жизнь.

Верьте, что у вашего горя есть конец. Вы справитесь и вернетесь к полноценной жизни. Но вы сами отвечае­те за свое восстановление. Над своими переживаниями надо работать. Никто не смо­жет взять ваше горе на себя и вернуть вас к жизни зано­во, даже самые понимающие и заботливые люди. Утверж­дение «время лечит» не сов­сем полно. Лечат время и — обязательно — работа над собой.

В какой-то поворотный мо­мент вопрос «За что?» сме­нится вопросом «Как жить дальше? Как преодолеть горе утраты?» Это значит, что вы принимаете новую жизнь. Обязательно надо помочь се­бе. С чего начинать?

Психолог Боб Дейте, много лет работавший с людьми, пе­реживающими утрату, совету­ет написать на листках бумаги в нескольких экземплярах сле­дующие утверждения:

  1. «Мое горе закончится».
  2. «Я не всегда буду чувствовать себя так, как сей­час».
  3. «Я все делаю хорошо».
  4. «Я преодолею утрату, как это сделали другие».

Один листок прикрепите к холодильнику, другой — к зер­калу в ванной, третий — око­ло кровати, еще один — поло­жите к себе в сумочку или в кошелек. Каждый раз, наты­каясь взглядом на эти листоч­ки, читайте слова вслух, пока не выучите их наизусть, тогда в моменты глубокой печали они сами зазвучат в вас.

Позаботьтесь о своем здоровье

  1. Подумайте, какое у вас было состояние здоровья пе­ред тем, как случился выки­дыш. Обязательно посетите необходимых специалистов, сдайте анализы и выполняйте все назна­чения врача.
  2. Следите за своим питанием. Воз­можно, еда не представляет для вас сей­час никакого интереса, но вам нужны си­лы. Разнообразие и качество еды — вот что необходимо. Установите регулярное время для приема пищи и для того, чтобы перекусить. Пейте побольше жидкости, чтобы избежать обезвоживания организ­ма. Следите за своим весом (если замети­ли значительные изменения — обрати­тесь к врачу).
  3. Ни в коем случае не злоупотребляй­те кофе и алкоголем! Лучше принимайте мультивитамины.
  4. Придерживайтесь обычного режи­ма дня. Вечером ложитесь в постель в обычное время, даже если вам совсем не хочется спать. Избегайте больших регу­лярных доз снотворного.

Стоит поговорить об одном очень важ­ном моменте, касающемся состояния ва­шего здоровья. Одной из основных при­чин потери ребенка являются различные «неполадки» (гормональные, обменные, анатомические и пр.) в организме женщи­ны, мешающие ей выносить малыша. По­этому вы должны обязательно узнать у своего врача, что именно послужило при­чиной выкидыша (речь, конечно, не идет о трагических случайностях: травмах, падениях, отравлениях и пр.). Если ваше сос­тояние не позволяет вам касаться этой болезненной темы сейчас, то пусть меди­цинскими вопросами займется кто-нибудь из близких родственников или друзей, че­ловек трезвомыслящий, которому вы до­веряете. Не стоит откладывать выяснение причин случившегося.

Если вы сами нанесете этот визит вра­чу, то, во-первых, психологически подго­товьтесь: успокойтесь, соберитесь. Все вопросы, которые вы хотите задать докто­ру, заранее запишите в блокнот и не стес­няйтесь им пользоваться, потому что в стрессовой ситуации на память надеяться не стоит. Ответы врача также лучше сра­зу записывать. Как известно, тупой ка­рандаш лучше острой памяти. Если во время беседы с доктором вам что-то не­понятно, не стесняйтесь переспросить или уточнить, поскольку речь идет о са­мом важном. Это ваше право — знать, что с вами случилось, чтобы предотвра­тить повторение несчастья.

Наблюдайте за своим состоянием

Важным шагом психологического вос­становления может стать ежедневное ве­дение журнала. Каждая запись должна включать такие сведения:

  1. Дата, время.
  2. Что важное сегодня произошло.
  3. С кем вы сегодня встретились.
  4. Какие перемены вы наблюдаете в себе.
  5. Ваши планы на завтрашний день. Записи лучше делать вечером, в конце дня.

В начале каждой недели на отдельном листке журнала ответьте на следующие вопросы:

  1. Что вам надо сделать на этой не­деле?
  2. Что вам мешает это сделать?
  3. Чья помощь вам может понадо­биться?
  4. Что бы вы хотели сделать в следую­щем месяце?
  5. Какие духовные ресурсы вам надо найти в себе, чтобы жить дальше?

Записывайте в журнале успехи в дос­тижении каждой из намеченных целей. Невыполнимые на практике цели смените на реальные. Относитесь к себе терпимее (но не снисходительно!), не требуйте от себя слишком многого. Через месяц просмотрите начальные записи в вашем журнале. Вы увидите, что ваше состояние изменилось в лучшую сторону. Вас может даже удивить, насколько далеко вы прод­винулись по пути психологического вос­становления за это время.

Овладейте навыками расслабления

Для того чтобы научиться расслаблять­ся и успокаиваться, освойте несколько простых, но эффективных дыхательных уп­ражнений.

  1. Удобно лягте на пол на спину, под ко­лени и поясницу можно положить сверну­тые валиком полотенца. Закройте глаза. Выдохните.
  2. Медленно считая до четырех, вдохни­те, сначала наполняя воздухом живот, потом — грудную клетку. Задержите на вдохе ды­хание, сосчитайте до четырех.
  3. Медленно выдыхайте, считая до четы­рех. При этом сначала втяните живот, а по­том опустите ребра, выдохнув воздух из лег­ких. Прежде чем сделать следующий вдох, снова посчитайте до четырех.

Когда почувствуете в себе силы и жела­ние, подумайте о смене гардероба, о неболь­шом ремонте дома. Может быть, вам захо­чется отправиться в поездку, чтобы побы­вать в тех местах, куда давно хотели попасть, но не получалось?

Новая беременность — это скорее всего совсем не то, о чем вы сейчас думаете. Тем не менее она будет. Будет ожидание, волне­ние, замирание сердца. Но все это будет происходить как-то по-другому, и, самое главное, вы будете уже совсем другая. Поэ­тому вам необходимо понять и внутренне психологически принять причины, по кото­рым эта беременность закончилась выкиды­шем. Известно, что очень многие женщины в такой ситуации склоняются к реакции об­винения. Обвиняют или себя (неправильно питалась, много работала, нерегулярно ле­чилась), или других людей (невнимательных врачей, вечно занятого мужа, эгоистичную свекровь, начальника и др.). Пусть не сразу, но от такого взгляда на ситуацию необходи­мо отказаться. Это не просто, и даже может казаться совершенно невозможным. Но этот шаг должен быть сделан, и он является результатом большой осмысленной работы над собой.

Не думайте, что цель этих советов — по­мочь вам «забыть» утрату, «перескочить» через нее. То, что вы пережили, изменит вас и навсегда останется частью вашей жизни. Но надо помнить, что такое несчастье, если вы встретили его лицом к лицу, может ока­заться созидательным. Вы многое потеряли, но и многое обрели. Вы стали сильнее и муд­рее. Вы лучше понимаете других и смогли перенести свое внимание с бытовых мелочей на священную сторону жизни.

Читать еще:  Кто и как делал выкидыш

Почти все женщины, пережившие выки­дыш, впоследствии становятся счастливыми мамами здоровых малышей, — и это совер­шенно бесспорный факт. Обязательно пом­ните о том, что ваша жизнь продолжается, и она такая же полноценная, как и раньше.

Выкидыш. Как пережить потерю?

Комментарии 35

Мне нравится 5

Мало с кем можно обсуждать эту тему. «Выкидыш» — и слово-то какое-то неприятное, как будто речь идет не о погибшем будущем ребенке, а о чем-то неодушевленном, или о процессе. Но многие женщины имеют этот тягостный опыт, а как говорить об этом — неизвестно.

Выкидыш случается по разным причинам: гормональный сбой, генетическое нарушение, сильнейший стресс, внезапная болезнь. Но ужас, который накрывает беременную женщину, когда она чувствует резкую боль, видит кровь и узнает, что её нерожденного ребенка больше нет — он одинаковый у всех. Даже если беременность была нежеланная, даже если выкидыш провоцировали, все равно, потеря есть потеря. Могут отличаться глубина и мощность эмоций, но не их качество. И дальше переживания женщины развиваются по универсальному закону, который называется «переживание утраты/травмы».

Сначала это шок и полное отрицание: «Нет, этого не может быть, я не хочу, нет, только не это!». В норме эта стадия занимает несколько минут. Если больше — происходит «застревание», женщина может сопротивляться оказанию помощи, настаивать на том, что ничего не случилось. Это проявления шокового состояния, врачи обычно купируют его инъекциями снотворного.

Следующий этап — активное, острое горе. В этот момент близким надо постараться воздерживаться от УТЕШЕНИЯ, дать прорыдаться, выразить свое горе в слезах и словах. К сожалению, в нашей культуре практически утрачены традиции совместного горевания, когда плач и скорбь поддерживаются близкими. Самое простое — находиться рядом, поддакивать, плакать вместе — оплакивать утрату. Вместо этого родные начинают успокаивать женщину, прерывая сильную эмоциональную реакцию: «Успокойся, все будет хорошо, ты ещё молодая, родишь ещё. Да это вообще был не ребенок совсем, так, горошина, без микроскопа не разглядеть!». Но для несостоявшейся матери этот комочек слизи уже был наделен всеми качествами живого ребенка, с ним были связаны мечты и ожидания, для него уже придумывалось имя, рисовались подарки и совместные прогулки. А теперь его нет, и уже никогда не будет. Это очень сильное и трагическое переживание смерти, того, что могло бы быть, но не случилось. И говоря утешительные слова, родные, на самом деле, обесценивают и саму потерю, и чувства женщины по этому поводу.

Ирина, потеряла долгожданого ребенка на сроке 8 недель: «Для меня самой странной была реакция мужа и свекрови. Они вообще никак не прореагировали. Как будто ничего не случилось, как будто этот ребенок не имел к ним никакого отношения. Я плакала день и ночь, муж утешал меня как мог, но сам, казалось, не переживал совсем. Это был его первый ребенок, и, как потом выяснилось, до него просто не дошло, что значит слово «выкидыш». А свекровь была на лекарствах после инсульта, и её мало что интересовало во внешнем мире. Но для меня это было дико и обидно».

Иногда горе не может прорваться через культурные или семейные запреты, женщина становится «замороженной», отстраненной, безразличной. Такое состояние намного опаснее любого открытого проявления чувств. То есть лучше, когда женщина плачет и жалуется на несправедливость судьбы, чем когда она молча лежит, отвернувшись к стене. Хорошо бы помочь ей в этот момент каким угодно образом заплакать. Иногда бывает достаточно просто посидеть молча рядом.

После острого горевания наступает стадия принятия и депрессии. Женщина смиряется с фактом потери ребенка, но продолжает оплакивать её, хотя и менее сильно. Иногда в этом периоде женщины говорят об изменении скорости течения времени, все как будто замедляется, и жизнь течет мимо, как сквозь туман, звуки долетают глухо. Интенсивность переживаний и их продолжительность зависит от того, на каком сроке произошел выкидыш, а также от того, как много душевных сил было вложено в фантазии о ребенке, насколько значим он был для матери. Если эта стадия затягивается дольше, чем две-три недели, крайне желательно обратится за помощью к психологу или невропатологу.

Сверхсильное или незавершенное горевание может стать препятствием для последующих беременностей, страх снова пережить боль утраты может блокировать зачатие и являться одной из причин психологического бесплодия.

Одной из специфических реакций на любую потерю является чувство вины перед тем, кто ушел. На рациональном уровне мы все понимаем, что, например, не можем произвольно регулировать свой гормональный фон, но мощное чувство вины — что не смогла, не уберегла, не справилась — затапливает все.

Карина, третья неразвивающаяся беременность: «Хотя я и не хотела этого ребенка, в какой-то момент у меня случилась просто истерика: что за жизнь такая несуразная, что мы не можем родить всех своих детей. И почему у меня нет на это сил? Ведь он, наверное, хотел родиться именно у нас, а я не смогла его удержать. И как назло — куда не глянешь, везде реклама детских товаров, по улице одни беременные ходят, две подруги беременные. Я все время чувствую свою вину: не удержала, могла бы поднапрячься — и не захотела».

У мужчин переживание выкидыша бывает подавленным, они «держатся», не выдают своих эмоций, но они могут проявляться в снах, в неожиданных слезах при виде рекламы детского питания, в приливе нежности к детям. Но иногда муж чувствует себя отвергнутым, особенно, когда после оперативного вмешательства паре прописывают «половой покой». В русской традиции мужчин вообще стараются не посвящать в подробности женской внутренней жизни, вот и остается растерянный и несчастный папа, не очень понимающий, что происходит, тоже чувствующий свою вину, он злится, потому что ничем не может помочь. В этот момент супругам как никогда нужно поддерживать друг друга и говорить обо всем, что происходит: «Мне ужасно грустно, побудь со мной! Ты ни в чем не виноват — и я тоже. Давай простим себя и будем жить дальше».

После случившегося несчастья может пройти некоторое время, иногда довольно продолжительное, прежде чем пара отважится на повторение эксперимента с рождением ребенка. Могут возникать всякие «объективные» обстоятельства, препятствующие зачатию: в этом месяце я болела, а в следующем муж уехал в командировку как раз в период предполагаемой овуляции, или супруги ссорятся, казалось бы, на пустом месте.

Эта пара пришла ко мне на прием после выкидыша, последовавшего за сложной и дорогостоящей процедурой ЭКО. Им обоим «ближе к 40, чем к 30», они сделали карьеру, пережили разводы в первых, студенческих браках. Они растеряны и рассержены: как же так, они так старались, все сделали правильно, заплатили много денег. Кажется, что для них ребенок – одна из бизнес-задач. Но горе их искренне, и друг с другом они обращаются очень бережно, ласково, поддерживают и утешают.

Я дала им упражнение в технике проективных рисунков. Результат был неожиданным: выяснилось, что оба они … боятся потерять любовь и внимание партнера. То есть ребенок в их слитных отношениях подсознательно воспринимается как помеха, конкурент, практически, как младший брат или сестра.

Нам удалось высказать и проработать их непростые для обсуждения чувства. Они заверили друг друга, что их взаимная любовь неизменна, и рождение ребенка только сблизит и укрепит их семью. Я попросила их нарисовать картинку «Наша идеальная семья» — своеобразное «программирование на успех».

В следующем цикле они повторили попытку ЭКО. Сейчас их близнецам полтора года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector