Содержание

Какие препараты назначают от выкидыша

Какие таблетки пьют, чтобы прервать беременность на ранних сроках: названия препаратов для выкидыша

Новость о беременности не всегда бывает радостной. Иногда в жизни возникают ситуации, когда женщина вынуждена отказаться от рождения ребенка. Это обусловлено психологической неготовностью становиться матерью, социальным положением, состоянием здоровья. Современное общество не осуждает женщин, которые решились прервать свою беременность. Акушеры рекомендуют использовать медикаментозный аборт. Что это означает? Какие существуют плюсы и минусы применения данного метода? Есть ли противопоказания и какие?

Показания для таблеток, прерывающих раннюю беременность

Способ медикаментозного аборта считается менее опасным, чем хирургическое прерывание беременности. Это обусловлено высоким риском травматизма шейки матки при проведении операции. В большинстве случаев женщина, которая выбрала этот метод, не сможет в будущем забеременеть и выносить здорового ребенка.

В законах Российской Федерации обозначены 3 условия для прерывания беременности:

  1. желание женщины (срок гестации менее 12 недель);
  2. материальное или социальное положение;
  3. медицинские показания.

В случае последнего варианта беременной необходимо подписать документ о добровольном согласии на аборт. В 2018 году в нескольких областях было запрещено в течение недели прерывать беременность по желанию женщины. Это было обусловлено низким показателем рождаемости и демонстрацией общественной позиции органов управления против вызывания выкидышей. Социальными показателями к применению средств, прерывающих гестацию, являются:

  1. рождение и воспитание 3 и более детей;
  2. инвалидность супруга (1-2 группы);
  3. ограничение или лишение родительских прав;
  4. отсутствие заключенного зарегистрированного брака;
  5. смерть супруга во время беременности;
  6. присвоение беременной женщине статуса беженца;
  7. нахождение будущей матери или ее мужа в местах лишения свободы;
  8. изнасилование.

Иногда гинекологи вынуждены прибегнуть к прерыванию беременности на ранних сроках, если здоровье женщины находится в неудовлетворительном состоянии. Возможно, это вызвано врожденными или хроническими заболеваниями, перенесенными тяжелыми родами.

Перед проведением процедуры женщины необходимо пройти обследование:

  1. анализ крови на определения уровня ХГЧ;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. мазок на флору;
  4. осмотр и консультация гинеколога–акушера.

Способ медикаментозного прерывания беременности не используется после 7 недели гестации. После наступления этого срока врачи делают аборт с помощью хирургического вмешательства. Когда следует проводить операцию, решает гинеколог, исходя из результатов обследования пациентки.

Противопоказания к применению

Абортивные препараты следует использовать только в двух случаях: когда женщина знает точный срок гестации и после пройденного обследования. Дело в том, что таблетки, вызывающие выкидыш, противопоказаны при внематочной беременности и сроке от 8 недель. Нельзя пить таблетки тем, у кого диагностировали миому матки, воспалительные процессы половой системы, бронхиальную астму. Не стоит принимать абортирующие лекарства при индивидуальной непереносимости препарата.

Преимущества и недостатки применения препаратов для провоцирования выкидыша

Главным преимуществом применения абортирующих таблеток является отсутствие хирургического вмешательства, безболезненность процедуры, минимальный риск вторичного бесплодия. Однако вместе с плюсами данный способ имеет свои недостатки, на которые стоит обратить внимание перед применением абортирующих препаратов:

  1. большой список противопоказаний;
  2. срок беременности до 6 недель;
  3. нарушение гормонального баланса;
  4. возможные осложнения (остатки плодного яйца).

Средства для проведения медикаментозного аборта

Метод медикаментозного прерывания гестации основывается на использовании лекарственных средств разных групп – синтетических производных простагландинов и антагонистов прогестерона. Они повышают сократительную способность матки и оказывают влияние на функцию желтого тела. Для определения действия препарата нужно пройти ультразвуковое исследование. Эта процедура определит результат применения таблеток для абортирования.

Каждый препарат имеет свои особенности. Как называются средства, провоцирующие сокращения матки для прерывания гестации на ранних сроках? Сколько они стоят? Можно ли их купить без рецепта врача? Ответы на эти вопросы можно узнать из таблицы, расположенной ниже.

Синтетические производные простагландинов

Мизопростол или Миролют являются представителями этой группы препаратов, которые провоцируют выкидыш на ранних сроках. Выпускаются в таблетках, схему их приема и дозу должен назначить врач. Как эти средства воздействуют на организм? Они вызывают сокращения матки, обеспечивают полное быстрое раскрытие шейки. Результатом применения таблеток становится изгнание плодного яйца. Миролют и Мизопростол оказывают такое же воздействие на организм, как и окситоцин, используемый при естественных родах.

Антагонисты прогестерона (антипрогестины)

К антипрогестинам относятся препараты, в которых в роли активного действующего вещества выступает мифепристон. Они снижают уровень прогестерона в крови и оказывают разрушающее воздействие на желтое тело. Это становится причиной сокращений матки и появления кровотечения, схожего с менструальными выделениями. Так происходит медикаментозный аборт. Названия средств для прерывания нежелательной беременности:

Как и в какие сроки принимать таблетки?

Таблетки для прерывания ранней беременности следует принимать только после консультации гинеколога. После осмотра он подробно ответит на все вопросы о том, как правильно вызвать выкидыш, чтобы не навредить себе; как принимать абортивные препараты; какие выбрать таблетки для экстренного прерывания гестации (от 5 недели до 9). После проведенной лекции пациентке необходимо подписать бланк информированного согласия на аборт. После этого женщине дадут первую таблетку против беременности. Ее нужно выпить под присмотром врача. Спустя двое суток следует выпить вторую дозу дома.

Главная задача средства, вызывающего выкидыш, – помочь вывести плодное яйцо из матки, поэтому через 2-3 часа появляются кровянистые выделения. На следующий день после завершения кровотечения необходимо посетить гинеколога. С помощью обследования он определит эффективность проведенной процедуры – помогли ли таблетки против беременности.

Во время проведения процедуры не рекомендуется посещать общественные бассейны и бани, сауны. Следует исключить любые физические нагрузки и занятия сексом. При несоблюдении всех рекомендаций могут возникнуть осложнения.

Побочные реакции и осложнения

Согласно опросу, у большинства женщин, которые использовали абортивные препараты, побочные реакции и осложнения отсутствовали. При правильном применении средства против беременности риски в виде осложнений минимальны. Однако у некоторых пациенток они проявляются. Самое опасное осложнение – остатки плодного яйца в полости матки. В этом случае если не провести операцию выскабливания, то появится воспаление, которое отрицательно сказывается на возможности зачатия ребенка. В сложных ситуациях это может привести к бесплодию.

Еще одним опасным осложнением является сильная боль в нижней части живота. Это свидетельствует о наличии внематочной беременности. Следует незамедлительно вызвать врача, поскольку не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к смерти пациентки. После принятия женщиной таблеток для прекращения гестации нужно обратить внимание на количество кровяных выделений. Если частота смены прокладок возрастает и превышает 1 в час, необходимо вызвать скорую помощь. Нормой считаются выделения продолжительностью в 7-10 дней, при этом их объем постепенно должен уменьшаться.

Читать еще:  Выкидыш из за тромбофлебита

После вызова выкидыша могут появиться побочные реакции: тошнота, диарея, рвота, головокружение, слабость. Для облегчения состояния женщине разрешается принять необходимые лекарства.

Какие препараты назначают от выкидыша

У нас в гостях

Aктуальная тема

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Последние новости

Беременность, роды

Беременность и лекарства: какие препараты и травы могут вызвать выкидыш

К сожалению, не все беременности заканчиваются рождением ребенка. Повлиять на это может множество факторов, в том числе и лекарства. Какие же препараты опасны для плода?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Под этим сложным названием скрываются хорошо известные всем лекарства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, и другие. Рука так и тянется за ними при подъёме температуры, головной или боли в спине. Однако, если принимать их на ранних строках беременности риск выкидыша возрастает в 4 раза.

Это связано с тем, что НПВП уменьшают количество специальных веществ — простогландинов. Простагландины нужны для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка надежно прикрепилась к матке [1].

Винпоцетин

В США, Канаде, Австралии и странах Западной Европы это вещество вообще не считается лекарством, поскольку не было качественных корректных исследований, которые бы показали, что оно помогает при каких-либо болезнях. Однако, винпоцетин входит в состав многих диетических добавок, производители которых заявляют, что они улучшают память, внимание, концентрацию и снижают вес [2]. В Украине и некоторых других странах постсоветского пространства это лекарств назначают при неврологических заболеваниях, нарушениях слуха, шуме в ушах, головокружении и даже при некоторых глазных болезнях.

В исследованиях на беременных животных прием винпоцетина уменьшал массу плода и увеличивал риск спонтанного выкидыша, такой же эффект возможен и у людей [3].

Антибиотики

Антибиотики спасают многие жизни, но даже в странах, где их продают строго по рецепту, в 30% случаев они не нужны [4]. Для жителей Украины «перестраховаться» и пропить антибиотик во время вирусной инфекции, с целью профилактики осложнений — еще более популярное занятие. Конечно, иногда без антибиотика не обойтись даже беременным, но эти ситуации, а также то, какой именно препарат можно принимать, должен определять исключительно врач.

Антибиотики — это большая группа препаратов, которые уничтожают и/или не дают размножаться бактериям. Они имеют различное строение и из-за этого разделены на группы. Вероятность выкидыша увеличивают [5]:

Макролиды

Наверное, самый популярный и известный препарат этой группы — это азитромицин. Его особенно любят назначать себе пациенты, ведь принимать лекарство нужно всего 3-5 дней, да еще и по 1 таблетке. Что может случиться плохого за такой короткий срок?

Фторхинолоны

Антибиотики из этой группы более популярны у женщин. Норфлоксацин хорошо помогает при цистите, и при повторных симптомах проще купить это лекарство самостоятельно, чем еще раз идти на прием к врачу.

Сульфонамиды

Препараты этой группы сейчас назначаются редко, однако если Вы по привычке пользуетесь бабушкиными методами и до сих пор лечите больное горло стрептоцидом или воспаление глаза сульфацилом натрия (альбуцидом), помните про их опасность при беременности.

Метронидазол

Этот антибиотик назначают, как правило, в стационарах, однако в виде свечей им часто лечат воспаление влагалища (вагинит) амбулаторно. Опасность здесь также кроется в самолечении.

Бензодиазепины

Эта группа веществ применяется, в основном, для лечения бессонницы, тревожности и эпилепсии. К таким препаратам относят диазепам и гидазепам. Недавно проведенное большое исследование показало, что использование любых бензодиазепинов на ранних сроках беременности увеличивает риск возникновения выкидыша почти в 2 раза [6].

Травы

Часто, стараясь обезопасить здоровье будущего ребенка, беременные женщины лечатся «безвредными» травами. В реальности, при неправильном приеме многие из них могут спровоцировать гибель будущего ребенка [7].

Ромашка.

В больших количествах стимулирует сокращение матки и может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, ромашка во время беременности может вызвать сердечную недостаточность у плода.

Алое.

При местном применении при беременности это растение безопасно, однако при приеме внутрь ситуация другая. В листьях содержатся специальные вещества (антрахиноны), которые могут спровоцировать аборт.

Мята.

Особенно противопоказана в больших количествах на ранних стадиях беременности, так как она стимулирует менструацию. Шалфей. Может вызвать выкидыш даже при приеме небольшого количества.

Чем лечиться, если болезнь случилась во время беременности?

Правило номер один — лечение должен назначать только врач, а не Вы сами, родственники или друзья у которых «тоже так было». Полезно также знать следующее:

Обычная простуда, даже у беременных, не требует никакого лечения кроме отдыха, сна, увлажнения воздуха в помещении и обильного питья. Забудьте об антибиотиках.

Перед тем, как выпить любое лекарство, ознакомьтесь с инструкцией, там есть раздел «Применение во время беременности и кормления грудью»

Избегайте фитопрепаратов и травяных настоек. Влияние большинства трав на беременность не изучалась. Если Вам нужно больше информации, Вы можете использовать сайт Drugs.com. Для этого нужно ввести в поисковую строку название действующего вещества на английском, например paracetamol и выбрать подраздел Pregnancy/Breastfeeding. Там коротко описаны все доступные исследования по этому препарату на английском.

Если языки — не Ваша сильная сторона, даем наводку: следует искать в тексте словосочетание «pregnancy category» (категория при беременности).

Организация, которая следит за безопасностью лекарств в США (FDA), разделила все лекарства на следующие группы:

Категория A

Это наиболее безопасные лекарства. Исследования у людей не выявили риска для будущего ребенка и их могут принимать все беременные. К сожалению, таких лекарств очень мало.

Категория В

Исследования на животных не выявили риска для плода, но на людях качественных исследований не проводилось. Еще один вариант — это когда исследования на животных показали вредное воздействие лекарства, а исследования у людей – нет.

Категория С

Исследований на животных или на людях не проводилось, или же у животных прием лекарства вредил плоду, но в отношении людей такой информации нет.

Категория D

Есть риск для будущего ребенка, но без приема этого лекарстважизни матери угрожает опасность.

Категория Х

Лекарства этой категории ни в коем случае не должны приниматься беременными, потому что риски перевешивают всю возможную пользу.

Если Ваша беременность протекает без осложнений, постарайтесь избегать ненужных лекарств. Здоровый сон, сбалансированное питание, приём фолиевой кислоты и достаточная физическая активность — это лучшее вложение в здоровье своего ребенка, которое Вы можете сделать еще до его рождения. В случае появления любых неприятных симптом всегда лучше обратиться к специалисту, который станет надежным помощником во время прекрасного и волнительного периода беременности.

Какие таблетки можно принять для медикаментозного аборта, и как проходит этот процесс?

Бывают ситуации, когда сохранение беременности невозможно, на это могут быть разные причины, но выход один – прерывание беременности. Сегодня более щадящим вариантом аборта является медикаментозный способ. Эта процедура намного проще, чем при выполнении классического аборта на гинекологическом кресле (хирургический или вакуумный), да и рисков получить травмы, какие-то другие осложнения тоже меньше. Как действует такая чудо-таблетка без аборта классического, и могут ли быть после ее приема осложнения.

Читать еще:  Если отойдут воды будет ли выкидыш

В то же время, все не так просто, как кажется. Нельзя просто выпить препарат и избавиться от плода. Медикаментозный аборт с помощью таблеток должен проходить под контролем врача. Именно по этой причине в большинстве аптек трудно найти соответствующие препараты, потому что самостоятельный их прием чреват серьезными осложнениями. Необходимо посетить гинеколога, клинику, где предлагается услуга медикаментозного аборта, пройти обследование. И только после этого, убедившись, что противопоказаний нет, врач подберет подходящий препарат.

Посещение гинеколога и прохождение обследования являются обязательными этапами перед приемом таблетки вместо аборта классического. Дело в том, что в некоторых случаях, например, если беременность внематочная, медикаментозный аборт делать нельзя. Без УЗИ узнать, нормальная эта беременность или внематочная, невозможно. Кроме того, врач должен точно установить срок, чтобы определить, можно ли делать такой аборт или уже поздно. Медикаментозное прерывание беременности возможно только на ранних сроках.

Виды таблеток для прерывания беременности

Для прерывания беременности используют препараты, которые содержат вещество – мифегин. Препаратами, содержащими мифегин, разрешенными в нашей стране, являются:

  • Мифолиан (Китай);
  • Мифегин (Франция);
  • Мифепристон (Россия).

Действие препаратов может отличаться друг от друга. Например, Мифегин блокирует выработку прогестерона, в результате чего плодное яйцо не развивается и отмирает. А Михопростол стимулирует сокращение стенок матки, что также приводит к тому, что беременность прерывается. Также на втором этапе при проведении медикаментозного аборта женщина принимает препарат поддержки, в составе которого есть простагландин.

Есть еще таблетки, например, Постинор и Пенкрофтон, которые предназначены для экстренной контрацепции. Их принимают сразу после незащищенного полового акта: желательно в первые 12-72 часа, а затем еще раз через 12 часов. В них содержится большое количество прогестерона, который препятствует прикреплению плодного яйца к стенке матки. Если после приема этих препаратов беременность все-таки наступила, и женщина решила оставить ребенка, она может это сделать, так как особого влияния препараты на развитие плода не оказывают.

Таблетки по рецепту в аптеке и без рецепта

Такие таблетки, как Постинор и Пенкрофтон можно без проблем приобрести в аптеке, не предоставляя рецепт от врача, цена таких таблеток для «аборта» не высокая, но увлекаться ими также не стоит. Мифолиан, Мифегин, Мифепристон и другие подобные препараты для прерывания беременности тоже продаются в аптеках, но отпускаются только по рецепту. Хотя, в нашей стране наверняка можно найти аптеки, где можно приобрести их без рецепта, возможно, за дополнительную плату. Но, покупать их и принимать самостоятельно не стоит, потому что это рискованно. Подобрать подходящий препарат должен гинеколог.

Как происходит медикаментозный аборт

Сначала женщина должна посетить гинеколога, пройти обследование. Это обязательный этап, который позволит определить, нет ли противопоказаний и точный срок. Обычно клиники предлагают все в комплексе: обследование, сам препарат, госпитализацию на несколько часов или сутки.

После полного обследования, убедившись, что все в порядке, гинеколог подбирает препарат. Первая таблетка принимается для того, чтобы прервать беременность, сделать так, чтобы плодное яйцо отделилось от стенки матки. Затем через 12 часов принимается вспомогательная таблетка, которая способствует выведению погибшего эмбриона из организма. Это сопровождается обильным кровотечением, которое может продолжаться сутки, после чего объем выделений должен сократиться существенно. В некоторых случаях мажущие выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель или даже месяца.

В некоторых случаях полость матки не полностью очищается после такого аборта и требуется дополнительное выскабливание.

На каком сроке можно пить таблетки

Использовать подобные таблетки, чтобы сделать такой мини аборт, можно в течение 49 дней со дня последних месячных. Некоторые компании утверждают, что их продукция эффективна и до 63 дня. Но все же лучше придерживаться первой цифры, более поздний прием таблеток чреват осложнениями. Если нет уверенности точно в сроке, лучше сходить на УЗИ, чтобы это определил врач.

Здоровое поколение: почему вредно курение во время беременности, особенно на ранних сроках?

О возможных причинах, которые не позволяют забеременеть подробнее в этой статье.

Противопоказания к нехирургическому аборту

Не всегда беременность можно прервать с помощью таблетки. Существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания половых органов;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, используемого для проведения медикаментозного аборта

Последствия аборта таблетками

Аборт, даже с помощью таблеток, не является естественным процессом, поэтому вреден для организма и редко проходит бесследно. Последствия аборта могут проявиться сразу, либо потом, например, в виде неприятных сюрпризов, которые будут препятствовать зачатию уже желанного запланированного ребенка. К последствиям медикаментозного аборта можно отнести:

  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • маточное кровотечение;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Разумеется, что не у каждой женщины такие последствия возникают в результате проведения медикаментозного аборта. Некоторые последствия, например, болезненные и нерегулярные месячные, распространенные, а другие – нет.

И напоследок, не стоит применять медикаментозный аборт с таблетками, узнав о них из отзывов в сети интернета, то, что подошло одному, может совсем не подойти другому человеку, и реакция организма часто бывает непредсказуема.

На видео о медикаментозном аборте из уст врача:

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Читать еще:  Когда должны прийти месячные после самопроизвольного выкидыша

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.
  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector