Когда может быть выкидыш после амниоцентеза

Амниоцентез: показания, риски, ход процедуры

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез — это процедура, при которой делается пункция прозрачной и гладкой амниотической оболочки, для получения образца околоплодных вод (амниотической жидкости), которая окружает ребенка в утробе матери. Эта жидкость содержит клетки развивающегося плода. Амниоцентез проводится для лабораторных исследований, амниоредукций или введения лекарственных средств в амниотическую полость.

Данную процедуру можно выполнять на первом, втором и третьем триместрах беременности. Ранний амниоцентез выполняется в первом триместре беременности, до 15-й недели, а поздний — после 15-й недели беременности, когда хориона и амниотической мембраны сливаются.

Амниоцентез чаще всего используется для обнаружения генетических аномалий, он может помочь диагностировать или исключить многие возможные врожденные дефекты. Результаты могут также показать пол ребенка, оценить зрелость легких (если все сделано близко к сроку родов), обнаружить инфекции в амниотических жидкостях или другие осложнения беременности.

Чаще всего он используется, чтобы определить общие генетические дефекты (например, синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме — одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо положенных 46, вызывает умственную отсталость, врожденные пороки сердца и физические характеристики – например, такие, как кожные складки вокруг глаз), который он обнаруживает или исключает, и дефекты нервной трубки (например, расщелина позвоночника и гидроцефалию — водянка головного мозга, избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга). Дети, рожденные с расщелиной позвоночника, имеют кость, не закрытую должным образом. Серьезные осложнения расщелины позвоночника могут включать также паралич ног, болезни мочевого пузыря и почек, умственную отсталость.

Если беременность осложняется таким состоянием, как RH-несовместимость (несовместимость резус-фактора матери или отца и их ребенка), врач может использовать амниоцентез, чтобы узнать, достаточно ли развиты легкие ребенка.

Иногда для обнаружения многих генетических аномалий используется биопсия хориона (CVS, или биопсия ворсин хориона – процедура, позволяющая с помощью ультразвука проверить ребенка на заболевания. Делают ее в течение первого триместра беременности, между 11 и 14 неделями. В ходе исследования на анализ берется маленький образец ворсин хориона, то есть, крошечных пальцеобразных наростов в плаценте. Поскольку обычно генетический материал в ворсинах такой же, как и у развивающегося ребенка, ворсины можно использовать для генетических исследований), Однако биопсия хориона не обнаруживает дефекты нервной трубки. Вместо клеток плода, она проверяет плацентарные клетки, которые генетически идентичны c клетками плода. Поскольку CVS может быть сделана в начале беременности и поскольку результаты доступны в течение 48 часов, она может быть предпочтительной для женщин, которым необходим быстрый ответ о качестве здоровья их ребенка. CVS, в отличие от амниоцентеза, связана с повышенным риском выкидыша и может увеличить риск деформаций конечностей.

Каковы риски амниоцентеза?

У одной из каждых 200-400 женщин в результате амниоцентеза происходит выкидыш, хотя недавние исследования показывают, что скорость появления выкидыша может быть равна 1 к 1000 (0,1%). Амниоцентез, сделанный в течение первого триместра, дает больший риск выкидыша, чем амниоцентез, сделанный после 15-й недели. У одной из каждых 1000 женщин после амниоцентеза развивается инфекция матки.

Как подготовиться к амниоцентезу?

Амниоцентез используется строго для диагностики проблем во время беременности, но не является способом лечения и избавления от этих проблем. Поэтому беременная женщина, прежде чем ей будет сделан этот тест, должна подумать, как можно правильно использовать информацию, полученную в результате его проведения. Некоторые врожденные дефекты несовместимы с жизнью, другие легко исправимы, третьи — где-то посередине от того и другого. У женщин возникает много вопросов на эту тему. Должна ли женщина позволить прервать ее беременность, если у ребенка обнаружен очень серьезный дефект развития? Будет ли она знать результаты (а это может занять до двух или трех недель) достаточно рано, чтобы рассмотреть вопрос о возможном прерывании беременности? Женщина должна взвесить все преимущества и риски.

Если женщина ни при каких условиях не прекратит беременность, то не проведение теста может вызвать, к примеру, больше беспокойства, чем нужно. С другой стороны, если женщина своевременно знает, что ребенок имеет серьезные проблемы со здоровьем, амниоцентез может позволить ей гораздо лучше подготовиться к родам. Одно из исследований матерей, которые продолжили беременность, показало, что матери, узнав, что у их детей — синдром Дауна, намного лучше с этим справились, чем женщины, которые обнаружили только при рождении ребенка, что их ребенок серьезно болен.

Если женщина решила пройти процедуру амниоцентеза, врач должен дать ей подробные инструкции о том, как к этой процедуре подготовиться.

Как проходит процедура амниоцентеза?

Амниоцентез делается в специальном помещении, с местной анестезией или без нее. Если используется местная анестезия, то женщина может чувствовать жжение в течение нескольких секунд. Также она может чувствовать небольшую боль или спазмы, когда врач вводит иглу, и давление в нижней части живота, когда околоплодная жидкость взята. Некоторые женщины свидетельствуют об отсутствии боли или дискомфорта, но большинство врачей рекомендуют после процедуры несколько часов отдыха.

Процедура обычно занимает всего несколько минут, в течение которых женщина должна лежать неподвижно. Врач находит плод с помощью ультразвука. Прежде всего, УЗИ делается для точного определения положения плода и плаценты. Это позволяет врачу определить самое безопасное место, куда нужно вставить иглу. Руководствуясь УЗИ, врач тщательно вставляет полую иглу через живот в амниотическую полость и вытягивает приблизительно четыре чайные ложки амниотической жидкости, содержащей клетки плода, которые техник проверит в лаборатории. Ребенок быстро заполняет собой любое количество жидкости, которая теряется. Когда процедура сделана, снова делается УЗИ, чтобы убедиться, что сердцебиение плода осталось нормальным.

Во время амниоцентеза женщина должна получить несенсибилизированную эмульсию RH-иммуноглобулина, если она является резус-отрицательной пациенткой.

Врачи рекомендуют роженице покой, после амниоцентеза ей следует избегать физических нагрузок (например, подъема тяжестей). Если у женщины возникли осложнения после процедуры, в том числе спастические боли в животе (непостоянные боли, внезапно возникают и нередко внезапно прекращаются, меняют местонахождение или степень тяжести), утечка жидкости, вагинальные кровотечения или признаки инфекции, ей следует немедленно обратиться к врачу.

После амниоцентеза существует на 0,25%-0,50% риск выкидыша и очень небольшой риск инфекции матки (менее 0,001%). У подготовленных женщин и под ультразвуковым контролем, выкидышей может быть меньше.

После того как фетальные клетки (стволовые клетки из плаценты) будут удалены, их выращивают в лаборатории, а затем анализируют. В 95% случаев никаких отклонений не обнаруживают. Врач должен ознакомить роженицу с результатами и, если диагностирована проблема, предоставить женщине информацию о том, как лучше ухаживать за ребенком после его рождения.
Лаборант также измерит уровень альфа-фетопротеина в амниотической жидкости. Если он высокий, ребенок может иметь дефект нервной трубки. Если низкий, причиной может быть синдром Дауна. Поскольку альфа-фетопротеин не нужно выращивать в лаборатории, эти результаты доступны сразу, хотя потенциальная проблема должна быть подтверждена и последующим генетическим анализом.

Когда назначают амниоцентез?

Амниоцентез не является обязательной диагностической процедурой во время беременности. Анализ обычно предлагается только женщинам с повышенным риском рождения ребенка с врожденными дефектами. В том числе рожающих женщин:

— которым 35 лет и больше;
— которым был проведен скрининг-тест (например, с высоким или низким количеством альфа-фетопротеина) или результат теста, который указывает на возможный врожденный дефект или другие проблемы;
— у которых были врожденные дефекты во время предыдущих беременностей;
— у которых есть семейная история генетических нарушений.

Если ребенок действительно болен, то амниоцентез обнаружит это с точностью до 99%.

Врачи также предлагают амниоцентез женщинам с осложнениями беременности – такими, как RH-несовместимость, которые требуют досрочных тестов.

Читать еще:  Из за чего бывают ранние выкидыши

Если врожденные дефекты есть в семье роженицы, то ей необходимо пройти генетическое консультирование, прежде чем она пройдет амниоцентез — и, если возможно, прежде чем она забеременеет.

Женщина и ее партнер могут сдать определенные анализы крови, чтобы определить их шансы на рождение ребенка с врожденными дефектами.

Статьи по теме:

Амниоцентез позволяет выявить такие заболевания и аномалии развития плода как:

— синдром Дауна;
— синдром Патау;
— синдром Эдвардса;
— спинно-мозговая грыжа или расщепление позвоночника;
— серповидно-клеточная анемия;
— анэнцефалия;
— эритробластоз;
— муковисцидоз;
— степень созревания легких будущего ребенка;
— герпес или краснуха;
— резус-фактор и пол ребенка.

Однако такие врожденные дефекты, как волчья пасть и заячья губа, амниоцентез не показывает.

Часто задаваемые вопросы

Если амниоцентез показал нормальные результаты, значит ли это, что я буду иметь здорового ребенка?

Положительный результат амниоцентеза показывает, что генетическая карта ребенка нормальная. Но даже с нормальным рисунком хромосом, ребенок может иметь и другие виды врожденных дефектов. Приблизительно три из каждых ста детей имеют какой-либо врожденный дефект.

Могут ли врачи вылечить выявленные дефекты после амниоцентеза?

Ученые работают над всевозможными методами и препаратами для лечения различных аномалий плода. Многие заболевания можно лечить после рождения, а некоторые могут быть исправлены в то время, когда ребенок еще находится в утробе матери, хотя этот вид хирургии все еще находится в экспериментальной стадии.

Знание о состоянии ребенка загодя позволяет родителям и врачам подготовиться к особым потребностям ребенка, даже если его состояние не четко рассматривается. Знание о том, что плод имеет генетическую проблему — такую, например, как синдром Дауна, дает женщине возможность принять меры и подготовиться к этому.

У меня есть родственник с синдромом Дауна. Должна ли я пройти амниоцентез?

Синдром Дауна возникает, когда клетки из оплодотворенного яйца делятся аномально, создавая дополнительную 21-ю хромосому. Не семейная история, а возраст матери – скорее всего, является наиболее важным фактором риска. Например, 20-летняя мать имеет 1/2000 шанс иметь ребенка с синдромом Дауна. У 45-летней риск возрастает до 1/40. Очень редко синдром Дауна наследуется, когда отец или мать имеют яйцеклетку или сперму с дефектной 21-й хромосомой.

Если женщина думает, что у ее ребенка имеется повышенный риск развития синдрома Дауна, она должна обсудить плюсы и минусы генетического тестирования с врачом.

Есть ли альтернатива амниоцентезу?

Есть целый ряд скрининговых тестов, которые могут помочь оценить риск рождения ребенка с хромосомной проблемой. Эти тесты обычно предлагаются женщинам всех возрастов и включают ультразвук в первом триместре, чтобы измерить толщину шеи ребенка (воротникового пространства), наряду с уровнем материнской сыворотки ПАП-А (белок беременности A) и другой сыворотки крови матери, которая должна содержать четыре обязательных химических вещества. Затем проводится второй ультразвук.

Эти тесты неинвазивные (без оперативного вмешательства внутрь тела), не представляют риска выкидыша или других проблем, и могут помочь точно определить 65-90% хромосомных проблем. Однако ни один из этих тестов не может подтвердить на 100%, что у ребенка есть проблемы. Чтобы поставить диагноз наверняка, врачи должны собрать клетки ребенка путем амниоцентеза или CVS.

Главным недостатком амниоцентеза является время его выполнения. Анализ обычно проводится между 16-й и 18-й неделями беременности. Если женщина решает все же прервать беременность, в этот период провести операцию довольно сложно.

Амниоцентез — отзыв

Риск по синдрому Дауна.Амниоцентез.Угроза прерывания беременности после процедуры

Аббревиатура СД-синдром Дауна

Когда я была беременна первым ребенком пренатальный скрининг первого триместра был только по УЗИ.

Акушер-гинеколог не предлагала сдавать кровь, чтобы более точно рассчитать риски возможных хромосомных патологий.

Основные маркеры хромосомных патологий по УЗИ — диагностике — не визуализация носовой косточки у плода и толщина воротниковой зоны более 3 мм.(больше относится к СД)

Но сейчас, на сколько я знаю, это предлагают всем.

Моё мнение почему:

-многочисленным частным лабораториям нужны клиенты;

-государству не нужны инвалиды, которым сложно адаптироваться в обществе из-за отсутствия должной инфраструктуры и толерантности.

Я всегда была послушной беременной.

Все, что советовала мне моя врач-гинеколог я выполняла.знакома с ней давно, поэтому доверяю.

По УЗИ вопросов не было — все ОК!

А вот кровь немного подкачала — риск по СД 1 к 110(это означает, что у одной из 110 женщин с такими показателями как у меня может родится ребенок с СД)

Направили на консультацию к генетику.

Она долго собирала информацию обо мне и в итоге предложила пройти процедуру амниоцентеза, аргументируя это тем, что в последнее время число рождения деток с СД возросло.

Беременность планированная и желанна.Мы посоветовались с мужем и приняли решение, что хотим знать точно, есть проблема или нет.Тем более, сложно ходить весь оставшийся срок беременности с мыслью — а вдруг.

Записались на процедуру.

Нужный срок беременности — около 17 недель.

Амниоцентез – это специфический анализ околоплодных вод. Проводится исследование путем прокола живота, зародышевой оболочки с целью получения образца амниотической жидкости, содержащей в себе клетки плода.

Прокол живота, да еще и беременного, звучит немного страшно, правда?)

В назначенное время я пришла в центр планирования беременности.Со мной пообщалась местная гинеколог после чего отправила делать сам прокол.

Особых подготовок не требовалось.я сняла только нижнюю часть одежды.Верхняя была на месте.Приподняла свитер и все.

Работало два человека: доктор делала сам прокол и мониторила это все на УЗИ-аппарате боялась, что она проколет ребенку голову!, а медсестра набирала околоплодные воды в специальный шприц.

Никакого обезболивания.все не страшней обычного укола.

А дальше было самое интересное!

Я думала, что сейчас мне выделят койку-место и я спокойно полежу, а они понаблюдают за моим состоянием.А, нет!

Мне нужно было самостоятельно отвезти материал в лабораторию и у меня было где-то полчаса времени, чтобы успеть.(об этом меня не предупредили.Я могла реально не успеть сдать, так как биологические материалы в лаборатории принимают до 11 часов утра)

2500 грн стоимость выполнения анализа лабораторией+500 грн за сам процесс забора вод и в 1500 грн мне еще обошелся укол антирезусного иммуноглобулина сразу после прокола, так как у меня есть угроза резус-конфликта с плодом.

Вызвала такси и помчалась!

Впритык, но я успела.спасибо таксисту:ехал осторожно, но быстро)

А на следующий день я уже лежала в больнице с угрозой. но об этом чуть позже.

Сдавала в лабораторию «Синево».они же отправляют амниотическую жидкость в Киев в клинику «Исида».Там, полученные клетки доращивают, анализируют и разбирают хромосомы попарно.ждать около 3-х недель.мне результат пришел ровно через две недели.

Помню, как услышала смс-оповещение на телефоне.

Я почему-то сразу поняла, что пришел результат.интуиция, однако!

Я радостная и заплаканная позвонила мужу и сообщила, что все ок!

Что же произошло со мной на следующий день после процедуры?

Сильнейший тонус матки и повышенная температура тела от которой раскалывалась голова.

Я вызвала скорую и поехала в больницу.По пути было чувство, что сейчас отойдут воды.Каждая кочка на дороге вселяла в меня ужас и мысли в голову лезли самые плохие.

В больнице провели стандартное обследование и назначили препараты, которые были малоэффективными.Всю ночь я отмучилась с болями и только под утро, после капельницы с магнезией, мне стало легче.

На УЗИ измерили длину шейки матки:длина нормальная.все закрыто.

Объективно угрозы нет

Пару дней еще продержали, а потом сказали — идите домой и не переживайте.

Вы очень мнительная беременная!)

Ну, знаете! Лучше перебдеть, как говорится!

Мы радовались, что все с нашей лялей хорошо.

Радовались, но недолго.

Знаете, девочки, даже несмотря на то, что процедура рискованная, я все же ее рекомендую.

Если сейчас есть такие возможности внутриутробно выявлять проблемы, то этим нужно пользоваться.

А главное — потом, в случаи плохого результата, сделать правильный выбор.

Амниоцентез при беременности – стоит ли рисковать?

Амниоцентез при беременности – это один из широко применяемых методов в перинатальной медицине.

Читать еще:  Возможно ли беременность сразу после выкидыша

Это исследование, по проведению которого можно понять, чем болен будущий малыш, имеет ли он отклонения в физическом развитии или на генном уровне.

Что такое амниоцентез

Амниоцентез при беременности – это прокол тонкой иглой брюшной стенки с целью забора околоплодных вод. Амниотическая жидкость забирается шприцом из плодного пузыря.

Данный анализ не является обязательным в период вынашивания ребёнка. Он назначается сугубо по ряду факторов для точной перепроверки диагноза, поставленного лечащим гинекологом женщины.

Согласно медицинским отзывам амниоцентез – это такое исследование, которое проводится в весьма редких случаях, так как он может нанести вред здоровью малыша и повлиять на его развитие. Данная процедура делается исключительно с согласия беременной женщины.

Врач лишь назначает или рекомендует пункцию, а делать её или нет, решать только будущей матери. При отправлении беременной на процедуру гинеколог обязательно должен проконсультировать женщину о возможных рисках.

Амниоцентез делается на разных сроках беременности. Впервые его можно проводить после 10 недели.

В этот период оканчивается формирование многих будущих органов малыша, поэтому благодаря пункции можно получить достоверную информацию о его физическом и генном здоровье.

Врачи настаивают, чтобы амниоцентез проводился с 15 до 20 неделю. В этот период значительно снижается риск повреждения плода, количество околоплодных вод увеличивается, поэтому пункцию взять легче. Сроки проведения амниоцентеза напрямую зависят от цели.

Обратите внимание! Если процедура предназначена для диагностики генетических заболеваний, то забор осуществляется на 15 неделе, а если необходимо проверить формирование лёгких, то процедура проводится в третьем триместре.

На последних месяцах исследование делается с целью оценки состояния малыша в ситуации резус-конфликта.

Если по каким-либо медицинским причинам (зачастую это патологии плода, несовместимые с жизнью) женщине предписан аборт, то посредством проведения амниоцентеза в мочевой пузырь вводят инъекционные абортивные препараты для прерывания беременности.

Как проводится процедура амниоцентеза

Техника выполнения амниоцентеза подразумевает под собой прокол живота.

Изначально женщине делается УЗИ с целью оценки расположения плода и плаценты для того, чтобы не поранить малыша. После этого врач обрабатывает живот беременной специальными антисептическими средствами.

Затем в переднюю стенку брюшины аккуратно вводится игла со шприцом. Данный процесс постоянно контролируется врачом ультразвукового исследования. Иглой набирается около 20 – 30 миллилитров амниотической жидкости, которая потом сдаётся в лабораторию.

Процедура осуществляется без применения обезболивающих средств. В редких случаях врач назначает местную анестезию.

После взятия пункции врач при помощи УЗИ оценивает состояние плода.

Если у беременной резус-конфликт, то на протяжении 3 последующих суток ей делаются инъекции антирезусного иммуноглобулина.

Результаты анализа приходится ожидать от 2 до 3 недель.

Показания к амниоцентезу

Показаний для амниоцентеза не очень много. Данную процедуру предлагают пройти женщине, если у неё в роду имеются родственники, болеющие хромосомные заболеваниями.

Также она рекомендована беременным после 35 лет. Но делать или нет амниоцентез по возрасту решает только женщина.

Всё дело в том, что после 35 лет у женщин повышается риск появления в яичниках лишней 21 пары хромосом. Это связано с возрастными изменениями в женской репродуктивной системе. Излишняя хромосома вызывает болезнь Дауна у плода.

Проведения амниоцентеза из-за возможного наличия лишней 21-й пары хромосом

Также показаниями будут служить результаты ультразвукового обследования или биохимического скрининга. Если при прохождении УЗИ на 12 неделе ширина воротниковой зоны больше 3 мм (норма 2 мм) — это повод для проведения амниоцентеза.

Увеличенное пространство между шейной костью и кожей плода указывает на генетические аномалии, в частности на синдром Дауна.

Показаниями для прохождения данной процедуры являются результаты биохимического анализа крови: уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) больше 288 мЕД/мл, уровень РАРР-А (специфический белок плазмы крови) ниже 0.6 МоМ.

Противопоказания к амниоцентезу

Процедура противопоказана при:

  1. Повышенной температуре тела.
  2. Обострениях хронических недугов.
  3. Наличии инфекций.
  4. Угрозе выкидыша (тонус матки, отслойка плодного яйца).
  5. Выделениях с примесями крови.
  6. Плацентарном расположении на передней стенке матки.
  7. Миомах.
  8. Аномалиях строениях матки.
  9. Поражениях живота вследствие воздействия инфекции.
  10. Тробоцитопении (плохая свёртываемость крови).

Что показывают результаты анализа

Амниотическая жидкость содержит мелкие частички кожного покрова будущего малыша и вещества, которые позволяют провести полный анализ состояния крохи. Амниоцентез показывает не только генетические заболевания или отклонения, но и группу, резус крови плода.

По результатам анализа можно определить кариотип будущего малыша. Это набор хромосом, определяющий все особенности организма: цвет волос, глаз и кожи, формы частей тела.

По кариотипу можно рассмотреть хромосомные болезни. В норме их должно быть 46, но если анализ показывает, что их больше или меньше, то это означает, что будущий малыш родится с патологией.

Выявление синдрома Эдвардса при процедуре исследования амниоцентеза

Как выглядят результаты амниоцентеза по кариотипу (какие синдромы пункция показывает):

  • Дауна.
  • Тернера – Шершевского.
  • Клайнфельтера.
  • Эдвардса.
  • Патау.

Синдром Дауна характеризуется кариотипом в 47 хромосом. Заболевание проявляется в замедленном развитии малыша, немного скошенном затылке, приплюснутом носике и косом разрезе глаз.

Синдром Тернера – Шершевского свидетельствует об отсутствии одной Х-хромосомы, то есть у плода их всего 45 вместо положенных 46. Данная патология проявляется в виде умственной отсталости, непропорциональном строении тела, короткой шеи и половом инфантилизме.

При синдроме Клайнфельтера количество хромосом может быть 47 и больше. Кариотип – ХХY. Патология подразумевает умственную отсталость и аномальное строение зубов, костной системы человека.

Обнаружение гемофилии при помощи амниоцентеза

При синдроме Едвардса результат анализа показывает кариотип в 47 хромосом (лишняя в 18 паре – D18+). Патология широко распространена, как и болезнь Дауна. Появляется она в связи с возрастом родителей, а именно матери. «Зарождение» патологии происходит при нерасхождении аутсом на стадии гамет (деления).

Синдром Эдвардса характеризуется нарушениями строения лица и наличием спинномозговых грыж. Согласно медицинской статистике 90% детей с данной патологией умирает, не доживая до года.

При синдроме Патау наблюдается 47 хромосом (D13+). Патология характеризуется аномалиями черепа и лица.

Помимо генетических аномалий процедура забора околоплодных вод показывает мышечную дистрофию и серповидно-клеточную анемию. Также по результатам анализа можно увидеть наличие болезни Тея-Сакса, характеризующееся поражением центральной нервной системы и мозга плода.

Помимо неё амниоцентез показывает гемофилию – редкое наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свёртываемости крови.

По результатам пункции видны дефекты нервной трубки у плода:

  1. Миеломенинголецеле (выпадение мозговых оболочек).
  2. Незаращение нервной трубки.

Возможные последствия процедуры

Медики изначально предупреждают беременную, что иногда амниоцентез вызывает риски для плода. После проведения процедуры может случиться самопроизвольный выкидыш. При взятии пункции можно поранить малыша иглой.

Последствием от амниоцентеза может стать повреждение мочевого пузыря или преждевременная родовая деятельность.

Редко случается хориомниотит – воспалительный процесс оболочек плода и инфицирование околоплодных вод.

Хориомниотит в следствии проведения амниоцентеза

Согласно отзывам женщин, кто делал амниоцентез, часто последствием становится отслойка плаценты. Данная патология не является критической при постоянном наблюдении медиков.

Другие последствия после проведения амниоцентеза при беременности согласно отзывам:

  • Открытие кровотечений.
  • Появление сильной боли.
  • Повреждение пуповины.
  • Повышение температуры тела.

Альтернатива амниоцентезу

Пункция взятия амниотической жидкости имеет хоть небольшие, но все же риски для плода. Поэтому иногда женщинам врачи рекомендуют пройти неинвазивный пренатальный тест. Это исследование проводится методом забора венозной крови.

Затем плазма помещается в специальный аппарат, который охлаждает её до нужной температуры. После этого сотрудники лаборатории выделяют ДНК плода из крови, который отправляют в амплификатор. В данном аппарате в искусственных условиях происходит размножение генного материала будущей крохи.

После этого проводится математический обсчёт ДНК малыша при помощи компьютерных программ. Данный тест показывает наличие всех генетических аномалий у крохи в утробе матери.

Неинвазивный пренатальный тест как замена амниоцентезу

Расшифровать результаты анализа может только врач-генетик. Многие беременные с появлением данного исследования начали задумываться, а что лучше: амниоцентез или неинвазивный пренатальный тест?

Однозначно ответить нельзя. Всё зависит от показаний и противопоказаний.

Амниоцентез – это забор жидкости с плодного пузыря, поэтому возможность получения нежелательных последствий от данного вмешательства выше. При неинвазивном пренатальном тесте риски отсутствуют, но и точность результата не такая, как при пункции.

Читать еще:  Куда ударить чтобы был выкидыш

Амниоцентез назначается врачом, а кровь сдать можно по желанию. Многие беременные изначально делают неинвазивный пренатальный тест для перестраховки. Если по его результатам видны отклонения от нормы, то женщины проходят процедуру забора амниотической жидкости.

Заключение

Согласно отзывам амниоцентез больше полезен, чем вреден для женщин. Да, негативные последствия после его проведения имеются.

Но сделав пункцию, женщина знает о возможных пороках и патологиях своего будущего малыша и может принимать решение оставить его или прервать беременность.

Видео: Мнение эксперта: опасен ли амниоцентез при беременности — Изабелла Воскресенская

Амниоцентез. Впечатления

Привет девчонки!
Вот и прошла я вчера эту страшную процедуру — амниоцентез.

Что за зверь такой?
Нередко на очередном скрининге врачи определяют, что показатели пройденных анализов далеки от нормальных, и рекомендуют беременной пройти углубленные исследования для подтверждения или опровержения опасений. И одно из них — амниоцентез.

Это исследование амниотической (околоплодной) жидкости, взятой с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе. Другими словами, это простая хирургическая операция, с помощью которой врачи получают околоплодные воды (около 10-15 мл или 2 столовые ложки), которые затем подробно изучаются.

Амниоцентез (АЦ) позволяет получить важную информацию о состоянии ребенка, возможных генетических отклонениях, таких как любой избыток или недостаток целых хромосом, также тест позволяет найти редкие дополнения или недостатки в хромосоме:
наличие синдромов Дауна, Эдвардса, Патау
мышечную дистрофию
фиброзно-кистозные врожденные пороки развития
серповидно-клеточную болезнь
болезнь Тея-Сакса
дефекты нервной трубки
гемофилию
некоторые другие генетические патологии.

В анализе проверяют еще на 40 самых распространенных болезней, а всего их где-то 400. Однако с помощью данного метода невозможно выявить анатомические пороки развития органов и систем («заячья губа», «волчья пасть» и т. п.). Для их подтверждения применяются другие виды диагностики.

АЦ может использоваться и в ряде других случаев:
оценки зрелости плода
определения состояния плода при гипоксии или резус-конфликте
диагностики внутриутробных инфекций
амниоредукции при многоводии
проведения фетотерапии и фетохирургии (медицинских мероприятий, выполняемых ребенку до рождения).

Кроме того — бонус! — точное определение пола ребенка.

Полученную пробу выращивают в питательной среде в лаборатории, процесс занимает от одной до четырёх недель. При обнаружении каких-либо патологий развития ребёнка женщинам обычно предлагают аборт. АЦ обычно проводят между 14й и 18й неделями беременности. У нас — между 18й и 20й неделями беременности.

Вот так эта процедура выглядит на картинке:

Так в реалии:

А примерно так я видела на мониторе узи:

Кому это нужно?
Предлагают АЦ обычно женщинам, которые предположительно входят в группу риска рождения ребёнка с пороками развития центральной нервной системы. Сюда же относят пары, где такие заболевания проявлялись и в семье отца ребенка. Риск выше у женщин, в семье которых были подобные проблемы, если есть старшие дети с генетическими отклонениями и женщины старше 35 лет.

Женщину (и отца её ребёнка) необходимо проконсультировать, в том числе о возможных осложнениях после амниоцентеза, перед проведением этой операции и после неё в случае обнаружения какой-либо патологии. Вы можете согласиться на нее или отказаться — только Вам решать это..

Точность метода составляет около 99,4%, но в некоторых случаях он не дает ожидаемого результата. Причинами этого могут стать попадание крови матери в жидкость во время забора или недостаточное количество клеток плода для исследования.

Противопоказания
обострение хронических заболеваний
лихорадочное состояние
острые инфекционные процессы
угроза прерывания беременности
кровянистые выделения из половых путей
несостоятельность шейки матки
расположение плаценты на передней маточной стенке
аномалии развития матки
наличие миоматозных узлов большого размера
инфекционные поражения кожи живота
плохая свертываемость крови

Мои страхи.
Сколько страхов было! А муж как возмущался, не рассказать.

Страх 1. Нечего туда лазить. Что тут сказать, да! нечего. и все же. лучше слазить и успокоиться. еще 22 недели ходить-то.
Страх 2. Толку-то. Мне 37 — это группа риска, еще я была в детстве в чернобыльской зоне обязательного отселения около года (тоже серьезно). Кроме того мне неправильно установили дату 1-го скрининга, на него я попала в 14 недель и 5 дней. Это очень-очень поздно. В этот срок исследование на Дауна и другие грубые отклонения не достоверны. Значит — прямой и широкий путь прямо на АЦ. Да, отказаться я могу. но. Я хочу здорового ребенка! Очень! Знаю, что статистика не совершенна, но общая картина будет ясна. Не готова я быть мамой генетически не здорового ребенка. Тем более, что у мужа детей нет. Хотя оба ведем здоровый и активный образ жизни.
Страх 3. Инфицирование, выкидыш и т. п. Стра-шшш-нооо! Но чистота исполнения процедуры зависит от квалификации врачей. Здесь все отлично. В диагностическом нашем на уровне республики врачи славятся и из других областей едут. Процедуру эту делают давно, потоком, все отлажено. Значит и мне волноваться нечего.
Страх 4. Болезненность. Ну-у-уу. Боль я терпеть умею. Справлюсь!

Подготовка. До и после
Записали на амниоцентез (АЦ) за 3 недели до него. Дали с собой памятку, что брать:
1. Направление из консультации с результатами мазков (не старше 15 дн.), анализов крови и мочи (не старше 5 дн.), группа и резус, отсутствие сифилиса и спида.
2. С собой. Пеленка, халат, тапки, шприц на 20мл (импортный — почему, не знаю, но уточнили особо).

За 3 дня до и 7 дней после принимать: валериану 1таблетка 3 раза в день; магнеВ6 2 таблетки 2 раза в день; свечи папаверина 1 на ночь. Мне дополнительно гинеколог назначила магнеВ6 пить месяц + хофитол 2таблетки 2 раза в день на 2 недели.

После процедуры ПОЛЕЖАТЬ. Желательно не менее 3х часов, но некоторые девчонки поскакали уже через полчаса. Не знаю, может местные. ЖЕЛАТЕЛЬНО. 1-3 суток побыть дома, полежать, не нагружаться, если будут жалобы — обязательно обращаться или в консультацию или в стационар!

Сам прием и впечатления
Приехали мы к 8.30. Сразу с направлением на прием к врачу, где она все подробненько рассказала про процедуру. На столе лежала распечатка с рисунком, показала ход ее, рассказала о побочных эффектах и зачем процедура делается. Подробно (еще раз, как при записи на АЦ) расспросила о наследственности и перенесенных операциях, чем болела за беременность. После чего подписала согласие на АЦ. Медсестра нас повела переодеться в комнату с кроватями.

Потом по очереди вызывали в операционную. Заходим, стелят пеленку, спрашивают срок беременности, показывают подписанную пробирку (все ли верно написано?). Аккуратно, за ручку, помогают лечь на кушетку, щедро поливают живот какой-то холодной бякой. Медсестра (или акушерка?) делает узи-сканирование, а врач определяет место прокола, чтобы ребеночек подальше от иголки был. Укол почти не заметен. На мониторе видела и своего маленького и как вошла игла. Минутка! И все! Ранку заклеивают (не мочить, не обрабатывать сутки). На мониторе снова находят малышика, показывают бьющееся сердечко: «Смотрите, все прошло хорошо». Помогают встать, я одеваюсь и выхожу. Всего прошло минут 5-7. Заходит следующая.

Когда все прошли, а нас было четверо, отвели в комнату с кроватями, вернее блок: 2 комнаты+туалет. Здесь мы отдыхали после процедуры. Кто ушел спустя полчаса, кто через полтора часа, а я так как ехать назад сидя и врач советовала, полежала 3-3,5 часа. Сразу была небольшая тянущая боль, которая ушла за час. Малыш активничал после процедуры. Где-то через 2 часа дико есть захотелось. Рядом был буфет. Купила вкусняшку с йогуртом. и снова в кровать с книжкой.

Домой добралась нормально. Не ношусь по дому. Балдею в инете и на диване.
Вот такие мои личные впечатления. Ждем результатов.
Но я хотела спокойствия. Спокойствие еще не наступило, т. к. все будет известно через 3-4 недели. Через 2 недели узи, а потом прием к гинетику, где и огласят «весь список».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector