Выкидыш вилма

Выкидыш вилма

Болезни позвоночника и суставов

Доктор Лууле Виилма помогла и помогает миллионам людей стать здоровыми и счастливыми. Ее книги вызывают неиссякаемый интерес как у нас в стране, так и за рубежом. И трудно поверить, что семь лет назад трагическая случайность оборвала жизнь Лууле Виилмы. 20 января 2002 года в результате автомобильной аварии на трассе Рига – Таллин перестало биться сердце человека, полного творческих сил и планов. Кончина Л. Виилмы стала тяжелой утратой для всех, кто ее знал и любил, для кого она была учителем и отзывчивым другом. Но она по-прежнему с нами.

Книги Л.Виилмы, ставшие настоящими бестселлерами, выходят в издательстве «У-Фактория» с 1998 года. В серии «Прощаю себе» вышло девять книг, пять вышло в серии «Прощаю себе. Лекции и беседы». После ее смерти родные и близкие, ученики помогли выпустить две новые книги «Остаться человеком, или Достоинство жизни» и «Книга духовного роста, или Высвобождение души», в которые вошли ранее не публиковавшиеся материалы. Сегодня издательство планирует выпустить ГЛАВНЫЕ КНИГИ Л. Виилмы.

Каждый сборник серии «Главная книга» станет поистине уникальным. В книги, которые составлены по материалам всех ранее вышедших книг, архивных записей и личных дневников Лууле, вошли самые важные идеи и положения учения по конкретным и актуальным вопросам для каждого человека, без преувеличения жизненно важным для любого человека независимо от его статуса, возраста и положения. Одна из вышедших книга Л. Виилмы посвящена главному вопросу о здоровье. Впервые в одну книгу собраны идеи и положения великого учителя, которые помогли вам узнать, что такое здоровье, и на практике использовать эти знания.

Книги серии «Исцеление души и тела» основаны на материалах «Главной книги о здоровье», но посвящены отдельным – самым важным и распространенным – группам заболеваний. В каждую книгу включен общий вводный раздел, который касается основных положений теории. Кроме «Болезней позвоночника и суставов», в этой серии выйдут книги, посвященные

болезням нервной системы,

кожным заболеваниям и аллергии,

Учение Л. Виилмы помогло многим и многим людям, поможет и вам!

Книги Л. Виилмы – книги о прощении и любви. Современному человеку с его практическим складом ума очень трудно себе представить, что прощением можно достичь чего– либо, кроме некоего удовлетворения от благородного жеста. Сама Л. Виилма говорит так: «Единственная освобождающая сила во Вселенной – прощение, которому пришел научить нас Христос. Это не мое учение, Я всего лишь посредник».

Нельзя лечить людей, не изменяя их мира мыслей и представлений. Но и при этом можно только давать наставления, делать же придется самому. Кто привык жить на всем готовом, тот так и останется ждать исцеления.

Если человек считает, что у него слишком мало времени, чтобы тратить его на размышления, он будет болеть до тех пор, пока не поймет, что важнее – правильная и логичная мысль, за которой последует разумная, сберегающая силы деятельность, или бессмысленное барахтанье, за которым последует сознание, что жизненные цели не достигнуты, да и здоровье подорвано настолько, что заново уже ничего не начать.

Человеческая жизнь – это учение. Учителем служит плохое. Кто урока не усвоит, тот заболеет.

Болезнь – это время, которое дается для того, чтобы сделать выводы. Чем быстрее человек осознает свои ошибки, тем быстрее он поправится. Чтобы понять, нужно думать. Чтобы думать, необходимы покой и возможность побыть с собой наедине.

Первейшая потребность нынешней жизни – изменить саму жизнь. Больной человек – тот, кто неправильно думал, неправильно жил. Если он научится мыслить правильно, то выздоровеет.

Если Вы желаете возразить – мол, ваша жизнь и здоровье до сих пор были в порядке, то знайте, что этот дар природы – здоровье – который называют счастьем и который до недавних пор давал вам возможность бесцельно тратить этот дар, попросту иссяк. Жить дальше нужно бережливо, а еще правильнее было бы прежде всего исправить свои ошибки.

Я учу делать это с помощью прощения, потому что прощение – величайшая освобождающая сила. Прощение является также самым простым способом избавиться от плохого.

Болезнь можно лечить, только устраняя причину, а причина таится глубоко в Вас самих. Каждый человек подспудно знает причину, но большинство людей не осознают ее.

Лучший лекарь для человека – он сам, поскольку постоянно находится под рукой. Задача врача – учить, направлять, помогать и указывать на ошибки. Если человек не поможет себе сам, то и Бог ему не поможет.

Те, кому не нравится, когда им указывают на ошибки и учат, как их исправить, обрекают себя на страдания. Дух человека знает свои обязанности. В их число входит и обязанность быть здоровым. То, что мы в своей материальной негативности продолжаем катиться вниз под гору, означает, что мы делаем плохо для всех. Человек не один. Больной человек излучает вокруг себя негативность, причиняя тем самым зло другим.

Следовательно, болезни моей семьи отчасти вызваны мною. Космический закон гласит: все, что я делаю, возвращается ко мне вдвойне. Так же как незнание закона не освобождает от наказания, так и я принимаю на себя двойное наказание за собственную негативность. Человек сам берет на себя болезнь. Это следствие. Причиной явилась негативная мысль.

Кто еще не нашел своего пути, ищите и решайте.

Может быть, найдете с помощью этой книги.

Для тех, кто хочет сохранить физическое

и душевное здоровье

Почему мы болеем

Всеединство = Бог = Энергия.

Значит, энергия приходит к нам из Всеединства от Бога. Ее дают нам по праву рождения. Самая высокая восприимчивость у нас во сне, потому что тогда наша душа чиста. От нас самих зависит, как мы распорядимся этой энергией – приумножим ее или уничтожим.

Подумайте о своей жизни. Сколько в ней событий, вспоминая которые теплеет на душе, и сколько таких, от которых на душе становится тяжело. И теперь представьте себе, что с каждым событием Вы связаны посредством невидимой нити, или же энергетической связи. Сколько белых – позитивных и сколько черных – негативных!

Одни события придают силу, а другие отнимают ее. Их называют напряжением от житейских событий, или стрессами. Общеизвестно, что есть болезни, вызванные стрессами, но можете ли Вы поверить, что все болезни обусловлены стрессами?

Простой пример: кто-то когда-то еще в детстве сказал Вам одно плохое слово. Теперь, всякий раз, когда

либо Вам так говорят,

или Вы сами говорите,

или при Вас говорят кому-то,

или даже Вы слышите с экрана, как кто-то его произносит или говорит кому-то,

то это слово воспринимается словно Ваша личная проблема, так как в ход снова пускается та самая негативная связь. Или более наглядно – каждый раз в чашу Вашего терпения падает по капле до тех пор, пока чаша не переполнится.

Чем отрицательнее чувство, тем крупнее капля. А пролившаяся через край лужица и есть болезнь. Чем лужа больше, тем серьезнее болезнь.

При таком толковании должно быть ясно, почему от одного слова может случиться инфаркт. Инфаркт или любая другая болезнь есть пересечение критической черты, это последняя капля, переполняющая чашу. Здесь мы сталкиваемся с материализацией энергии. Из подобной ситуации обычно делают вывод – из-за кого-то у имярек случился инфаркт. За этим следует осуждение окружающими «виновника», другими словами, к негативности (инфаркт) добавляется еще масса негативности (ненависть, жажда мести). Может ли в этом случае больной оправиться от инфаркта? Не может!

Психосоматические причины невынашивания беременности

Женщина, которая потеряла еще неродившегося ребенка, всегда задается вопросом о том, почему это случилось. Нужно отметить, что далеко не всегда медицина может дать внятные и убедительные ответы на него, ведь многие причины, по которым плод прекращает свое развитие в материнской утробе и погибает, науке неизвестны. В этом случае врачи ограничиваются выражением соболезнований и говорят, что так бывает или причины не установлены. У специалистов в области психосоматической медицины есть свое объяснение выкидышам и замершей беременности. Именно о них и поговорим в этом материале.

Читать еще:  Выкидыш и отрицательный резус фактор

С точки зрения медицины

Тема невынашивания беременности сама по себе болезненная и очень деликатная. Но не говорить о ней нельзя и именно это давно поняли в Минздраве, а потому рекомендуют всем женщинам, беременность которых закончилась неудачей, обязательно встретиться с перинатальным психологом, такие специалисты сегодня работают в женских консультациях. Все дело в том, что механизмы выкидыша, внематочной беременности, замершей беременности и преждевременных родов задолго до того срока, когда малыш будет считаться жизнеспособным, очень тонки. И не всегда поддаются логике и научным объяснениям.

Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 21 недели. Потом прерывание беременности будет считаться преждевременными родами. Замершей беременностью считается патологическое осложнение, при котором плод прекращает развитие и погибает, но после этого еще некоторое время находится в полости матки. Внематочная беременность – локализация плода не в матке, а в ином месте, чаще всего – в маточных трубах. Что объединяет эти ситуации? Во всех случаях беременность нельзя продлить, этот ребенок не имеет шансов на рождение.

В медицине причинами выкидышей и замершей беременности часто называют инфекционные заболевания, патологии репродуктивной системы женщины, наследственные предрасположенности, влияние негативных факторов – вредные привычки, хромосомные аномалии, неблагоприятная экологическая ситуация, стрессы. Каждая пятая беременность, по статистике, заканчивается выкидышем.

Психосоматические причины

Организм женщины должен создать максимально благоприятные условия для развития плода, а плод должен «захотеть» прийти в этот мир. Малыш тесно связан со своей мамой с первых дней после зачатия. После того как примерно через неделю после зачатия произойдет имплантация, он будет связан еще сильнее: питание и кислород малыш будет получать из материнской крови. Вместе с полезными веществами и витаминами она вполне может передавать своему ребенку и гормоны.

При стрессе, страхе, неприязни, гневе, раздражении у женщины вырабатываются гормоны стресса. С одной стороны, они частично блокируют половые гормоны, в том числе важный для вынашивания беременности прогестерон, с другой стороны, они пагубно сказываются на развитии малыша и его самочувствии.

Именно страхом объясняются угроза прерывания и привычное невынашивание, ведь женщина боится, имея уже негативный опыт, что и в этот раз выносить малыша не получится. Обычно так происходит у тех, кто мечтает о материнстве, но страх оказывается сильнее. Разорвать порочный круг поможет грамотный психолог или психотерапевт, посетить которого желательно еще до того, как наступит новая беременность. Устранение страха – важное условие для преодоления привычного невынашивания.

Психосоматика объясняет, какие именно действия и мысли женщины могли привести к болезни. Главное условие – полное принятие ответственности на себя, то есть женщина должна понимать, что именно она привлекла в свою жизнь то или иное событие и никто в этом не виноват.

Так, выкидыш или замершая беременность могут произойти у женщины, которая попросту не хочет детей. Так бывает и стыдиться тут совершенно нечего, что женщина на момент зачатия была не готова к материнству. В этом случае выкидыш очень вероятен. Если на беременность она решилась сознательно, но под давлением родственников или мужа, которые начали стыдить, что она до сих пор не призадумалась о детях, а внутреннего принятия беременности у нее не возникло даже после двух полосок на тесте, неблагоприятный исход для данной беременности вполне реален.

Страхов, связанных с беременностью, у женщины может быть сколько угодно: многие установки складываются в детстве и глубоко «застревают» на подсознательном уровне. С детства девочка видит в фильмах и читает в книгах, что роды – это боль, это опасно и очень страшно. В этом случае наступление беременности во взрослом возрасте может всколыхнуть массу страхов из детства и приобретенных недавно переживаний за то, как она сможет прокормить малыша. Выкидыши и замершие беременности нередко происходят у дам, которые не любят своего партнера, подсознательно не хотят рожать от него детей.

Подсознательная часть разума всегда стремится сделать, как лучше для человека. Все, что его беспокоит, чего он боится, для подсознания – сигнал к действиям. Если женщина сомневается, хочет ли она быть мамой, если она не уверена в своем партнере, в своих силах, то подсознание может предпринять все (на гормональном и иных уровнях), чтобы были запущены механизмы сохранения организма, то есть избавляется от плода, ставшего причиной таких эмоций и переживаний у беременной. Это могут быть не только страхи перед родами, но и страх испортить фигуру, стать непривлекательной после рождения малыша, особенно если работа и карьеры женщины связаны с ее внешностью (модель, актриса).

Что делать?

Там, где есть потеря ребенка, всегда живет страх. Глубокий, спрятанный в подсознании, порой, детский. И начать поиски нужно именно с детства. Если самой трудно ответить на честные вопросы, себе же адресованные, то в этом могут помочь психологи или психотерапевт. Сформулированный страх, проговоренный – всегда меньше, чем скрытый.

Нужно пересмотреть свои установки по отношению к беременности, родам и детям. Не исключено, что негативный настрой ко всего одной составляющей и мешает выносить ребенка. Особое внимание нужно уделить своему женскому началу, чем лучше женщина будет ощущать связь с ним, перестанет подражать мужчинам, соревноваться с ними в чем-либо, тем более благоприятным будет ее гормональный фон, улучшится состояние органов репродуктивной системы.

Если причина кроется в раздражении и неадекватном восприятии мужчин как таковых или определенного мужчины, то стоит расставить в своей жизни все по местам, изменить отношение к мужчинам на более позитивное и доброжелательное и уже наконец-то встретить того единственного, от которого захочется родить ребенка.

Выкидыш может быть нормальным и правильным биологическим процессом

Когда все начинается не так

Выкидыш – это не любая потеря ребенка. Терминологически правильно называть выкидышем самопроизвольное прерывание беременности в первые 20-22 недели ее течения. Более 80% выкидышей происходит в первые 12 недель беременности. Всего же выкидышами заканчиваются 15-20% беременностей. То есть в среднем каждая пятая женщина, которую вы видите, могла пережить выкидыш, а для практикующего врача-гинеколога это рутинная ситуация, куда более частая, чем многие болезни.

Что же происходит в эти самые опасные 10-12 недель? В это время плод еще совсем маленький – его длина чуть больше 5 см, вес – 14 г. У него уже заложены все основные органы, и начинает (или как раз не начинает) биться сердце.

Причиной гибели плода могут быть либо внешние причины, то есть проблемы в организме матери (например, грипп с высокой температурой или гормональные нарушения), либо внутренние причины – генетический дефект самого плода.

Медицинская статистика говорит, что более половины выкидышей на ранних стадиях происходят именно по этой причине.

Дело в том, что 10-25% яйцеклеток («ооцитов»), которые становятся эмбрионами при оплодотворении сперматозоидами, содержат неправильное число хромосом (и как тут не вспомнить про 15-20% выкидышей). До 10% сперматозоидов (в норме) также содержат генетические нарушения. В геноме эмбриона половину хромосом дает яйцеклетка, а вторую половину – сперматозоид. При этом нужно помнить, что у мужчин сперматозоиды постоянно вырабатываются, то есть обновляются, а у женщин яйцеклетки закладываются еще тогда, когда они сами являются эмбрионом в утробе матери, и с тех пор только расходуются.

Что может произойти

У несущего в себе генетические дефекты эмбриона три пути. Либо дефект будет «обнаружен» организмом женщины вовремя (кстати, механизм этого обнаружения изучен еще очень мало). Тогда развитие плода остановится («замершая беременность») и произойдет тот самый выкидыш на раннем сроке.

Либо плод продолжит развиваться, но ребенок умрет сразу после рождения, потому что его генетические дефекты будут несовместимы с жизнью.

И наконец, третий случай – генетический дефект совместим с жизнью, ребенок рождается и начинает жить.

Читать еще:  Если выкидыш что делает врач

Иногда это означает тяжелые патологии – например, синдром Дауна. А иногда человек живет с генетической аномалией, даже не зная о ней – пока, например, не сломает ногу в совсем неожиданном месте.

И детальное обследование не обнаружит, что в ноге не хватает одной мышцы (да, это тоже генетический дефект). Или вообще никогда не узнает, если неудача с ногой не произойдет.

Почему это происходит

Чем определяется, по какому из трех путей пойдет беременность с генетическими нарушениями плода? Как организм женщины борется с генетическими дефектами, как распознает их? И почему число проблемных беременностей сильно растет с возрастом женщины (статистика показывает, что для мужчин эта проблема нехарактерна)?

По крайней мере, на разрешение последнего вопроса всерьез нацелилась группа ученых под руководством женщины-профессора из Северо-Западного университета (Иллинойс, США). Их недавнее исследование объясняет механизм возникновения генетических дефектов в готовой к оплодотворению яйцеклетке. Оказалось, что ключ проблемы – в том, как яйцеклетка готовится к оплодотворению – делится.

«Запасенные» с рождения в организме женщины ооциты – это обычные клетки с полным набором из 46 хромосом. Но для оплодотворения этого слишком много – в клетках ребенка должно оказаться 23 хромосомы от отца и 23 от матери. Поэтому за один день до овуляции ооцит проходит через процесс деления, и в яйцеклетке, выходящей из яичника в маточную трубу, уже 23 хромосомы. К которым в случае оплодотворения присоединяются еще 23 хромосомы от сперматозоида.

В процессе этого деления и возникают сложности: 46 хромосом могут поделиться не пополам, как положено, а по-другому. Результатом будут генетические патологии плода той или иной степени тяжести, о которых мы говорили выше. Например, при болезни Дауна и болезни Клейнфелтера у человека 47 хромосом, при болезни Шерешевского – Тернера – 45.

Половые клетки очень сильно отличаются от всех остальных. У обычных клеток деление играет другую роль и его корректность обеспечивается клеточным центром – структура, обеспечивающая правильность числа хромосом в обеих новых клетках. У яйцеклеток клеточный центр отсутствует – соответствующий компонент эмбрион получает от сперматозоида. Поэтому всю «ответственность» за корректность деления несет так называемое веретено, – но уже без поддержки клеточного центра. Такой тип деления изучен куда хуже, и именно на нем сконцентрировались американские биологи.

На первом этапе они смогли идентифицировать два белка – KLP-15 и KLP-16, – которые отвечали за правильное деление клетки (в этом случае веретено имело правильную форму футбольного мяча). Идентифицировав эти белки, ученые стали моделировать ситуации нарушений процесса деления, то есть попросту отключили их. Действительно, на первом этапе веретено вместо футбольного мяча выглядело как шар неправильной формы. Однако вскоре выяснилось, что у яйцеклетки есть «запасной игрок»: еще один белок выделился и корректно направил хромосомы к разным концам делящейся клетки, приведя веретено к нужному виду.

Генетики ищут ответы

Откуда же берутся 10-25% «некачественных» эмбрионов? Одно из объяснений состоит в том, что выработка белка-«запасного игрока» в организме женщины падает с возрастом.

«Эти клеточные механизмы очень трудно поддаются изучению, но изучать их важно, так как они напрямую влияют на деторождение. Я надеюсь, что работы моей лаборатории помогут большему количеству женщин решить проблему бесплодия. Наши исследования показывают, как сильно отличаются яйцеклетки от всех остальных клеток. Их очень важно изучать подробнее», – говорит профессор Сейди Уигналл, возглавляющая исследования. Вся работа ее лаборатории посвящена изучению хромосомных аномалий яйцеклеток, и на своем сайте она пишет, что об этих проблемах известно «удивительно мало».

Пока механизм «починки» изучен на базовой модели для генетических исследований – червях-нематодах C. elegans. Параллельно запускается совместный проект с еще одной женщиной-ученым – Терезой Уодруфф, директором Исследовательского центра женского здоровья в том же университете. В ходе него гипотезу проверят на мышах, а третьим этапом исследования станут яйцеклетки человека.

Что же на выходе? Мы еще очень мало знаем о том, как же появляются дети. Однако точно можно говорить о том, что женская репродуктивная система устроена очень умно и хорошо.

Беременность – это не болезнь, а естественный процесс, и выкидыш – естественная часть этого процесса. Пытаться спасти беременность любой ценой не нужно (да и, скорее всего, не получится, медикаменты тут бессильны).

В гибели беременности, конечно, не виновата женщина, и с гинекологической точки зрения это не является трагедией, хотя, конечно, является с психологической (очень хорошо об этом написал основатель Facebook Марк Цукерберг – ему и его жене Присцилле Чан удалось завести ребенка после трех выкидышей).

Один выкидыш, как говорят врачи, вообще не является поводом для беспокойства (опять же, с медицинской точки зрения, – унять душевные страдания это знание не сильно поможет). Если выкидыши повторяются, это повод обратиться к врачу, и возможность получить помощь очень высока. За последние 100 лет медицина сделала гигантский скачок в сфере женского здоровья и возможности иметь детей, и, как видим, этот прогресс не останавливается ни на минуту.

Выкидыш — трагедия или благо?

Самопроизвольный аборт — самое распространённое осложнение беременности. 10-20% всех установленных беременностей заканчиваются выкидышем. И с развитием медицинской науки этот процент не уменьшается, а, как ни странно, растёт [1]. Почему? Ведь так много изобретено лекарств для сохранения беременности!

Чтобы понять это, нужно знать, что же такое самопроизвольный аборт и как его диагностируют.

Симптомы угрожающего аборта
известны: это боль, кровянистые выделения из половых путей, повышенный тонус матки. Разберёмся с ними по порядку.

Боль — это почти всегда тревожный симптом, сигнал угрозы. И выкидышу она тоже чаще всего предшествует. Но причиной боли может быть не только угрожающий аборт.

До 60% всех болей в животе вызвано кишечными коликами. У беременных они встречаются чаще, т. к. прогестерон, гормон беременности, расслабляет не только мускулатуру матки, но и любую другую гладкую мускулатуру. «Расслабленный» кишечник не может проталкивать к выходу газы и каловые массы. Они скапливаются, что приводит к запорам, вздутию живота и коликам.

Соединительнотканные волокна, из которых состоят связки матки, во время беременности становятся более рыхлыми, растягиваются вслед за растущей маткой. Если женщина не имеет опыта вынашивания беременности, то она легко может принять тянущие ощущения в животе за сигнал опасности.

Другой источник болевых ощущений — это тренировочные схватки. Нерегулярные слабые сокращения матки наблюдаются на протяжении всей беременности, хотя большинство женщин начинают чувствовать их только в третьем триместре. Эти схватки не опасны для малыша, не вызывают отслойки плодного яйца и преждевременных родов. Однако некоторые особо чувствительные женщины ощущают их довольно рано. В этом случае такие сокращения можно ошибочно принять за угрозу выкидыша.

Кровянистые выделения
из половых путей часто сопровождают угрожающий аборт и другие осложнения беременности. Но они встречаются и при нормальном её течении.

Вспомним, как развивается наш малыш после того, как он уже перестал быть яйцеклеткой и сперматозоидом. Из маточной трубы, где произошло оплодотворение, он передвигается в матку, прикрепляется к её стенке. Если бы мы были свиньями или оленями, то на этом бы всё и заканчивалось. Однако человеческий эмбрион не просто приклеивается к стенке матки, он «вгрызается» в неё, постепенно растворяя слизистую, соединительную ткань, пока не доберётся до кровеносного сосуда и не проникнет прямо в его просвет. В момент проникновения неизбежно небольшое кровотечение. Многие женщины не ощущают его: кровь просто не выделяется наружу. Многие принимают его за очередную менструацию, т. к. внедрение эмбриона в сосуд происходит как раз в дни ожидаемых месячных. Однако сейчас тесты на беременность позволяют узнать радостную новость за несколько дней до менструации. И кровянистые выделения на фоне долгожданной беременности становятся для женщины шоком.

Иногда, если плодное яйцо к моменту очередной менструации ещё не занимает всю полость матки, «свободная» часть эндометрия отторгается, и приходят «месячные». Особенно часто это случается при двурогой матке и других её аномалиях. Раньше женщины просто ожидали родов на месяц-другой позже. Но теперь такая «менструация» всё чаще расценивается как признак угрожающего аборта.

Читать еще:  Выкидыш вышел признаки

Причиной кровотечения может быть травма слизистой шейки матки при взятии мазка, гинекологическом осмотре или половом акте. Особенно часто это встречается у молодых женщин и женщин, страдающих заболеваниями шейки матки.

Источником следов крови на белье может оказаться царапина после неудачного бритья, кровотечение из геморроидальных вен.

Повышенный тонус матки (слишком сильное и длительное сокращение маточной мышцы) считается самым объективным симптомом угрожающего аборта.

Но и здоровая беременная матка очень «любит» приходить в тонус. Этому способствуют простагландины, которые выделяются в кровь при раздражении шейки матки (всё при том же половом акте и неосторожном гинекологическом исследовании). Повышение тонуса матки при исследовании даже считают одним из признаков беременности (признак Снегирёва).

Применение УЗИ для выявления тонуса матки не дало ожидаемого повышения точности диагностики. Ультразвуковой датчик, введённый во влагалище, воздействие звуковой волны, беспокойство женщины при обследовании — всё это может привести к сокращению матки. Кроме того, иногда за местное повышение тонуса можно принять особенности анатомического строения матки [2].

Итак, отличить истинную угрозу прерывания беременности от её «двойников» практически невозможно. Что же тогда делать? Как лечить? Чтобы разобраться в ситуации, нужно ответить на несколько простых вопросов.

Чем мы лечим?

Лекарственных препаратов для сохранения беременности очень много. Все они делятся на 2 условные группы: гормональные и негормональные.

Негормональные препараты — спазмолитики — временно облегчат боль и спазмы. Но эти лекарства ведь не безобидны для малыша, как и любые лекарства в ранние сроки беременности. Доказано влияние но-шпы и других спазмолитиков на сердечно-сосудистую систему ребёнка (да и взрослого, в общем, тоже) — изменение сердечного ритма, кровяного давления. Кроме того, после прекращения действия лекарства симптомы могут вернуться с прежней силой. А если вместо выкидыша «лечили» кишечную колику, то дополнительное расслабление и без того «ленивого» кишечника может только усугубить ситуацию.

Гормоны, в частности — производные прогестерона — это отдельная и очень печальная песня в истории акушерства. Пожалуй, не было столько скандалов и внезапно всплывших отдалённых осложнений, судебных процессов в истории других групп лекарственных средств.

Всё же, каким путём — не важно, но мы имеем сейчас последнее поколение, практически натуральные (из растительного материала), практически идентичные человеческим гормональные препараты. И что же? 14 исследований доказательной медицины подтвердили, что гестогены не эффективны для сохранения беременности [3]. «Как же! — возмутятся врачи. — Но ведь мы видим улучшение у женщин, которые начали принимать препарат!» Это закономерно. Ведь гестогены, как уже было сказано, расслабляют гладкую мускулатуру, т. е. действуют подобно спазмолитикам. Такая вот стрельба пушкой по воробьям получается.

Кого мы лечим?

По статистике около 50% ранних выкидышей обусловлены хромосомными дефектами. В 8-12 недель частота хромосомной патологии составляет 41-50%, в 16-19 недель — 30%. В сроках до 6 недель процент аномалий близится к 90. И ведь учёные изучают только самые грубые изменения — нарушения числа и строения хромосом. Более тонкие, генные нарушения, остаются неисследованными. А ведь потеря всего одного-единственного звёнышка в сложной цепочке ДНК может привести к значительным порокам развития.

В 80% случаев вначале происходит гибель малыша, а затем — выкидыш, удаление из матки уже мёртвого тельца.
30% выкидышей протекают по типу анэмбрионии, т. е. в плодном яйце изначально не содержится маленького человечка.
Бывают случаи, когда беременность сохраняют в 6 недель лишь для того, чтобы в 20 прервать её из-за тяжёлых пороков развития плода.

Зачем мы лечим?

Что же делать? Лечить или не лечить угрожающий аборт? Отвечу «не лечить» — и тут же полетят в меня камни тех, кто потерял желанного ребёнка. Отвечу «лечить» — и придётся заглушать в себе голос здравого смысла: зачем лечить, если толку в этом нет?

Так уж заведено природой: ничто на свете не происходит просто так. Чтобы потомство дала самая здоровая, самая сильная яйцеклетка — часть беременностей должна заканчиваться выкидышем.

Можно помешать этому мудрому механизму: подавить естественные процессы регуляции и воссоздать их при помощи множества медицинских вмешательств. Этот вариант подходит для тех, у кого нет шансов оставить здоровое потомство, кому природа запрещает размножаться. (Ей ведь всё равно, что именно Вам и именно сейчас хочется завести ребёнка. Главное, чтобы вид не вымер). Но даже в самой безвыходной ситуации не стоит паниковать и пробовать на себе все достижения современной фармакологии разом. Нужно разобраться: в чём именно Ваша болезнь, какие средства могут помочь именно Вам — и использовать эти средства в минимальных эффективных дозах, а не «так, на всякий случай». А может, лучше воспитать малыша из детского дома?

Здоровым же людям лучше не вмешиваться в естественные процессы. Как бы ни был мудр человек — природа всегда мудрее. Нужно набраться терпения и ждать. Если ребёнку суждено родиться — беременность и без посторонней помощи будет сохранена. Если же малыш решил появиться на свет в другой раз — почти всегда это к лучшему. Активные действия нужны гораздо реже, чем это сейчас практикуется — лишь в тех случаях, когда появляется угроза жизни самой беременной. Но это редко случается на ранних сроках беременности (примерно до 16 недель).

Вот, пожалуй и ответ. Дальше каждый должен сам сделать собственные выводы и решить: к здоровым себя отнести или к безнадёжно больным.


Примечания:

(1) Частота самопроизвольных абортов составляет 10-20% от всех клинически установленных беременностей. Если для диагностики беременности использовать современные методы исследования, то этот процент возрастает до 30. До введения в практику тестов на ХГЧ и УЗИ ранние выкидыши просто не входили в статистику, т. к. женщина не знала о своей беременности и принимала аборт за очередную менструацию. По расчётам генетиков большая часть оплодотворённых яйцеклеток гибнет в первые дни, когда беременность невозможно зафиксировать никакими методами. Если бы мы умели определять беременность с первых часов, то выкидыши, возможно, составляли бы 80-90% от всех зачатий.

(2) В 1994-99 годах сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС СибГМУ было проведено интересное исследование. Целью его было изучение связи между состоянием матки в ранние сроки беременности и течением родов. Более благоприятное течение родового акта (меньшее количество случаев слабости родовой деятельности) отмечалось в тех случаях, когда у женщины в надсосудистом слое миометрия имелась продольная мышечная полоса, которая во время беременности определяется как признак Гентера (гребневидный выступ на поверхности матки). При УЗИ эту мышечную полосу очень легко принять за локальный тонус матки, т. е. за признак угрозы прерывания беременности. Также исследователи обратили внимание, что женщины, имеющие в матке дополнительный пучок мышц, чаще испытывали ощущения, схожие с признаками угрозы прерывания беременности. (http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_1/medicine_423.shtml)

(3) В 14 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых приняло участие 1988 женщин, было доказано: нет статистической разницы в количестве выкидышей между группой принимавшей препараты прогестерона и группой, принимавшей плацебо.
Отрицательного влияния препарата на материнский организм обнаружено не было. В то же время отмечалось небольшое увеличение неблагоприятных исходов для плода/новорожденного, таких как нарушение развития плода, смерть новорожденных, было обнаружено среди женщин, принимавших прогестоген. Однако число их было слишком мало, частично из-за малой частоты подобных событий, чтобы рассматривать приём препарата как потенциальный риск.
Интересно, что при назначении прогестагена выявляется небольшое, но статистически значимое уменьшение количества выкидышей по сравнению с плацебо в подгруппе женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе (имеются в виду женщины, перенёсшие подряд 3 и более выкидыша). Возможно, это связано с тем, что в случае привычного выкидыша женщина более тщательно обследуется до беременности, более чётко определяются показания к назначению гестогенов, препарат начинает приниматься до наступления беременности. Эти результаты должны интерпретироваться с осторожностью из-за маленького количества исследований и большого доверительного интервала.
(Tran Son Thach. Progestogen for preventing miscarriage: RHL commentary (last revised: 8 March 2006). The WHO Reproductive Health Library, No 10, Update Software Ltd, Oxford, 2007)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector