Содержание

Выкидыш во время спирали

Беременность со спиралью

Можно ли забеременеть со спиралью, если установка произошла без замечаний. Не существует идеальных методов контрацепции, которые дают стопроцентную гарантию от беременности.

Можно ли забеременеть, если стоит спираль

По статистике вероятность зачатия ребенка для внутриматочных спиралей составляет 1%. В отличие от оральных контрацептивов, ВМС имеет несколько преимуществ:

  1. Женщины избавляются от необходимости постоянного приема гормональных препаратов.
  2. Продолжительность действия зависит от модели и может достигать 7 лет.
  3. Пациентки могут забыть об ограничениях, касающихся ведения половой жизни.

ВМС не оказывает негативного влияния на новорожденных в период вскармливания.

Какова вероятность забеременеть со спиралью

Для расчета вероятности наступления беременности используется специальная таблица. Ее разработал американский биолог Реймонд Перль, который сравнил эффективность методов контрацепции. После установки устройства нежелательная беременность наступает у 1% женщин.

Причины, по которым со спиралью можно забеременеть

Женщины сталкиваются с незапланированной беременностью по нескольким причинам:

  1. Зачатие ребенка происходит из-за ошибки, допущенной специалистом во время установки ВМС.
  2. Даже со спиралью можно забеременеть, если произойдет изменение положения конструкции.
  3. Средство контрацепции может выпасть в самый неподходящий период цикла. В группу риска можно отнести пациенток, которые многократно делали аборт. При этом шейка матки недостаточно плотно закрывается и ВМС может выпасть вместе с менструальной кровью.

Симптомы беременности со спиралью имеют определенные особенности. Причина заключается в том, что после установки конструкции полость матки остается приоткрытой. У пациентки увеличивается продолжительность менструального цикла. Признаки беременности со спиралью выявляют у женщин, которые не следят за ее сроком годности.

Меры предосторожности

О зачатии свидетельствует временное прекращение менструации. Специалисты рекомендуют пациенткам соблюдать несколько правил. Чтобы своевременно узнать о смещении спирали, необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. После получения результатов УЗИ матки врач определяет положение, в котором находится спираль.

Необходимо учитывать срок годности устройства, которое было использовано при проведении процедуры. Большинство моделей сохраняют эффективность в течение 5 лет. После этого необходимо произвести замену устройства.

Признаки и симптомы беременности со спиралью

В процессе роста плода происходит перестройка, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Будущая мать отмечает задержку месячных.
  2. Пациентка начинает жаловаться на приступы тошноты и рвоты.
  3. Изменения гормонального уровня приводят к увеличению молочных желез.

Для своевременного выявления начала беременности необходимо сдать тест на ХГЧ. Присутствие в матке инородного тела увеличивает риск имплантации эмбриона в самом неподходящем месте. Зачастую плод развивается в шейке или маточной трубе.

Избежать осложнений можно, если не затягивать с обращением к гинекологу. У будущей матери может произойти разрыв тканей, который приводит к сильному кровотечению. Чтобы спасти пациенту, врачам приходится полностью удалять репродуктивные органы.

Женщина должна внимательно следить за своим менструальным циклом и своевременно делать тесты. Таким способом можно определить начало внематочной беременности. Врачи не считают критичной задержку менструации, которая составляет 7 дней. Тревожным признаком считается регулярное нарушение цикла.

Что делать, если забеременела со спиралью

Пациентка может выбрать 2 варианта действий:

  • избавиться от плода с помощью аборта;
  • оставить незапланированного ребенка.

В процессе процедуры прекращения беременности врач вместе с плодом удаляет внутриматочную спираль. Если будущая мать отказалась от аборта, то необходимо учитывать вероятность возникновения осложнений. Врач предупреждает пациенту об осложнениях, связанных с предстоящими родами.

Внематочную беременность со спиралью сложно диагностировать, так как у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы. Устройство, которое имеет прогестерон содержащие соединения, представляет опасность для малыша. Специалисты рекомендуют удалить конструкцию, чтобы избежать отклонений в развитии плода.

При отсутствии возможности изъятия устройства женщинам придется регулярно проходить ультразвуковой мониторинг. Профилактические мероприятия необходимы для предупреждения выкидыша. Развитие осложнений зависит от срока изъятия конструкции из матки.

Последствия беременности со спиралью

Контрацепция с помощью ВМС повышает риск досрочного прерывания беременности.

Зачастую женщина не может выносить ребенка из-за наличия инородного тела в полости матки. Конструкция активизирует процессы сокращения мускулатуры и провоцирует выталкивание плода.

После установки устройства повышается вероятность заражения половыми инфекциями. Решение о том, чтобы оставить малыша зависит от места закрепления плодного яйца.

Беременность со спиралью: можно ли рожать

Мнения врачей, касающиеся удаления устройства из матки беременной женщины, разделились.

Часть специалистов считает, что беременность через спираль может привести к отклонениям в развитии малыша. Конструкцию необходимо убрать как можно раньше так как устройство повышает риск инфицирования плода. Процедура позволит избежать неприятных последствий.

Другая группа врачей считает, что любое вторжение в матку может стать причиной самопроизвольного аборта. Выводы специалистов зависят от состояния плода и места, в котором находится устройство. Если женщина забеременела со спиралью, то проводится тщательное обследование.

При наличии малейшего контакта между спиралью и малышом производится изъятие ВМС.

Исключением являются случаи врастания конструкции в ткани, находящиеся рядом с местом крепления плода. Для искусственного прерывания беременности требуется согласие пациентки. Врач удаляет спираль, которая угрожает развитию ребенка.

Существует риск выпадения устройства на всех этапах беременности. ВМС может отойти в процессе родов вместе с околоплодными водами. Чтобы избежать осложнений, женщина должна обратиться к гинекологу при первых признаках беременности.

Может ли со спиралью быть внематочная беременность

В процессе обследования врачи выявляют подобное состояние у 0,2% пациенток, которые забеременели с установленной ВМС. Внутриматочная спираль не защищает женщину от незапланированного зачатия малыша на 100%.

Выброс гормонов, попадающих в полость матки, не позволяет эмбриону закрепиться на слизистых. Метод контрацепции с помощью спиралей имеет несколько недостатков:

  1. Некоторые пациентки сталкиваются с отторжением устройства.
  2. В репродуктивных органах могут начаться воспалительные процессы.
  3. После установки спирали женщины начинают жаловаться на боли внизу живота.
  4. Конструкция может стать причиной обильных кровотечений.

Мнение врачей

Отзывы женщин

Заключение

Можно ли забеременеть со спиралью, если конструкция находится в правильном положении. Устройство защищает женщин от незапланированного зачатия в 98-99% случаев. Конструкция предотвращает закрепление оплодотворенной яйцеклетки на поверхности матки. После истечения срока годности необходимо заменить устройство.

Особый случай: внутриматочная спираль и беременность

Внутриматочная спираль: предохранение, принцип действия. Беременность при использовании внутриматочной спирали

Внутриматочная контрацепция на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов предохранения от беременности. Хотя уже в древности было известно, что введение инородного тела в полость матки препятствует зачатию, современная внутриматочная контрацепция ведет свою историю с 1909 г., когда немецкий врач-гинеколог R Рихтер впервые предложил приспособление для внутриматочной контрацепции, имевшее форму кольца и сделанное из кишки шелковистого червя. Подобные приспособления изготавливались из разных материалов (серебряная, медная проволока, сталь, пластмасса) и были самой разнообразной формы (кольцо, петля, зонтик, спираль, буква «Т»), однако вплоть до 1965 г. все эти конструкции были жесткими, что обусловливало необходимость расширения канала шейки матки для их введения это довольно болезненная процедура) и вызывало у женщин боли внизу живота и кровотечения. В 1965 г. Липпс впервые применил для изготовления внутриматочного контрацептива гибкую пластмассу. С этого момента внутриматочные контрацептивы вводятся через проводник без расширения канала шейки матки.

Читать еще:  Как после выкидыша сцедить все молоко

Принципы действия внутриматочных контрацептивов

В наше время внутриматочные контрацептивы (ВМК) изготавливают из пластика с добавлением различных металлов (меди, золота, серебра) и гормонов (производных прогестерона).

Механизм действия ВМК до конца не ясен. Однако известно, что они не влияют на овуляцию и продукцию половых гормонов. ВМК препятствуют зачатию следующим образом:

  • нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, травмируя стенку матки;
  • стимулируют чрезмерную сократительную активность матки, что приводит к изгнанию плодного яйца на очень ранних сроках беременности;
  • усиливают перистальтические сокращения маточных труб, что приводит к ускоренному продвижению оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего она оказывается в матке на той стадии, когда еще не готова к имплантации;
  • изменяя сократительную активность матки и маточных труб, затрудняют продвижение сперматозоидов, то есть, вероятно, в каких-то случаях могут препятствовать собственно оплодотворению.

Кроме того, металлы, содержащиеся в ВМК, оказывают сперматоксический эффект, то есть пагубно влияют на сперматозоиды, а производные прогестерона изменяют местный гормональный фон, что также препятствует имплантации зародыша.

Существует три типа внутриматочных контрацептивов: медная внутриматочная спираль, внутриматочная прогестерон-рилизинг 1 система (ПРС) и внутриматочная левоноргестрел-рилизинг система (ЛРС). Медные спирали (срок их действия от 2 до 5 лет, в зависимости от толщины медной проволоки) получили самое широкое распространение в мире. Механизм их действия связан со спермицидной активностью меди и реакцией эндометрия на инородное тело, что нарушает процессы оплодотворения и имплантации. ПРС в основном обеспечивают свой контрацептивный эффект за счет изменения свойств цервикальной (шеечной) слизи и реакции эндометрия на инородное тело. Эти системы чаще используются не только в качестве контрацептивов (срок их действия около 12 месяцев), но и как лечебное средство при различных гормональных нарушениях в гинекологической сфере. Одним из последних достижений в области внутриматочной контрацепции было создание ЛРС, контрацептивное действие которой сохраняется 5-7 лет. ЛРС, так же, как и ПРС, воздействуют на эндометрий (реакция которого на инородное тело препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки), увеличивают вязкость слизи в канале шейки матки, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Кроме того, ЛРС способна вызывать избыточную продукцию особого вещества — гликоделина-А — в эндометрии, который, попадая в маточные трубы, оказывает местное контрацептивное действие, препятствуя прикреплению сперматозоида к яйцеклетке. ЛРС приводит к снижению количества рецепторов к эстрогенам и прогестерону в матке, что опять-таки мешает имплантации.

В общем, суммируя все вышесказанное, можно сказать, что основной механизм действия ВМК — нарушение того тонкого баланса всех местных факторов, которые обеспечивают нормальное развитие беременности на самых ранних ее этапах. Важно отметить, что все эти изменения обратимы.

Надежность и безопасность внутриматочных контрацептивов

Внутриматочная контрацепция считается надежным (в среднем 1-2 беременности на 100 женщин 2 в течение года) методом, обеспечивающим немедленное (с момента введения) и длительное (от 1 до 7 лет, в зависимости от вида спирали) противозачаточное действие. После удаления ВМК способность к зачатию быстро восстанавливается (у трети женщин беременность наступает уже в первый месяц после извлечения ВМК). ВМК никак не влияет на сексуальный акт. Ее можно использовать при кормлении грудью.

Перед использованием ВМК необходимо провести гинекологическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний для ее введения, к которым относятся:

  • беременность или подозрение на беременность;
  • хронические или острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции шейки матки или органов малого таза, включая венерические заболевания;
  • эпизоды воспалительных заболеваний органов малого таза или эндометриоза менее чем за три месяца до введения ВМК;
  • опухолевые заболевания;
  • анемии, нарушения свертываемости крови;
  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • аномалии строения матки;
  • тяжелые заболевания внутренних органов (например, пороки сердца).

Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим более одного полового партнера, или если партнер женщины имеет более одной партнерши (ВМК не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем).

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, ВМК особенно подходят тем женщинам, которые (разумеется, при отсутствии противопоказаний) хотят использовать метод, не требующий никаких забот, не хотят в скором времени иметь ребенка, успешно пользовались ВМК в прошлом, кормят ребенка грудью. При болезненных и длительных менструациях могут быть рекомендованы прогестерон-рилизинг системы.

ВМК вводится только специалистом. В дальнейшем при ее использовании необходимо следовать тем указаниям, которые вам дал врач.

Если беременность все же наступила

Хотя наличие инородного тела в полости матки является серьезным препятствием для наступления беременности и ВМК считается надежным контрацептивным средством, тем не менее, в редких случаях (см. выше) этот метод, как говорится, «дает сбой» и беременность все же наступает. Приблизительно одна треть случаев наступления беременности при использовании внутриматочной контрацепции связана с тем, что ВМК полностью или частично выпадает из полости матки, но это остается незамеченным. Об этом необходимо помнить и в сомнительных случаях прибегать к ранней диагностике беременности.

Что ожидает такую беременность? Можно ли ее сохранить? Не отразится ли наличие инородного тела в матке на развитии ребенка? Попробуем ответить на эти вопросы.

Воздействие ВМК на беременность обусловлено механизмом ее контрацептивного действия. Травмируя стенку матки и усиливая ее сократительную активность, ВМК при наступлении беременности может спровоцировать выкидыш. Изменение сократительной активности маточных труб и матки, вызываемые ВМК, способствует имплантации плодного яйца в «неправильном» месте, то есть наступлению внематочной беременности. При имплантации зародыша в непосредственной близости от ВМК последняя может служить механическим препятствием для роста зародыша, приводя, опять-таки, к самопроизвольному прерыванию беременности. Нормальному развитию эмбриона теоретически может мешать и повышенная двигательная активность матки.

Кроме того, при наличии ВМК в матке во влагалище остаются свободно свисающие нити. Они позволяют убедиться в том, что контрацептив на месте, и извлечь его в случае необходимости. Однако эти нити могут способствовать проникновению инфекции к эмбриону восходящим путем, а также вызывать повышение сократительной активности матки. В этом плане особенно опасны медьсодержащие ВМК. Сочетание воспалительных (инфекционных) процессов и беременности с наличием ВМК является одним из наиболее серьезных осложнений, чаще во втором триместре беременности. Если при осмотре шейки матки нити ВМК не видны и захватить их пинцетом в канале шейки матки не удается, беременность рекомендуется прервать.

Беременность на фоне ВМК чревата прерыванием уже в ее ранние сроки. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4 %), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%). Наличие ВМК в матке во время оплодотворения и развития зародыша никоим образом это развитие не нарушает.

Если вы хотите сохранить беременность, то ВМК необходимо удалить — и как можно раньше. Удаление ВМК (эту процедуру можно произвести и в обычной женской консультации), конечно, сопровождается некоторым (25%) риском прерывания беременности. При оставлении контрацептива риск самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре достигает 50%. Чем раньше производится удаление ВМК, тем меньше риск прерывания беременности. При удалении ВМК беременная женщина избавляется от постоянной тревоги за жизнь и здоровье ребенка, связанной с присутствием ВМК в матке, и в дальнейшем беременность ничем не отличается от обычной. Заметим, что ВМК может удалить только врач — и ни в коем случае не сама женщина!

Если удалить ВМК без вреда для развивающейся беременности не представляется возможным (это, как правило, связано с тем, что во влагалище не удается обнаружить нити), примерно в двух третях случаев удается благополучно доносить такую беременность, при этом не обнаруживается никаких отклонений в развитии ребенка. Начиная со второй половины беременности при отсутствии генитальных инфекций риск ее прерывания, равно как и риск преждевременных родов, связанный с наличием ВМК, исчезает. В этом случае ВМК оттесняется оболочками плода и остается в матке до родов, а во время родов самопроизвольно изгоняется из нее вместе с плодными оболочками.

Читать еще:  Как восстановиться после выкидыша на раннем

Таким образом, если у вас на фоне ВМС наступила беременность и вы хотите ее сохранить, необходимо как можно раньше обратиться к врачу (который проявит полное понимание и разделит ваше желание) и строго следовать всем его рекомендациям.

1 Ризилинг-системы обеспечивают высвобождение того или иного вещества (в нашем случае — прогестерона или левоноргестрела, одного из его производных).
2 Имеются в виду женщины, которым спираль была подобрана и установлена врачом.

Светлана Слепцова
Генеральный директор Центра перинатальной профилактики,
врач акушер-гинеколог, д.м.н.

Статья предоставлена журналом «9 месяцев»

Насколько страшна беременность со спиралью: правда и мифы

Любой современный метод контрацепции имеет ту или иную погрешность. Есть она и при использовании внутриматочной спирали. Что же делать женщине, если она забеременела и при этом у нее стоит спираль? Можно ли вынашивать беременность со спиралью? И есть ли последствия такой беременности?

Причины зачатия при установленной спирали

Фото: выпадение или смещение ВМС

Их не так уж и много:

  1. Смещение или выпадение внутриматочного средства.Внутриматочная спираль осуществляет только механическую защиту, поэтому зачатие возможно при небольших изменениях положения спирали.
  2. Истечение срока эксплуатации внутриматочного контрацептива.Прекращение противозачаточного эффекта при использовании спирали дольше прописанного в инструкции времени.
  3. Неправильная установка контрацептива.Если вы пользуетесь внутриматочной спиралью, необходимо дважды в год посещать врача гинеколога для уверенности в собственной защите.

Отличаются ли признаки беременности с ВМС от обычной

Симптомы беременности со спиралью идентичны признакам обычной беременности!

Главным признаком является отсутствие менструации, как и при обычном зачатии. Также могут быть скудные мажущие выделения по типу менструации. Присутствуют и второстепенные признаки — набухание и чувствительность молочных желез, тошнота, рвота, может быть тянущая боль внизу живота, смена настроения, изменения аппетита.

Как наиболее точно определить — есть ли беременность?

Во-первых, сделать тест на беременность. Если тест неинформативен или малоинформативен, то можно сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Во-вторых, необходимо обязательно посетить гинеколога при любом изменении менструального цикла. Только он сможет определить место локализации оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы внематочной беременности

  1. Мажущие кровянистые выделения из половых путей. Могут быть алые или коричневые, но не похожие на выделения при менструации;
  2. Боли внизу живота. Тянущие или сильные, а также могут быть резкие при определенных движениях;
  3. Недомогание, общая слабость;
  4. Повышение температуры тела.

Важно! При любом из признаков внематочной беременности следует обратиться к гинекологу.

Определить локализацию плодного яйца может только гинеколог путем осмотра. При расположении плодного яйца вне матки ее размеры не соответствуют сроку задержки. Сама эктопическая беременность обычно не пальпируется и подтверждается путем ультразвукового исследования. При установлении диагноза необходима госпитализация женщины.

Что делать если беременность наступила?

  • Если беременность внематочная, то необходима срочная госпитализация. В стационаре путем лапароскопической или полостной операции удаляют трубу с оплодотворенной яйцеклеткой.
  • Если беременность маточная, то следует решить — оставлять ребенка или нет. Но только после консультации гинеколога.

Как быть — прерывать или готовиться к родам?

Если вы не хотите или боитесь рожать, то проблема решается при помощи искусственного аборта. Во время этой процедуры удаляется и ВМС.

Если женщина решает вынашивать ребенка, необходимо всю беременность прислушиваться к своему организму и при малейшем недомогании обращаться к врачу.

При использовании внутриматочной гормональной системы следует максимально осторожное ее изъятие из полости матки.

Удаляет средство врач в условиях стационара, затем в течение небольшого времени наблюдается дальнейшее развитие плода и состояние женщины.

В редких случаях рекомендуется удаление и негормональной спирали. По нитям, или усикам, может проникать инфекция в матку, а соответственно, и к плоду. При усилении молочных выделений, а также при выделениях с запахом, следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Какие правила нужно соблюдать чтобы родить малыша?

  1. Достаточно наблюдаться у акушера-гинеколога. Врач определит риск развития патологий у матери и плода. Оценит степень вероятных осложнений во время родов и после них. Обычно ВМС не приносит никакого вреда для развития и роста малыша.
  2. Исправно выполнять все назначения врача и соблюдать профилактические меры по предупреждению выкидыша.
  3. Регулярно проходить ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ видна потенциальная угроза плоду.

Последствия беременности со спиралью

Чем же опасно вынашивание малыша со спиралью в матке и можно ли рожать женщине?

Возможность выкидыша при беременности со спиралью выше, чем при обычной беременности. Спираль является инородным телом и организм будет пытаться от нее избавиться, а соответственно и от плодного яйца. Поэтому при начавшихся выделениях из влагалища следует посетить женскую консультацию. Если выделения сопровождаются болями внизу живота, то незамедлительно вызвать скорую помощь и наблюдаться в стационаре.

Согласно статистике, если выкидыша не произошло в первом триместре, то далее опасаться за развитие ребенка не следует. Плод растет и сам может вытолкнуть контрацептив.

Как максимально оградить себя от нежелательного зачатия при наличии ВМС?

  1. Необходимо соблюдать правила при использовании внутриматочного контрацептива.
  2. Вовремя менять средство на новое или на другой метод контрацепции.
  3. Посещать гинеколога дважды в год.
  4. Самостоятельно проверять наличие усиков, выходящих из шейки матки. Если усики стали длиннее, это может говорить о том, что средство сместилось или выпало.

Следует помнить, что зачатие у женщин при установленной ВМС наступает только в одном-двух случаях из ста. Внутриматочный контрацептив является одним из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности.

На женских форумах часто можно наткнуться на негативные отзывы о ВМС. Но большинство из них связаны с неправильным использованием этого средства.

Может ли наступить беременность с внутриматочной спиралью

ВМС в качестве метода контрацепции выбирают многие женщины. Они справедливо считают, что это один из самых простых, недорогих и надежных способов избежать нежелательной беременности. Однако бывают ситуации, когда спираль стоит, но при этом появляются симптомы беременности: тошнота, задержка месячных, тянущая боль в груди. Девушка пугается: а можно ли забеременеть со спиралью, не беременна ли она. И если да, то насколько опасна такая беременность.

Механизм действия внутриматочной спирали

Для начала разберемся, что представляет собой данный вид контрацепции и как он работает.

Внутриматочная спираль (часто ее название сокращают до ВМС) считается одним из самых надежных способов предохранения. Ее эффективность порядка 98%. Соответственно, забеременеть со спиралью можно в 2% случаев. Это совсем немного. Для сравнения: забеременеть с презервативом можно, по разным оценкам, в 3-15% случаев. Именно такое количество здоровых пар зачали малыша в течение года, предохраняясь только кондомами.

Впрочем, даже эти два процента приходятся в основном на те ситуации, когда спираль использовалась неправильно: была некачественно установлена или выпала, закончился ее срок годности и т.д. Соответственно, чтобы не забеременеть, важно для установки контрацептива обратиться к хорошему доктору, а потом соблюдать все правила «носки» изделия.

Например, не увлекаться упражнениями на пресс (из-за них ВМС может выпасть), время от времени проверять «усики» во влагалище. Если их не окажется, это может свидетельствовать, что контрацептив сместился или незаметно выпал.

Применение ВМС очень удобно для полноценной интимной жизни «без помех». Срок службы приспособления – 5-7 лет (смотрите инструкцию). Потом ее нужно либо снять, либо заменить на новую.

Обычная ВМС

Обычная ВМС – приспособление, сделанное из пластика, чаще всего с использованием меди. Вопреки своему названию, приспособления могут иметь не только спиралевидную форму. Не менее популярны формы петли, зонта, кольца.

Читать еще:  Выкидыш или пришли месячные

Наименьшей популярностью и спросом обладают инертные спирали, имеющие форму буквы S. Некоторые страны вообще отказались от их использования, так как они показали очень низкую эффективность.

ВМС, в составе которых находится медь, представляют собой пластмассовое приспособление, обмотанное медной нитью. Они очень удобны и просты в использовании. Чаще всего они имеют форму буквы T.

Ее цель состоит в создании помехи для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой матки. А именно — в легком травмировании стенки матки, чтобы помешать имплантации плодного яйца. Также ВМС препятствует движению сперматозоидов. Медь является главным врагом их жизнедеятельности.

Гормональная ВМС

Спирали, содержащие гормоны, одновременно с функцией контрацепции выполняют и лечебную функцию. В их составе (в частности, в популярной спирали Мирена) есть гормон левоноргестрел (синтетический прогестерон), которые в течение нескольких лет равномерно поступает в организм. Гормоны влияют на состояние эндометрия и овуляцию.

Таким образом, у женщины уменьшается шанс развития воспалительных заболеваний (который довольно высок при обычной спирали), уменьшается количество крови при менструации, а иногда даже наступает искусственная аменорея (месячные исчезают, а яичники «спят»). Такое приспособление еще более надежно, чем обычная спираль.

Можно ли забеременеть со спиралью

По эффективности обычная ВМС может соперничать с мини-пили, а Мирена – с оральными контрацептивами, то есть с самым эффективным средством.

ВМС является очень надежным способом контрацепции, но для того чтобы уменьшить вероятность забеременеть со спиралью, нужно воспользоваться помощью опытного врача. Он проведет полный гинекологический осмотр, чтобы исключить наличие заболеваний, которые будут являться противопоказаниями к постановке контрацептива. Врач сможет не только правильно установить приспособление, но и подсказать, какой способ контрацепции и какой вид спирали лучше выбрать конкретной женщине.

Но, увы, если стоит спираль, можно забеременеть, даже если все было сделано правильно.

Дело в том, что это приспособление не способно повлиять на зачатие: оно лишь не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке развиваться. То есть его функция состоит в прерывании беременности на самом раннем сроке. С ВМС оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в эндометрий матки. Но спираль не может исключить риск наступления внематочной беременности, когда эмбрион крепится не в матке, а маточных трубах или в шейке матки.

Редко, но бывают ситуации, когда женщине удается забеременеть через спираль, и при этом беременность внутриматочная. Среди самых распространенных причин наступления такой беременности выделяют следующие:

  • несоблюдение правил установки приспособления;
  • выпадение;
  • ситуация, когда срок действия спирали закончился, а ее не заменили на новую.

В первом случае это возможно, если врач установил контрацептив в день, который не подходит для этой процедуры. Опытные гинекологи знают, что ВМС устанавливают на 3-4 день менструального цикла. Это время наиболее оптимально, так как шейка матки приоткрыта, что позволяет правильно ввести приспособление.

Что касается выпадения спирали, то оно происходит чаще всего у женщин, которые сделали много абортов или родили нескольких детей. Во время менструации из-за недостаточно плотно закрытой шейки матки контрацептив может выйти. Также такое развитие событий возможно, если женщина не выполняет рекомендации врача. Например, поднимает тяжести или качает пресс с утяжелением.

Беременеют также женщины, если контрацептив смещается. Однако с современными ВМС такое случается редко.

Женщинам, у которых стоит это средство предохранения, нужно не менее двух раз в год посещать гинеколога, чтобы убедиться в том, что спираль функционирует правильно.

Риск забеременеть с Миреной — примерно 0,2% (против 1-2% с обычными спиралями негормонального типа). Это означает, что при использовании «Мирены» в течение года забеременели две женщины из 1000.

Как заподозрить беременность, если стоит ВМС

Признаки беременности со спиралью в большинстве случаев такие же, как и у женщин, которые не использовали контрацепцию. Это тошнота, увеличение и болезненное состояние молочных желез. Самые ранние симптомы беременности – это изменение вкуса, нетерпимость к резким запахам, частое мочеиспускание, плохое настроение, раздражительность. И, конечно, главный признак, что женщина беременна, если у нее стоит спираль, — задержка месячных.

При задержке менструации нужно сделать тест на беременность. Если он положительный, нужно срочно идти к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность, поскольку ее риск с ВМС очень высок. Внематочная опасна не только для репродуктивного здоровья женщины, но и для ее жизни. Один из симптомов развивающейся внематочной беременности – нарастающая боль внизу живота. В этом случае нельзя медлить, надо вызвать скорую! Впрочем, на самых ранних сроках боли может и не быть.

Важно сделать УЗИ, чтобы увидеть локализацию плодного яйца. И если оно прикрепилось не в матке, его необходимо срочно удалить.

Если тест отрицательный, все равно необходимо посетить врача, чтобы он исключил инфекционные или воспалительные заболевания – это они могли спровоцировать задержку.

При зачатии с Миреной ситуация несколько сложнее. Ведь самый характерный признак — задержка месячных при обычной спирали. Но ведь с Миреной менструаций может не быть вовсе из-за ее гормонального действия. Так бывает у 15-20% женщин. В этом случае важно обращать внимание на косвенные признаки (тошнота, боль в молочных железах и т.д.) и при малейших подозрениях делать тест. Впрочем, эффективность этой спирали очень высока, поэтому вероятность такой осечки очень низкая.

Можно ли рожать, если забеременела со спиралью

Если забеременеть при спирали, возникает вопрос: можно ли рожать? Будет ли такой ребенок здоровым или лучше все-таки сделать аборт? Однозначного ответа здесь нет.

При внематочной беременности шансов нет: придется делать операцию.

Если беременность внутриматочная, а спираль не гормональная, обычно ее не удаляют. Во многих случаях при соблюдении всех рекомендаций гинеколога контрацептив не влияет на развитие малыша, беременность при ВМС проходит нормально, и женщина рожает. Шансы на благополучный исход высоки. Хотя риск прерывания несколько больше, чем в обычной ситуации.

Гормональная спираль (Мирена) может негативно повлиять на плод, оставлять ее опасно, поэтому контрацептив осторожно удаляют. Увы, при извлечении Мирены не всегда удается сохранить эмбрион, в некоторых случаях приходится делать чистку. Если же удалось вынуть контрацептив и сохранить ребенка, то у него есть все шансы родиться здоровым.

Когда можно планировать беременность после спирали

Теоретически забеременеть после снятия спирали можно сразу. Но врачи советуют немного повременить с зачатием. Дело в том, что негормональная ВМС вызывает локальное воспаление в эндометрии, и при наступлении беременности это может привести к выкидышу на раннем сроке. Поэтому после извлечения контрацептива лучше подождать месяц-два, сдать общий мазок и анализ на цитологию. И только если все будет в порядке, планировать ребенка.

Мирена выделяет гормоны, и яичники «спят». Ряд специалистов считает, что после такого воздействия надо дать репродуктивной системе время на восстановление и пока использовать барьерные методы (презервативы). Подождать, пока наладится естественный регулярный цикл и только планировать зачатие. Обычно на восстановление требуется 2-6 месяцев.

Другие врачи уверены, что не будет никакого вреда, если забеременеть сразу после удаления спирали гормонального типа. Другое дело, что наступление беременности после Мирены будет не сразу, а только тогда, когда яичники заработают в полную силу. Если вы хотите забеременеть после спирали, лучше задать вопрос гинекологу, как быстро можно это делать в вашем случае.

И тем более нужно обратиться к врачу, если желанное зачатие не наступает в течение года. Это может свидетельствовать о различных гинекологических проблемах, в том числе спровоцированных ВМС. Читайте подробную статью о том, как после спирали забеременеть.

Итак, подводя итоги, отметим, что еще не изобрели средств, которые защищают от незапланированной беременности на 100%. Не дает такой гарантии и внутриматочная контрацепция. Но риск совсем невысок.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector