Содержание

Выкидыш двойни на раннем сроке признаки

Выкидыш на ранних сроках беременности: признаки, причины, последствия

Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам решает избавиться от зарождающейся новой жизни, и тогда происходит выкидыш. В большинстве случает это случается на ранних сроках беременности, в первые 12 недель.

Статистика утверждает, что каждая пятая женщина теряет ребенка, еще даже не узнав о том, что она беременна. С гинекологической точки зрения выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель, так как детей, родившихся преждевременно — уже после 22 недели и с весом 500 гр, сегодняшняя медицина имеет возможность спасти. Но, если вес ниже 500 гр, то возможности нулевые.

Как происходит выкидыш на ранних сроках беременности

Как мы уже говорили, в большинстве случаев происходит так, что женщина даже не подозревает о том, что она беременна и ее ничто не беспокоит. Ожидая наступления месячных, она просто регистрирует, что у нее задержка, а через несколько дней месячные начинаются, но идут обильнее, чем обычно и с болевыми ощущениями.

Иногда, выкидыш на раннем сроке характеризуется только умеренной болью в низу живота и обильным кровотечением, тогда женщина даже к врачу не обращается, если кровотечение вскоре прекращается. Если же кровотечение идет обильно в течение нескольких дней, то обращения к врачу не избежать.

В некоторых случаях такие месячные с задержкой проходят очень болезненно, и в один из дней выходит кровяной сгусток. Тогда уже точно можно сказать о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке. Обычно этот сгусток напоминает лопнувший пузырь с кровью. Такое явление всегда пугает тех, кто сталкивается с ним в первый раз. После выхода кровяного сгустка нужно обязательно обратиться к врачу: во-первых, чтобы пройти обследование и определить точно, что это было; во-вторых, чтобы проверить, не нужна ли чистка.

Выкидыш — это явление, которое заставляет страдать и организм, и душу. Многие знают о том, что существует такая опасность, как самопроизвольное прерывание беременности, но не все знают о его причинах, и о том, как его можно предотвратить.

Если говорить о выкидыше на раннем сроке до 12 недель, то в основном – это испытание и предупреждение для родителей. Выкидыш на этой стадии развития говорит о том, что либо организм мамы еще не готов к нормальному развитию малыша внутри него, либо со здоровьем обоих родителей что-то не так, и его нужно укрепить, чтобы в дальнейшем малыш развился здоровым, а от нездоровых организм и в дальнейшем будет избавляться самостоятельно.

Выкидыш на ранних сроках: причины

Причины выкидыша на ранних сроках беременности могут быть самыми разными – от гормонального сбоя до эмоционального состояния. Чтобы избежать последствий, важно установить, почему произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Генетическое нарушение у плода

В первые недели беременности особое внимание уделяется здоровому закладыванию всех органов будущего человека, для чего нужны равные 23 хромосомы от мамы и от папы. И если в одной из них вдруг окажется мутирующий элемент, то он признается, как недееспособный, и происходит выкидыш на ранних сроках.

На наличие таких элементов влияет экология, вирусы, профессиональная вредность. Избежать этих факторов очень трудно, можно лишь снизить риск их влияния на организм, уехав на отдых: на свежий воздух и на длительный срок. Осуществляя выкидыш, таким образом, организм производит естественный отбор, характерный для всего живого на земле.

Гормональные нарушения

Известно, что за хорошую жизнедеятельность организма женщины отвечают гормоны, поэтому неправильный их баланс в организме может привести к выкидышу на раннем сроке. Также недостаток гормона прогестерона или избыток мужского гормона вызывают это явление. Если такая проблема у женщины диагностируется заранее, то перед планированием беременности ей прописывают гормональную терапию, что позволяет избежать выкидыша.

Резус-конфликт

Не зря при планировании беременности обязывают сдать анализ крови на определение группы как матери, так и отца (если у матери оказывается отрицательный резус фактор). В таком случае резус отца важен, так как его противоположный показатель может привести к развитию резус-конфликта, когда эмбрион наследует положительный резус отца, а организм матери определяет его ткани, как чужеродные и отторгает их, спасая себя, как ему кажется.

Если отец тоже имеет отрицательный резус фактор, то такой проблемы не возникает. При своевременной диагностике такой патологии применяют гормон прогестерон, который выполняет защитную роль для эмбриона и устраняет эту причину самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Инфекция – это плохо в любом случае. Если вам известно о наличие инфекции, передающейся половым путем, у вас или вашего партнера, то от нее нужно избавиться еще до зачатия. При наступлении беременности с таким диагнозом происходит заражение плода и, снова-таки, организм избавится от эмбриона на раннем сроке.

Заболевания внутренних органов

Любое повышение температуры до 38 градусов, вызванное заболеванием внутренних органов, моет стать причиной выкидыша на раннем сроке. Обычно такая температура сопровождается интоксикацией всего организма, и поэтому он не в силах удержать эмбрион. Вот почему так важно проходить полное обследование при планировании беременности, чтобы обнаружить и пролечить все хронические болезни и пройти вакцинацию при необходимости.

Как известно – это вмешательство в обычную жизнь женского организма. Если аборт когда-либо имел место быть, то он может привести либо к привычным самопроизвольным выкидышам на ранних сроках, либо к бесплодию.

В первом триместре вообще не рекомендуется употребление каких-либо лекарственных препаратов, так как это может привести к дефектам развития плода. Также есть травы, которые противопоказаны на раннем сроке беременности: петрушка, крапива, василек, зверобой, пижма. Их применение может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

Плохое настроение

Сильные стрессы, горе, длительное психическое напряжение могут отрицательно повлиять на зарождение новой жизни и привести к выкидышу на ранних сроках беременности. В этом случае при рекомендации врача возможен прием некоторых успокоительных средств.

Образ жизни

Изменить свой образ жизни нужно при планировании беременности. Избавление от вредных привычек, сбалансированное и полноценное питание – первые условия к развитию здорового ребенка, обратное же может привести к выкидышу на раннем сроке.

Физическое воздействие

Неудачные падения, подъем тяжестей могут стать причиной выкидыша на раннем сроке. Если женщина здорова, то это воздействие должно быть очень сильным, чтобы вызвать прерывание беременности.

Выкидыш на ранних сроках: симптомы

Самые распространенные признаки выкидыша на ранних сроках – боль внизу живота и кровотечение. Также неприятные ощущения от низа живота могут предаваться на поясницу. Такая боль имеет периодический характер. Выделения из влагалища говорят об угрозе выкидыша на раннем сроке. Если они имеют красноватый или даже коричневатый оттенок, то следует обратиться к врачу, чтобы избежать выкидыша.

При небольших выделениях шансы сохранить беременность намного выше, нежели при обильном кровотечении. Если же вы наблюдаете кровотечение с кусочками ткани, то это говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Часто причиной выкидышу называют тонус матки, но только в тех случаях, если он сопровождается дискомфортом для матери и болевыми ощущениями. Если он ничем не сопровождается, то рекомендации врачей останавливаются на уменьшении физических нагрузок и сокращении стрессовых ситуаций.

В некоторых случаях даже после вышеперечисленных симптомов беременность в дальнейшем протекает нормально, только под более тщательным наблюдением врачей, тогда говорят об угрозе выкидыша. Подробнее об угрозе выкидыша→

Симптомы самопроизвольного выкидыша на любом сроке беременности относительно похожи. Только могут сопровождаться более сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Симптомы выкидыша во втором триместре:

  • о повреждении мешка околоплодных вод говорит жидкость, которая капает из влагалища, в таком случает обращение к врачу должно быть мгновенным;
  • вагинальное кровотечение – признак выкидыша в любом триместре беременности;
  • появившиеся сгустки крови при мочеиспускании, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • внутреннее кровотечение, о котором могут сказать очень сильная боль в плече или в районе желудка.

Как диагностируется угроза выкидыша

Если ваша беременность запланирована, и вы проходили все необходимые для подготовки процедуры, о которых вам говорил врач, сдавали все анализы и лечили все обнаруженные болезни, то возможность выкидыша снижается до минимума. Если же какие-то противопоказания были обнаружены заранее, то на них обращается внимание уже при зачатии малыша. В данном случае, диагностика угрозы выкидыша проходит на стадии планирования, и лечение назначается заранее.

Если же беременность происходит спонтанно, без предварительного лечения и обследования, то тогда диагностировать выкидыш или его угрозу может любой врач-гинеколог при плановом осмотре. Осматривая женщину, которая пришла с проблемой задержки, врач определяет предполагаемый срок беременности.

Далее, соответственно предполагаемому сроку, он:

  • проверяет соответствие размеров матки данному сроку;
  • проверяет наличие тонуса матки;
  • определяет закрыта ли шейка матки;
  • обращает внимание на характер выделений (кровянистые или слизистые).

Самый надежный способ диагностировать выкидыш или преждевременные роды уже на более поздних сроках – трансвагинальное УЗИ, которое проводит опытный врач. При использовании этого метода проверяется длина шейки матки и состояние внутреннего зева.

Лечение угрозы выкидыша на ранних сроках

Самое основное и первое, что советует врач при угрозе выкидыша на любом сроке беременности – соблюдение постельного режима. В некоторых случаях, чтобы сохранить беременность, женщине даже запрещают вставать с постели.

Также рекомендуют снизить уровень волнения, плохих новостей и мыслей. Уже с первых недель существования, зарождающаяся жизнь чувствует вас изнутри, любое ваше волнение может отрицательно сказаться на ее состоянии. А нарушения в состоянии могут привести к отторжению ее вашим организмом. Чтобы избежать этих нервных напряжений, врач может прописать валериану или пустырник.

Сами же вы можете применять терапию релаксации: устроиться удобно на диване или кресле и подумать о чем-то хорошем. Самым подходящим в данном случае могут быть мечты о будущем малыше, выбор имени, мысленное рисование его портрета. Но все это после консультации с врачом.

Читать еще:  Как сделать выкидыш на 10 недели

Если же угроза прерывания беременности более серьезная и просто хорошими мыслями не обойтись, то первое, что делает врач – это определяет причину. После определения причины угрозы выкидыша на первых неделях беременности назначают гормональные препараты, которые призваны сохранять хорошее протекание беременности.

Вам могут назначить прогестерон (он входит в состав Утрожестана, Дюфастона), могут прописать препараты от гиперандрогении (при большом количестве мужских гормонов), а также препараты при возникновении угрозы резус-конфликта.

Если врач посчитает нужным, то могут провести дополнительное внутриматочное ультразвуковое обследование. Если при таком методе диагностики обнаруживается недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые останавливают плодное яйцо внутри матки. Такая операция проводится в стационаре и под наркозом, одновременно вводятся в матку расслабляющие препараты.

Большинство случаев угрозы выкидыша на раннем сроке беременности проходят лечение в стационаре, иногда женщинам приходится остаться под наблюдением врачей до самого окончания беременности, то есть до родов. В некоторых случаях, лечение начинается в стационаре, а далее переходит в домашние условия при соблюдении постельного режима. Иногда, пройдя лечение при угрозе выкидыша на раннем сроке, женщина к нему не возвращается до самых родов.

Профилактика

Избежать раннего выкидыша в большинстве случаев возможно. Если пара относится к своему решения взвешенно и ответственно, то вовремя будет пройдено обследование у доктора, которое выявит всевозможные отклонения и несостыковки организмов мужчины и женщины. Предварительное обследование позволит вылечить всевозможные инфекционные и гормональные болезни, которые могут стать причиной выкидыша впоследствии.

Еще за полгода до планируемого зачатия должен быть изменен образ жизни пары. Избавление от вредных привычек поможет снизить риск возникновения выкидыша.

Категорический отказ от абортов еще не рожавшей девушки поможет снизить появление выкидышей при последующих беременностях.

Последствия после выкидыша на ранних сроках

С медицинской точки зрения, серьезные последствия после самопроизвольного выкидыша на ранних сроках возникают крайне редко. Большие проблемы могут случиться, если этот выкидыш вызван самостоятельно при помощи лекарственных или народных препаратов, либо если в матке остались частички плода, что чаще всего случается на более поздних сроках при выкидышах.

Именно с целью избежания таких проблем на ранних сроках врачи-гинекологи предпочитают сделать профилактическую чистку матки после выкидыша. Если женщина обращается к врачу, ей всегда проводят контрольное УЗИ.

Многие считают, что последствием после одного выкидыша становятся последующее самопроизвольное прерывание беременности. Но в действительности это не так. Последующие выкидыши возникают после первого только в том случае, если не была выявлена причина или же если ее не устранили.

Тяжелых последствий выкидыш на ранних сроках беременности не несет только при своевременном обращении к врачу. Если же пренебречь этим фактом, то может произойти сильное маточное кровотечение, то есть, большая потеря крови, которая может привести к летальному исходу.

Если очередные месячные проходят не так, как обычно (обильнее или с сильными болевыми ощущениями), лучше обратиться с этим к врачу, а вдруг вы были беременны и этого не заметили. Ответ на вопрос, что делать при выкидыше на раннем сроке – обратиться к врачу, если очень плохо, то даже вызвать скорую помощь.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Читать еще:  Беременность 4 недели выкидыш

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Как определить выкидыш?

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Медицинская статистика гласит, что с данной проблемой сталкивается каждая четвертая женщина на ранних сроках беременности. Многие из них даже не подозревали о своем интересном положении, не говоря уже о том, чтобы понять, что произошел выкидыш. С одной стороны — это защищает женщину от лишних переживаний по поводу неудавшейся беременности, но с другой — лишает возможности разобраться в причинах и не допустить подобного в будущем, когда беременность будет запланированной и желанной. Поэтому необходимо знать основные признаки, по которым в домашних условиях можно определить, что случился выкидыш, и понимать, что делать в такой ситуации.

Симптомы выкидыша на раннем сроке

Большинство женщин, у которых выкидыш произошел на ранних сроках беременности дома, путают его с менструацией. Иногда можно заметить, что после задержки менструация сопровождается большей болезненностью и обильностью кровотечения.

Но, не подозревая о своем положении, женщины не связывают это с выкидышем. Чтобы не спутать выкидыш с менструацией, и не допустить неблагоприятных последствий, нужно обращать внимание на определенные сигналы своего организма. Наиболее частыми симптомами, сопровождающими выкидыш, являются кровотечение и боль.

Дискомфорт начинается с болезненных ощущений в виде покалывания внизу живота. Постепенно боль усиливается и распространяется на поясницу.

Болевые ощущения имеют периодический характер и называются схваткообразными. Нередко женщина может отметить, что перерыв между болевыми приступами примерно одинаковый и на протяжении времени начинает сокращаться.

Тревожным сигналом может быть повышение тонуса матки. Его не всегда связывают с началом выкидыша, а только в тех случаях, если он доставляет дискомфорт будущей маме и сопровождается болевыми ощущениями.

Очень опасным симптомом, свидетельствующем об угрозе или об уже свершившемся выкидыше, является кровотечение из влагалища. Женщину должны насторожить даже единичные капли крови. Если в данном случае ничего не предпринять, то кровотечение может усиливаться, что может привести не только к самопроизвольному аборту, но и нести существенную опасность жизни самой женщины.

Стадии выкидыша

Выкидыш не происходит в один момент. Определив симптомы начинающегося выкидыша в домашних условиях, есть шанс сохранить беременность, если своевременно обратиться за помощью.

Существует несколько стадий выкидыша, каждая из которых характеризуется более ярким проявлением тех или иных симптомов:

  1. Угроза прерывания беременности. С подобной формулировкой беременные на раннем сроке встречаются очень часто. На данном этапе беременность возможно сохранить, если следовать медицинским рекомендациям. Симптомы, которые должны побудить к походу к врачу — ноющие покалывающие боли внизу живота, переходящие на поясницу, повышенный маточный тонус, мажущие кровянистые выделения из влагалища.
  2. Начавшийся выкидыш. На этом этапе происходит отслойка плодного яйца от стенок матки. Данная стадия достаточно опасна, но при своевременном обращении за помощью процесс прерывания беременности может быть обратимым. На данном этапе симптомы выкидыша проявляются очень ярко. Боли становятся сильнее, приобретая характер регулярных схваток. Кровотечение становится более обильным.
  3. «Выкидыш в ходу». Плодное яйцо погибает, поэтому спасти беременность невозможно. Данная стадия сопровождается сильной резкой болью и обильным кровотечением. Из влагалища выходят сгустки крови. Через открытую шейку матки плодное яйцо выходит полностью или по частям. Оставаться дома в такой ситуации опасно. Необходимо, чтобы врач оценил состояние матки.
  4. Завершенный выкидыш. Плодное яйцо уже вышло из матки, и она сокращается. На данной стадии у женщины может повышаться температура, а в случае осложнений — развиваться воспалительный процесс. Особенно часто подобные симптомы наблюдаются, если на третьей стадии полость матки была не полностью очищена.

Диагностика

Что делать, если женщина, находясь дома, подозревает, что у нее начался или уже произошел выкидыш?Самое главное — не паниковать, а незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В домашних условиях оценить состояние здоровья женщины достаточно сложно, поэтому будет лучше, если она пройдет обследование в условиях медицинского учреждения.
Основными методами диагностики при угрозе выкидыша являются ультразвуковое исследование и анализ крови на ХГЧ.

Каждая женщина по-разному реагирует на проявление тех или иных симптомов, поэтому основываясь лишь на видимых признаках нельзя точно понять, начался ли у нее выкидыш и если да, то на какой стадии он находится.

УЗИ позволяет оценить состояние не только женского организма, но и плода. По его результатам можно делать выводы о возможности сохранить беременность.

Еще одним методом диагностики беременности на раннем сроке является измерение уровня ХГЧ в крови. Хорионический гонадотропин — это гормон, который вырабатывается в организме беременной женщины. При отсутствии беременности уровень этого гормона колеблется в пределах от 0 до 5 мЕД/мл. При нормально протекающей беременности он постепенно повышается в зависимости от срока беременности.

Определить наличие беременности по данному анализу можно уже в первую неделю зачатия. Данный показатель является информативным и для диагностики выкидыша. В случае прерванной беременности его уровень начинает стремительно падать.

Причины выкидыша

Определить наверняка, что же стало причиной выкидыша на раннем сроке, очень трудно. Для этого женщине предстоит пройти целый комплекс обследований, сдать множество анализов. Делать это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы исключить негативные факторы в будущем. Медицина условно разделила все причины, провоцирующие непроизвольное прерывание беременности на две группы.

Субъективные причины выкидыша на раннем сроке

Субъективными условно считаются те причины, которые связаны непосредственно с образом жизни и личностью женщины. Справиться с ними под силу самой будущей матери.

К первой группе можно отнести следующие факторы:

  • Воздействие неблагоприятных условий. Это может быть как вредное производство, на котором работает женщина, так и проживание в районе повышенной загрязненности. Кроме того сюда же можно отнести и неблагоприятное психоэмоциональное состояние беременной — стрессы, ссоры дома и т. д.
  • Неправильный образ жизни. Сюда относится как неправильное питание и истощение своего организма различными диетами, так и вредные привычки — курение, алкоголь и другие.
  • Возраст. Оптимальным репродуктивным возрастом женщины медики считают 20 — 35 лет. С возрастом способность забеременеть и выносить малыша уменьшается.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Беременным стоит отказаться от тяжелой физической работы (данная возможность предусмотрена и трудовым законодательством) и активных занятий спортом.
  • Несчастный случай. К сожалению, от этого никто не застрахован. При этом все защитные силы организма направлены на восстановления здоровья самой женщины, поэтому очень часто после подобных происшествий женщина теряет своего не родившегося малыша.

Медицинские причины выкидыша на раннем сроке

Если с субъективными причинами, провоцирующими выкидыш, можно справиться даже не прибегая к посторонней помощи, то для устранения медицинских причин необходима помощь специалистов.

Если грамотно подойти к вопросу планирования беременности, делать все, что рекомендуют врачи, то можно если не исключить, то существенно снизить риск выкидыша даже при наличии негативных факторов медицинского характера.

Вторая группа причин включает в себя такие факторы:

  • Генетические нарушения плода. Они могут быть следствием генетической патологии одного из родителей или влияния из вне. В этом случае происходит так называемый естественный отбор и природа избавляется от нежизнеспособного потомства еще на раннем сроке.
  • Гормональные нарушения. Выявив проблему до беременности, можно предотвратить возможность выкидыша на раннем сроке назначением гормональной терапии.
  • Резус-конфликт. Если у мамы резус-фактор крови отрицательный, а малыш взял от папы положительный, то может возникать резус-конфликт. Плод воспринимается маминым организмом как нечто чужеродное и отторгается.
  • Инфекции. Они имеют способность разрушать плодные оболочки и поражать плод.
  • Воспалительные заболевания. Зачастую воспаление сопровождается повышением температуры и другими осложнениями, опасными для плода.
  • Предыдущие аборты. Даже одно искусственное прерывание беременности может спровоцировать последующее не вынашивание беременности и даже бесплодие.
  • Прием медикаментов. Во время беременности количество медицинских препаратов, разрешенных к употреблению значительно сокращается. Прием же лекарственных средств и трав в первом триместре повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Беременность — это самое большое счастье для многих женщин. Будущая мама должна делать все, чтобы уберечь своего будущего малыша от негативных факторов, которые могут спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Правильное питание, забота о своем здоровье, регулярное посещения врача — это те составляющие, которые должны сопровождать женщину на пути к материнству. Прислушиваясь к своему организму и реагируя на любые неприятные симптомы, можно сохранить беременность даже в том случае, когда существует угроза ее самопроизвольного прерывания.

Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках

Хорошо, когда в семье много детей. Ну, хотя бы двое. Так считает большинство родителей. Самый главный аргумент, что после ухода родителей, дети не останутся одинокими, и у них всегда будет рядом близкий человек. Есть и другие мнения по этому поводу. Некоторые пары считают, что лучше обеспечить одного ребенка, но у него будет все самое необходимое, чем, как говориться, «плодить нищету». Эти столь противоположные мнения имеют право быть, так как каждый судит о ситуации исходя из своих взглядов и возможностей. А бывает, что природа не спрашивает никого, сколько детей хочет иметь семья и посылает ей двойную радость – многоплодную беременность.

Читать еще:  Как сделать выкидыш на 16 недели беременности

Казалось бы, что плохого в этом? Один раз «отмучаться» и родить сразу двоих (а то и троих) малышей. Но оказывается, что на деле не все так просто и многоплодная беременность таит свои подводные камни и нюансы.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодной будет называться беременность, при которой женщина носит более одного плода. Если при родах рождается двое и более детей, то это будут считаться многоплодные роды.

В последнее время наблюдается значительное увеличение многоплодных беременностей, это связано с появлением высокопродуктивных технологий. В первую очередь, это экстракорпорального оплодотворение, а также стимуляция овуляции гормонами. Кроме того, влияние на зачатие близнецов оказывает наследственный фактор, если будущая мама или папа сами из двойни или в роду встречались подобные случаи. К предрасполагающим факторам также относят возраст женщины, чем старше она становится, тем выше вероятность появления на свет близнецов. Большая вероятность рождения близнецов после сорока лет.

Лечение бесплодия путем гормональной терапии существенно повышает шансы зачать двойню у 80% супружеских пар. Повышение в организме женщины уровня прогестерона создает благоприятную среду для оплодотворения двух и более яйцеклеток. Если же при наступлении беременности уровень этого гормона снижается, то возникают риски замирания развития плодов. Поэтому женщинам, столкнувшимся с такими ситуациями, гинекологи рекомендуют на протяжении всей беременности контролировать содержание гормона в крови.

Течение беременности и родов имеет много особенностей и много осложнений, это повышенный риск и для плодов, и для будущей мамы. У детей часто обнаруживаются поражение ЦНС и родовой травматизм, значительно повышена смертность.

Главные симптомы двойни на ранних сроках беременности

Опираться на так называемые симптомы беременности, тем более многоплодной со стопроцентной уверенностью, конечно же, нельзя. Эта информация носит индивидуальный характер и у каждой женщины признаки наступления интересного положения различны. Об этом можно с точностью утверждать, потому что иногда будущие мамы не в состоянии распознать у себя беременность вообще, тем более беременность двойней или тройней, без консультации с акушером-гинекологом. Но все-таки особо внимательные будущие мамочки утверждают, что могли угадать о своем интересном положении еще до посещения врача, сдави крови на ХГЧ или теста на беременность.

Заподозрить многоплодную беременность женщина может при наличии следующих симптомов:

  1. Жирная и четкая контрольная полоска на тесте, это будет свидетельствовать о высоком уровне хорионического гонадотропина (тот самый ХГЧ), который вырабатывается только у беременных. Этот признак будет самым ранним.
  2. Сильный ранний токсикоз. У многих женщин бывает токсикоз на ранних сроках, но при многоплодной беременности он сильней вдвойне.

Опять же, утверждение о том, что сильное проявление раннего токсикоза является свидетельством именно многоплодной беременности, не совсем корректно. Токсикоз, его наличие, как и его интенсивность, носит сугубо индивидуальный характер. Об этом свидетельствуют женщины, родившие двоих и более детей от одноплодных беременностей. Не смотря на тот факт, что в матке развивался каждый раз только один ребенок, уровень тяжести проявления токсикоза был разным: от сильного до полного его отсуствия.

Главные признаки двойни на ранних сроках

У женщины при влагалищном обследовании акушер-гинеколог обнаруживает несоответствие размеров матки предполагаемому сроку.

  • УЗИ является самым надежным методом определения двойни. Уже на сроке 5-6 недель возможно проведение данного метода. В полости матки будут визуализироваться два плодных яйца.
  • Также возможно зафиксировать два сердцебиения при помощи кардиомонитора.
  • Завышенные уровни ХГЧ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин).

На каком сроке можно определить двойню

Самым ранним и точным методом диагностики двойни является ультразвуковое исследование. Как уже упоминалось, на сроке 5-6 недель врач с помощью УЗИ может обнаружить два и более плодных яйца в полости матки, но только если это будет хороший специалист, который сидит за новейшим оборудованием. Но на этом сроке большая вероятность ошибки.

Бывали случаи в медицинской практике, когда первое УЗИ на сроке 4-6 недель показывало наличие двух плодных яиц в полости матки, а к 9-10 неделе одно из них попросту исчезало. В этом случае имеет место поглощение одним плодом другого, более слабого. Это явление носит название синдрома исчезнувшего близнеца.

На первых и ранних УЗИ врач может сомневаться в жизнеспособности одного или двух плодов по различным причинам. На первом скрининге в 12 недель будущей маме уже наверняка скажут количество эмбрионов и их жизнеспособность.

Однояйцевые близнецы: когда видно на УЗИ

Двойни делятся на однояйцевые и двуяйцевые. Двойняшки — это дети из двуяйцевой двойни, они бывают как однополые, так и разных полов. А дети из однояйцевой двойни — это близнецы, они могут быть только одного пола.

Двуяйцевые двойни образуются при слиянии двух яйцеклеток, которые созревают и выходят из яичников за один цикл. Таких младенцев от многоплодных беременностей большинство. Хоть они и рождаются у женщины в один день, внешне они похожи друг на друга как обычные братья и сестры.

Однояйцевые двойни образуются при делении одной оплодотворенной яйцеклетки. Обнаружение многоплодной беременности уже возможно на 5-6 неделе. И на экране врач обнаружит два плодных яйца, если они будут иметь общие оболочки и плаценту, это будет свидетельствовать о наличии однояйцевой двойне. Если же плодные яйца будут иметь отдельные оболочки и плаценту, то значит, это будут двуяйцевые близнецы. Эти малыши будут похожи друг на друга как две капли воды или иметь незначительные, едва уловимые отличительные особенности.

Каковы признаки многоплодной беременности

Итак, об основных признаках многоплодной беременности на ранних сроках мы поговорили и уже выяснили, что может указать на этот факт. Теперь разберемся, чем вообще отличаются друг от друга одноплодная и многоплодная беременности на протяжении всего срока вынашивания.

К признакам многоплодной беременности на поздних сроках относят:

  • Большая прибавка веса у женщины, которая не объясняется отеками или ожирением.
  • При пальпации можно обнаружить как минимум три довольно крупных части.
  • Чаще всего это голова или попа деток.
  • При аускультации выслушиваются две точки сердцебиений.
  • Женщина чувствует первые шевеления достаточно рано и по всему животу.
  • Размеры матки больше нормы.
  • Матка будет находиться в гипертонусе.

Ведение многоплодной беременности

Многоплодная беременность — это риск рождения детей раньше срока, т.е. до 37 недель, а также наличие сопутствующих осложнений. Эти беременности ведутся скрупулезно и требуют повышенного внимания. Женщины, имеющие хронические заболевания, часто страдают от их обострения. Пациентки должны посещать акушера-гинеколога раз в месяц до 23 недель, с 24 по 32 недели — два раза в месяц, и после 32 недель — один или даже несколько раз в неделю.

Также женщинам в этот период объясняется, что многоплодная беременность требует повышенного поступления питательных веществ, витаминов и минералов, поэтому надо стараться, чтобы все необходимые вещества присутствовали в еде. Также с 16 недели всем назначаются противоанемические препараты.

Женщина набирает в весе за весь период беременности около 20-22 кг. Это очень большая нагрузка на организм, поэтому рекомендуется отдыхать в течение дня несколько раз и ограничить физические нагрузки. Врачи чаще таким женщинам выписывают больничные листы. Обязательно во втором триместре наблюдают за состоянием шейки матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Многоплодная беременность и возможные осложнения

Многоплодная беременность требует повышенного внимания со стороны медицинских работников. Очень часто возникают осложнения на разных сроках, в первом триместре — 94%, во втором — 69%, и в третьем охватывает все 100% пациенток. Осложнения классифицируются на плодовые и материнские.

Осложнения со стороны женщины

  1. Железодефицитная анемия. Частое осложнение, в первом триместре встречается у 25 процентов женщин, во втором — доходит до 50 процентов. Опасное осложнение, поскольку влечет за собой антенатальную задержку развития плодов. Чем позже начнется коррекция данного состояния, тем сложнее будет нормализовать уровень железа в организме будущей матери. Симптоматикой данного заболевания будут являться одышка, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и заторможенность. Поэтому, как только у женщины обнаруживается многоплодная беременность ей сразу назначают пить препараты железа в профилактических дозировках.
  2. Выраженный токсикоз. Очень сильный, встречается достаточно часто и требует наблюдения в медицинском учреждении.
  3. Гипертензия беременных. Проявляется повышенным артериальным давлением, может сопровождаться отеками. Советуют ограничить физическую активность, придерживаться постельного режима. Встречается значительно чаще, чем при односложной беременности.
  4. Поздние гестозы, такие как преэклампсия и эклампсия. Очень грозные осложнения, тяжело протекающие. Причиной возникновения гестозов считают образование иммунных комплексов, состоящих из антигенов плода и антител женщины.
  5. Угроза выкидыша. Наблюдается у 50 процентов пациенток. Связано с перерастяжением стенок и усилением сокращений матки. Также к выкидышу может привести появление истмико-цервикальной недостаточности. Критическими периодами являются 18-21, 31-35 недели.
  6. Редукция одного из двух плодных яиц. Очень часто наблюдается исчезновение одного эмбриона, поэтому врачи не спешат объявлять женщинам о наличии многоплодной беременности.
  7. Кровотечение после родов.
  8. Слабая родовая деятельность.

Осложнения со стороны плода

  1. Внутриутробная задержка развития плода.
  2. Осложнения по причине ранних родов: дефицит массы, внутричерепные кровоизлияния, септические поражения.
  3. Различные виды патологии плаценты: преждевременная отслойка, недостаточность плаценты и предлежание плаценты.
  4. Нарушение развития одного или нескольких плодов: гипотрофия, неравномерное развитие, врождённая патология.
  5. Многоводие.
  6. Расположение детей при рождении неправильное.
  7. Рождение мертвым одного или нескольких плодов.
  8. Родовые травмы.

Также может встречаться сращение плодов или сиамские близнецы. Возникает из-за плотного прилежания близнецов друг к другу. Сращения могут быть в области живота, черепа, копчика. Если сращения было установлено на ранних сроках, то тогда женщине рекомендуют сделать прерывание беременности. Если же обнаружилось достаточно поздно, тогда ждут, пока родятся дети и окрепнут для хирургического вмешательства.

Вместо заключения

Независимо от того, какая у женщины беременность – одноплодная или многоплодная – это большая радость для семьи, но в то же время и большая ответственность. Если вы ожидаете появления двойняшек, тройняшек, позаботьтесь заранее о выборе роддома и врача, которому вы доверяете. Продумайте заранее, кто сможет помочь вам с детьми, хотя бы в первое время. Ну а после рождения малышей старайтесь больше отдыхать вместе с ними. Домашние хлопоты могут подождать, если речь идет о здоровье и благополучии мамы и детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector