Когда принимать противозачаточные после выкидыша

Методы контрацепции после медикаментозного аборта

Содержание

Методы контрацепции

Поскольку многие женщины возобновляют половую жизнь вскоре после неосложненного аборта, а фертильность восстанавливается уже через 10 дней после индуцированного аборта, произведенного в I триместре беременности, пациенткам необходимо предлагать эффективные методы контрацепции, которые они могут начать использовать сразу после аборта. В литературе имеются доказательные данные, поддерживающие использование современных методов контрацепции после неосложненного аборта, однако применение контрацепции после медикаментозного аборта является недостаточно изученной областью.

Представленные далее рекомендации по применению различных методов контрацепции после медикаментозного аборта (комбинацией препаратов Мифепристон + Мизопростол) базируются на результатах доступных клинических исследований, практического опыта и научных трудах специалистов данной области, а также, в соответствующих случаях, на основании доказательных данных об их применении после других видов абортов.

Гормональные методы контрацепции – комбинированные (эстроген и прогестоген) или чисто – прогестиновые контрацептивы – можно начинать использовать в день приема Мизопростола (обычно на третий день комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола при производстве медикаментозного аборта). Эти методы включают оральные контрацептивы, инъекционные препараты (например, медроксипрогестерон-ацетат или Депо-Провера), импланты и контрацептивные пластыри. Контрацептивное гормонсодержащее влагалищное кольцо (эстроген и прогестин) можно начинать использовать на следующий день после приема мизопро стола или, если у женщины в этот день все еще отмечаются обильные выделения, то кольцо может быть введено спустя два-три дня.

Внутриматочные средства (ВМС) можно вводить в любое время после завершения медикаментозного аборта (т.е. после изгнания плодных оболочек), включая период до 48 часов после изгнания.

Клиническая эффективность медикаментозного аборта подтверждается с помощью УЗИ, теста на бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) или при гинекологическом (бимануальном) осмотре женщины в сочетании с ее сообщением об
объеме кровопотери; методы подтверждения могут варьировать в зависимости от клинических проявлений или рекомендаций системы здравоохранения. В случае отсрочки введения ВМС (например, если введение планируется при повторном визите через 3 недели), врач должен предложить женщине использовать временный метод контрацепции (например, барьерные или гормональные методы контрацепции), если она планирует в этот период времени иметь сексуальные контакты.

Барьерные методы – такие как презервативы, диафрагмы и шеечные колпачки; а также спермициды, включая пену, желе, таблетки или пленки – могут использоваться при возобновлении сексуальной активности.

Женская добровольная хирургическая стерилизация может быть произведена после того, как женщина сделает самостоятельный, свободный, информированный выбор в пользу применения этого постоянного (необратимого) метода контрацепции.

Естественные методы планирования семьи – такие, как календарный и метод, основанный на регуляции фертильности,
– являются ненадежными и поэтому не должны применяться до тех пор, пока не восстановится регулярный менструальный цикл.
В случае если рекомендуется или планируется отложить применение выбранного метода, в этот промежуток времени следует воспользоваться другим способом планирования семьи (например, презервативами). Также, после медикаментозного аборта женщинам следует знать, что:
• Правильное, последовательное применение мужских или женских презервативов существенно снижает риск инфицирования ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Метод экстренной контрацепции может быть применен в случае неудачного использования выбранного метода контрацепции или после незащищенного полового акта.
По возможности, женщины могут получить таблетки экстренной контрацепции или рецепт на их приобретение на случай, если они понадобятся им в будущем с подробной информацией об их правильном применении.

Рекомендации для каждого метода контрацепции

1. Гормональные методы:

Оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивы, импланты, контрацептивный пластырь и контрацептивное влагалищное кольцо.

Начало применения после МА: Контрацептивное влагалищное кольцо – на следующий день после приема Мизопростола, или, в случае обильного кровотечения, через 2–3 дня. Остальные средства – в день приема Мизопростола (Сайтотека).

Примечание. В случае начала использования через 5 дней или позже, после приема Мизопростола:
• В этот период времени и в течение 1 недели применения гормональной контрацепции необходимо применение барьерных методов, ИЛИ
• Необходимо применение другого гормонального метода до тех пор, пока не будет предоставлен выбранный метод (например, использовать оральные контрацептивы, до тех пор,пока не будет предоставлен метод, зависимый от медицинского работника.

2. ВМС:

Левоноргестрелсодержащие [LNG] или медьсодержащие [Cu].

Начало применения после МА: После полного изгнания плодных оболочек и подтверждения завершения медикаментозного аборта.

Примечание. Клинический опыт показывает, что введение ВМС сразу после медикаментозного аборта происходит успешно даже при наличии утолщенного эндометрия (исследование продолжается). Если введение ВМС откладывается, то в этот период необходимо использовать барьерные или гормональные средства контрацепции.

3. Барьерные методы и спермициды.

Начало применения после МА: При возобновлении половой активности.

Примечание. Барьерные методы могут также использоваться тогда, когда применение какого-либо метода откладывается.

4. Женская добровольная хирургическая стерилизация

Начало применения после МА: После того как женщина примет самостоятельный, свободный, информированный выбор.

5. Естественные методы планирования семьи и календарный метод

Начало применения после МА: После восстановления регулярного менструального цикла.

Примечание. До восстановления регулярного менструального цикла следует применять барьерные методы или воздержаться от сексуальной жизни.

11,432 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Читать еще:  Как стимулировать выкидыш на ранних сроках

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Для получения подробной информации о наличии и стоимости указанных товаров, пожалуйста, обращайтесь к менеджерам отдела клиентского обслуживания с помощью специальной формы связи или по телефону:

Противозачаточные после аборта

Многие женщины не знают, какие противозачаточные можно пить после аборта. Ведь аборт – огромный стресс для любой женщины, как в физическом, так и в психологическом смысле. Прерывание беременности очень болезненно отражается на общем состоянии организма. Поэтому беременность после аборта противопоказана, так как после операции слизистая полости матки очень истончена и повреждена. Но уже с первых дней после процедуры в женской половой системе запускается новый цикл, который направлен на размножение. В этот период восстанавливается овуляция и процесс созревания яйцеклетки. Женщина может снова забеременеть уже через 10-14 дней после аборта. А это крайне нежелательно, ведь организм должен полностью восстановиться. Поэтому очень важно правильно подобрать противозачаточные после аборта для адекватной и эффективной контрацепции.

Какие противозачаточные после аборта можно использовать

Эффективными противозачаточными после аборта считаются кремы, свечи, таблетки. Такие препараты надо использовать только при необходимости. Компоненты средств уничтожают сперматозоиды непосредственно во влагалище, тем самым не допуская оплодотворения.

Такие противозачаточные после аборта – прекрасный вариант, защищающий от наступления нежелательной беременности после искусственного прерывания.

После аборта также можно использовать и барьерные противозачаточные средства. Это различные колпачки, контрацептивные губки, диафрагмы и презервативы. При правильном использовании надежность подобных противозачаточных после аборта почти стопроцентная. Однако диафрагмы и колпачки надо подбирать строго по размеру. Они обязательно должны очень плотно прилегать, а иначе средства будут недостаточно эффективными.

Большинство женщин все-таки отдают предпочтение гормональным после аборта. По своей эффективности гормональные средства превышают все известные методы контрацепции. В состав таких таблеток входят синтетические гормоны – аналоги половых гормонов женского организма.

Противозачаточное действие таких препаратов объясняется их минимальным влиянием на концентрацию собственных гормонов. Такое влияние приводит к тому, что созревшая яйцеклетка не выходит из яичника.

После аборта можно пить монофазные, двухфазные и трехфазные контрацептивы. В составе монофазных средств одинаковая доза гормонов для всего периода месячного цикла. В упаковку таких препаратов входит 21 таблетка одинакового цвета. С первого дня менструации надо пить по одной таблетке. Прием гормональных после аборта контрацептивов надо начинать с первого по седьмой день после прерывания. После приема всех таблеток надо сделать перерыв на неделю. Монофазные противозачаточные таблетки после аборта очень надежны. Они хорошо переносятся и имеют выраженное лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях.

Препараты двухфазного и трехфазного типов уникально соединяют в себе контрацептивную надежность и максимальную схожесть с природным гормональным состоянием женщины. В упаковке двухфазных препаратов содержится 21 таблетка двух цветов, а в препаратах трехфазного типа – 21 таблетка трех цветов.

Вместо гормональных противозачаточных после аборта можно использовать прогестиновые препараты. В состав таких средств включены микродозы синтетических гестагенов. В них нет гормонального эстрогенного компонента. Такие противозачаточные таблетки после аборта обычно дают минимальное количество осложнений на печень, сердечно-сосудистую систему, процесс свертывания крови.

Прогестиновые противозачаточные после аборта надо принимать ежедневно и регулярно (по одной таблетке, с первого дня менструации). Курс приема противозачаточных средств – шесть-двенадцать месяцев и более. Прогестиновые таблетки – достаточно безопасный метод контрацепции. Однако перед использованием препаратов этого типа надо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Побочное действие противозачаточных таблеток после аборта

Основной недостаток противозачаточных таблеток – побочное действие на организм. В начале приема могут появиться мажущие кровянистые выделения. После адаптации организма к новому препарату выделения обычно исчезают.

Эстрогены, которые входят в состав гормональных средств, могут способствовать задержке жидкости в организме, отечности нижних конечностей, вздутию живота, повышению артериального давления и возникновению мигренеподобных головных болей.

Прогестины могут вызвать нервозность, раздражительность, увеличение веса.

Иногда при приеме противозачаточных после аборта на коже появляются темные пигментные пятна, напоминающие пигментные пятна, характерные для периода беременности. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Иногда при приеме контрацептивных средств может появиться кровотечение. Кровотечения могут носить как прорывной, так и мажущий характер. Мажущие выделения обычно возникают в первые месяцы приема препаратов. В этот период микродозы гормонов средства еще не успевают накопиться в женском организме. То есть их еще недостаточно для того, чтобы вызвать задержку месячных. Однако противозачаточные после аборта можно пить, несмотря на появление мажущих выделений.

Современные оральные контрацептивные средства предупреждают развитие онкологических болезней половой сферы. Выраженность и характер побочного эффекта зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Они способствуют регуляции цикла, очищению кожи лица. Из комбинированных противозачаточных средств наиболее часто используются Фемоден, Регулон, Силест.

Регулон после аборта

Регулон можно пить после аборта. Регулон – это один из противозачаточных контрацептивных гормональных препаратов, который можно использовать, как после аборта, так и при расстройствах менструального цикла, а также при выраженном предменструальном синдроме. При приеме данного противозачаточного после аборта улучшается состояние кожи, уменьшается количество вульгарных угрей, нормализуется менструальный цикл.

Принимать Регулон после аборта надо регулярно, в одно и то же время, на протяжении 24 дней. При задержке приема более 12 часов при следующем приеме надо выпить сразу две таблетки. Контрацептивного эффекта можно достичь только при длительном и регулярном приеме препарата.

Читать еще:  Когда заканчивается угроза выкидыша

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Гормональная контрацепция как метод реабилитации после прерывания беременности

Выкидыш — это самопроизвольное отторжение плода и его изгнание из полости матки. Он является следствием воспалительных, инфекционных заболеваний, нарушений эмбриогенеза, недоразвитости половых органов, несовместимости крови матери и плода.

Аборт — искусственное прерывание беременности (до 12 недель беременности) хирургическим, медикаментозным путем или путем вакуум-аспирации.

Неразвивающаяся беременность — это остановка развития (гибель) эмбриона на ранних сроках беременности, чаще всего в 1-м триместре (до 12 недель беременности).

  • в результате прерывания беременности у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными.
  • прерывания беременности нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
  • как и любая другая операция, прерывания беременности может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.
  • аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;

После прерывания беременности у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. После прерывания беременности организм женщины испытывает шок, так как все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, после его удаления испытывают «растерянность». Наступает дисбаланс в работе гормональной, иммунной, нервной, почечно-печеночной систем. Это приводит к развитию «идеального состояния» для проникновения и обострения любой инфекции, провоцирующей развитие инфекционных и воспалительных заболеваний.

Осложнения после прерывания беременности бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время прерывания или сразу после него: перфорация тела матки, кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия, неполное извлечение плодного яйца, а поздние проявляются через некоторое время к ним относятся: воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункцию яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки. Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту (воспалению слизистой матки).

Когда начинать контрацепцию после прерывания беременности?

Незамедлительно, ведь овуляция (выход зрелой яйцеклетки) может наступить уже на 11 день, то есть до первой менструального кровотечения. Поэтому с первого по пятый день после прерывания беременности необходимо начать прием оральных контрацептивов для предупреждения осложнений, связанных с гормональным стрессом. Принимать необходимо один раз в день, в одно и то же время суток, в течение 21 дня. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого должны появиться менстуальноподобные выделения. На 8-й день начать прием таблеток из следующей упаковки. Длительность приема 3-6 месяцев. Доказано, что применение гормональных контрацептивов после прерывания беременности приводит к:

  • нормализации продолжительности и интенсивности менструальноподобного кровотечения;
  • к снижению риска рака эндометрия и рака яичников;
  • снижению числа доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников;
  • снижению частоты дисфункциональных маточных кровотечений (ДМК);
  • лечение и профилактика доброкачественных заболеваний молочной железы.

Который контрацептивный метод лучше использовать после прерывания беременности?

Лучше об этом спросить у медицинского работника. Поскольку после аборта можно пользоваться всеми методами контрацепции, то именно врач должен определить, какой метод предотвращения нежелательной беременности подходит Вам.

Существуют особенности применения комбинированных оральных контрацептивов после прерывания беременности?

Миллионы женщин во всем мире применяют гормональные контрацептивы. Гормональная контрацепция после аборта — это единственный способ предотвращения нежелательной беременности, что гарантирует практически стопроцентную надежность. В мире еще нет в настоящее время метода, который бы подошел или превышал по своей эффективности гормональные контрацептивы. Когда встает вопрос о выборе метода гормональной контрацепции, естественно возникает своеобразный «внутренний сопротивление», ведь это гормоны. Но в современных гормональных контрацептивах имеет место такое сочетание компонентов, что противозачаточный эффект достигается за счет минимального влияния на уровень собственных гормонов.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают моно-, двух- и трехфазные. Давайте рассмотрим некоторые из них. Препараты монофазного типа содержат одинаковую дозу гормонов для всего периода менструального цикла.

Внедрения препаратов двух- и трехфазного типов стало новым этапом в развитии гормональной контрацепции. Их действие основывается на подборе различных доз гормонов, в зависимости от дня цикла — происходит колебания уровня гормонов, как и при нормальном цикле. Это препараты, уникально соединили в себе большое контрацептивное надежность и максимальную схожесть с естественного гормонального состояния женщины. Препараты этих групп также в основном имеют в упаковке 21 таблетку. Но в двухфазных они двух цветов, в трехфазных — трех цветов.

Если Вы не хотите каждый день «глотать» таблетки, но выбрали для контрацепции именно комбинированные гормональные препараты, помните, что существуют пластыри и кольца с подобным механизмом действия.

Любой гормональный контрацептив, даже самый современный, может вызвать побочные реакции и осложнения. Как их предотвратить?

Следует придерживаться следующих простых правил:

  1. Пользуйтесь только тем препаратом, который Вам рекомендовал врач, а не тем, который подошел Вашей подруге или заинтересовал через рекламу.
  2. Начав прием, четко следуйте инструкции.
  3. Внимательно следите за изменениями в состоянии Вашего здоровья, особенно в течение первых трех месяцев употребления контрацептива.
  4. Даже если препарат идеально Вам подошел, необходимо каждые 6 месяцев приходите на осмотр к гинекологу.
  5. Немедленно обратитесь к врачу при следующих обстоятельствах:
  • Подозрение на беременность;
  • Тромбоэмболические нарушения: сильная боль в ноге, отек ног, ощущение покалывания в области сердца и грудной клетки, одышка;
  • Появление впервые сильной боли головы, изменение восприятия — нарушения зрения, слуха;
  • Повышение артериального давления;
  • Желтуха;
  • Эпилептический приступ;
  • Любые другие изменения состояния вашего здоровья, вносящих дискомфорт в жизнь — кровянистые выделения, депрессия, раздражительность и другие.
Читать еще:  Какие бывают угрозы выкидыша

Средства контрацепции — это не только защита от нежелательной беременности, но и сохранение Вашего здоровья и сексуальной гармонии. Возможно именно сегодня пришло время вспомнить об ответственности перед собой и своей семьей, рожать только желаемых детей.

Вся информация и предварительная запись на занятие-эксурсию по родильному дому, курсы по подготовке к родам и консультацию по родовспоможению (индивидуальное ведение родов, партнерские роды):

+375 17 302 63 29 (справочная служба роддома)

+375 17 296 49 63 (по поводу оплаты)

Консультируют по предварительной записи:

понедельник, среда с 14:00 до 16:00 и пятница с 13:00 до 15:00 — врач акушер-гинеколог высшей категории Руслана Станиславовна Микушкина

четвер с 13:00 до 16:00 — заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Василий Анатольевич Шостак

Заключение договора на предоставление родовспомогательных услуг после 36 недель беременности

С собой иметь паспорт, обменную карту, бахилы

Контрацепция после прерывания беременности (выкидыша)

Контрацепция после прерывания беременности (выкидыша)

Случился выкидыш, или беременность все-таки пришлось прервать? Если вы не хотели такого поворота событий, то попробуйте не паниковать: на этом жизнь не кончается, у вас еще будут дети, обязательно.

Способность к зачатию восстанавливается очень быстро, а сексуальная активность женщины после прерывания беременности не снижается

Случился выкидыш, или беременность все-таки пришлось прервать? Если вы не хотели такого поворота событий, то попробуйте не паниковать: на этом жизнь не кончается, у вас еще будут дети, обязательно.

Если вы вынуждены были пойти на аборт, потому что не было другого выхода — ну что ж тут поделать. Жаль, конечно, что вы подвергли организм такому вмешательству, ведь все можно было решить иначе. Постарайтесь в будущем не относиться к аборту как к одному из средств предохранения. Это крайняя мера, и последствия ее для организма могут быть очень вредными как для вас, так и для ваших будущих детей. Вы подвергаете себя большему риску многих заболеваний, воспалительных и хронических, чем если бы этого не случилось.

Но, так или иначе, — аборт уже проведен. Эта операция травмировала слизистую оболочку полости матки и беременность просто противопоказана. Но способность к зачатию восстанавливается очень быстро, а сексуальная активность женщины после прерывания беременности не снижается. Тем не менее, пока не прекратятся кровянистые выделения из влагалища, вам не до секса. И в дальнейшем необходимо тщательное предохранение. Что можно посоветовать?

Гормональная контрацепция. Эффективно. Надежнее только стерилизация. Лучше всего после аборта подойдут комбинированные противозачаточные таблетки. Они не только обеспечат вам предохранение, но и подлечат: нормализуют менструальный цикл, сделают месячные менее продолжительными, защитят от воспалительных заболеваний. Но потребуется ваша самодисциплина — следите за стрелочкой на упаковке.

Мини-пили, инъекции, имплантаты. И они подойдут. Инъекцию Депо-Провера или введение Норпланта вам могут сделать сразу после аборта. Небольшие побочные эффекты возникнуть, правда, могут. Так, Депо-Провера может повлиять на увеличение веса, и не сразу после окончания действия этого препарата вам удастся забеременеть, если вы того пожелаете.

Барьерные методы. Они эффективны, особенно в сочетании со спермицидами (химическими средствами предохранения). Но, поскольку их эффективность — не самая высокая, лучше обращаться к ним, когда другие контрацептивы вам противопоказаны. Зато их преимущество — защита от венерических заболеваний и отсутствие побочных действий. Если вы будете пользоваться данными средствами тщательно, то и на этот метод можно положиться.

Хирургическая стерилизация. Если аборт прошел без осложнений, а ваш врач уверен, что половые пути не инфицированы, то вы можете пойти на этот шаг. Правда, лучше бы вам уже было за 32 и дома вас ждали как минимум двое детей. Ваше письменное согласие на операцию требуется всегда.

Внутриматочные средства. Не забывайте, что ваша матка и так травмирована. Поэтому после аборта лучше от внутриматочных контрацептивов воздержаться, и не подвергать себя еще большему риску. На крайний случай, если врач может именно вам рекомендовать только этот метод, то лучше установить спираль через 4–6 недель после аборта, т. е. когда восстановится менструальный цикл.

Биологические методы. По статистике, из 100 женщин после аборта, применяющих эти методы, 10–30 снова беременеют в тот же год. Поэтому лучше выбрать другие способы — их много!

Вывод: Вы знаете, чего хотите. Вы знаете, как этого добиться. Теперь вы знаете, что поможет вам. Слушайте себя и не позволяйте другим людям или неверным сведениям повлиять на вас. Вы — свободны!

Вот и все. Если вы внимательно прочли книгу и нашли что-то новое для себя, ее задача выполнена. Надеемся, что она помогла вам. Теперь вы пойдете к врачу, понимая, насколько важно быть хозяйкой своей жизни, и зная, что для этого существует масса способов. Будьте счастливы, желанны, любимы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector