14 недель беременности выкидыш причина

Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

14 неделя беременности

14 неделя беременности заслуженно считается одной из самых приятных. Позади сложности токсикоза, отступает угроза раннего выкидыша, налаживаются самочувствие, сон и аппетит.

Плод

Вес плода на 14 неделе беременности составляет в среднем 50-55 гр., а его рост в среднем – 10-15 см. На данном этапе формируются первичные половые признаки и уже скоро можно будет узнать пол ребенка.

На этой неделе у малыша:

  • Кожа плода тонкая, красноватая. Подкожно — жировой слой пока не сформирован. Тельце покрыто смазкой и пушковым волосом, который будет защищать малыша от переохлаждения, пока не наладит работу система терморегуляции.
  • Укрепляется опорно – двигательный аппарат. Кости становятся прочнее благодаря действию витамина D, который поступает из организма матери. Шейные позвонки уже достаточно развиты для того, чтобы плод мог поворачивать голову.
  • Личико плода постепенно приобретает привычный вид: формируется переносица, появляются ресницы и брови, глаза и уши занимают правильное положение.
  • Совершенствуется сердечно – сосудистая система. ЧСС – 120-150 ударов в минуту.
  • В работу включаются почки. Плод мочится, продукты жизнедеятельности выводятся почками матери.
  • Плод начинает разрабатывать дыхание. Тренируя легкие, он периодически заглядывает амниотическую жидкость.
Читать еще:  Как понять есть ли у тебя выкидыш

Плод на 14 неделе беременности

Состояние будущей мамы

Большинство женщин на этом сроке чувствуют себя лучше – отступают признаки раннего токсикоза, уходит тошнота, улучшается аппетит. Важно контролировать набор веса, который не должен превышать 400 гр. еженедельно. С начала беременности к 14 неделе женщина прибавляет 2-3 кг.

На этой неделе беременная может заметить, что:

  • Молочные железы увеличиваются в размерах, готовясь к процессу грудного вскармливания. Не исключено появление растяжек. Чтобы избежать этого, надо увлажнять кожу груди ежедневно разрешенным для беременных кремами.
  • Идет гормональная перестройка организма, из – за этого усиливается потоотделение.
  • Лицо меняется – увеличивается нос; губы становятся припухлыми; возможно появление пигментации.
  • На теле появляются тонкие волоски в области груди и живота. Это также связано с гормональными изменениями. Ситуация стабилизируется после завершения грудного вскармливания.
  • Растущая матка давит на мочевой пузырь, провоцируя учащенное мочеиспускание.

  • В этот период возникают проблемы с зубами из – за нехватки кальция и витамина D, которые в больших объемах поступают к плоду от матери. 14 неделя – подходящее время для похода к стоматологу для решения проблемы. При необходимости гинеколог назначит прием витаминов с недостающими микроэлементами.
  • Возрастает нагрузка на сердечно – сосудистую систему: учащается сердцебиение, давление понижается, возможно носовые кровотечения.
  • Иногда возникает боль в спине и пояснице. Это связано с ростом нагрузки на позвоночник. Необходимо выделять время для полноценного отдыха, не находиться длительное время в одном положении, отказаться от обуви на каблуке.
  • Из-за гормональной перестройки организма некоторых беременных мучает головная боль. Лечение обезболивающими медикаментами строго запрещено. Поможет проветривание комнаты, легкий массаж головы и покой.

У некоторых беременных на 14 неделе живот только начинает округляться, у других – уже значительно вырос. Многое зависит от конституции женщины. На этом сроке следует начинать носить свободную одежду, которая не сдавливает живот.

Дно матки поднимается, при пальпации она хорошо прощупывается. Увеличивается до 100 мл объем околоплодных вод.

На 14 неделе в середине живота начинает проступать темная полоска пигментированной кожи. По мере роста живота она будет становиться темнее и исчезнет самостоятельно в течение нескольких месяцев после родов.

При нормально протекающей беременности болей в области живота быть не должно. Тянущая боль внизу живота, похожая на боль при менструации, может говорить о гипертонусе или угрозе прерывания беременности.

Нормальные выделения на 14 неделе – не обильные, молочного оттенка, не имеют резкого запаха, однородной консистенции.

Во время вынашивания ребенка женщина подвержена действию различных бактерий. Если выделения приобрели творожистый вид, дурно пахнут или имеют непривычный цвет – не стоит откладывать визит к врачу. Скорее всего, придется пройти лечение от кандидоза или другой инфекции. Самолечение — опасно, только доктор сможет подобрать лекарства, безвредные для плода. Важно начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить заражение ребенка.

Появления кровянистых или коричневых выделений почти всегда свидетельствует о неблагоприятно протекающей беременности и угрозе ее прерывания. Женщина должна срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Врачи определят причину кровотечения и сделают все возможное для сохранения беременности.

Трудности вынашивания

Замершая беременность

Патология, при которой плод перестает развиваться и погибает. Это может случиться на любом сроке, но особенно часто диагностируется на сроке до 20 недель беременности. Причины замирания беременности:

  • инфекционные заболевания мамы,
  • неправильный образ жизни,
  • аномалии развития плода.

Диагноз ставится на основании данных УЗИ. Наиболее распространенные симптомы – кровянистые выделения, повышение температуры тела, тянущие боли внизу живота.

Истмико – цервикальную недостаточность

Такого рода недостаточность обнаруживают у 15% беременных на 14 неделе. Важное значение при вынашивании беременности играет способность шейки матки удерживать плод в ее полости до родов. При истмико – цервикальной недостаточности под давлением растущего плода шейка матки раскрывается задолго до родов и происходит выкидыш. В таких случаях врачи устанавливают женщине пессарий или накладывают швы. Будущей маме пропишу обязательный постельный режим, полный покой от физических и эмоциональных нагрузок.

Гипертонус

Мускулатура матки во время вынашивания ребенка должна находиться в состоянии покоя. На 14 неделе беременности нередко диагностируют гипертонус – состояние, при котором матка долгое время находится в напряжении. Женщины ощущают, как живот будто каменеет на некоторое время. Это опасная патология, которая может спровоцировать выкидыш.

На данном сроке причинами гипертонуса чаще всего бывают перегрузки на работе, психоэмоциональное утомление, неправильный образ жизни. В группе риска те женщины, которые страдают от патологий матки, имеют хронические заболевания, аборты и выкидыши в анамнезе. При гипертонусе беременным назначается постельный режим, чаще всего в условиях стационара, спазмолитики, мягкие успокаивающие средства.

Варикозное расширение вен

Повышенная нагрузка на сердечно – сосудистую систему женщины во втором триместре беременности способна спровоцировать венозную недостаточность нижних конечностей и органов малого таза. Основные симптомы заболевания – тяжесть в ногах, отеки, появление сосудистой сетки.

  • наследственная предрасположенность,
  • лишний вес,
  • отсутствие двигательной активности.

Для профилактики варикоза на 14 неделе беременности следует не находиться в одном положении стоя или сидя длительное время, при отдыхе класть ноги на валик или подушку, носить специальный компрессионный трикотаж.

Простудные заболевания

Самое важное правило при лечении ОРВИ на 14 неделе беременности – не заниматься самолечением.

Женщине следует обратиться за помощью к гинекологу и терапевту, которые назначат лечение, не вредящее плоду.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому лучше избегать мест массового скопления народа и надевать маску при поселении поликлиники.

Если женщина все – таки заболела, облегчить состояние поможет:

  • частое проветривание комнаты,
  • обильное теплое питье,
  • отвары на травах для полоскания горла.

Медицинское обследование

К 14 неделе все беременные должны пройти обязательный скрининг первого триместра (11-13 недели). Именно на этом сроке данные максимально информативны. Если по результатам первого скрининга обнаружены патологии развития плода, на 14 неделе женщине придется пройти УЗИ-диагностику повторно. Врач оценит параметры роста плода, работу его внутренних органов.

Если первый скрининг выявил высокую степень риска генетических аномалий плода, женщине предложат дополнительное исследование – амниоцитоз. Процедура забора околоплодной жидкости гарантированно определит наличие у ребенка генетических отклонений. К сожалению, амниоцитоз значительно повышает риск выкидыша на 14 неделе, поэтому беременной нужно хорошо взвесить все, прежде чем соглашаться на процедуру.

Посещение гинеколога

На 14 неделе женщина должна посетить гинеколога, который запишет в обменную карту следующие данные:

  1. прибавку в весе,
  2. артериальное давление,
  3. высоту стояния матки,
  4. окружность живота,
  5. ЧСС плода,
  6. расшифровку результатов анализов мочи и крови, сданные перед приемом к врачу.

Также гинеколог даст направления на анализы мочи, которые надо будет сдать перед следующим приемом.

Рекомендации

14 неделя – время активного роста плода и формирования всех систем его организма, поэтому потребность матери в витаминах значительно возрастает.

Наиболее значимыми витаминами на этом сроке являются:

  1. Фолиевая кислота. Во втором триместре потребность в фолиевой кислоте снижается. Тем не менее она нужна для развития дыхательной системы ребенка. Содержится в рукколе, тыкве, петрушке, капусте, печени и яйцах.
  2. Витамины группы В. Имеют важное значение для развития нервной и сердечно – сосудистой систем плода. Содержатся в курином желтке, красном мясе, листовом салате, красной рыбе.
  3. Витамин Е. Способствует выведению из организма токсинов, которые могу нанести вред плоду. Содержится в миндале, авокадо, растительном и оливковом масле.
  4. Витамин С. Принимает участие в формировании иммунитета плода, восстанавливает поврежденные клетки в организме матери. Содержится в томатах, брокколи, клубнике, картофеле, петрушке.
  5. Витамин А. Начиная с 14 недели беременности ретинол обязателен для правильного формирования плода. Он нужен для развития сосудистой системы, органов зрения и профилактики заболеваний крови. Содержится в печени, желтке, сливках, молоке.
  6. Витамин D. Один из самых важных на 14 неделе беременности, т. к. в это время происходит формирование костной системы плода, его зубов. Зачастую в начале второго триместр у женщин диагностируют дефицит витамина D, поэтому его прием является обязательным. Содержится в сыре, морепродуктах, яйцах и твороге.
  7. Йод. Дефицит йода может стать причиной развития у плода аутоиммунных заболеваний, патологий щитовидной железы, недостаточного набора веса. Содержится в морской капусте, жирной рыбе, желтке, фасоли, клюкве, черносливе.
  8. Железо. Недостаточное количество железа влечет за собой анемию матери и кислородное голодание плода. Начиная с 14 недели врачи уделяют особое внимание уровню гемоглобина при расшифровке анализов крови. Содержится в мясе, яйцах, гранатах, гречке.
  9. Кальций. Во втором триместре многие женщины страдают от ломкости волос и ногтей. Это происходит из–за того, что плод забирает значительную долю кальция из организма матери. Содержится в сырах, твороге, молоке.

Часть витаминов поступает из продуктов при условии правильного сбалансированного рациона. Если этого недостаточно, гинеколог назначит матери дополнительные витаминные комплексы.

Правильное питание будущей мамы на 14 неделе играет огромную роль в полноценном развитии плода:

  • Питаться надо дробно – небольшим порциями, не допуская долгого перерыва между принятием пищи.
  • Рацион должен быть сбалансированным и включать необходимое количество белков, полезных жиров, углеводов, клетчатки и полезных микроэлементов.
  • Соль, специи, сахар – ограничить в употреблении. Исключить консерванты, полуфабрикаты, продукты с красителями и усилителями вкуса.
  • В ежедневном меню должны быть свежие сезонные овощи и фрукты, постное мясо, приготовленное на пару, цельнозерновые каши, молочная продукция хорошего качества.
  • Важно пить достаточное количество чистой воды, избегать пакетированных соков, газированных напитков. Полезны морсы, домашние компоты, свежевыжатые соки.
Читать еще:  Беременность выкидыш после медикаментозного аборта

Физическая активность

При отсутствии угрозы невынашивания будущим мамам показаны умеренные физические нагрузки с соблюдением правил осторожности.

Очень полезно плавание в бассейне, растяжка и йога для беременных. Можно делать гимнастику для беременных ежедневно – утром или в перерывах на работе.

Если нет противопоказаний, можно начинать тренировать тазовое дно.

Интимная жизнь

Врач рекомендует воздержаться от половой жизни при угрозе выкидыша, гипертонусе, патологиях шейки матки и других осложнениях. В остальных случаях интимная близость разрешена при условии соблюдения осторожности. На 14 неделе надо выбирать позы, в которых нет давления на живот, избегать слишком резких или грубых движений.

Несмотря на то, что риск возможных осложнений беременности на 14 неделе невелик, женщинам нужно с вниманием относиться к рекомендациям врача, правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе и выделять время для полноценного отдыха.

Несостоявшийся выкидыш ( Неразвивающаяся беременность )

Несостоявшийся выкидыш – это внутриутробная гибель эмбриона или плода, которая сопровождается ареактивностью миометрия и задержкой плодного яйца в полости матки. Вначале признаки угрозы самопроизвольного выкидыша отсутствуют, но позже появляются мажущие выделения, размер матки отстает от срока гестации. Для диагностики проводят УЗИ, анализ крови на ХГЧ. Лечение зависит от срока беременности. До 14 недель возможно проведение вакуум-аспирации, выскабливания полости матки. Во 2-ом триместре вводят окситоцин внутривенно или простагландины в полость амниона.

Общие сведения

Несостоявшийся выкидыш, или неразвивающаяся беременность (с лат. missed abortion), составляет 45-90% всех случаев самопроизвольных прерываний гестации. Патология чаще возникает в начале срока вынашивания, около 20% случаев наблюдается во втором триместре. Основная масса пациенток – повторно беременные женщины, большинство из них не планировали зачатие. У половины беременных опорожнение маточной полости происходит спонтанно в течение 14 дней, однако у третьей части остатки эмбриона задерживаются на больший срок, что является показанием к акушерско-гинекологической помощи.

Несостоявшийся аборт характеризуется тем, что при остановке развития зародыша и его гибели не происходит изгнание плодного яйца. Это возможно при нарушении нейрогуморальной регуляции сократимости миометрия. На развитие патологии влияют несколько факторов одновременно, основными причинами являются:

  • Хронический эндометрит. Диагностируется у большинства женщин с несостоявшимся выкидышем. Чаще всего определяют микробные ассоциации из условно-патогенных микроорганизмов, выявляют вирус герпеса, хламидии, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус.
  • Плотное прикрепление хориона. При структурной неполноценности эндометрия, вызванной эндометритом, частыми абортами и высокой пролиферативной активностью ворсин трофобласта, формирующаяся плацента глубоко врастает в стенку матки и задерживает выкидыш.
  • Иммунные факторы. Отторжения погибшего эмбриона не происходит при высокой иммунологической совместимости матери и плода. В некоторых случаях наблюдается выраженная иммуносупрессия под влиянием прогестерон-индуцированного блокирующего белка – специфического протеина беременных.
  • Сократительная гипофункция миометрия. Хроническое воспаление снижает количество рецепторов к эндогенным утеротоникам. При нарушении метаболизма возникает недостаточность ферментов и гормональных факторов, участвующих в изгнании плода.

Несостоявшийся выкидыш чаще связан с хроническим эндометритом, остальные факторы выступают в качестве дополнительных. Вирусы или бактерии, персистирующие в половых органах, могут повреждать клетки зародыша. Под влиянием инфекционных факторов активируется иммунная система, усиливается синтез воспалительных цитокинов, снижается выработка факторов роста, нарушается инвазия и повреждаются клетки трофобласта.

При несостоявшемся аборте до 5 недель плодное яйцо сохраняется и продолжает развитие, но диагностируется анэмбриония из-за аутолиза его содержимого. Если инфицирование произошло после закладки внутренних органов, гибель плода может наступить в позднем сроке, поэтому обнаруживается плод, размер которого не соответствует дню гестации. Отторжение не происходит из-за снижения реактивности эндометрия.

Погибший эмбрион может задерживаться внутри полости матки на 20 дней и более. Его ткани подвергаются деструкции и некрозу, а позже способны мумифицироваться или петрифицироваться. При сохранении эмбриональных остатков больше месяца высвобождаются факторы свертывания крови, развивается коагулопатия, которая может перейти в ДВС-синдром.

Классификация

Несостоявшийся выкидыш может развитья в 1 или 2 триместре, для поздних сроков это определение не используется. В 3-м триместре состояние называют антенатальной гибелью. В клинической гинекологии принята классификация в зависимости от периода гестации, в котором развилось осложнение:

  • Несостоявшийся ранний выкидыш. Происходит до 12 недель беременности.
  • Несостоявшийся поздний выкидыш. Плод погибает в сроке от 12-ти недель до 21-ой недели гестации.

Симптомы несостоявшегося выкидыша

При гибели эмбриона субъективные ощущения долгое время отсутствуют. Через 10-14 дней из-за гормональных изменений уменьшаются неспецифические признаки вынашивания ребенка. Пациентка чувствует, исчезновение утренней тошноты, болезненности молочных желез, утомляемости и сонливости. Постепенно приходит в норму аппетит, настроение, но сохраняется аменорея.

Если ребенок погибает в конце 2-го триместра, беременная перестает ощущать его шевеление, размер живота прекращает увеличиваться, масса тела также не растет. Боль над лоном, которая иррадиирует в крестец, паховую область или промежность начинает беспокоить через 14-30 дней после несостоявшегося самопроизвольного выкидыша. Одновременно могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Иногда околоплодные воды всасываются в кровоток матери, погибший плод обезвоживается и мумифицируется. Отложение солей кальция в тканях ребенка вызывает петрификацию. Такие изменения происходят при длительной задержке плода в маточной полости. Мумифицированный и обызвествлённый плод может бессимптомно находиться в матке годами.

Осложнения

При длительном сохранении остатков зародыша, сопутствующем кольпите, эндометрите, возникает инфицированный аборт. У беременной становятся выражены признаки интоксикации, повышается температура тела, из половых путей появляются зловонные выделения. Если не начать лечение, происходит диссеминация возбудителей на полость малого таза, развивается пельвиоперитонит, перитонит и сепсис.

При продолжительном сохранении погибшего эмбриона активируется система свертывания крови. Это становится причиной коагулопатии, нарушения гемостаза. Поэтому у беременной с несостоявшимся самопроизвольным выкидышем высок риск возникновения тяжелого маточного кровотечения и ДВС-синдрома.

Диагностика

Обследование женщины с подозрением на несостоявшийся аборт проводит акушер-гинеколог женской консультации. В раннем периоде необходимо динамическое наблюдение для подтверждения диагноза. Консультация анестезиолога проводится только при назначении хирургического лечения или риске тяжелых осложнений. Для диагностики используют следующие методы:

  • Гинекологический осмотр. Высота дна матки меньше периода вынашивания, при вагинальном осмотре шейка закрыта, могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения.
  • УЗИ полости матки. Размеры матки отстают от срока вынашивания на 2 недели и больше. В 1 триместре может определяться анэмбриония – пустое плодное яйцо. В остальных случаях отсутствует сердцебиение плода, а после 12 недель нет признаков шевеления.
  • Анализ на ХГЧ. Несостоявшееся прерывание сопровождается несоответствием концентрации гормона в крови времени гестации. При повторном исследовании уровень ХГЧ быстро снижается, что подтверждает гибель зародыша.
  • Коагулограмма. Несостоявшийся аборт – это показание для определения времени свертывания крови, АЧТВ, МНО, протромбинового времени и фибриногена, чтобы предвидеть нарушения гемостаза и вовремя их предотвратить.

Лечение несостоявшегося выкидыша

После гибели эмбриона сохранение беременности невозможно. Обязательна госпитализация в гинекологическое отделение для удаления остатков плода и наблюдения за пациенткой. Амбулаторно можно проводить реабилитацию и лечение сопутствующего хронического эндометрита. При несостоявшемся выкидыше применяют следующие методы терапии:

  • Вакуум-аспирация. Может использоваться у беременных до 14 нед. Это щадящий метод лечения, который не повреждает маточные стенки. Процедура проводится под общей анестезией.
  • Выскабливание полости матки. Манипуляция проводится до 12-14 недель под наркозом. Для кюретажа требуется расширение цервикального канала. Специальными инструментами удаляют слизистую оболочку, остатки плодного яйца.
  • Введение простагландинов. После 14 нед. препараты вводят в амниотическую полость в виде раствора или во влагалище в форме свечей. Лекарственное средство вызывает раскрытие цервикального канала, сокращения миометрия и отторжение остатков плодного яйца.
  • Использование мизопростола. Препарат эффективен до 24 нед. Дозировка подбирается индивидуально, в первом триместре она в 2 раза больше, чем во втором. Выкидыш происходит через 2-5 дней.
  • Инъекции окситоцина. Гормон вызывает маточные сокращения, но чувствительность к нему появляется только с 20 недели гестации. Чтобы вызвать выкидыш, препарат вводят в большой дозе внутривенно.

Прогноз и профилактика

Для женщины с диагностированным несостоявшимся выкидышем прогноз зависит от времени обращения к врачу и причины заболевания. При хроническом эндометрите существует вероятность повторения этого состояния, поэтому необходимо обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и их лечение. После присоединения маточного кровотечения, ДВС-синдрома возрастает риск тяжелых последствий или летального исхода.

Для профилактики осложнения беременности необходимо планировать зачатие, лечить половые инфекции и соматические патологии. Для защиты от заражения следует избегать случайных половых связей и использовать презерватив. Если замершая беременность повторяется два и более раз, требуется углубленное обследование.

Что происходит с плодом на 14 неделе беременности и как ощущает себя женщина?

Беременность 14 недель — это начало второго триместра. Внешние признаки все еще незаметны. а самочувствие женщины значительно улучшается. Поэтому 14 неделя беременности считается очень благоприятным этапом, когда женщина может научиться наслаждаться своим состоянием и готовится к будущему материнству.

Организм женщины полностью адаптируется, а, следовательно, токсикоз на 14 неделе беременности исчезает. Плод на 14 неделе беременности продолжает развиваться ускоренными темпами. Пришло время учиться общаться с ним, ведь малыш слышит голос и ощущает настрой мамы.

Особенности развития ребенка

14 неделя беременности в гинекологии считается переломным моментом для развития плода. С этого времени минимизируются риски развития различных врожденных аномалий у ребенка. Ускоренное развитие плода на 14 неделе беременности приводит к тому, что зародыш становится очень похожим на маленького человечка. Малыш на 14 неделе беременности имеет:

Очень интересно знать, что происходит на 14 неделе беременности с ребенком. Маленький человечек активно двигается и у него развита мимика. Он уже умеет хмуриться и зевать. Реагируя на различные раздражители, малыш сжимает кулачки, иногда посасывает пальчики, а при соприкосновениях с брюшной стенкой, отталкивается от нее.

Несмотря на повышенную активность, на 14 неделе беременности размер плода еще очень маленький, чтобы женщина могла ощущать какие-либо движения малыша. Ребенок на 14 неделе беременности уже имеет более выраженные черты лица. У него уже имеются реснички и бровки, формируется переносица и выделяются щечки.

Читать еще:  Какие травы вызвать выкидыш

В этот период беременности тело малыша покрывает плотная защитная воскообразная смазка, но под ней уже сформирован тонкий кожный покров, покрытый пушком, который носит название лануго. Именно он удерживает защитную смазку, которая в дальнейшем облегчит продвижение ребенка по родовым путям.

Основные процессы

Все органы малыша в 14 недель беременности уже полностью сформированы и полноценно работают. В это время, несмотря на то, что кровь еще не сформировалась окончательно, уже имеется возможность определить ее группу и резус-фактор. Также следует отметить другие основные процессы в 14 акушерских недель беременности:

  • Происходит активный рост костных тканей. В это время укрепляется скелет и появляются первые ребра.
  • На УЗИ на этом сроке беременности фиксируются первые движения диафрагмы. Плод втягивает небольшое количество околоплодных вод и выпускает их назад, таким образом, подготавливая дыхательную систему к работе после появления ребенка на свет.
  • У ребенка на 14 неделе начинают более четко проявляться вкусовые реакции. Если амниотическая жидкость имеет более сладкий вкус, то ребенок делает более частые глотания. И наоборот глотания становятся более редкими, когда вкус амниотической жидкости кисловатый или солоноватый.
  • Завершается формирование половых органов, хотя определить пол ребенка с помощью УЗИ пока еще удается не всегда.

  • Щитовидная железа в четырнадцать недель начинает продуцировать гормоны.
  • Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который необходим для роста ребенка и правильного обмена веществ.

Ощущения женщины

Несмотря на то, что начало второго семестра беременности считается стабильным временем, в женском организме происходят существенные изменения. Живот на 14 неделе беременности практически еще не виден для окружающих, но женщина замечает, что он незначительно округлился и поднялся вверх, при этом талия заметно сгладилась.

Психологическое состояние женщины в 14-15 недель беременности устойчивое. Постепенно изменяются жизненные ориентиры. Женщина на подсознательном уровне на этом сроке беременности начинает остро чувствовать все, что происходит с малышом.

В связи с тем, что на этом сроке происходит укрепление костной системы малыша, он забирает из женского организма весь кальций. Поэтому, если с пищей поступает недостаточное количество данного элемента, то у женщины начинают портиться зубы и ухудшается состояние ногтей и волос.

Женщину уже, как правило, не беспокоит рвота и тошнота на 14 неделе беременности. У нее повышается аппетит, а иногда даже отмечаются резкие приступы голода. Это связано с тем, что при беременности 14 недель для роста ребенку постоянно требуется пополнение белка.

14 акушерская неделя беременности связана с возникновением болей в пояснице в связи с увеличением веса и смещением центра тяжести. По этой же причине могут возникать притупленные болевые ощущения в животе.

Исследования

С помощью УЗИ на 14 неделе беременности оценивается степень развития малыша и можно сравнить полученные показатели развития с нормативными значениями. Основные параметры, которые интересуют доктора при проведении ультразвукового исследования на этом сроке беременности следующие:

  • Копчико-теменной размер.
  • Лобно-затылочный размер.
  • Бипариетальный размер головы.
  • Окружность живота.
  • Окружность головы.
  • Длина бедра.
  • Длина ступни.

На четырнадцатой неделе беременности специалист оценивает правильность развития всей костной системы ребенка, что позволяет обнаружить врожденные аномалии еще до рождения ребенка. Также с помощью ультразвукового исследования на этом сроке можно проанализировать работу всех внутренних органов.

Если на предыдущих неделях не проводилось скрининг-исследование, то срок 14 недель является приемлемым для его проведения. Скрининг предполагает проведение биохимического анализа крови по двум показателям в сочетании с УЗИ, что позволяет обнаружить возможные хромосомные отклонения.

Опасности и как их предотвратить

Простуда на 14 неделе беременности остается опасным фактором, который может привести к возникновению различных осложнений. Последствия болезни могут быть негативными для ребенка в случае, когда заболевание сопровождается высокой температурой в течение нескольких дней. Любое лечение должно быть согласовано с врачом.

Если не имеется возможности в срочном порядке проконсультироваться с врачом, то нужно постараться, как можно скорее сбить температуру в домашних условиях. Важно придерживаться постельного режима и организовать обильное питье.

Если это не помогло, то допускается использовать обтирания и примочки. В исключительных случаях разрешается использовать лекарства, содержащие парацетамол. Если не удается сбить в течение нескольких часов температуру, то рекомендуется срочная госпитализация.

Когда повышение температуры не вызвано простудой, то обязательно нужно выяснить причину этого симптома и начать лечение. При любом заболевании длительное повышение температуры тела на 14-ой неделе беременности может вызвать развитие фетоплацентарной недостаточности.

Это значит, что природная защита ребенка будет нарушена, поэтому возникают риски внутриутробного инфицирования плода. Это грозит сбоями в работе различных органов. Как следствие, это приводит к тому, что ребенок рождается с врожденными патологиями.

Могут случаться и другие ситуации, которые на 14 неделе беременности могут представлять опасность. Нужно помнить о следующем:

  • Пришло время начинать бережно относиться к округлившемуся животику. Проявлять осторожность следует при вождении машины, так как любые удары и давление могут навредить ребенку. Сегодня можно приобрести специальные ремни безопасности для беременных.
  • Если работа связана с повышенными физическими нагрузками, то именно в 14 недель следует начать носить поддерживающий бандаж. При офисной работе необходимо отказаться от обуви на высоких каблуках.
  • Чтобы обеспечить правильное развитие всех внутренних органов малыша, важно полноценно питаться и как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Четырнадцати недельный срок беременности характеризуется возникновением незначительных болевых ощущений внизу живота, которые считаются нормой. Но при этом следует помнить, что нужно анализировать любые ощущения на 14 неделе, и если они настораживают, то рекомендуется обязательно обращаться к доктору.

Следует знать, что часто тянет низ живота при повышенном тонусе матки. То есть, такой симптом может быть предвестником непроизвольного прерывания беременности. Головные боли на этом сроке беременности возникают не часто. Их причинами, чаще всего, бывает:

  • Изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и понижения.
  • Шейный остеохондроз.
  • Эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Изменение погодных условий.
  • Неправильное питание, которое приводит к сбоям в работе системы пищеварения.
  • Недосып или бессонница.

Лечение головных болей на четырнадцатой неделе беременности проводится только в случае, если болевые ощущения наблюдаются постоянно. Важно помнить, что любые медикаментозные препараты на этом сроке должны назначаться врачом. При этом строго нужно придерживаться дозировки, предписанной доктором.

Боль в ногах на этом сроке беременности связана со спазмами мышц. Тянущий болевой синдром может возникать в связи с дефицитом кальция. Помогут стравиться с болью на 14-ой неделе беременности специальные упражнения и препараты кальция.

Для укрепления мышц при вынашивании ребенка показаны занятия аквааэробикой и плаванием. Упражнения в воде снимают нагрузку на позвоночник и способны снижать болевые ощущения.

Не должны настораживать на 14-ой неделе беременности умеренные, однородной консистенции выделения светловатого оттенка и слегка кисловатого запаха. Это признак нормального протекания беременности.

Какие-либо изменения цвета и консистенции выделений, а также появление в них гноя акцентируют внимание на том, что в половых путях имеется инфекция. Она может быть опасна как для плода, так и для женщины, поэтому от нее нужно избавляться.

Опасность представляют коричневые выделения на 14 неделе беременности на фоне того, что тянет живот. В такой ситуации промедление грозит срывом беременности и потерей ребенка. В связи с этим необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Начавшееся кровотечение у беременной на этом сроке свидетельствует о начинающемся выкидыше. Как правило, такой симптом сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями.

Справится с ситуацией самостоятельно и предотвратить самопроизвольный аборт невозможно, но современное оборудование и своевременная помощь специалистов позволит сохранить беременность. В связи с этим действовать нужно оперативно.

Когда кровяной след появляется после секса или посещения гинеколога, то это свидетельствует об эрозии шейки матки. Ребенку данная патология не угрожает ничем. Решение о лечении эрозии шейки матки на 14 неделе принимает доктор индивидуально в соответствии с результатами обследования.

Сексуальные отношения

Никаких ограничений в сексуальной сфере на 14 неделе не существует. Более того, доказана полезность половой жизни на этом сроке беременности и с эмоциональной, и с медицинской точки зрения. Причиной отказа от секса на 14 неделе могут быть только индивидуальные противопоказания, связанные с угрозой выкидыша.

Как правило, сексуальные отношения между мужчиной и женщиной на сроке 14 недель приобретают особый оттенок. Материнские чувства делают женщину во время беременности более податливой и мягкой.

С другой стороны, у любящего мужчины просыпаются особые нежные чувства к матери своего будущего ребенка, и он становится более аккуратным и внимательным. Это позволяет любящим людям по-другому взглянуть друг на друга и укрепить взаимоотношения.

Считается, что сексуальные отношения между супругами на четырнадцати недельной беременности оказывают благоприятное воздействие на плод. Все дело в том, что во время полового акта женщина испытывает удовольствие.

Вследствие этого в организме вырабатываются особое вещество эндорфины, которые известны под названием гормоны радости. Они положительно влияют на малыша, ведь на этом сроке он уже способен чувствовать настроение матери.

Женщина в начале второго триместра должна научиться относиться к себе бережно. Важно правильно составлять рацион питания. В меню следует включать продукты, насыщенные полезными микроэлементами и витаминами. Такой подход очень важен для нормального течения беременности и позволит исключить случайные внешние угрозы для внутриутробного развития ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector