20 недель выкидыш как это пережить

Поздний выкидыш

Причины, профилактика и последствия выкидыша на поздних сроках

Поздний выкидыш это довольно распространенная проблема, к сожалению. Под ним подразумевают прерывание беременности во втором триместре. За рубежом официально — с 12 до 22 недель. В России часто до 27 недель. С 22 недель врачи обязаны стараться спасти ребенка, если его масса тела при рождении 500 граммов и более.

Причины выкидыша на поздних сроках самые разные. Это и нарушения в генетике у родителей. Определяются при анализе их кариотипов. В безнадежных ситуациях, когда риск выкидыша и (или) рождения ребенка с тяжелым заболеванием велик, паре может быть рекомендовано воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами.

Из-за анатомических особенностей матки часто возникает угроза позднего выкидыша. К этим особенностям относят как врожденные, такие как неправильная форма матки (например, двурогая матка), так и приобретенные (субмукозная миома матки). Кстати, к анатомическим проблемам относится и истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Более того, именно она является основной причиной прерывания беременности на сроке от 14 до 27-28 недель.

Истмико-цервикальная недостаточность может спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности, так как приводит к преждевременному сглаживанию и раскрытию шейки матки. Причем все это происходит абсолютно безболезненно, без регулярных схваток. Только некоторые женщины жалуются на несильную колющую боль внутри влагалища. Надежнее всего, правильнее ставить диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» при УЗИ, выполненном вагинальным датчиком. Просто на ощупь врач может только очень приблизительно судить о длине шейки матки.
В норме ее длина составляет не менее 3 см. При меньшей длине женщине предлагают наложить швы на шейку матки до срока 37 недель, отхождения околоплодных вод или начала родов. В некоторых случаях рекомендуют кольцо пессарий, обычно в том случае, если ИЦН начала проявляться в 20 недель и позднее.

Почему возникает ИЦН и можно ли ее избежать? Причин может быть несколько.

1. Травма шейки матки. Полученная во время родов, при использовании акушерских щипцов, рождении крупного ребенка, рождении ребенка в тазовом предлежании. А также полученная при различных медицинских вмешательствах — конизации (удалении части шейки матки в качества профилактики рака), аборте и пр. Если причина ИЦН — травма, то ситуация может повторяться. Нередко по этой причине женщинам делают пластику шейки матки — специальную операцию.

2. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. То есть такие ситуации, когда шейка матки раскрывается из-за механического на нее давления. Есть распространенное мнение, что помочь в этой ситуации может бандаж. Это не так, к сожалению. Хотя он может быть в чем-то полезен, если удобен женщине.

3. Гиперандрогения. Под воздействием мужских гормонов, которые в чрезмерном количестве вырабатываются женским организмом (это патология) шейка размягчается и укорачивается.

Симптомы выкидыша на позднем сроке при ИЦН — это пролабирование плодного пузыря в шейку матки. Женщины рассказывают, что плодный пузырь, его часть, опускается во влагалище так, что его легко получается прощупать рукой. В таком случае помочь сложно. Иногда может быть эффективным срочное наложение шва на шейку матки и строгий постельный режим. Из препаратов — токолитики, антибактериальные внутрь, антисептические во влагалище.
Также начаться выкидыш может сразу с отхождения околоплодных вод. В такой ситуации врачи вызывают искусственные роды у женщины. Сохранить беременность невозможно.

Каковы последствия выкидышей на поздних сроках для здоровья? Для физического, пожалуй, никаких. А вот для психологического. Женщины очень тяжело переживают потерю ребенка на большом сроке, ведь к этому времени они уже явно ощущают его присутствие в себе, его шевеления. Некоторым необходима помощь психолога.

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин — отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

После позднего выкидыша рекомендуется полное обследование для выявления причины этой трагедии. Также проводится обследование плода.

Самопроизвольный аборт: как жить дальше?

На самом деле самопроизвольный аборт – не такое уж редкое явление. На раннем сроке до 12 недель выкидышем заканчивается 20% беременностей. Однако статистические данные – это одно, а оказаться в их числе и на себе ощутить всю боль, отчаяние, вину – совсем другое.

Многие женщины сталкиваются с выкидышами не один раз, но находят в себе силы жить дальше. Я испытала это всего однажды и к тому времени уже была мамой двух чудесных малышей, которые и не дали мне провалиться в депрессию.

Недолгое счастье

Когда дочке было 3 года, а сынишке 1 год, я забеременела третий раз. Специально мы с супругом беременность не планировали, но предохранялись только в дни овуляции, поэтому зачатие хоть и было маловероятно, но возможно.

Если в первые две беременности я летала от счастья, выбирала, что нужно будет приобрести для себя во время беременности и для малыша на будущее, какие витамины пить и многое другое, то этот раз начался с паники. Я переживала, что у меня внематочная беременность, и прислушивалась к себе, вдруг где заболит. Потом мне стало казаться, что беременность замерла, и я начала проверять базальную температуру. Считается, что при беременности она держится на отметке чуть выше 37°С, а при замирании падает. Следующим поставленным самой себе диагнозом был синдром Дауна. Я читала бесконечные истории на форумах, где по анализам была вероятность заболевания, а оказалось, что ребенок здоров. Было ли это предчувствие? Или, наоборот, я своими плохими мыслями спровоцировала выкидыш? Я этого никогда не узнаю, да и вряд ли хочу.

Я совсем не понимала, что со мной происходит, но вместо того, чтобы наслаждаться своим положением, я без конца паниковала. Продолжалось это недолго, всего около недели, когда я не выдержала. Была пятница и, несмотря на маленький срок, я решила записаться на УЗИ. Частные клиники работают по субботам, но рабочий день сокращенный. Почти везде оказалось все расписано. Я нашла свободное время только в одной небольшой клинике, о которой я слышала впервые. Однако выбора не было и мы с супругом поехали.

Приняла меня молодая врач, сама находящаяся в положении. Только с помощью трансвагинального датчика она смогла разглядеть беременность. Дальше началось странное. Она спрашивала, не беспокоят ли меня боли внизу живота, в пояснице, как я себя чувствую. Меня ничего не беспокоило, но я сразу стала спрашивать, почему такие вопросы. Доктор сказала, что, возможно, у меня гематома, но раз меня ничего не тревожит, то это может быть особенностью матки. После чего сообщила, что записывать в результаты УЗИ она об этом не будет, но если у меня начнется кровотечение, то необходимо сразу обращаться к врачу.

Как я потом выяснила, гематома происходит из-за начавшейся отслойки плодного яйца. Бывает, что она несильная, тогда при своевременном лечении удается сохранить беременность. Однако в тяжелой форме она грозит самопроизвольным абортом и кровотечением, опасным для беременной женщины.

Однако дома меня успокоили близкие, сказали, что все будет хорошо и со мной, и тем более с ребенком. Я начала успокаиваться, потому что, во-первых, я действительно не ощущали никакой боли. Это теперь я знаю, что ее, как правило, и не бывает, гематому видят только на УЗИ. А во-вторых, это то, что врач не написала диагноз в заключении. Я решила, что если бы гематома действительно была, то доктор бы перестраховалась и рекомендовала обратиться в больницу.

Читать еще:  Как сделать выкидыши на 9 неделе

Уже на следующую ночь у меня началось кровотечение. Мне сразу же прописали свечи Утрожестан и кровоостанавливающие таблетки Дицинон, однако, оно лишь усиливалось. Когда стало понятно, что спасать уже некого, меня отправили на выскабливание.

Физическое состояние организма после выкидыша

Кюретаж, или выскабливание – процедура, которая проводится с целью не допустить возникновения инфекции от оставшихся в матке частиц плодного яйца. Сама процедура представляет собой выскабливание верхнего слоя полости матки. На самом деле делают ее не всем, а только после УЗИ, на котором врач подтверждает, что не все фрагменты плода вышли. Но узнала я об этом уже после. УЗИ мне не делали, после осмотра отправили в палату и ждали анестезиолога, но уже минут через 15 привели в операционную. Там на гинекологическом кресле под общим наркозом провели кюретаж.

Врач прописала антибиотик Ципролет-А, противовоспалительные свечи с Индометацином, а также уколы Окситоцина. Эти средства помогают не допустить воспаления и кровотечения.

Никаких осложнений у меня не было, выделения закончились быстро. Тело потихоньку восстанавливалось после произошедшего.

Однако если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать витамины, гулять на свежем воздухе, выполнять рекомендации врача, то можно помочь себе восстановиться пусть не эмоционально, но хоть физически.

Психологические проблемы

Как описать состояние женщины, еще днем раньше бывшей беременной, а уже вечером оказавшейся «пустой»? Я винила себя, что не поехала на УЗИ раньше, что не пошла в другую клинику, что не обратилась к другому специалисту и многое другое. Искала причину, почему образовалась гематома. А причин могло быть великое множество и уже никто не был способен мне сказать, что же произошло.

Тяжелее всего, что я не могла просто оплакать свое горе, выплеснуть его. Рядом были дети, не понимающие, что происходит с мамой. Рядом были мама и свекровь, хоть и понимавшие, но с высоты своего опыта считающие, что все происходит к лучшему. Срок был маленький, ничего страшного не произошло, тем более у меня уже двое детей. Многие женщины сталкиваются и не с такими сложностями. Они переживают по несколько выкидышей подряд, или их преследуют замершие беременности, или они теряют детей на большем сроке, когда уже видели своего кроху на УЗИ и чувствовали его толчки. Я прекрасно понимала, что это действительно так, но легче почему-то не становилось. Зато появилась вина перед детьми. Как я могу горевать, когда у меня живые и здоровье малыши?

Хотела бы я предаться унынию, просто лежать и жалеть себя, но не вышло. Уже на следующий день после выкидыша оба ребенка тяжело заболели, начался бронхит, поднялась высокая температура.

В заботах о детях мне некогда было думать о себе. На самом деле теперь я понимаю, что это выдернуло меня из депрессии, в которую я могла бы погрузиться. Как можно жалеть себя, когда дети с высокой температурой и жутким кашлем? Тем более болезнь протекала тяжело и нас положили в стационар. Когда мы оттуда вышли и немного отошли от таблеток, уколов, ингаляций, массажа, я поняла, что прошло уже две недели после случившегося.

Перестала ли я горевать? С двумя маленькими детьми просто очень сложно найти на это время. Муж, мама, свекровь, сестра эту тему не поднимали, а больше я никому и не говорила. Я жила обычной жизнью, в которой лишь изредка в какой-то момент накатывала дикая тоска, отчаяние, опустошение, слезы сами текли из глаз. Потом день с его заботами закручивал меня дальше. Жизнь шла своим чередом.

Жизнь продолжается

Хочется побыстрее выбраться из этого состояния, поэтому многие женщины предпринимают отчаянные попытки забеременеть даже в следующем цикле, особенно у которых не было чистки. Мне тоже хотелось. Очень. Я читала форумы, искала истории, в которых такая беременность благополучно закончилась рождением здорового ребенка.

Две беременности практически подряд, третья через год, закончившаяся выкидышем. Мне говорили, что минимум 3-5 лет организму нужно отдыхать. Однако сердцем очень хотелось попытаться еще раз.

Тем не менее я продолжала пить свои таблетки. Единственное, что я сделала – это начала читать молитву Пресвятой Богородице «Нечаянная радость».

Делать я это стала больше для того, чтобы успокоиться, пережить боль утраты, а также избавиться от желания погадать, смогу ли я еще стать матерью. Дело в том, что мне уже гадали лет 10 назад, сказав, что видят двух детей. Однако при мысли, что я либо не смогу больше забеременеть, либо так и буду терять своих малышей, мне становилось ужасно страшно. Верить в гадания, конечно, нельзя. Но нет-нет, да и мелькнет мысль, что вот бы узнать, что все еще будет, пусть не сейчас, пусть через годы, я бы была спокойна. Вот чтобы побороть эти мысли, я и начала читать молитву.

Молитва мне очень помогла, я успокоилась, выбросила «дурь» с гаданиями из головы. Нет, не забыла о случившемся, но это стало тихой тоской, которая не мешала мне наслаждаться жизнью и радостями, которых в ней очень много, если их замечать.

А потом произошло чудо и несмотря на таблетки, я забеременела. До сих пор не знаю, что это было. Могла ли я перепутать и не принять, или пачка была бракованная, или есть еще какие причины, не знаю. В этот раз я не стала искать в интернете. Я ничего не стала делать. Я просто стала жить дальше, верить в чудеса, в то, что обязательно все будет хорошо, и на свет обязательно появится наша крошка.

Любой выкидыш, на каком бы сроке он ни произошел, и какая бы по счету беременность ни была – это сильный стресс для организма и огромное горе для женщины. Мы любим своих детей еще задолго до их появления на свет, поэтому терять их так тяжело. Тем не менее только время способно помочь пережить утрату. Постепенно надежда забеременеть еще раз или усыновить кроху и все-таки стать матерью преобладает над болью. Просто у всех уходит разное время на восстановление. Хорошо, когда есть стимул перевернуть эту страницу и идти дальше, у меня он был.

12 важных фактов, которые нужно знать о выкидыше

Выкидыши в большинстве случаев происходят в первом триместре

Самопроизвольным абортом считается потеря беременности, произошедшая до 20-й недели беременности, после этого срока она будет называться внутриутробной гибелью плода. В большинстве же случаев выкидыши происходят в период между шестой и 12-й неделями беременности. Выкидышем заканчивается одна из четырех клинически подтвержденных беременностей. Это самое распространенное «осложнение» первого триместра.

Кровянистые выделения — не всегда признак выкидыша

Большинство выкидышей сопровождаются спазмами и кровотечением. Однако появление кровянистых выделений — не всегда признак того, что беременность потеряна. По словам специалистов, кровянистые выделения сопровождают 15-25 процентов беременностей.

Довольно часто кровянистые выделения появляются после секса во время беременности. Они могут продолжаться в течение 72 часов после полового акта и при этом не доставляют женщине никаких неприятных ощущений.

Тем не менее, любые красноватые выделения (и в особенности обильные и яркие), вызывающие у женщины беспокойство, необходимо обсудить с врачом как можно быстрее.

Если у вас случился выкидыш, это не значит, что новая попытка забеременеть обречена на провал

Читать еще:  Когда можно прийти в церковь после выкидыша

Несмотря на то, что выкидыши — распространенное явление, они все же редко случаются у одной женщины несколько раз подряд. «Выкидыши случаются довольно часто. Два непоследовательных самопроизвольных аборта для одной пары считаются вариантом нормы. Однако только около пяти процентов женщин переживают два последовательных выкидыша, и только один процент — три выкидыша подряд», — говорит акушер-гинеколог, репродуктивный эндокринолог Салли Тазуки.

Если же женщина пережила два подряд выкидыша, вероятность того, что третья попытка тоже приведет к потере беременности, составляет 23 процента. С тремя выкидышами подряд риск составляет 32 процента, с четырьмя — достигает 37 процентов. И тем не менее, если выкидыши происходят не по причине диагностированных репродуктивных проблем, их наличие в анамнезе никак не влияет на воспроизводительный потенциал.

В большинстве случаев выкидыш — случайная ситуация

По словам Тазуки, в 75 процентах случаев выкидыш происходит по причине анеуплоидии, нарушения числа хромосом в геноме плода. И опять-таки, никаких особых причин на это, как правило, нет. Даже у 50-75 процентов женщин, которые перенесли несколько выкидышей (так называемое повторяющееся невынашивание беременности), часто невозможно диагностировать какую-то одну проблему, приводящую к самопроизвольному прерыванию беременности.
Помимо анеуплоидии (или других хромосомных аномалий), к другим распространенным причинам потери беременности относятся анатомические аномалии (такие как фибромы матки и перегородчатая матка), гормональные нарушения (такие как дисфункция щитовидной железы и диабет) и аутоиммунное заболевание, известное как синдром антифосфолипида.

Молодость помогает предотвратить выкидыши

Чем моложе будущая мать, тем больше у нее шансов выносить беременность, не потеряв ее. Если вам до 30 лет, вероятность самопроизвольного аборта составляет десять процентов, а ближе к 40 годам этот риск составляет уже 33 процента. Да, выкидыш — это случайность, но после 30 лет эти случайности происходят чаще. Если вам за 30 и у вас уже были выкидыши, велик шанс того, что придется проходить через ЭКО.

Возраст мужчины тоже влияет на возможность выносить беременность

Возраст женщины — лишь одна сторона истории. Существуют исследования, которые говорят о том, что успешность вынашивания беременности зависит и от возраста будущего отца. Так, Mayo Clinic говорит нам о том, что если мужчине больше 40 лет, вероятность самопроизвольного прерывания беременности от него повышается.

Состояние здоровья имеет значение

Женщины с хроническими заболеваниями, например, диабетом, нарушениями в работе щитовидной железы и ожирением находятся в группе риска. Резкие перепады веса также плохо влияют на шансы выносить беременность, хотя ожирение опаснее, поскольку, как правило, сопряжено с сопутствующими проблемами, в том числе диабетом.

Также врачи настоятельно рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя еще на этапе планирования. Несмотря на то, что точно подтвержденных данных о том, что никотин и спиртное влияют на способность женского организма к сохранению будущей беременности, гинекологическое сообщество считает, что этих веществ следует избегать, чтобы снизить риски.

На всякий случай врачи советуют избегать и увлечения кофе и кофеиносодержащими напитками. Современные исследования говорят о том, что безопасной дозой является 200 миллиграммов кофеина в день (эквивалент двух порций натурального кофе). Еще следует исключить из рациона сыры из непастеризованного молока и мясные деликатесы из отдела кулинарии, поскольку эти продукты могут содержать листерии, бактерии, способные стать причиной внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместре.

Токсины опасны для беременности

Токсины, с которыми взаимодействует беременная женщина, тоже могут повлиять на ход вынашивания плода. Например, контакт с растворителями, пестицидами, свинцом или бисфенолом А может привести к аномалиям в развитии плода и возможному выкидышу.

Но есть и хорошие новости

Секс, спорт и стресс — три «с» — не являются опасными занятиями во время беременности. Сексом можно заниматься в том режиме, который подходит обоим будущим родителям как на физическом, так и на эмоциональном уровне. Да, стрессов лучше все же избегать, просто потому что без них жизнь, а уже тем более беременность, вообще дается легче. А спорт можно продолжать, если такая привычка у вас уже есть. А вот начинать тягать штанги, едва узнав о беременности, не следует. Нагрузка должна оставаться привычной.

Лечение от бесплодия не влияет на риск выкидыша

Женщины, проходящие лечение от бесплодия, подвержены таким же рискам выкидыша, как и те, кто зачал естественным путем. Тот факт, что сразу после ЭКО некоторым не удается выносить беременность, объясняется не самой процедурой, а чаще всего возрастном пациентки.

После выкидыша не всегда требуется медицинское вмешательство

По словам доктора Тазуки, различают три вида самопроизвольного прерывания беременности: полный, неполный и замершая беременность. В первом случае во время сильного кровотечения из внутренних половых органов женщины выходят все продукты зачатия (это, так или иначе, требует подтверждения на УЗИ), во втором — некоторые ткани плода остаются в организме женщины, несмотря на то, что она пережила кровотечение и схваткообразные боли. В третьем случае беременность просто перестает развиваться, а замерший плод остается в утробе. Как правило, оставшиеся продукты зачатия целиком удаляют с помощью выскабливания. Период восстановления после процедуры у всех проходит по-разному, но если все окей и вы чувствуете себя нормально, можно снова пытаться беременеть уже после следующих месячных. Они обычно начинаются через шесть недель после процедуры.

Переживать о потере беременности — нормально

Многим кажется, что выкидыш — это ничего, обычное дело, ведь никакого «настоящего» ребенка еще и не было. Вы не обязаны слушать тех, кто придерживается такого мнения. Потерянная беременность — на любом сроке — это больно и страшно. Вы можете оплакивать потерю, переживать и горевать. Не держите чувства в себе, поговорите с партнером и близкими людьми, не стесняйтесь своей боли. Обратитесь за поддержкой, тем более, что сейчас в рунете есть сервис, помогающий парам справиться с потерей беременности.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Читать еще:  Клон выкидыш у мел

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector