Анализы выкидыш

планирование беременности после выкидыша на раннем сроке. моя история.

Повсюду, тут и там, куча статей про планирование беременности после выкидыша, но когда лично сталкиваешься с этим, то вопросов появляется столько, что эти статьи не могут ответить и на половину из них. Хочу поделиться своей историей.

Сейчас ровно месяц, как у меня случился выкидыш на 4-й неделе беременности. У меня было очень много вопросов, как? почему? что со мной не так? что же будет дальше? а вдруг повторится? И естественно со всеми своими вопросами я пошла в ЖК в нашу городскую поликлинику. Надо мной посмеялись. Мне не помогли. И я уходя не знала, что мне делать дальше!

В ЖК мне сказали, что беременеть можно только спустя 9 месяцев, это при том, что все мои показатели на УЗИ в абсолютной норме. Про анализы и препараты, витамины и процедуры мне вообще ничего не стали рассказывать и объяснять.

Я сидела сутками в интернете, на разных сайтах и форумах, задавала кучу вопросов специалистам и собирала ответы.

Первое, что я сделала пошла и купила витамины для планирующих беременность. ( Организму нужно восстановиться, подумала я, значит именно такие витамины ему и помогут, они содержат все что необходимо).

Второй мой шаг. Обратилась в ближайшую клинику «ИНВИТРО», проконсультировалась, какие чаще всего анализы сдают после невынашивания/замершей/выкидыша, выяснила.

И так, анализы на инфекции обязательно ( у меня было 12 инфекций + мазок, а название у данного анализа «секс в большом городе» ха-ха), также анализ на TOCH-инфекции (обязательно. потому как причина может состоять в том, что вы никогда не болели герпесом, к примеру, а при беременности подхватили его впервые и это могло послужить причиной выкидыша или же у вас цитомегаловирус, который также влияет на самопроизвольный аборт, если он у вас впервые обнаружен. ) и анализ, который так и назывался » невынашивание беременности».

Конечно мне еще советовали сделать анализ на генетику, сдать мужу спермограмму, но я посчитала, что сейчас в этом нет необходимости.

Третьим моим шагом будет поход на УЗИ сразу после менструации. И консультация у врача-гинеколога ( в платной клинике, которую я для себя уже выбрала). Кстати говоря в платной мне сказали, что после сдачи анализов, после УЗИ при хороших показателях можно беременеть в след цикле. Но я воздержусь. Я читала про многие истории девушек и думала, что это просто чудо, когда они беременели сразу же до наступления месячных после выкидыша, вынашивали и рожали здорового ребенка, но почему то для себя решила, что месяца 3 как минимум нужно подождать, прежде всего, что бы морально подготовить саму себя и дать своему организму восстановиться после такого стресса.

Теперь, что касается самого выкидыша, его возможные причины.

Проштудировав кучу сайтов с интересующей меня информацией, я поняла, что причин уйма, но некоторые отметила для себя.

Дело в том, что моя беременность была очень желанная, но не планируемая, поэтому я и представить не могла, что могу быть беременна.

Это был январь, Новый год, праздники, соответственно алкоголь, танцы, веселье. Предположительно 4 января -день зачатия. Я каталась на коньках ( замерзала попа, ноги и как следствие сопли), мы начали как раз делать ремонт ( я прыгала с табуретки на табуретку, вечно с задранными руками к верху, клеили обои и в комнате стояла жара около 40с), я очень люблю горячую ванну ( и мы с мужем вместе лежали с пенкой в теплой ванне около 30 минут в середине января), мы с мужем дурачились (дрались подушками, бегали друг от друга, прыгали и скакали), и в заключение половой акт (на следующее утро после которого случился выкидыш). Если учитывать, что анализы у меня хорошие и инфекций нет, резус у нас совместимый ( моя 3-я пол. и его 2-я пол.), до 4 января у нас не было ПА 4 дня, а значит спермики более чем активные и агрессивные, а мой цикл был более чем налаженный, овуляция как по часам, то мне кажется проблема заключалась не во мне и не в муже, а в том, что не зная о своей беременности на первых неделях, я делала все, что строго запрещено беременным.

Поэтому, на мой взгляд беременность должна быть СТРОГО СПЛАНИРОВАННАЯ, если у вас хоть раз были аборты/выкидыши/замершие/угрозы и т.д. да и даже если это беременность первая.

Что касается аборта, к прошлой моей записи одна девушка оставила комментарий » может это последствия аборта». Может! но маловероятно! После аборта (в 17 лет на 12 неделях) у меня было долгое кровотечение, около 2-х месяцев ( как будто месячные прошли и через 2 недели начинались снова), при наблюдении у врача и неоднократных УЗИ и анализах, мои показатели были в норме, при том что мне делали максимально щедящий аборт ( попался очень хороший врач, который сначала сделал вакуум, а потом аккуратно подчистил, тем самым минимально навредил стенкам моей матки). При этом после аборта уже прошло 5-6 лет.

Мы с мужем больше года живем вместе, и забеременеть первый раз нам удалось спустя 8 месяцев ( при этом мы не вылавливали овуляцию, не стояли березкой, и вообще ничего подобного не делали просто не предохранялись), гинеколог у которой я наблюдалась в платной, сказала, что это абсолютная норма от 6мес. до 1 года, а вот если после года попыток нет результата, то нужно искать причину.

Очень много читала про выделения при беременности, что считать нормой, а что должно быть в порядке вещей. Мнений масса!

На ранних сроках беременности, когда происходит имплантация, а также в предполагаемые дни месячных — коричневую мазню или кровянистые выделения называют нормой. ЕСЛИ ПРИ ЭТОМ НИЧЕГО НЕ БОЛИТ И ВЫДЕЛЕНИЙ СОВСЕМ ЧУТЬ_ЧУТЬ И ОНИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ МАКСИМУМ 40 ЧАСОВ.

Строго ориентируясь на свои ощущения могу сказать, любые цветные выделения могут пройти бесследно, а могут стать причиной плохих последствий, особенно если они сопровождаются болью внизу живота ( тянущей-ноющей, тупой, простреливающей, как при месячных — при этом если боль нетерпимая). Но это не причина для паники. Это повод обратиться ко врачу и выпить таблеточку но-шпы, что бы снять спазмы, которые могут спровоцировать выкидыш. Кстати на счет ПА на ранних сроках беременности, вообще бытует мнения, что секс вполне безопасен и даже полезен, и это правда, НО. только в том случае, если у вас нет УГРОЗЫ. Любой врач-гинеколог скажет, что при угрозе ни в коем случае нельзя ПА, потому как во время оргазма в матке происходят частые сокращения, и это может спровоцировать выкидыш. Поэтому я думаю, что узнав о беременности, нужно не откладывая сходить ко врачу и рассказать о всем, что вас беспокоит ( боли, выделения, ранние пережитые болезни, простуда, и т.д.).

Когда у меня начался выкидыш, я не сразу его признала, потому как 2 дня мучалась запором, а живот болел так словно я очень хочу в туалет, я сходила, а боль не прекратилась ( я не знала, что можно выпить но-шпу, а она бы помогла снять спазм), и я не знала, что боль внизу и в пояснице без кровотечения и мазни уже угроза, и возможно среагировала бы я быстро при только что начавшейся боли можно было бы что- то изменить, потому как кровотечение у меня началось уже в больнице спустя 7 часов, но узнав о беременности я не пошла сразу-моментально ко врачу, чтобы узнать чего мне ждать и на что нужно обращать внимание.

Теперь отдельно о тестах и ХГЧ.

Я наслышана о тех случаях, когда девушки, делая тест еще перед задержкой, видели свои заветные //, но все индивидуально. Мой тест показал беременность спустя 5 дней после задержки, до этого стремительно показывал одну. Поэтому рекомендуется делать тест и ХГЧ уже после задержки хотя бы в 3-4 дня, раньше может просто не показать. У кого то овуляция ранняя и имплантация происходит раньше, а у кого то позже, и однозначного ответа нет. У кого то появляются признаки беременности после зачатия, а у кого то до 3-х месяцев беременности их нет вообще, все индивидуально.

Читать еще:  Беременность 4 неделя выкидыш

Я читала, как девчонки бегут сдавать ХГЧ на 7ДПО, и плачут, что отрицательно, но сдают потом на 15ДПО и получается, что беременность. То же самое и с тестами, а тесты вообще могут не показывать беременность очень долго, поэтому самый точный способ это время и ХГЧ.

Меня в больнице пугали внематочной, потому как ничего не могли найти в матке, однако никакой внематочной у меня нет и не было. Однако беременность при внематочной протекает так же как и маточная, и тесты и ХГЧ ее определяют как беременность, однако показания ХГЧ всегда значительно меньше, чем при маточной. Боли при внематочной беременности появляются тогда, когда уже начинает расти эмбрион и растягивать трубу или причинять не удобства в том месте, где он прикрепился вне матки (5-8 неделя). Поэтому рекомендуется при задержке и подозрении на беременность сдать тест ХГЧ и при положительном результате, пересдать еще через пару дней, чтобы посмотреть динамику развития.

Меня пугали в больнице, что если внематочная отрежут трубу и я буду с одной, миленькие девушки, сейчас медицина 21 века способна извлечь эмбриончик и его домик без повреждения трубы, при этом она будет функционировать как обычно. Хотя в критичных случаях ее конечно не спасти, но это не повод для уныния, у вас есть еще одна труба, а на крайний случай ЭКО.

Еще рекомендовано после прошедших выкидешей и т.д. принимать во время планирования перед зачатием дюфастон, утрожестан, свечи с папаверином и многое другое, но миленькие ТОЛЬКО С НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Да эти препараты помогают нормальному развитию при беременности с угрозой, но самолечение это всегда неправильно! Читала про то, что девушка просто зашла на беби.ру посмотрела, что все с угрозой пью дюфастон, пошла в аптеку сама себе купила и начала сама пить, не зная дозировку, сколько принимать и нужно ли вообще это было делать в ее случае. Это не правильно.

Я буду постоянно вести журнал с моим планированием, буду отписываться после каждого шага, посещения врача (интересные советы врача буду выкладывать), и наши новые попытки, вдруг кому то моя история поможет и даст новые силы не отчаиваться. Пусть те кто очень долго ждут малыша обязательно забеременеют, а наши пузатики, которые уже готовы к встрече — ВАм легких родов и мои поздравления.

Потеря беременности: что делать дальше?

Статья адресована женщинам, которые столкнулись с проблемой невынашивания беременности, пережили самопроизвольный выкидыш или получили врачебное заключение о неразвивающейся беременности.

Какой толк от изучения абортного материала? Почему гинекологи и репродуктологи уделяют этому вопросу столько внимания? Как анализ кариотипа абортуса приблизит пациентку к заветной цели – рождению здорового малыша? Вы сами сумеете дать ответы на эти вопросы, когда прочитаете эту статью хотя бы до середины.

Один секретный секрет, или Как мы теряем беременность и не замечаем этого

Разумеется, потеря уже «зарегистрированной» беременности не проходит незамеченной. Но большинство потерь беременностей женщины и впрямь не замечают и никак не фиксируют. Ведь у них начались месячные – потому они и знать не знают, что были беременны и перестали таковыми быть!

Поясню. Из-за хромосомных аномалий потеря оплодотворенной яйцеклетки может произойти на этапе ее имплантации в матку или даже по дороге туда (30% случаев). Потеря может случиться и тогда, когда имплантация в матку уже произошла (есть задержка месячных), но какой-то хромосомный сбой обусловил некачественное прикрепление – и с небольшим опозданием месячные все же пришли и «смыли» реальную картину происшедшего (30% случаев). Месячные в этом случае могут быть чуть обильнее, чем всегда, но необязательно. Женщина списывает задержку на стресс или изменение климата и не подозревает, что: 1. была беременна; 2. потеряла беременность по причине хромосомной аномалии. Еще 10% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем на разных сроках, причем две трети из них – по генетическим же причинам (и только 30% беременностей заканчиваются родами).

Если потеря беременности произошла на сроке до 5 недель, то в 75% случаев причиной тому стал генетический сбой.

И вот перед нами женщина, которая потеряла одну (или более) клинически подтвержденную беременность и задается вопросом: почему именно я? что со мной стало не так? А «не так» — оно не «стало», оно уже было. Но причины сбоя никто не замечал, не анализировал, не изучал.

Найти и проанализировать доселе скрытые причины сбоев позволяет цитогенетическое исследование кариотипа абортуса и кариотипирование лимфоцитов крови родителей.

Что такое кариотип абортуса и кариотип крови? Определение кариотипа, кариотипирование – это определение хромосомного набора плода. Оно проводится с использованием клеток тканей абортного материала (кариотип абортуса) или с использованием крови (кариотип крови) родителей. Наличие качественных или количественных отклонений в хромосомном наборе и «генной начинке» помогает врачам определить, где и когда происходит сбой, ведущий к выкидышу.
Какданные кариотипа абортусапомогут выносить следующую беременность и родить здорового ребенка? Проведя кариотип абортуса, мы можем понять причины выкидыша. И прогнозировать течение и исход следующей беременности. Приведу примеры.

Если цитогенетический анализ выявляет триплоидию (несовместимый с жизнью набор аномалий), то есть все основания считать, что следующая беременность будет удачной. Дело в том, что риск повторения триплоидии у детей от тех же родителей достаточно низким.

Кариотипирование помогает выяснить причину, когда женщине поставлен диагноз «привычное невынашивание» (т.е. у нее 3 клинически доказанных потерянных беременности и более) и высокие шансы потерять следующую беременность. В этом случае необходимо также провести кариотипирование лимфоцитов крови обоих родителей: возможно, это они являются носителями структурной хромосомной перестройки и источниками проблемы. Дальнейшие решения остаются за мужчиной и женщиной, но благодаря этому исследованию можно хотя бы понять причину сбоя.

Это только два показательных случая, а перечисление всех примеров (диагноз+прогноз) могло бы вылиться в полноценный курс лекций. Давайте перейдем к следующему важному вопросу.

Достаточно ли цитогенетического исследования? Нужно ли сдавать и другие анализы, если вам дали заключение «самопроизвольный выкидыш» или «неразвивающаяся беременность»? Да, достаточно. Нет, не нужно.

Теперь подробнее. В чем преимущество цитогенетического исследования – так это в его самодостаточности. Конечно, в стационарах после потери беременности женщинам часто навязывают кучу других анализов. Чтобы понять, насколько это оправдано – посмотрим на цифры статистики Клиники Нуриевых: из общего числа исследований абортуса только 24 % показали нормальный кариотип (т.е. беременность прервалась не по генетическим причинам). Остальные 86% прерываний вызваны генетическими аномалиями, причем 7% от этого количества имели аномалии структурные. Соответственно, и анализы, назначенные в женских консультациях, чаще всего — ненужные.

Отметим еще раз, что если это потеря первой или второй беременности, то нет необходимости даже в цитологическом исследовании — природа проводит свой естественный отбор и, к сожалению, в последние годы такие потери становятся нормальной статистикой.

Выкидыш: причины самопроизвольного прерывания беременности

Ольга Яковлева, эндокринолог. Редактор А. Герасимова

Радость по поводу положительного теста на беременность может быть преждевременной. По крайней мере у одной из шести пар беременность заканчивается выкидышем. Иногда причина этого — проблемы со здоровьем, но чаще — как это ни парадоксально — мудрость природы.

По оценкам специалистов, в России ежегодно происходит около 50000 выкидышей. Так много беременностей прерывается до окончания 20-й недели. На самом деле, эта цифра далеко не полная. Все случаи самопроизвольного аборта сложно подсчитать точно, так как 50–70% выкидышей происходит при ещё не подтвержденной беременности.

Многие женщины не понимают, что произошел выкидыш, принимая это состояние за задержку менструации или болезненные месячные. При раннем выкидыше нет значительных симптомов, разве что менструация может быть немного более болезненной и обильной чем обычно.

К сожалению, повлиять на ситуацию на этом этапе практически невозможно. Тем не менее, известны факторы, приводящие к потере беременности. Поэтому, предположив, что беременность заканчивается выкидышем, нужно искать причины происходящего.

Природа знает лучше

До 80% случаев являются так называемыми ранними выкидышами. К ним относятся самопроизвольные аборты вплоть до 12-й недели беременности. Очень часто они обусловлены биологическим отбором организма женщины. Процесс можно обозначить, как «исправление ошибок природы».

Читать еще:  Как случается выкидыш на позднем сроке

Женщина после аборта

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta.jpg?v=1571476930″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta-900×600.jpg?v=1571476930″ class=»size-full wp-image-37391″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta.jpg» alt=»Женщина после аборта» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta.jpg?v=1571476930 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/zhenshhina-posle-aborta-768×512.jpg?v=1571476930 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Женщина после аборта

Оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и закрепляется в ее стенке, но зародыш перестает расти. Это связано с тем, что яйцеклетка или сперматозоид имеют неправильное количество хромосом или другие дефекты. Слабый эмбрион удаляется, потому что у него не будет шансов на выживание в будущем.

У женщины в этот момент появляется ряд характерных симптомов выкидыша:

  • усталость;
  • боль в груди;
  • тошнота;
  • положительный тест на беременность.

Симптомы выкидыша очень схожи с первыми симптомами беременности. Это связано с тем, что плацента уже начала вырабатывать гормон беременности ХГЧ. После выкидыша все признаки внезапно исчезают.

Во многих странах, например, в Нидерландах, Бельгии, Франции, беременность, находящаяся под угрозой прерывания, не подвергается лечению в течение 15 недель. Врачи в этих странах учитывают время, когда может происходить естественный «скрининг» дефектных эмбрионов.

Что увеличивает риски выкидыша

Потеря беременности может произойти у любой женщиной, независимо от возраста и состояния здоровья. Однако, как и в случае любого нарушения или болезни, есть факторы, которые стимулируют выкидыши.

  • Возраст . Чем старше женщина, тем больше вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка будет дефектной. Риск самопроизвольного прерывания на ранних сроках беременности значительно возрастает после 35 лет. В то время как для женщин в возрасте до 29 лет риск составляет менее 10%, а в диапазоне 30-34 лет — 11,7%. Для женщин старше 40 лет риски патологий превышают 50%. У зрелых женщин количество аномальных яйцеклеток выше, и чаще встречаются гормональные нарушения и хронические заболевания, такие как диабет и гипертония. Исследования также подтвердили, что возраст отца тоже имеет значение. Выкидышу способствует низкое качество спермы, а также ее повреждения, например, в результате воздействия токсических веществ.
  • Некоторые хронические заболевания . Диабет, заболевания крови, а также гормональные нарушения (например, синдром поликистозных яичников) могут не только препятствовать зачатию, но и прекращать беременность.
  • Изменения в репродуктивных органах. Наиболее распространенные патологии: гипоплазия матки, аномальная структура органа, полипы, опухоли, миомы, дефекты шейки матки, эрозии и воспаление.
  • Генетические проблемы. Если в семье женщины или ее партнера были случаи генетического заболевания или женщина уже родила ребенка с таким заболеванием, риск выкидыша выше.
  • Лекарственные препараты . Некоторые из них, даже те, которые использовались ранее и хорошо переносились, могут быть опасны для плода.
  • Вирусы и бактерии . Исследования показали, что риск выкидыша возрастает при наличии эпидемического паротита, краснухи, кори, цитомегаловируса, ВИЧ. Риск увеличивается при венерических заболеваниях, инфекциях и состояниях с высокой температурой. Проблемы с вынашиванием также создают диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные нарушения, травмы.
  • Контакт с токсинами. Могут нарушить развитие новой жизни следующие вещества (включая испарения): свинец, мышьяк, этиленоксид, формальдегид, бензол и т.д. Будьте осторожны с радиацией и анестетиками.
  • Нездоровый образ жизни. Для беременных опасны алкоголь, курение и другие стимуляторы. Также к выкидышу приводят: переутомление, ношение тяжестей , стресс. Большую угрозу представляет недостаток железа и фолиевой кислоты.
  • Психическое состояние будущей мамы . Угрозу беременности создают: страх беременности, беспокойства, депрессивные состояния или постоянный стресс.
  • Гормональные состояния. Риск выкидышей выше у женщин, лечившихся от бесплодия, а также в случае многоплодной беременности.
  • Дефекты развития. Может случиться, что остановка развития зародыша вызвана, например, дефектом пуповины или хориона, гипоплазией плаценты (acinar oblongata).
  • Повторная беременность . Если с момента предыдущего родов не прошло 3 месяца, существует высокий риск того, что организм не справится с такой нагрузкой.

Причина выкидышей — аутоиммунные заболевания

Заболевания, которые могут вызвать выкидыш, включают ряд аутоиммунных состояний. Это группа патологий, при которых организм неправильно понимает угрозы и начинает бороться не только с вирусами или бактериями, но и с нормальными клетками, включая развивающийся эмбрион. Эти заболевания трудно диагностировать до беременности, потому что их симптомы часто проявляются только при развитии плода. Предполагается, что иммунный фактор может быть причиной около 60% всех случаев повторяющихся выкидышей.

Наиболее важную роль играют антифосфолипидные и антиядерные антитела. Серьезный противник будущих родителей, среди прочего антифосфолипидный синдром (APS). Но это состояние можно лечить.

Если было несколько выкидышей и не удалось найти причину, нужно сдать анализы на наличие антител против фосфолипидов.

Один выкидыш — не беда, два — закономерность

Один выкидыш не означает, что риск потерять малыша при следующей беременности будет выше. Это также не указывает на какие-либо нарушения в функционировании организма ни женщины, ни ее партнера. В случае двух последовательных выкидышей вероятность следующего выкидыша увеличивается на 20-30%. Несколько в ыкидышей означает, что они связаны с одной причиной, которая их вызывает.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh.jpg?v=1571476593″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh-900×600.jpg?v=1571476593″ class=»size-full wp-image-37384″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh.jpg» alt=»Выкидыш» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh.jpg?v=1571476593 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/vykidysh-768×512.jpg?v=1571476593 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Выкидыш

Если она может быть установлена и присутствуют, например, фосфолипидные антитела, беременность относится к состояниям высокого риска. Если же причина выкидышей кроется в гормональном балансе, то после лечения у эндокринолога беременность можно рассматривать как нормальную.

Когда можно беременеть после выкидыша

Вы можете вернуться к попыткам зачатия не ранее, чем через шесть недель после выкидыша. Столько времени нужно матке для восстановления. Конечно, многое зависит от индивидуальных обстоятельств, и самое главное — это моральная готовность обоих родителей.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka.jpg?v=1571476447″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka-900×600.jpg?v=1571476447″ class=»size-full wp-image-37383″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka.jpg» alt=»Планирование ребенка» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka.jpg?v=1571476447 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/planirovanie-rebenka-768×512.jpg?v=1571476447 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Планирование ребенка

Принимая во внимание только медицинские соображения, врачи рекомендуют ждать три последовательных цикла, наблюдая, являются ли они регулярными, какова интенсивность кровотечения, нет ли выделений и боли в середине цикла. Это время также может использоваться для восполнения недостатков важных для сохранения беременности элементов, например, железа, или лечения половых инфекций. Когда причиной выкидыша стало гормональное расстройство, это время необходимо для восстановления баланса.

Что делать при постоянных выкидышах

Если в одном партнерстве было как минимум три случая непроизвольного прерывания беременности, мы имеем дело с повторными выкидышами. Это случается у 1-2% пар детородного возраста.

Чтобы найти причины, нужно сделать ряд тестов, в том числе оба партнера должны пройти генетический тест на кариотип. Если обнаружены какие-либо нарушения, необходима консультация генетика, который предложит соответствующие меры.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1.jpg?v=1571476345″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1-900×600.jpg?v=1571476345″ class=»size-full wp-image-37382″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1.jpg» alt=»Генетический тест» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1.jpg?v=1571476345 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/geneticheskij-test-1-768×512.jpg?v=1571476345 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» /> Генетический тест

Важно оценить строение репродуктивного органа у женщины. В этом случае базовым обследованием будет УЗИ матки. В случае подозрения на дефект матки диагностика расширяется и включает гистеросальпингоскопию (УЗГСС) и гистероскопию, которая позволяет просматривать внутреннюю часть матки и удалять аномалии (например, перегородку в матке).

Также должны быть выполнены иммунологические тесты, анализы на врожденную тромбофилию (заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к тромбам) и гормональные тесты, выявляющие нарушения работы щитовидной железы и синдром поликистозных яичников.

Автор материала

Выкидыш (самопроизвольный аборт) – прерывание беременности, самопроизвольно возникшее по различным причинам в сроке до 22 недель.

Выделяют 2 формы выкидыша:

  1. Ранний выкидыш, который возникает до 12 недели беременности;
  2. Поздний выкидыш, возникающий от 12 до 22 недели беременности.

Согласно статистике, наибольшее количество случаев самопроизвольного аборта приходится на первый триместр беременности.

Причины самопроизвольного аборта различны:

  • генетические нарушения, приводящие к появлению врожденных пороков развития плода;
  • гормональные нарушения, имеющиеся у беременной женщины (гиперандрогения, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие);
  • различные инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, ангина, пневмония и т.д.);
  • истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки, возникающие вследствие повышенного внутриматочного давления);
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (частые аборты, преждевременные роды при предыдущих беременностях, привычное невынашивание беременности, наличие ребенка с врожденными пороками развития и т.д.);
  • повышенная свертываемость крови, которая, например, может наблюдаться при наличии у женщины антифосфолипидного синдрома;
  • аномалии развития матки;
  • нарушение формирования плаценты;
  • тяжелый физический труд во время беременности, различные травмы, неблагоприятно сказывающиеся на состоянии плода;
  • психоэмоциональный стресс;
  • недостаточное питание;
  • вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение, наркомания);
  • воздействие на организм женщины профессиональных вредностей.

Выделяют следующие стадии выкидыша:

  • угрожающий аборт. Данная стадия характеризуется появлением схваткообразной боли внизу живота, незначительными кровянистыми выделениями из половых путей. Связь между плодным яйцом и стенкой матки не нарушена, поэтому применение медикаментозного лечения помогает пролонгировать беременность;
  • начинающийся аборт. Характеризуется усилением интенсивности боли внизу живота и увеличением количества выделений из половых путей, что связано с начинающейся отслойкой плодного яйца от стенки матки. Если лечение начато на ранних этапах, когда отслойка произошла на небольшом участке, возможно сохранение беременности;
  • аборт в ходу. Обозначает прогрессирование отслойки плодного яйца от стенки матки, что сопровождается обильным кровотечением. В данном случае терапия направлена на остановку кровотечения путем выскабливания полости матки;
  • неполный аборт (отторжение и изгнание из полости матки лишь части плодного яйца);
  • полный выкидыш (полное изгнание плодного яйца из полости матки).
Читать еще:  Как действует таблетка для выкидыша

Считается, что имеющиеся в анамнезе у женщины случаи самопроизвольного аборта повышают риск развития выкидыша при следующей беременности. Однако, несмотря на это, женщинам с отягощенный акушерско-гинекологическим анамнезом все же удается выносить и родить здорового ребенка. Поэтому крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Первым симптомом, который должен насторожить беременную женщину, является появление боли в надлобковой и поясничной областях. Изначально боль имеет ноющих или колющий характер, затем становится схваткообразной. Появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые в некоторых случаях могут быть мажущими. Данное состояние опасно не только для плода, но и для самой женщины. Поэтому в случае появления первых симптомов, указывающих на угрозу выкидыша, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

При начавшемся выкидыше наблюдается увеличение выделений из половых путей, цвет которых может варьировать от светло-коричневого до алого, усиливается боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу. Появление кровотечения из половых путей связано с отслойкой плодного яйца от стенки матки. Потеря большого количества крови сопровождается бледностью кожных покровов, появлением выраженной общей слабости, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, снижением уровня артериального давления, тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).

Диагностика

Диагностика начинается со сбора жалоб на тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу, появление кровянистых выделений из половых путей. Тщательно уточняется время возникновения первых жалоб, изменение их характера (усиление боли, увеличение количества выделений). Без внимания не остается акушерско-гинекологический анамнез, для которого требуется информация о регулярности менструации, ранее перенесенных гинекологических заболеваниях, операциях, ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), беременности (уточняется их количество, особенности течения и исход). Измерение артериального давления, пульса, частоты сердечных сокращений, температуры тела позволяет оценить общее состояние женщины. Кроме того, с этой целью назначаются общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови). После этого выполняется вагинальный осмотр с помощью гинекологического зеркала. В случае угрожающего или начинающегося аборта отмечается повышенный тонус матки, наружный зев шейки матки закрыт. При аборте в ходу шейка матки укорачивается, цервикальный канал раскрывается, за маточным зевом можно обнаружить нижний полюс плодного яйца. Далее назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод исследования позволяет оценить расположение плодного яйца в полости матки, наличие или отсутствие сердечной деятельности плода, если позволяет срок беременности. Кроме того, обнаружение во время ультразвукового исследования локального утолщения миометрия на одной из стенок матки также должно настораживать врача.

При появлении первых симптомов, указывающих на возможный выкидыш, необходима немедленная госпитализация в стационар.

Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование беременности, включает в себя:

  • назначение спазмолитических средств, действие которых направлено на снижение тонуса матки;
  • назначение средств, обладающих кровоостанавливающим действием;
  • использование седативных препаратов;
  • витамины С и Е;
  • по показаниям используется гормональная терапия.

Помимо этого, при повышенном тонусе матки могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с сульфатом магния на нижние отделы живота. Также релаксации матки способствует иглорефлексотерапия, которая у некоторых специалистов вызывает определенные сомнения, но, тем не менее, в настоящее время можно встретить использование данной методики. Седативным эффектом обладает следующий тип физиотерапии: электрофорез брома на воротниковую зону.

Если угроза выкидыша была вызвана истмико-цервикальной недостаточностью, накладываются швы на шейку матки, которые снимаются на 36 – 37 недели беременности. Помимо этого, можно использовать акушерский разгружающий пессарий (устройство из пластика или силикона, которое устанавливается на шейку матки). В тяжелых случаях истмико-цервикальной недостаточности используется сочетание двух методов лечения: накладывается круговой шок на шейку матки и вводится пессарий.

Введение акушерского пессария имеет ряд преимуществ:

  • простота в использовании;
  • процедура введения пессария абсолютно безболезненная, не требует использования наркоза;
  • отсутствие рубцовых изменения шейки матки.

Несмотря на все перечисленные преимущества пессария, имеются и некоторые недостатки. Пессарий является инородным предметом для организма, поэтому при его длительном ношении возможно развитие дисбактериоза влагалища, кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

В случаях, когда нет возможности сохранить плод (например, его гибель, на что будет указывать отсутствие сердцебиения, отслойка плодного яйца, которая сопровождается значительной потерей крови) выполняется выскабливание полости матки для удаления плодного яйца.

Самопроизвольное прерывание беременности имеет последствия как для физического здоровья женщины, так и для ее психологического состояния. Поэтому настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к психологу, который поможет справиться с такой сложной жизненной ситуацией и предотвратит развитие у женщины депрессии. Также следует пройти полное обследование у акушера-гинеколога, сдать все необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования для установления точной причины выкидыша. Рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев (лучше возвращаться к данному вопросу спустя 1 год).

Спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин) используются для релаксации мускулатуры матки, вследствие чего снижается повышенный тонус матки. Это способствует устранению схваткообразной боли внизу живота. Важно отметить, что препараты данной группы воздействуют лишь на гладкую мускулатуру, отвечающую за сокращение внутренних органов, а также кровеносных сосудов. Это означает, что на скелетную мускулатуру и на сердечную мышцу спазмолитические средства не действуют, так как данные мышцы имеют иное строение и называются поперечно-полосатыми. Несмотря на это, стоит отметить, что в больших дозах спазмолитики все же косвенно воздействуют на сердечную мышцу, а именно они уменьшают проводимость нервных импульсов по миокарду.

Из гемостатических (кровоостанавливающих) средств наиболее часто используется аминокапроновая кислота. Отслойка плодного яйца от стенки матки сопровождается кровотечением, что может привести к значительной потере крови. Чтобы этого не допустить, используется аминокапроновая кислота, которая ингибирует фибринолиз, благодаря чему достигается необходимый лечебный эффект. Действие препарата при внутривенном введении проявляется через 15 – 20 минут. Использование аминокапроной кислоты может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • головная боль, выраженная общая слабость;
  • артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
  • боли в животе ноющего характера, тошнота, рвота, диарея;
  • в некоторых случаях отмечается спутанность сознания, появление галлюцинаторных образов.

Перед применением аминокапроновой кислоты, как и при использовании других препаратов, важно уточнить у пациентки наличие аллергии на лекарственные средства.

Использование гормональных препаратов во время беременности имеет свои особенности. В первую очередь необходимо строгое обоснование рациональности использования гормонов. Также следует помнить, что гормональные препараты назначаются в минимальных дозах, после чего оценивается эффективность лечения, на основе которой врач может принять решение о увеличении дозы препарата.

Народные средства

В первую очередь не следует забывать о профилактических мероприятиях. Рекомендуется позаботиться о сбалансированном питании. В своем рационе следует увеличить содержание фруктов и овощей, которые богаты полезными витаминами и микроэлементами, также важно не забывать о полезности молочных продуктов, рыбы, мяса. Рекомендуется снизить количество продуктов, содержащих жиры животного происхождения, отказаться от копченых и консервированных продуктов. Во время беременности следует отказаться от тяжелого физического труда, в том числе запрещается поднимать тяжести. Несмотря на это, не следует забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, в особенности полезно устраивать прогулки перед сном, длительность таких прогулок должна составлять от 30 минут до 1 часу. Помимо этого, важно нормализовать режим сна и отдыха. Рекомендуется засыпать и просыпать в одно и то же время, длительность сна должна составлять не менее 7,5 часов.

Чтобы предотвратить развитие инфекционного заболевания необходимо избегать места скопления большого количества людей. При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае контакта с людьми, имеющих признаки инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, не следует пренебрегать использованием маски.

Такие вредные привычки, как употребление алкоголя, наркотических средств, курение могут вызвать у плода пороки развития. Поэтому настоятельно рекомендуется от них отказаться, чтобы сохранить не только свое здоровье, но и здоровье будущего ребенка.

Очень важно регулярно посещать акушера-гинеколога и выполнять ультразвуковое исследования. Это помогает выявить факторы, угрожающие нормальному развитию плоду. Как следствие, ранняя диагностика позволяет на ранних этапах сформировать все необходимые лечебные мероприятия для пролонгирования беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector