Для чего спермограмма если выкидыш

Невынашивание беременности (аномальные сперматозоиды + генетика)

Молодая пара: супруге 30 лет, супругу 35 лет. Обратились 2 года назад в Клинику ЭКО с жалобами на отсутствие беременности в течение 5 лет.

В ходе консультации выяснилось, что беременности все же наступали, однако все четыре беременности были либо замершие, либо наступал самопроизвольный выкидыш, все беременности прерывались на малом сроке до 6-7 недель. Генетическое исследование хориона после остановки развития плода ни разу не проводилось.

Пациентка находилась в крайне подавленном депрессивном состоянии, эмоционально лабильна. Было видно, что эта история с неразвивающимися беременностями подкосила её психологическое здоровье.

Исследуя все анализы, которые пациентка принесла с собой на первичный приём, в ничего крайне критичного обнаружено не было. В посевах была выявлена уреаплазма и микоплазма, но, со слов пациентки, инфекции были благополучно пролечены антибактериальными препаратами, контрольный посев патологий не выявил. Гормональный статус, контролируемый в разные фазы цикла несколько месяцев подряд, также не выявил серьёзных отклонений. Немного повышен пролактин, пациентка принимала препарат, снижающий этот гормон, контрольный анализ на пролактин оказался в норме. Гормон щитовидной железы ТТГ также совсем немного превышал нормативное значение, по рекомендации эндокринолога пациентка постоянно в течение года принимала препарат Л-тироксин.

По данным УЗИ органов малого таза обнаружена небольшая миома матки, находящаяся в мышечном слое без деформации полости матки и не мешающая вынашиванию беременности. Толщина эндометрия соответствовала фазе цикла, несмотря на четыре выскабливания в анамнезе при неразвивающихся беременностях. Внутриматочной патологии не обнаружено. Яичниковый резерв сохранён, яичники содержали много фолликулов, овуляция по данным тестов и УЗИ происходила регулярно каждый месяц.

Муж не был обследован ни разу. Со слов пациентки гинеколог, наблюдающий её по месту жительства, не назначал анализ спермограммы. Генетические анализы крови пациенты также не сдавали.

В случае одного и более эпизодов неразвивающейся (замершей) беременности, анэмбрионии (отсутствия эмбриона в плодном яйце по данным УЗИ) или самопроизвольного выкидыша на малом сроке до 12 недель рекомендуется в первую очередь проводить анализ спермограммы супруга и генетический анализ крови обоих супругов (кариотипирование). В большинстве случаев эти два анализа помогут разобраться в причинах произошедшего. Кроме того, рекомендуется всегда проводить генетическое исследование хориона при прерывании замершей беременности. Генетический анализ погибшего эмбриона может пролить свет на причины произошедшего и поможет впоследствии определить правильный путь достижения беременности.

В нашей истории спермограмма супруга оказалась негативного качества – олигоастенотератозооспермия. Супругу назначена консультация андролога и лечение. Пациентам разъяснено, что аномальные сперматозоиды при оплодотворении могут сформировать некачественный эмбрион, который на раннем сроке беременности погибает.

Второй анализ крови обоих супругов на кариотип выявил отклонение у мужа (46 ХУ, инверсия в 17 хромосоме), у жены оказался нормальный женский кариотип 46 ХХ. Супружеская пара проконсультирована у генетика.

Любые нарушения, констатируемые в анализе крови на кариотип, требуют консультации генетика для определения дальнейшего пути достижения беременности.

Рекомендации генетика – программа ЭКО+ИКСИ+ПГД. ПГД – преимплантационная диагностика эмбриона на генетические аномалии. Супружеская пара отреагировала на это решение холодно, с недоверием. Сложно было убедить пациентов, у которых, по их мнению, нет проблем с наступлением беременности, что надо делать ЭКО. Многие пары, с которыми приходится встречаться на приёме, убеждены в том, что программа ЭКО проводится, только когда есть проблема ненаступления беременности, а если имеет место невынашивание беременности, то ЭКО неуместно.

Причиной невынашивания беременности часто выступает генетический фактор. В случае выявления спермограммы негативного качества, а также выявления нарушений в кариотипе любого из супругов, рекомендуется проводить ЭКО+ИКСИ+ПГД. В этом случае есть вероятность получения здорового эмбриона без хромосомных аномалий и переноса его в полость матки. В такой ситуации значительно повышается вероятность вынашивания полноценного здорового плода и рождения живого ребёнка.

В данной паре была проведена подготовка к программе ЭКО, муж 3 месяца принимал назначенные андрологом препараты для улучшения качества спермы. Программа ЭКО прошла легко, без осложнений, на пункции фолликулов получено 10 зрелых яйцеклеток. Оплодотворение – ИКСИ. В результате до пятого дня доросли 4 бластоцисты отличного качества. Эмбриолог провела биопсию бластоцит (микропроба клеток, забираемая у эмбриона на исследование, для самого эмбриона процедура безопасная). Биоптат отправлен на исследование в генетическую лабораторию, все бластоцисты криоконсервированы.

Через месяц мы получили ответ по хромосомному качеству эмбрионов. Оказалось, что только один эмбрион пригоден к переносу в полость матки и имеет кариотип 46ХХ, остальные три бластоцисты негативного качества и могут быть причиной неразвивающейся беременности. Далее пациентка была подготовлена к криопереносу данной здоровой бластоцисты, пройдено лечение с помощью заместительной гормонотерапии. Перенос эмбриона в полость матки прошёл без затруднений. Назначена гормональная поддержка лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Беременность наступила.

На данный момент срок беременности 36 недель, у пациентки ожидается девочка, по данным всех УЗИ на разных сроках беременности не было выявлено каких-либо нарушений. И кстати, настроение пациентки улучшилось, от депрессии не осталось и следа. Эмоциональный фактор также крайне важен, и хороший оптимистичный настрой является залогом успеха при вынашивании беременности.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Читать еще:  Выкидыш из за прижигания эрозии

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Читать еще:  Какие таблетки можно выпить для выкидыша

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Спермограмма: можно ли забеременеть

Время чтения: мин.

Спермограмма – это основной анализ, который назначается мужчине при подозрении на наличие диагноза «бесплодие». Этот метод позволяет выявить мужское бесплодие. Поэтому ответ на вопрос «можно ли забеременеть при плохой спермограмме» будет очевидным.

Эта диагностическая процедура также назначается в период подготовки к ЭКО или при планировании беременности. По ее результатам врач может дать исчерпывающий ответ, почему не наступает беременность при условии регулярного незащищенного секса.

Почему спермограмма может показать плохие результаты?

Если плохая спермограмма – не забеременеть. Это утверждение не совсем осведомленных людей. На самом деле есть показатели, которые влияют на фертильность мужчины, и показатели, которые особого значения не имеют.

Но, для начал рассмотрим вопрос, почему результаты исследования спермы могут показать плохую клиническую картину?

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Систематическое курение до одной или более пачек сигарет в день;
  • Неблагоприятные условия на работе, при которых оказывается воздействие химических средств.
  • Переохлаждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой развитие воспалительных процессов.
  • Регулярное перегревание половых органов, особенно яичек, продуцирующих сперматозоиды. Это может быть связано с работой или ношением слишком теплых и тесных вещей.
  • Частые походы в баню, сауну, солярий, а также прием горячих ванн.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Лишняя масса тела.
  • Неправильное питание.
  • Прием сильнодействующих лекарственных препаратов и прочее.

Нередко показатели спермограммы ухудшаются на фоне присутствия воспалительных процессов в органах малого таза. По такой причине не ставится диагноз мужское бесплодие. Спермограмма будет лучше после прохождения эффективного лечения, назначенного врачом.

Эффективна ли спермограмма при бесплодии?

Когда мужчина обращается к специалисту с проблемой невозможности зачать ребенка, первое, что он делает – назначает детальный анализ спермы. После подготовке к процедуре по всем правилам, мужчина сдает анализ и ждет результатов.

Какие же результаты могут указывать на абсолютное бесплодие:

  • Отсутствие сперматозоидов в образце спермы;
  • Существенное снижение процента присутствия живых сперматозоидов;
  • Тотальное снижение активно подвижных сперматозоидов;
  • Генные мутации спермиев;
  • Агглютинация, подтвержденная несколькими анализами и т.д.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Если оказалась такая плохая спермограмма у мужа, как забеременеть, подскажет врач. Возможно, придется воспользоваться донорским генетическим материалом.

Какие показатели можно поправить после лечения?

Если по результатам анализа выявлено наличие воспалительного процесса, то улучшить параметры спермы поможет только правильное эффективное лечение. Для таких целей назначаются антибиотики, а также препараты, которые могут повлиять на качество спермы. После лечения основной проблемы пациенту назначают повторную спермограмму. В зависимости от выбранной тактики лечения, период между процедурами может составлять 2 недели-3 месяца.

Возможно зачатие при плохой спермограмме и можно забеременеть, если перед повторной процедурой наладить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. Последний фактор влияет на такие показатели спермограммы:

  • Количество спермы;
  • Ее качество;
  • Подвижность сперматозоидов;
  • Их выживаемость;
  • Количество спермиев в 1 мл биологического материала.

Другими словами, у пьющего или часто курящего человека шансы зачать ребенка существенно снижаются.

Какая вероятность беременности при плохих показателях спермограммы?

Многие пары интересуются, если плохая спермограмма, можно ли забеременеть? Нужно сразу отметить, что не все показатели исследования оказывают особое внимание на фертильность мужчины. Например, если обнаружены незначительные морфологические изменения, то при необходимом количестве спермы и ее не сильной вязкости может произойти зачатие.

Если изменения носят существенный характер, при этом есть подозрения на наличие генетической патологии, то беременность может закончиться выкидышем, несмотря на то, что она все-таки наступит.

При планировании беременности и ее долгого отсутствия не нужно полагаться на случай. Если при выполнении всех условий зачатие не наступает, то уже нужно насторожиться. При своевременном устранении проблемы шансы на успешное зачатие значительно возрастут. Понять, может ли быть беременность при плохой спермограмме, поможет врач, который назначит дополнительные анализы и повторное исследование спермы.

Как забеременеть, если у мужа спермограмма с отклонениями от нормальных показателей?

Как выше было указано, есть важные и неважные показатели фертильности мужчины. Если результаты исследования спермы показывают отклонения от нормы, при это предполагаемый диагноз не подтвержден другими анализами, то есть все шансы забеременеть даже с плохой спермограммой.

Если долгожданная беременность не наступает, можно попробовать изменить рацион питания. Вот несколько рекомендаций, касательно составления меню для мужчины:

  • Нужно включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи;
  • Орехи помогут улучшить показатели спермы, даже если они по результатам исследования находятся в пределах нормы;
  • Предпочтение нужно отдать нежирным сортам мяса;
  • Печень способствует нормализации кровообращения;
  • В блюда нужно добавлять больше зелени, особенно петрушку;
  • В пользу пойдут цельнозерновые изделия, а также бобовые культуры, к которым относят гречку, пшеницу, рис, чечевицу, овес.

Перед тем, как забеременеть с плохой спермограммой, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, он назначит повторное исследование спермы в другой клинике, где предусматривается сбор эякулята в строгих условиях лаборатории. Для прохождения повторного анализа нужно подготовиться так же, как и для исследования, проведенного ранее.

Зачем рисковать, если можно немного подождать, пока качественные показатели сперматозоидов придут в норму.

Сперма – физиологическая жидкость, которая вырабатывается у каждого мужчины определенными половыми органами. Представленная биологическая субстанция — семенная жидкость, в которой главными компонентами являются сперматозоиды, а также ряд других составляющих.

Все компоненты семенной жидкости являются органическими и вырабатываются тестикулами мужского организма. Когда наличие мужских гамет в биологической жидкости значительно уменьшается, тогда сперма превращается в вязкую совсем прозрачную жидкость. Мужчина начинает вырабатывать сперму в период полового созревания, этот возраст начинается от 12 лет и заканчивается в глубокой старости.

Мужчины часто задают вопрос, при нормальных условиях жизни какой должна быть семенная жидкость, сперма в норме какого цвета? Так вот, у всех мужчин все по-разному, она имеет различные цветовые оттенки, все зависит от рациона питания и сферы жизнедеятельности, активности половой жизни. Половой секрет мужчины чаще всего представляет собой белесовато — серую мутную вязкую тягучую слизь, неоднородную и липкую по консистенции, с определенным характерным запахом. Если сравнивать этот запах с чем-то, то его можно сравнить с запахом сырого каштана, этот запах ей придает предстательная железа, так как в ней вырабатывается секрет сперин, имея легкий запах хлора. Сперма не является полностью жидкой, она представлена плотной слизью, если посмотреть на нее через промежуток времени, то можно увидеть более жидкие структуры, так как под действием ферментов она разжижается. Но бывают случаи, когда мужчина отмечает изменения окраски семенной жидкости, но это совсем не означает, что это свидетельствует о болезни. Семенная жидкость имеет многочисленные оттенки: бледно — желтую, соломенную. Цвет спермы в норме зависит от содержания сперматозоидов, а именно спермиев – это эякулят, в книгах он описывается как белесоватая жидкость. Если содержание эякулята снижено, то сперма приобретает более желтый яркий цвет, если содержание спермии совсем низкое, то цвет семенной жидкости будет зеленоватый, а вот если концентрация эякулята резко повышена, то сперма приобретает не белый цвет, а серый, я бы сказала, более темный цвет. Но встречаются и другие случаи, когда сперма приобретает розовый цвет, это состояние проявляется за счет пропотевания эритроцитов (красных кровяных телец) в семенную жидкость. Такое состояние называется гемоспермией. Если цвет спермы изменяется на более красный, то и моча приобретает иной цвет, кровь может попадать в сперму на любом участке организма, особенно если в нем локализуется воспаление.

Такое состояние неблагоприятно для мужчины и требует немедленного обращения к специалисту. Так как следующим этапом будет бурая сперма, это уже преобладание хронического процесса или длительного заболевания, то такой оттенок может свидетельствовать о раке.

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Зеленоватый цвет в семенной жидкости проявляется, когда в половые органы попадает инфекция. Инфекции половой или мочевой системы могут осложниться гнойным расплавлением, тогда к оттенку семенной жидкости присоединится неприятный запах. По оттенку спермы можно также проанализировать собственное здоровье и пересмотреть свой образ жизни, рацион питания, изменить регулярность половой жизни, но конечно, безусловно диагностическим подтверждением патологии будет спермограмма. В зависимости от результатов обследования специалист выберет обследование и дальнейшую тактику лечения.

Существуют примеры, когда сперма изменяет свой цвет, это провоцируется как инфекционными заболеваниями, так и образом жизни. Цвет биологической жидкости может изменяться от приема лекарственных препаратов, особенно, если обратить внимание на оттенок спермы во время приема антибактериальных препаратов, цвет становится желтый. От рациона питания, как говорилось выше, также зависит оттенок эякулята, особенно если употреблять красители или красящие ингредиенты, свеклу, морковь и другие, нередко может наблюдаться изменение цвета мочи. На оттенок спермы влияет не только рацион и медикаменты, но и частота половых контактов. Если у мужчины было длительное воздержание, то оттенок спермы будет более насыщенным и темным, с обладанием опалесценции. А вот если половых контактов большое количество, то и оттенок спермы будет более прозрачным и сама структура будет более жидкой, без признаков опалесценции.

Читать еще:  Заговорить воду на выкидыш

Сперма в своем составе имеет несколько основных компонентов – эякулят (или ее называют половая плазма), сперматозоиды и половые клетки яичек (форменные элементы половых органов).

В состав биологической жидкости также входят белки в больших количествах, цитраты, энзимы, флавины, аминокислоты, фосфор, калий. Фруктоза входит в состав спермы лишь для того, чтобы обеспечить питание сперматозоидам. Также состав спермы обогащается секретами предстательной железы: фосфатазной кислотой, кальцием, натрием, протеолитическими ферментами. А вот цинк, как отдельный элемент, играет немаловажную роль в жизнедеятельности сперматозоидов–он повышает способность сперматозоида к оплодотворению.

Когда и из-за чего может случиться выкидыш

Почему беременность заканчивается раньше срока, а мы почти не можем повлиять на этот процесс.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

Выкидыши происходят часто.

По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается How many people are affected by or at risk for pregnancy loss or miscarriage? .

Выкидыши делятся на два типа:

  1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
  2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

Почему случаются выкидыши

В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

Хромосомные аномалии плода

Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану. Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен. Вот организм и отторгает его, это естественный механизм You Asked: What Causes a Miscarriage? .

В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

Пустое плодное яйцо

Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия Miscarriage .

Проблемы с плацентой

Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

Хронические заболевания

Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

  1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
  2. Гипертония.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Болезни почек.
  5. Нарушения в работе щитовидной железы.

Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

Особенности строения матки

Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш Causes of miscarriage . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

Поликистоз яичников

Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша What causes pregnancy loss/miscarriage? , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

Что увеличивает риск выкидыша

  1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% Maternal age and fetal loss: population based register linkage study .
  2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).
  3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
  4. Ожирение.

Что не влияет на выкидыш

Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

  1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
  2. Любая повседневная деятельность Early Pregnancy Loss , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
  3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
  4. Острая пища.
  5. Полёты.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

Как ни печально, почти ничего.

Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector