Как долго идут выделения после выкидыша на раннем

Кровяные выделения после чистки при выкидыше

Процедура выскабливания (чистки) после выкидыша предполагает механическое удаление функционального слоя матки. Этот процесс неизбежно травмирует внутреннюю поверхность маточной полости, что приводит к кровотечению. Женщина должна быть готова к кровянистым выделениям после чистки и ознакомлена с патологическими проявлениями, требующими немедленного врачебного вмешательства. Это поможет избежать осложнений и быстро восстановиться после выскабливания.

Причины появления кровянистых выделений после чистки

Выкидыш, завершенный или неполный, обычно требует дополнительного проведения чистки или выскабливания полости матки. Эта процедура заключается в полном удалении слоя эндометрия при помощи специальных инструментов. В ходе вмешательства врач очищает внутреннюю поверхность матки до мышечного слоя. Этот же процесс самостоятельно происходит во время месячных за 3-5 дней.

После выкидыша чистка имеет особое значение. Если естественным образом вышли не все фрагменты плодного яйца, у женщины развиваются осложнения, которые скажутся в дальнейшем на ее репродуктивном здоровье. Остаточные частицы эмбриона вызывают воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит), аномальное разрастание слизистых тканей матки (эндометриоз), распространение инфекции не только внутри матки, но и на другие органы репродуктивной системы — придатки, яичники. Чистка после выкидыша – эффективная профилактика возникновения описанных осложнений.

Для проведения чистки делается расширение цервикального канала, через который в полость матки вводится инструмент для удаления содержимого — кюретка или гистероскоп. Последний используется редко, в основном в случаях, когда у пациентки имеются подозрения на патологию матки, из-за чего и произошел выкидыш. В основном чистка проводится с помощью кюретки — длинной металлической палочки с петлей на конце, одна сторона которой заострена. Именно этой стороной соскабливается эндометрий, освобождая мышечный слой органа. Даже самый опытный гинеколог, идеально удалив слизистое содержимое матки, не может не задеть мышечный слой. Всегда остаются места с повреждением кровеносных сосудов. В ходе процедуры страдает также шейка матки, которую расширяют специальными щипцами.

В связи с множественными микротравмами маточных тканей и слизистой оболочки шейки матки, кровянистые выделения после чистки считаются нормальными и неизбежными.

Нормальные и патологические кровяные выделения после чистки

Первые несколько дней после процедуры идёт активный восстановительный процесс, для которого характерны кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией. Нормой считаются умеренные кровянистые выделения (суточный объем не больше 60 мл), не имеющие неприятного запаха и гнойных включений. Средняя продолжительность кровотечения составляет 5-6 дней, после чего объем выделений уменьшается и они приобретают мажущий характер. При благоприятном развитии событий в течение 2 недель кровемазание прекратится. В этот период высока вероятность попадания инфекции, поэтому некоторым женщинам прописывают антибиотики.

О развитии патологического состояния, женщине могут говорить следующие проявления:

  • слишком длительные кровянистые выделения, продолжающиеся более двух недель, могут свидетельствовать о гормональном сбое;
  • появление резкого запаха тухлой рыбы и бурое окрашивание выделений (цвет мясных помоев), могут указывать на инфекционно-воспалительный процесс половых органов;
  • резкое прекращение любых выделений из влагалища, может говорить об образовании большого сгустка крови, который не может покинуть полость матки самостоятельно;
  • сильные болевые ощущения внизу живота, общая слабость и повышение температуры тела позволяют врачу заподозрить неполное удаление плодного яйца.

Все перечисленные признаки должны заставить женщину немедленно обратиться к врачу.

Как избежать осложнений после чистки?

В связи с тем, что во время чистки снимается весь эндометрий, следующая менструация у женщины начинается позже обычного — примерно через 30-40 дней. В этом нет ничего страшного, так как нельзя забывать и о гормональном сбое после выкидыша, симптомы которого облегчает прием оральных контрацептивов. В отличие от кровотечений после операции, это будет началом нового месячного цикла. По его завышении можно говорить о полном восстановлении организма. Именно тогда женщина может начинать сексуальную жизнь и постепенно увеличивать физическую нагрузку. Если сделать это раньше, высока вероятность занесения инфекции, нарушения восстановления эндометрия или гормонального фона.

Один месяц — это не такой уж большой срок по сравнению с тем, что ожидает женщину, если она полностью не восстановится после выкидыша. Половое воздержание, отказ от фитнеса, бассейна, утренних пробежек, сауны, а также правильно подобранная гормональная восстановительная терапия — залог сохранения репродуктивного здоровья после выкидыша.

Маточное выскабливание — это медицинская манипуляция, которая имеет некоторые побочные эффекты. В частности, после чистки идёт довольно длительный восстановительный период. Если не соблюдать все правила и нарушать рекомендации, восстановление затянется на несколько месяцев, и возможно обострение осложнений после выкидыша.

Специалисты отделения абортов и контрацепции МГО «Диана», благодаря современному оборудованию, проведут выскабливание после выкидыша максимально аккуратно и безопасно, не травмируя стенки матки. Это позволит быстро восстановить здоровье после потери ребенка, избежать осложнений и вернуть репродуктивную систему женщины в активное состояние.

Кровотечение после выкидыша

С угрозой самопроизвольного аборта сталкивается каждая седьмая беременная в мире. Плод выходит из женского тела на ранних сроках и зачастую больная сама не знает, что была беременна. Многих пациенток пугает, что после самоаборта продолжает идти кровь, и не затянулось ли кровотечение узнать самой сложно. Проблему со здоровьем помогут решить врачи и объяснить, сколько идет кровь у женщины после выкидыша.

Факторы риска

Это очень тяжёлое психологическое и физическое испытание. Поэтому крайне важно соблюдать постельный режим и медицинские предписания. Обычно в матке у женщины не задерживаются зародыши, позже у которых выявляются различные генетические нарушения. Проще говоря, природа сама регулирует процесс рождения и если планированное зачатие по каким-то причинам привело к уродству, всё заканчивается таким образом. А материнские силы сохраняются, чтобы в будущем родилось здоровое жизнеспособное потомство.

Читать еще:  Как спровоцировать выкидыш на 5 месяце

Важно соблюдать предписания врачей

Риску самопроизвольных абортов, больше всего подвержены родители, имеющие вредные привычки, употребляющие наркотики, заразившиеся венерическими заболеваниями.

У женщин, возраст которых за 40 лет, шанс на рождение здорового ребёнка уменьшается с каждым днём. Но и у молоденькой девушки при первой беременности также может произойти выкидыш.

Случается, что виной этому становится недоразвитость матки, патология строения плаценты, и самой матки.

Поэтому, при планировании ребёнка, нужно пройти обследование, чтобы не подвергнуться моральным и физическим расстройствам в будущем. Бывает, что прежние беременности делают матку более растянутой и кровоснабжение мышц ухудшается. Это тоже может вызвать тонус, а затем и выкидыш. Лучше раньше выяснить, какие осложнения, наследственные недуги и нарушения могут возникнуть, чем потом обнаружить их в период вынашивания.

Причин внезапного прерывания беременности медиками зафиксировано множество. Такое часто встречается в повседневной работе гинекологов.

Вот некоторые факторы, вызывающие выкидыши:

  • гормональные расстройства. После оплодотворения количество прогестерона в теле женщины увеличивается в несколько раз. В обычном состоянии его наличие наблюдается лишь во второй фазе цикла. Данный гормон расслабляюще действует на маточные ткани, что позволяет ей стать эластичней и даёт возможность растягиваться при росте эмбриона, а в будущем — плода. Но если гормона недостаточно, мышцы не расслабляются и начинают сокращение. При этом возникает опасность самопроизвольного аборта;
  • завышенное содержание андрогенов. Количество женских гормонов резко понижается и слизистая матки не может полноценно функционировать. Это часто заканчивается выкидышем;
  • гестоз у беременных. Сложности, второй половины вынашивания. При нём возникает повышение давления, отёчность и белок моче;
  • иммунная реакция. Нормально, когда материнский организм снижает свой иммунитет, чтобы не отторгать зародыш с отцовскими генами. Но иногда активность его повышается и происходит отторжение – стремительно развивается опасность невынашивания, а затем происходит выкидыш;
  • генетические патологии. Эмбрион по каким-либо причинам может развиваться с аномальными нарушениями. Мутирование хромосом зачастую несовместимо с жизнью и происходит отторжение слабого нежизнеспособного плода. В таких обстоятельствах медикаментозное вмешательство не сможет благотворно повлиять на процесс, поскольку это природное программирование. Часто такие выкидыши случаются до 12 недели вынашивания;
  • вирусные инфекции. Хламидии, уреаплазмозы, микоплазмозы повышают тонус и вызывают самоаборт;
  • стресс. В напряжённых жизненных ситуациях, которые длительно происходят, в кровь выбрасывается адреналин, сужающий стенки матки, вызывающий мышечный спазм и сокращения;
  • травмы. Любая незначительная травма, даже толчок в общественном транспорте может вызвать опасные сокращения. Серьёзные травмы очень часто провоцируют выкидыш;
  • осложнённые ОРВИ. Если больная перенесла пиелонефрит, высокую температуру, высокое давление, нарушается кровообращение матки и плаценты, а в сосудах циркулируют вирусы и бактерии, вызывающие интоксикацию;
  • аномалии матки. Иногда матка может неправильно сформироваться и при оплодотворении принять неправильную форму. Из-за этого мышечные ткани напрягаются, и происходит сокращение;
  • резус-конфликт крови. если материнский резус отрицательный, а у ребёнка положительный, организм начинает защищаться и выделять антитела в крови с целью уничтожить враждебный элемент. Когда антител слишком много, и своевременная медицинская помощь не оказана, вероятность выкидыша приравнивается к ста процентам.

Таблица резус-конфликта при беременности

Когда происходит выкидыш ребенка, кровь выходит сгустками. Почему и сколько идёт кровь у женщины после выкидыша? Когда происходит отделение плода от стенок матки, и он проходит через родовые пути, на том месте, где он был, остаётся кровавая рана. Поэтому пока она заживает и идёт кровь. Иногда даже сильней, чем кровь во время месячных. Однако нужно тщательно контролировать этот процесс, следить за тем, как долго он протекает.

Сколько может длится кровотечение и как остановить кровь:

Срок заживления и прекращения кровотечения – от 3 до 10 дней. Но если после самопроизвольного аборта крововыделения продолжаются дольше этого срока, нужно срочно обращаться к врачу.

Это может быть следствием неправильного ухода, попадания инфекции, или осложнения (все части плода могли не выйти, и начался воспалительный процесс). Медикаментозное вмешательство в этих случаях неизбежно и чем скорее оно произойдёт, тем быстрей и дешевле пройдёт лечение. Да и восстановительный период будет короче.

Что делать

После самопроизвольного прерывания врачи настоятельно рекомендуют тщательно соблюдать гигиену, дабы избежать инфекционирования. Часто менять прокладки, содержать себя в чистоте. Сколько идёт кровь у женщины после выкидыша, общее состояние и малейшие негативные перемены — это важные аспекты, за которыми она должна наблюдать.

Что делать женщине после того, как случится выкидыш и идет кровь? Отдыхать, отложив заботы, дела и работу, пока не станет легче. Даже если приём противовоспалительных лекарств проходит дома и особенных жалоб нет. Обращаться к врачу нужно, пока организм полностью не восстановится. Доктор проконтролирует состояние, возможно, выпишет поддерживающую терапию, чтобы в будущем избежать неприятного повторения.

Две недели после выкидыша нельзя вступать в половые отношения. В такие моменты моральная поддержка партнёра будет цениться на вес золота. А планирование нового ребёнка следует отложить минимум на три месяца, предварительно выяснив причину выкидыша и по возможности её устранить.

Если зачатие произошло раньше, чем планировалось, не стоит переживать, а нужно полностью сосредоточиться на новой беременности. Настроиться на позитив, вести здоровый образ жизни.

Профилактика

Чтобы сохранить новую беременность и дождаться появления здорового малыша, немаловажным для женщины является психологический момент. Не нужно переживать и восстанавливать картинки прошлой неудачи. Этот вопрос обсуждается с доктором, и он подскажет, как предотвратить угрозу повторного прерывания беременности.

Читать еще:  Как выглядит выкидыш на первых неделях беременности

Основным правилом для всех будущих мам является отсутствие сигарет, минимум алкоголя, сокращение употребления кофеина. Эти продукты усиливают тонус и часто приводят к угрозам.

Больше прогулок, отдыха, позитивного настроения, меньше стрессов и негатива. Все эти факторы имеют сильное влияние на первых порах вынашивания. Употреблять препараты, не выписанные врачом – это прямая угроза срыва. Иногда врачи при хроническом невынашивании прописывают специальные средства, помогающие эмбриону закрепиться и понизить тонус матки.

До 12 недели врачи рекомендуют повременить с интимом, чтобы не вызвать лишнюю угрозу выкидыша. Если партнёр не будет согласен, стоит ему объяснить, что это неоправданный риск, а здоровье мамы и малыша теперь на первом месте.

Кровопотеря после выкидыша – это нормальный процесс, но внимательное отношение к своему состоянию, длительности выделений, гигиене и постельный режим всё это нужно для регенерации репродуктивных органов, чтобы в дальнейшем следующая беременность закончилась появлением младенца.

В случае непредвиденных сбоев, следует обращаться к врачу и если потребуется, пройти обследование.

Какие могут быть выделения после выкидыша?

Согласно медицинской статистике около 15-20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причин этого явления множество. Распознать патологию можно по вагинальному секрету, но также нужно знать типичные выделения после выкидыша.

Что такое выкидыш?

К сожалению, беременность не всегда проходит благополучно у многих женщин, и родить ребенка для многих представляет большую проблему. Ситуацию, когда беременность заканчивается до 37 недель, называют невынашиванием беременности. При этом обрыв в периоде до 21 недели включительно называют выкидышем, а за пределами этого срока – преждевременными родами. Период продолжительности беременности до 12 недель является ранним выкидышем, а с 12 по 21 неделю – поздним. До 15% всех беременностей заканчивается выкидышами, а примерно 7% — преждевременными родами.

Симптоматика при прерывании беременности может сильно отличаться: так при выкидыше на раннем сроке женщина жалуется на то, что внизу болит живот и отмечает появление розовых или коричневых выделений. Клиническая картина может меняться в зависимости от того, проводилась ли чистка после выкидыша или нет. Если выкидыш прошел без осложнений, то при отсутствии чистки кровотечение длится в пределах 5-10 дней, а после чистки этот период растягивается до 14-20 суток.

Причина заключается в том, что при чистке удаляется часть эндометрия и сосуды матки повреждаются в большем объеме, что приводит к возникновению более поздних выделений. Характер выделений после выкидыша без чистки, как правило, необильный, что обусловлено тем, что плодное яйцо выходит без разрыва, целиком, оно невелико по размерам и его отделение на ранних сроках не так сильно травмирует матку. Процедура чистки более травматична, хотя и необходима в ряде случаев, и приводит к более длительному и обильному кровотечению.

Причины выкидыша

Причины выкидыша могут быть самые разнообразные:

  • генитальная и экстрагенитальная патология матери;
  • генетические нарушения зародыша и плода;
  • стрессы;
  • эндокринные расстройства.

Генитальные патологии включают аномалии развития матки (двурогая, седловидная матка, наличие перегородки в матке), миому матки, воспалительные процессы в женском репродуктивном аппарате, гипоплазия и истмико-цервикальная недостаточность.

Экстрагенитальная патология включает артериальную гипертензию, сахарный диабет, почечную, печеночную недостаточность и другую патологию. Генетические нарушения со стороны зародыша, хромосомные аберрации могут приводить к структурным нарушениям, что приводит к изгнанию плода из полости матки.

В списке иммунной патологии большую роль играет такая причина, как антигены гистосовместимости и несовместимость по резус-фактору. Чрезвычайно распространен так называемый антифосфолипидный синдром (АФС), когда образуются антитела к фосфолипидным мембранам клеток плода и его оболочек. При этом активируется процесс свертывания, приводя к ДВС-синдрому (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Происходит тромбоз в сосудах плаценты и децидуальной оболочки, нарушается питание плода, возникает его гипоксия, плод умирает и отторгается.

Большую роль в невынашивании играет гормональный фон: особенно недостаточность яичников, приводящая ко снижению уровня прогестерона; и гиперандрогения надпочечникового и яичникового происхождения. Инфекционные заболевания также имеют большое значение в инициировании выкидыша. Общая соматическая инфекционная патология, а также генитальная патология, связанная с заболеваниями, передаваемыми половым путем (хламидии, уреаплазмы, токсоплазмы и т.д.) способна вовлекать ткани зародыша и плодной оболочки.

Стрессы и психогенный фактор сами по себе могут быть причиной выкидыша, чему в реальной жизни есть множество подтверждений. Повышенный эмоциональный фон способен активировать сократительную активность матки, вызывая отхождение плодного яйца от стенок.

Клинические симптомы выкидыша

По степени выраженности процесса изгнания плода из матки различают:

  • угрожающий выкидыш;
  • начинающийся выкидыш;
  • аборт в ходу;
  • полный аборт;
  • неполный аборт.

Отличительной чертой угрожающего выкидыша будут ноющие боли внизу живота или крестце, что является проявлением активации сократительной активности миометрия. Тем не менее, будущего ребенка еще можно спасти, так как плодное яйцо сохраняет связь с маткой.

При начинающемся выкидыше появляются схваткообразные боли, кровянистые выделения, происходит отслойка плодного яйца. Осмотр на кресле позволяет обнаружить открытие наружного зева матки.

Аборт в ходу означает отслойку плодного яйца, которое полностью теряет связь со стенкой матки и смещается в нижние ее отделы. В это время начинаются сильные схваткообразные боли, шейка раскрывается и плод изгоняется: либо полностью (полный аборт), когда в матке остаются лишь фрагменты децидуальной оболочки; либо частично (неполный аборт), когда часть сегментированного плодного яйца остается в полости матки и впоследствии может создать проблемы.

Выраженность и спектр симптомов зависит от триместра: для I триместра свойственна боль и кровянистые выделения, для II триместра — кровотечение вначале не характерно, а присоединяется после выхода плода, сам процесс изгнания сопровождается очень сильными приступами боли.

Читать еще:  Какие таблетки вызывают выкидыша на позднем

В случае предлежания плаценты все стадии могут сопровождаться сильным кровотечением. Охарактеризовать все этапы можно наличием тянущих болей при угрозе выкидыша; присоединением схваткообразных болей. Выделения при выкидыше в его начале имеют кровянистый характер. Схватки сильные. В случае неполного аборта может быть стихание схваток на фоне кровотечения.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностику устанавливают на основании жалоб пациентки, результатах гинекологического осмотра и лабораторных тестов на гормоны. При гинекологическом осмотре выявляют умеренное раскрытие маточного зева, через который можно пропальпировать нижнюю часть плодного яйца.

Замершую, неразвивающуюся беременность подозревают, когда размеры матки и плода отстают от сроков беременности.

Подспорьем в установлении замершей беременности могут быть анализы на прогестерон и хорионический гонадотропин, показатели которого для I триместра должны колебаться от 40000 МЕ/литр, а для II триместра – 70000-100000 МЕ/литр. Недостаток прогестерона говорит о плохой секреции гормона желтым телом беременности и плацентой. Имеет значение уровень эстрогена: он должен укладываться в нормативы, характерные для каждого периода беременности — этот гормон обеспечивает нормальный рост плаценты.

Если есть предположение о гиперандрогенемии, то проводят анализ на определение 17-кетостероидов в крови и моче. Превышение нормального уровня грозит выкидышем. При АФС обнаруживают антитела к кардиолипину, маркеры активации свертывания крови, волчаночный антикоагулянт.

Как предотвратить выкидыш?

Для предотвращения выкидыша осуществляют комплекс мероприятий, объем которых зависит от конкретной причины, приводящей к угрозе выкидыша. Необходимо обеспечить женщине полный эмоциональный и физический покой (постельный режим), сбалансированное питание. Обеспечить лекарственную терапию с учетом возможного тератогенного эффекта и преобладающих симптомов. Так, при усилении сократительной активности матки, показаны спазмолитики («Баралгин», «Но-шпа», 25% сульфат магния). Иногда хорошо помогают бета-адреномиметики («Ритодрин», «Партусистен» и др.).

При гипофункции желтого тела при беременности и плацентарной недостаточности назначают «Утрожестан», «Дюфастон». При аномалиях развития матки добавляют эстрогены, а при гипофункции яичников – хориогонин. При гиперандрогении можно предписывать небольшие дозы глюкокортикоидов для подавления их функции посредством снижения активности адренокортикотропного гормона.

При истмико-цервикальной недостаточности устанавливают пессарий, восполняющий несостоятельность тонуса шейки матки. При антифосфолипидном синдроме корректируют нарушения в свертывающей системе («Гепарин», «Трентал», «Курантил» и др.), проводят плазмаферез для уменьшения концентрации антител. Добавляют физиотерапевтические методы для снижения лекарственной нагрузки на беременную женщину и плод (синусоидальная стимуляция матки, эндоназальная гальванизация и т.д.).

Период после выкидыша

Если выкидыш все-таки произошел, то женщине необходимо продолжительное время, чтобы восстановить свой организм после такого травмирующего процесса. Если выкидыш прошел без осложнений и без чистки, то выделения после выкидыша не длятся больше 10 дней. Они содержат кровь, так как в процессе открепления плодного яйца от стенки матки неизбежно травмируются сосуды. Если выкидыш произошел на раннем сроке, то меньше последствий для организма, поскольку при поздних сроках матка сильно растягивается, и чтобы вернуться в форму, ей необходима мощная сократительная активность.

Плацента уже разрослась и открепление зародыша, и изгнание последа вызовет сильную травматизацию, чем на ранних сроках. Если выкидыш сопровождался чисткой, то выделения после выкидыша длятся около трех недель, и они имеют алый цвет, так как период заживления более длительный.

Сам процесс чистки достаточно травматичный. В медицине используют либо вакуум-аспирацию, либо кюретирование – выскабливание с помощью кюретки, при котором повреждается эндометрий и сосуды, само выскабливание представляется расширением шейки. После качественного профессионального выскабливания риск развития осложнений минимальный, но иногда результатом этой процедуры бывает инфицирование женской репродуктивной системы. Повышение температуры, бледность, пот, боли внизу живота, изменение выделений могут свидетельствовать о присоединении инфекции. При этом могут отмечаться желтые, белые, зеленые выделения с неприятным гнилостным или кисломолочным запахом.

Как правило, при обследовании определяют наличие бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае проводят лечение антибиотиками или антимикотическими препаратами. Иногда появляются жидкие выделения с запахом тухлой рыбы – чаще всего их причиной является бактериальный вагиноз: лечение заключается в проведении антибиотикотерапии для подавления условно-патогенной микрофлоры, и нормализации нормальной микрофлоры влагалища.

Если кровянистые выделения идут дольше положенного срока, возможно, матка не полностью очистилась после выкидыша и в ней осталась частица плодного яйца, которая может провоцировать кровотечение и воспаление. В этом случае необходимо пройти чистку (если не проводилась) или повторную чистку, если первая была сделана недостаточно аккуратно и профессионально.

Если у женщины прекратилось кровотечение, и при этом растет живот – возможно кровь не находит выход из полости матки и развивается гематометра. В этом случае срочно необходимо обратиться к врачу.

При замершей беременности, когда плод перестал развиваться, также проводят чистку, так как умерший плод может спровоцировать сильное воспаление и маточное кровотечение. На малых сроках (до 8 недель) проводят вакуум-аспирацию либо назначают препараты, вызывающие сокращение матки и изгнание плода.

После выкидыша, менструальный цикл восстанавливается в пределах месяца, но задержки могут иметь место на протяжении 3-4 циклов. В это время необходимо проводить лечение анемии, которая, скорее всего, разовьется в результате кровопотери, соблюдать режим пониженной физической активности, эмоциональный покой, использовать белье из натуральных тканей, регулярно осуществлять гигиенические процедуры с гипоаллергенными моющими средствами. Это позволит минимизировать возможные риски в этом периоде.

Желательно воздержаться от беременности в ближайшие полгода. Несмотря на прекращение выделений, организм будет еще долго приходить в себя, восстанавливать физиологически нормальную гормональную секрецию и осуществлять регенерацию. Полная реабилитация организма и психологическая уравновешенность будет залогом для успешного протекания следующей беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector