Содержание

Как использовать лекарство для выкидыша

Таблетки для прерывания ранней беременности: список с ценами

Не всегда беременность для женщины становится счастливой новостью. Сегодня прерывание беременности уже не воспринимается обществом, как преступление или убийство.

Социум понимает необходимость таких мер и уважает выбор женщины относительно прерывания беременности.

Но если раньше устранить интересное положение можно было только при помощи хирургического вмешательства – аборта, то сегодня на смену старым традициям и методам пришёл способ медикаментозного аборта.

Суть данного способа заключается в безболезненном и безоперационном прерывании беременности. Вся процедура избавления от ребёнка напоминает лёгкую менструацию, редко сопровождающуюся болью.

Но стоит помнить, что абортивные препараты при нежелательной беременности самостоятельно употреблять категорически запрещено.

В домашних условиях данная процедура не проводится, ведь она может вызвать осложнения и побочные эффекты. Медикаментозный аборт стоит проводить только под наблюдением врача в амбулаторных условиях.

Обратите внимание! До какого срока можно принимать абортивные таблетки зависит от типа самих фармакологических средств.

Некоторые из них предназначены для предотвращения наступления беременности после открытого полового акта, другие же направлены непосредственно на отторжение уже прикреплённого плода к стенкам матки.

На большом сроке употребление данных средств категорически запрещено. Это опасно для женского организма и приём подобных средств может нанести существенный вред здоровью.

Если срок превышает 7 недель, то препарат не подействует, а нанесёт ущерб по эндокринной системе.

Таблица: самые распространённые таблетки для прерывания ранней беременности

  • Изначально выпивается первая таблетка не позднее, чем через 72 часа после открытого полового акта.
  • Через 12 часов следует выпить вторую таблетку.

Противопоказания препарата:

  • Проблемы с печенью.
  • Гепатит А, В, С.
  • Подростковый возраст. Постинор – это гормональные препараты, негативно влияющие на эндокринную систему человека.

Если данное лекарство примет подросток, то препарат вызовет гормональный сбой, который может повлечь за собой проблемы со здоровьем.

После приёма Постинора наблюдаются кровавые выделения из влагалища. Стоят данные фармакологические средства 300 рублей за одну упаковку из двух таблеток.

Изготовлен на основе мифепрестона. Главное преимущество заключается в том, что Пенрофтон разрешается принимать нерожавшим девушкам.

Последствия от приёма данного средства не очень страшные, но самое главное опасение – бесплодие препарат не вызывает.

Запрещается принимать Пенрофтон девушкам с проблемами свёртываемости плазмы и почечной недостаточностью. Также в список запретов входит наличие внематочной беременности.

Последствия от приёма:

  • Боль внизу живота.
  • Резь в области детородных органов.
  • Обострение воспалительных процессов органов женской системы.
  • Выделения с примесями крови.

Цена фармакологического продукта варьируется от 1300 до 1400 рублей за упаковку из трёх таблеток. Принимаются таблетки для срыва только ранней беременности.

Противопоказания:

  • Ранее совершённые гинекологические операции.
  • Наличие миомы в матке.
  • Почечная недостаточность.
  • Печёночная недостаточность.

Женщины старше 30 лет, имеющие вредную привычку – курение обязаны перед приёмом средства проконсультироваться с терапевтом.

Побочные эффекты:

  • Боль внизу живота.
  • Выделения с примесями крови.
  • Озноб.
  • Слабость.

Стоимость фармакологического продукта начинается от 1000 рублей за упаковку из трёх таблеток.

Разрешено применять до шестой недели интересного положения. Для отторжения плода принимается сразу три таблетки.

Согласно нормам, приём мифепристона разрешён и после седьмой недели, если существуют медицинские показатели для срыва беременности на таком сроке.

У женщин после употребления мифепристона наблюдается расстройство желудка и головная боль, часто поднимается высокая температура тела.

Продаётся мифепристон по цене от 4 до 5 тысяч рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данное фармакологическое средство согласно нормам разрешено употреблять до 42 дня беременности.

Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена за одну упаковку из трёх таблеток начинается от 1 100 рублей.

Мифегин – средство французского изготовления. Среди гинекологов пользуется наибольшим признанием.

Он хорошо переносится. После приёма наблюдается возникновение головной боли, ощущения тяжести внизу живота, тошнота и слабость.

Продаётся мифегин в аптеках от 2 500 до 3 000 рублей за одну упаковку из трёх таблеток.

Данные лекарственные средства работают по одному принципу – это блокировка синтеза прогестерона – гормона, обеспечивающего благоприятное течение беременности.

Когда организм перестаёт вырабатывать прогестерон, случается самопроизвольный выкидыш вследствие приёма таких препаратов.

При снижении выработке прогестерона матка начинает постепенно сокращаться и выталкивать плодное яйцо. Весь процесс длиться около восьми часов.

Данные средства небезопасны для женского здоровья. Помимо указанных побочных эффектов после приёма наблюдается нарушение координации.

Также возможен вариант неполного выхода эмбриона из матки или начало обильного кровотечения.

Общие противопоказания

У каждого препарата имеются свои противопоказания, но существует ряд противопоказаний, которые подходят для любых абортивных средств.

Принимать абортивные фармакологические средства запрещено людям с:

  1. Внематочной беременностью.
  2. Индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов препарата.
  3. Недугами почек и печени.
  4. Серьёзными заболеваниями крови.
  5. Нарушениями свёртываемости плазмы.
  6. Воспалительными процессами детородной системы.
  7. Злокачественными образованиями в матке.
  8. Бронхиальной астмой.

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.
  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Какие таблетки для выкидыша на ранних сроках? Противопоказания и последствия прерывания беременности

Медикаментозным абортом называется метод прерывания беременности на ранних сроках, не требующий хирургического вмешательства. Такой аборт осуществляется при помощи лекарственных средств, которые принимаются внутрь в виде таблеток. Это оказывает комплексное токсическое воздействие на организм женщины, в результате чего плод гибнет и отторгается. Медикаментозный аборт является довольно простой в исполнении процедурой и относительно безопасной (по сравнению с хирургическим вмешательством).

Медикаментозное прерывание беременности

В семидесятых годах прошлого столетия появилась возможность прерывать беременность с помощью лекарств быстро, эффективно и относительно безопасно для здоровья женщины.

Во Франции было разработано вещество мифепристон, которое является антипрогестином. В Женеве в начале восьмидесятых начались лабораторные и практические исследования. Уже в конце 80-х во Франции стали использовать метод медикаментозного прерывания нежелательной беременности с помощью подобных препаратов.

Преимущества медикаментозного аборта

При медикаментозном прерывании беременности не предполагается хирургическое вмешательство. Кроме того, женщина может легко скрыть это от своих близких, если не желает, чтобы родственники или друзья не узнали о процедуре. Медикаментозный аборт выполняется на ранних сроках: от первого дня задержки до 6-7 недель. В это время плод недостаточно хорошо прикреплен, а выраженных гормональных изменений еще нет. Прерывания на таких ранних сроках позволяет снизить стресс для организма.

Также при отсутствии хирургического вмешательства исключается опасность инфицирования, врачебной ошибки, спаечных процессов, травм, развития эндометрита и множества других гинекологических осложнений. А сама процедура безболезненна. Правда, у нерожавших женщин возможен дискомфорт, но обезболивание не требуется.

При медикаментозном аборте исключается опасность заражения тяжелыми заболеваниями (гепатитом, ВИЧ) и риск вторичного бесплодия. Нет необходимости ложиться в стационар, а сам аборт похож на обильную менструацию, так что воспринимается женщиной как естественный процесс.

Описание процедуры: как происходит аборт

Названная процедура обязательно должна проходить под контролем врача. По этой причине приобрести таблетки для выкидыша в аптеках без рецепта невозможно. Некоторые препараты реализуются только непосредственно в лечебные учреждения, поэтому женщине обязательно нужно обратиться к врачу, если она решила прервать нежелательную беременность с помощью лекарств.

Медикаментозный аборт проходит в несколько этапов. После обнаружения беременности женщина должна посетить гинеколога. Врач проводит предварительный осмотр, чтобы удостовериться, что плод развивается в матке. Затем пациентке предлагается подписать соответствующие документы, подтверждающие ее желание прервать беременность. Всю ответственность женщина берет на себя.

Анализы и прием таблеток

После установления срока предлагается сдать анализы: мазок из влагалища на микрофлору, кровь на группу и резус-фактор, реакцию Вассермана. Если результаты нормальные и нет противопоказаний, то врач выдаст необходимый препарат. Как правило, это три таблетки по 200 мг.

За два часа до приема таблеток и еще два часа после нельзя принимать пищу. Кроме того, пациентка должна около двух часов находиться в отделении, чтобы врачи проконтролировали состояние. В это время может возникнуть кровотечение, так что помощь нужна будет незамедлительно.

В течение 24 часов произойдет выкидыш от таблеток. Следующий визит к гинекологу должен состояться через 36–48 часов после приема препарата для прерывания беременности. В это время нужно внимательно относиться к своему состоянию. Любые интенсивные боли и обильное кровотечение — это повод срочно связаться с лечащим врачом.

Через трое суток после процедуры проводится контрольное УЗИ. Если в матке обнаруживаются остатки плодного яйца, возможно, потребуется хирургическое выскабливание. Второе контрольное УЗИ и осмотр назначаются через 7-14 суток. При необходимости врач направит пациентку на дополнительные анализы, например, на определение ХГЧ (гормона беременности) в крови.

Сроки, на которых допустим аборт

По желанию женщины аборт делают максимум до 11-12 недели беременности. При наличии медицинских и социальных (например, если беременность наступила в результате изнасилования) показаний прерывание возможно на сроке до 23 недель. После этого аборт сделать нельзя, а при наличии показаний в медицинском плане уже проводится не прерывание, а стимулируются преждевременные роды.

Медикаментозный аборт: сроки

Медикаментозный аборт возможен до 42-49-го дня с первого дня последней менструации. Эффективность таблеток для вызова выкидыша тем больше, чем меньше срок беременности. После 49-го дня эффективность медикаментозного прерывания значительно снижается, так что может появиться необходимость в проведении других методик (выскабливания полости матки, вакуум-аспирации).

Таблетки, вызывающие выкидыш

Препараты, которые применяются для медикаментозного аборта, продаются только по рецепту или выдаются лечащим врачом. Какие таблетки для выкидыша обычно используются? Это такие вещества, как мифепристон, простагландины и другие. Выпускаются они под разными торговыми марками, так что название может быть разным.

Одними из самых эффективных таблеток для выкидыша (при беременности не более 6 недель) является «Мизопростол». Препарат провоцирует сокращения матки и расслабляет гладкую мускулатуру. Лекарство также может назначаться при эрозии ЖКТ, язвенной болезни. Недопустимо его применение при кормлении грудью, в возрасте до 18 лет, при аллергии и индивидуальной непереносимости. С осторожностью используется при сахарном диабете, эпилепсии, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца и так далее.

Таблетки, провоцирующие выкидыш практически без побочных эффектов, — «Мифепрекс». Это средство хорошо переносится женщинами. Принять его нужно не позднее 42 суток после незащищенного секса.

Еще какие таблетки вызывают выкидыш? Например, «Пенкрофтон». Препарат редко вызывает осложнения, но это лекарство не продается в аптеках. После приема «Пенкрофтона» пациентка должна находиться под контролем врача, который будет следить за состоянием и может помочь при возникновении осложнений.

Вместе с «Мизопростолом» используется «Мифепристон». Лекарство вызывает сокращения, которые приводят к гибели и отторжению эмбриона. Использовать препарат можно не позднее 9 недель. Принимать таблетки, вызывающие выкидыш на ранних сроках, рекомендуется только под контролем врача. Если осложнений нет, то через несколько дней делается контрольное УЗИ, чтобы определить успешность аборта.

Средства экстренной контрацепции

От медикаментозного аборта нужно отличать средства экстренной контрацепции, которые используются после незащищенного полового контакта для прерывания возможной беременности.

Самый популярный препарат, но не гарантирующий результат, – «Постинор». Эффективен в 85 % случаев. В упаковке лекарства две таблетки, одна принимается максимум через 74 часа после незащищенного акта, вторая — через 12 часов. В этом случае вероятность выкидыша от таблеток значительно повышается.

Не позднее семидесяти двух часов после незащищенного секса можно принимать «Эскапелле». Это мощное средство, но есть ситуации, когда необходимо принять более двух таблеток. Лучше сразу обратиться к врачу, который определит нужную дозировку. Действие «Эскапелле» похоже на «Постинор». Если ошибиться с дозой, можно в дальнейшем столкнуться с проблемами функционирования щитовидной железы или нарушениями в работе эндокринной системы.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Выкидыш от таблеток — это серьезный стресс для организма. Поэтому врачи категорически не рекомендуют такой способ прерывания беременности при наличии противопоказаний, список которых достаточно обширный:

  • возраст менее 18 лет и старше 35;
  • зачатие на фоне приема контрацептивов (перорально) или внутриматочной спирали;
  • недавний прием антибиотиков, стероидов;
  • применение оральных контрацептивов на протяжении трех месяцев до зачатия;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • недостаточность почек или печени;
  • бронхиальная астма и другие серьезные проблемы с дыхательной системой;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • анемия, гемофилия и другие геморрагические патологии;
  • нерегулярный цикл перед наступлением беременности;
  • различные гинекологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • недостаточность надпочечников;
  • склонность к аллергии;
  • повышенная чувствительность к мифепристону.

Возможные осложнения и последствия

Около 8 % пациенток сталкиваются с серьезным осложнением — неполным выведением плодного яйца. Для завершения аборта в этом случае требуется хирургическое вмешательство (то есть выскабливание полости детородного органа). Возможны различные по интенсивности болевые ощущения. Болезненность зависит от эмоционального состояния женщины, чувствительности и особенностей организма.

В качестве возможных последствий выкидыша от таблеток называют тошноту и рвоту (обычно применение специальных препаратов не требуется), высокую температуру, которая вызвана усиленными сокращениями матки, диарею, сильные кровотечения, скопление сгустков крови в полости матки.

Медикаментозный аборт не является совершенно безвредным. Клинические испытания и практический опыт использования таблеток для выкидыша подтверждают, что это не просто легкая и безопасная альтернатива хирургическому аборту, а серьезная процедура. Это токсическое воздействие на организм женщины. В результате оказывается подавленной иммунная система, а организм — уязвимым для инфекций и бактериального воздействия. Кроме того, время для восстановления нужно и репродуктивной системе.

Восстановление после медикаментозного аборта

После медикаментозного аборта женщине рекомендуется использование контрацептивов, потому что следующая беременность может наступить еще до месячных.

В исключительных случаях после прерывания беременность сохраняется. Чтобы удостовериться в эффективности проведенного аборта, проводится контрольная ультразвуковая диагностика. Если после неполного аборта женщина решила не прерывать беременность, у плода возможны тяжелые врожденные патологии.

Читать еще:  Какие признаки угроза выкидыша
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector