Содержание

Как на 20 неделе сделать выкидыш

Как спровоцировать выкидыш

Этот вопрос тревожит женщин при наступлении нежелательной беременности. Когда в планы не входит появление на свет ребенка, но факт уже состоялся, приходится думать, как спровоцировать выкидыш.

ВНИМАНИЕ! ДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОЧЕНЬ ОПАСНО! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ!

Почему женщины стремятся избавиться от беременности самостоятельно?

Большинство женщин, попавших в подобную ситуацию, не спешат обращаться в медицинское учреждение. Боязнь огласки и осуждающего отношения заставляет искать способы самостоятельного решения проблемы. Однако не все они эффективны, а некоторые могут нанести существенный и непоправимый вред здоровью.

Прием внутрь отваров, которые должны вызвать выкидыш:

  • Питье молока с йодом. Этого делать нельзя ни в коем случае. Таким зельем можно сильно навредить щитовидной железе, последствия могут быть необратимые.
  • Пить отвар из лаврового листа. Это совершенно бесполезное занятие, результаты которого медицине не известны. Можно только спровоцировать появление аллергической реакции.
  • Питье отвара из пижмы. Такой напиток действительно ядовит, он может нанести вред плоду, вызвать значительные пороки развития. Также он способствует открытию сильного кровотечения. Не известно будет ли выкидыш, а остановить кровотечение будет сложно. Такой способ чреват необходимостью «чистки», что равноценно хирургическому аборту. Кроме этого такая трава может нанести вред внутренним органам: печени, почкам и сердцу.

Прием медикаментов:

  • Экстренная контрацепция. Существуют препараты, которые можно принимать сразу после незащищенного полового акта. Главное успеть их выпить в кратчайшие сроки. Большинство из них сразу начинают блокировать выделение организмом прогестерона, и действуют на уровне рецепторов. При помощи препарата снижается вероятность овуляции. Оплодотворение яйцеклетки, прикрепление к эндометрию и имплантации не происходит. Главное действующее вещество подобных средств – мифепристон. Он способствует гибели эмбриона, в результате прекращения развития. Но концентрация вещества настолько мала, что этого для выкидыша будет недостаточно. В аннотации этот факт указан и надеяться на благоприятный эффект не стоит.
  • Использование окситоцина. Этот препарат применяется для стимулирования раскрытия шейки матки. Он используется во время родовой деятельности, при низкой ее активности. Вводят препарат после абортов или родов для сокращения матки и быстрого восстановления. Поэтому для прерывания беременности такое средство не будет эффективным. Однако он может нанести значительный вред организму. Среди побочных явлений препарата появление обильного маточного кровотечения, сильная тошнота и рвота, скачки давления. Не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к негативным последствиям.
  • Аскорбиновая кислота. Существует мнение, что если принять аскорбинку в большом количестве, то произойдет выкидыш. Это утверждение абсурдно и подобно тому, если б утверждали, что подобный эффект наступит в результате приема больших порций петрушки или лимона. Зато можно нанести сильный удар по желудку.

Меры по прерыванию беременности без медикаментов:

  • Горячие ванны. В подобном состоянии прием горячих ванн строго противопоказан. Просидев в горячей воде даже несколько минут, можно потерять сознание. Связано это существенным понижением давления, которое происходит из-за расширения сосудов. В результате может быть нарушено кровоснабжение мозга.
  • Интенсивные физические нагрузки. Таким способом можно спровоцировать начало кровотечения, но выкидыш может быть не полным, какие-то части могут остаться в матке, тогда придется делать «чистку». Стоит заметить, что к «чистке» прибегают в результате большинства домашних экспериментов. Кроме этой угрозы, может возникнуть чрезмерное напряжение сердца, которое спровоцирует приступ, возможно с летальным исходом.

Бесполезность «деревенских рецептов»

Как видно, из перечисленных способов ни один не прерывает беременности, зато способен основательно навредить здоровью. Страшно, что многие неопытные девушки, боятся обратиться за квалифицированной помощью и верят подобным советам.

Официальная статистика неумолимо говорит о том, сколько смертей каждый год происходит из-за такой самодеятельности.

Эта цифра явно занижена, ведь большинство родственников просят не придавать огласке эти вопиющие случаи. В книге А. Ломачинского «Рассказы судмедэксперта» бывшего врача, подробно описано, какие последствия могут быть в результате самопального прерывания беременности.

Осложнения после выкидыша в домашних условиях

Любые действия, совершаемые неопытными людьми в отношении здоровья могут иметь серьезные осложнения и даже смертельный исход. Самое распространенное явление после «домашнего аборта» — это маточное кровотечение. Оно возникает после приема вышеуказанных горячих ванн и других способов избавления от нежелательной беременности.

Кровотечение может начаться внезапно и очень сильное, женщина в такой ситуации без посторонней помощи не сможет обойтись.

Даже если кровотечение удалось остановить, нет никакой гарантии, что в матке не остались частички плода. Это может привести к гниению, воспалению и бесплодию. Современная медицина предлагает безопасный способ решения вопроса «Как сделать выкидыш?» — это медикаментозный аборт.

Медикаментозный аборт

Как можно избавиться от беременности медикаментозным способом? Этот вопрос актуален среди тех женщин, у которых срок задержки месячных не превышает 14 дней. Медикаментозный аборт проводится до 42-х дней аменореи.

Осуществляется аборт при помощи двух препаратов: мифепристон и мизопростол. Они могут выписываться только теми медицинскими учреждениями, у которых есть лицензия на осуществление медикаментозных абортов. Мифепристон способствует гибели эмбриона. Второй препарат приводит к спазму и раскрытию шейки матки. Таким образом, активизируется мини родовая деятельность и удается избавиться от беременности.

Одним из препаратов не обойтись, они должны использоваться только вместе. Стоит заметить, что в аптеке эти лекарства купить нельзя, это запрещено законом.

Однако недобросовестные лица предлагают купить их в интернете. Это в первую очередь противоречит закону, во-вторых – это могут быть препараты неизвестного качества. Лучше не покупать у непроверенных лиц товары сомнительного производства. После их приема могут возникнуть осложнения.

Аборты при помощи медикаментов проводят строго под наблюдением врача. Он будет наблюдать за реакцией организма сразу после приема таблеток. На протяжении всего времени, когда будет происходить выкидыш, сможет проконсультировать и при необходимости оказать помощь.

Этапы медикаментозного аборта

Перед тем как сделать выкидыш, проводится обследование обратившейся пациентки, сбор анамнеза и УЗИ матки. Если все в порядке, приступают к проведению аборта.

Первый этап

Женщине выдают мифепристон 600 мг. в составе трех таблеток. Это происходит в клинике в присутствии врача. Пациентка там находится после приема препарата на протяжении 2-х часов. Потом врач смотрит на ее состояние и отпускает домой. Только у половины женщин после приема первого препарата начинается выкидыш.

Второй этап

Прием мизопростола осуществляется также под наблюдением врача. Это 2-4 таблетки препарата, после которого начинаются боли внизу живота и выкидыш. Болезненные ощущения могут быть достаточно сильными, поэтому у врача следует узнать, какие обезболивающие можно принимать.

Третий этап

Спустя неделю после выкидыша необходимо посетить клинику для проведения ультразвукового исследования. Если во время выкидыша не все вышло и остались плодные оболочки или эмбрион несмотря ни на что продолжает развиваться, женщине делают вакуум-аспирацию. Это вынужденная мера, ребенка уже оставлять нельзя, он может родиться с пороками развития вследствие действия мифепристона.

Последствия выкидыша

Правильно проведенный медикаментозный аборт не влечет за собой тяжелых последствий. По сравнению с хирургическим, женщина восстанавливается достаточно быстро. Уже через несколько месяцев она способна забеременеть и выносить ребенка.

Если воспользоваться квалифицированной помощью врачей и стимулировать выкидыш, удастся избежать ряда проблем со здоровьем. Но все-таки аборт – это прерванная беременность. В организме женщины происходит сбой, проблемы могут возникнуть 1-2 года спустя. Выражается это в гормональных нарушениях.

Половая система тоже может изрядно пострадать, потом появляются кисты, спайки, воспаления и эндометриты.

Читать еще:  Выкидыш в третьем триместре

Поэтому, каждая женщина, прежде чем идти на такой шаг должна очень хорошо подумать. Возможно, шанс выносить и родить дается единственный раз в жизни. Можно отказаться от ребенка, пойти на аборт, а потом всю жизнь раскаиваться в ошибке.

Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности

С поздним выкидышем, к сожалению, сталкивается достаточное количество женщин. Данным термином обозначают самопроизвольное прерывание беременности на строке от 12 до 22 недель ил во втором триместре. Принято спасать кроху, который родился на сроке более 22 недель, несмотря на то, что его вес критически мал и составляет всего 500 грамм.

Причины выкидыша (+видео)

Причинами, которые провоцируют прерывание беременности на сроке в 20 недель, являются различные состояния и заболевания, к которым можно отнести:

  1. Генетические нарушения у родителей, которые можно определить при кариотипировании. Если анализ показал наличие серьезных проблем с генетикой, то семейной паре доктор может настоятельно рекомендовать воспользоваться чужими (донорскими) половыми клетками (спермой и ооцитами).
  2. Ситуации, при которых матка в процессе внутриутробного развивается с анатомическими особенностями. Они также способствуют выкидышу на ранних сроках гестации. К ним также можно отнести формированные такого новообразования, как миома.
  3. К анатомическим аномалиям причисляют недостаточность цервикального канала. Стоит учитывать, что именно она чаще всего провоцирует прерывание беременности в период с 14 по 27 неделю. При ИЦН происходит процесс сглаживания и раскрытия шейки матки, при этом женщина не ощущает никакой боли и схваткообразных сокращений. Диагноз «иствико-цервикальная недостаточность» ставится женщине после ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика.

При пальпационном осмотре доктор может только предположить длину шейки матки. В нормальном состоянии она составляет более 3 сантиметров. Если шейка матки стремительно укорачивается, то показано наложение швов на шейку матки. Они находятся там до 37 недели и после их снятия чаще всего начинаются роды. В некоторых случаях можно применять пессарий, но только в тогда, когда угроза прерывания беременности возникла не позже 20 недели беременности.

Причины развития ИЦН

Причин проявления иствико-цервикальной недостаточности есть несколько. Рассмотрим основные из них:

  1. Травмирование шейки матки. Это может произойти во время родоразрешения или других медицинских вмешательствах. В случае формирования ИЦН при травмировании, то риск повторения ситуации очень велик. В таком случае часто женщине предлагают пластику, которая представляет собой специальное хирургическое вмешательство, которое проводят на шейке матки.
  2. Плод имеет большой вес. Сюда также можно отнести многоплодную беременность и многоводие. Шейка матки может раскрываться при давлении на нее головой плода. Считается, что улучшить ситуацию может специальный пояс-бандаж, но в большинстве случаев это совершенно не так. Единственное, в чем он помогает, это поддержать немного живот от отвисания.
  3. Увеличенное содержание андрогенов. Если в организме женщины происходит увеличение концентрации мужских гормонов, то шейка может размягчится и происходит ее укарачивание.

Симптоматика выкидыша

Если ИЦН проявляется на позднем сроке, то плодный пузырь пролабируется в шейку матки. Женщины сообщали, что он опускается настолько низко, что ее можно нащупать рукой самостоятельно. В такой ситуации ничего сделать уже не возможно. Очень редко врачи накладывают швы на шейку матки, а женщина после этого находится в строжайшем постельном режиме. Также используются лекарственные средства таких фармакологических групп:

  • токолитики;
  • препараты антибактериального ряда для внутреннего применения;
  • антисептики.

Выкидыш также начинается после того, как отходят околоплодные воды. В данном случае принимается решение о вызывании искусственных родов, продолжение беременности невозможно. При прослушивании врач не может обнаружить сердцебиение плода.

Провести диагностику наличия угрозы, смерть плода или выкидыш можно при помощи ультразвукового исследования. После подтверждения опасений и проведения всех необходимых процедур женщине рекомендуется воздержаться от беременности ближайшие 6 месяцев. За это время организм отдохнет и восстановится, также улучшится психологическое состояние женщины и она с новыми силами сможет начать этот не легкий путь сначала.

Последствие выкидыша на 20 неделе

Не так страшны физические последствия выкидыша на 20 неделе, как психологические. Каждая женщина очень болезненно переживает утрату, особенно на позднем сроке, когда явно ощущается присутствие ребеночка, его толки и движения. Многим пациенткам без помощи психолога просто не обойтись.

Также возникают ситуации, когда организм выкидыш на позднем сроке расценивает как роды и появляется грудное молоко. Не стоит паниковать. Врач назначит специальные лекарственные средства, которые предназначены для уменьшения пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Уже через несколько дней оно полностью исчезнет, при этом перевязывать грудь неэффективно и запрещено.

После выкидыша на позднем сроке женщина направляется на полное обследование для выяснения причины произошедшего. Также разные исследования проводят и с плодом. Это позволит минимизировать риск повторения ситуации в будущем.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это прерывание беременности вследствие естественных причин до 20-й недели беременности. Мертворождение — это гибель плода в результате естественных причин после 20-й недели беременности.

Выкидыш — это довольно частый опыт, с которым не так-то просто справиться и тем более сложно спрогнозировать.

Истинную статистику и число выкидышей не проследить, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, когда женщина даже не знает, что она была беременна и может спутать выкидыш с обильными и болезненными месячными. Это также опасно тем, что на приём к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины. Поэтому рекомендуются ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Слова «выкидыш» и «аборт» в гинекологии являются синонимами, поэтому самопроизвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние, имеющее серьёзные последствия, как физические, так и психологические, с которыми женщине и её семье зачастую тяжело справиться.

В медицине используется термин «аборт» как для обозначения выкидыша, так и для обозначения медицинского прерывания беременности (искусственно вызванный аборт, он может быть, как медикаментозный, так и хирургический).

*Искусственные аборты разрешены по Российскому законодательству всем женщинам при сроке беременности до 12 недель, если нет, каких-либо противопоказаний.

Плод, родившийся с самостоятельным дыханием или сердечными сокращениями, считается живорожденным, независимо от срока беременности. Если он всё-таки погибает, его смерть рассматривается уже как гибель новорожденного.

Приблизительно у 20-30% беременных женщин, по крайней мере, один раз на первых 20 неделях беременности отмечаются кровотечения или сокращения мышц матки, угрожающие прерыванием беременности. Около половины этих осложнений заканчивается самопроизвольным абортом. Приблизительно 85% выкидышей происходит на первых 12 неделях беременности, что обычно связано с аномалиями плода. Оставшиеся 15% самопроизвольных абортов случаются с 13-й по 20-ю неделю; из них около двух третей являются следствием патологии у матери, и ещё в трети случаев причины остаются неизвестными.

Симптомы начинающегося выкидыша

Перед самопроизвольным абортом у женщины обычно возникают мажущие кровянистые выделения («мазня») или более выраженное кровотечение из влагалища. Появляются тянущие боль или спазмы в животе или нижней части спины.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются сильные кровяные выделения из половых путей. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше. При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит «полный» или «неполный выкидыш». И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно.

При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется. При неполном выкидыше из-за того, что плод не полностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Важно! Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу и вызова скорой помощи!

Причины выкидыша

  • Пороки развития плода;
  • Физические (ушибы, переломы, падения, сотрясения, подъём тяжестей и т.п.) и психологические (стрессы, травмы;
  • Инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках беременности;
  • Инфантилизм. Под этим термином понимают анатомическое недоразвитие и физиологическую неполноценность яичников и матки. При инфантилизме первая и последующая беременности прерываются;
  • Воспалительные процессы и опухоли половых органов, инфекции, передающиеся половым путём — ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие), ТОРЧ-инфекции — группа заболеваний, передающихся внутриутробно от матери к ребёнку и вызывать различные врождённые дефекты и заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
  • Приём анальгетиков и гормональных контрацептивов;
  • Аномалии развития половых органов — пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки);
  • Миома матки;
  • Резус-конфликт между матерью и плодом;
  • Предшествующие внутриматочные манипуляции (хирургические аборты в прошлом, повреждения во время операций);
  • Тяжёлый токсикоз и другая патология беременности;
  • Эндокринная патология;
  • Нарушения питания, когда плод не получает достаточное количества белков и особенно витаминов Е, А, С и В;
  • Злоупотребление курением;
  • Злоупотребление алкоголем.
Читать еще:  Курение может спровоцировать выкидыш

Данный список можно продолжить, так как причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьёзными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удаётся установить.

Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар. Кровотечения представляют большую угрозу здоровью и жизни женщины.

Диагностика угрозы выкидыша

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних стадиях самопроизвольного аборта позволяет определить, жив ли плод. Это и другие исследования могут использоваться после самопроизвольного аборта, чтобы определить, полностью ли опорожнена матка.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности и терапия после выкидыша

Способ лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений. При угрозе аборта или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование (искусственное затягивание) беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца.

При частичном отслоении плодного яйца, если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Когда выходит только часть содержимого матки (неполный аборт), то для удаления остатков плодного яйца производится высасывающий вакуум-аборт.

Если плод погибает, но остаётся в матке, то врач должен удалить плод и плаценту, обычно с помощью вакуум-аборта. В поздние сроки врачами в такой ситуации может использоваться специальный препарат, вызывающий сокращение матки и изгнание содержимого.

Выскабливание, при котором плод удаляется из матки с помощью специального инструмента, проводится под общим наркозом.

После процедуры «выскабливания» (чистка) назначаются антибиотики. Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин. Если кровотечение и схватки возникают на первых 20 неделях беременности (угрожающий аборт), женщине советуют соблюдать постельный режим, что часто приносит пользу, либо могут предложить лечь на сохранение.

В европейских странах процедуру чистки проводят лишь в тех случаях, когда присутствуют симптомы инфицирования маточной полости, а также тогда, когда срок беременности, на котором произошел выкидыш, превышает 10 недель и после этого наблюдается сильное кровотечение. При этом предпочтение отдаётся вакуум-аспирации, что само по себе менее травматично для женского организма.

Беременной женщине (особенно при угрозах выкидыша) по возможности не следует работать или много стоять на ногах дома, так как необходим физический и эмоциональный покой.

Иногда с целью профилактики на шейку матки хирургическим путём накладывают специальные швы, которые удаляют непосредственно перед родоразрешением.

Существует вероятность септического выкидыша – это очень опасная инфекция, которая сопровождается: лихорадкой, ознобом, болями в нижней части живота и выделениями из влагалища с неприятным запахом.

Чтобы избежать заражения крови, следует немедленно удалить содержимое матки, а для подавления инфекции применяют большие дозы антибиотиков. При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша.

В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, ни о каком сохранении беременности не может быть и речи, и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях обязательно проводится УЗИ.

Профилактика самопроизвольных абортов

  • здоровый образ жизни (йога для беременных и движение нужны для здоровья матери и плода, но только под контролем);
  • своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
  • оградите себя от воздействия вредных химических веществ или радиации;
  • отказ от абортов.

Беременные женщины должны с определённой периодичностью посещать гинеколога, который сможет вовремя выявить факторы риска самопроизвольного аборта или мертворождения или каких-то патологий у матери или плода.

После самопроизвольного аборта, чтобы избежать серьёзных осложнений, важно строго следовать определённым правилам:

1. В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

2. Необходимо следить за общим состоянием своего здоровья, регулярно опорожнять кишечник, ежедневно измерять температуру, и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений или болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Уделите особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день мягкими средствами для интимной гигиены. Как можно чаще меняйте нижнее бельё, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений. Первые две недели рекомендуется мыться только под душем. Спринцевание, купание в бассейне, реке или море — строго противопоказаны!

Восстановление после выкидыша

Выкидыш – это тяжёлая травма для родителей.

Побыстрее повторить попытку зачатия после выкидыша — это естественное желание родителей, как и противоположное желание. Когда происходит выкидыш, часто нужно время, чтобы принять данный факт и восстановиться, как психологически, так и физически. После пережитого женщину может преследовать страх неудачи при новой попытке зачать. И это нормальная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию.

Во время этого перерыва нужно ответственно отнестись к подбору тщательно противозачаточных средств. В этом может помочь только специалист, исключается самостоятельный приём и подбор противозачаточных. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом индивидуальные меры по предотвращению повторных выкидышей. Очень важно оказывать психологическую поддержку, чтобы в это время женщины не закрывались в себе и не обрывали связи с семьёй, друзьями и врачами. Возможно стоит пройти курс терапии с квалифицированным психологом. Консультации часто помогают в тех случаях, когда по прошествии времени горе не ослабевает.

Никогда не следует отчаиваться, даже, если у вас было несколько случаев выкидыша. По медицинской статистике даже после трёх или четырёх самопроизвольных прерываний беременности 90% женщин благополучно рожают здоровых малышей.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

Читать еще:  Кровотечение сразу после выкидыша

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector