Как правильно лежать после выкидыша

Нужно ли делать чистку после выкидыша на раннем сроке: как проходит процедура, можно ли обойтись без нее?

По статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще выкидыши происходят на ранних сроках, когда женщина может еще не догадываться о своем положении.

Нужно ли после самопроизвольного аборта делать выскабливание матки? Специалисты утверждают, что эта хирургическая операция назначается не всем женщинам, пережившим срыв беременности.

Из-за чего может произойти выкидыш на раннем сроке?

Основными признаками, сопровождающими выкидыш, являются ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу, и кровотечение из влагалища. Реже появляется тонус матки, который также может сопровождаться дискомфортом. Причинами самопроизвольного аборта на ранних сроках являются:

  • генетические отклонения развития плода (75% случаев), возникающие, например, из-за перенесенного матерью инфекционного заболевания;
  • гормональные нарушения (дефицит прогестерона или чрезмерная секреция тестостерона);
  • резус-конфликт;
  • воспалительные болезни внутренних органов;
  • инфекционные недуги, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т. д.);
  • прием медикаментов, способных спровоцировать развитие дефектов эмбриона и выкидыш;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • посещение сауны или частое и длительное нахождение в горячей ванне;
  • вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс или перенапряжение.

В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?

Если был диагностирован самопроизвольный аборт, гинеколог должен произвести осмотр женщины на кресле. Затем женщину отправляют на УЗИ – только этот метод позволит максимально точно определить, нужна ли пациентке чистка. Данные статистики свидетельствуют о том, что выскабливание после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, нужно лишь в 10% случаев. Однако достаточно часто процедуру делают в профилактических целях, например, в экстренной ситуации при сильном маточном кровотечении, или когда невозможно сделать УЗИ.

Если при внезапном прерывании беременности на раннем сроке вместе с кровью выходит плодное яйцо (имеет вид округлого пузыря серого оттенка), то можно обойтись без выскабливания. Если в матке остаются небольшие остатки плодных тканей, врачи занимают выжидательную позицию. Орган должен очиститься самостоятельно – этот процесс длится около 2-3 недель. Женщина обнаруживает кровянистые выделения, в которых могут присутствовать белые частички.

Чистка чаще всего требуется после выкидыша, произошедшего на сроке 6-7 недель и более – на раннем этапе развития беременности плодное яйцо обычно выходит самостоятельно. Многие женщины считают процедуру выскабливания излишней и не обращаются к врачу при самопроизвольном аборте, случившемся вне стен больницы. Однако только доктор может понять, нужно ли выскабливание. Следует помнить, что хроническое воспаление из-за разложения остатков плода может привести к плачевным последствиям, вплоть до сепсиса или бесплодия.

Ход процедуры

Женщины после выкидыша часто переживают из-за предстоящего выскабливания, но стоит понимать, что это рутинная и достаточно простая процедура для специалистов, которая чаще всего проходит благополучно. Врачи выбирают один из методов чистки:

  • Вакуумная аспирация. Применяется, если выкидыш случился на 6-12 неделе беременности и остатки плода небольшие. Этот способ не применяется при остром инфекционном заболевании половых органов, внематочной беременности и при выкидыше, случившемся менее чем через полгода после предыдущих родов.
  • Кюретаж (выскабливание специальным инструментом – кюреткой). Метод используется при многочисленных остатках плодного яйца, расположение которых сложно определить.

Перед процедурой пациентка сдает общий анализ крови и коагулограмму, прекращает прием пищи за 8-10 часов. В день чистки женщине ставят клизму, врач проводит осмотр для определения формы и размеров матки. Операция проводится в несколько этапов:

  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • ей вводится наркоз (применяется местная или общая анестезия);
  • влагалище обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования;
  • расширяется шейка матки;
  • при помощи вакуумного прибора или кюретки специалист счищает верхний слой эндометрия вместе с остатками плода;
  • при наличии гистероскопа (миниатюрной видеокамеры) врач осматривает полость матки, чтобы убедиться, что операция прошла успешно;
  • полученный биоматериал могут отправить на генетический анализ для выяснения причин самопроизвольного аборта;
  • на живот пациентки кладут пузырь со льдом.

Возможные последствия и осложнения

Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
  • Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
  • Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.

Ask WomenOnline

Guide to be Flawless Female

Что делать после выкидыша: Исцеление, уход и меры предосторожности

Last Updated on October 9, 2017

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выкидыш является одной из наиболее частых проблем в человеческих беременностях. Статистические данные показывают, что от 12 до 15% клинических беременностей заканчиваются выкидышем и 17% до 22% имеют выкидыш в самом начале беременности. Но есть надежда. В то время как период траура будет продолжаться, вы можете выйти из него и планировать семью. AskWomenOnline поможет вам знать о том, что делать после выкидыша и как восстановить физически и эмоционально от неприятного опыта.

Что такое выкидыш?

Выкидыш определяется как спонтанное потеря беременности до 20-й недели (в США) или 24-й недели (в Великобритании). С медицинской точки зрения, это называется как самопроизвольный аборт. Она включает в себя изгнание плода из матки.

Почему случаются выкидыши?

В первую очередь, выкидыши случаются из-за генетических причин и хромосомных аномалий. Эти факторы подавляют рост плода. Кроме указанных выше, гормональных уровней, неконтролируемый диабет, воздействие токсикантов, маточные аномалии, лекарство, курение, злоупотребление алкоголя и наркотик также может привести к выкидышам.

Внематочная беременность симптомы, которые появляются вокруг шестого по восьмой неделе беременности также может привести к раннему выкидышу.

Выкидыш является неудачным опытом, который влияет как на партнеров. Тем не менее, женщина проходит физическую и психическую травму.

Гормон ХГЧ остается в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша и уровней прийти к нулю только после того, как плацентарная ткань полностью отделена.

Какое-либо последствие выкидыша?

Вот некоторые общие физические и эмоциональные эффекты у каждой женщины после выкидыша.

Физическое здоровье после выкидыша:

Тело занимает около нескольких недель до нескольких месяцев, чтобы облегчить симптомы и восстановить свои силы.

1. Кровотечение:

Так как выкидыш происходит с отрывом плода из матки накладки, кровотечение после выкидыша является неизбежным. Выкидыш кровотечение начинается в виде светло-пятнистости и прогрессирует до более тяжелого течения с сгустками. В то время как он сужаться в течение недели или два, длительность кровотечения зависит от того, было ли это медицинский или хирургическим выкидышем. В случае, если кровотечение продолжается в течение более двух недель, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Вы должны иметь регулярный душ дома и убедитесь, что вы не использовать общественные бассейны или душевые, чтобы свести к минимуму риск заражения.

2. Инфекции:

Инфекции после выкидыша обычно развиваются от D & C (расширение и кюретаж) хирургии. Эта хирургическая процедура делается для удаления тканей плода остается из матки для предотвращения бактериальной инфекции из влагалища в матку. Их можно лечить с помощью антибиотиков или хирургического вмешательства. Если эмбриональные остатки остаются незамеченными и не хирургическим путем в действие, то они приводят к влагалищных выделений и тазовой боли после выкидыша. Если есть сильная боль, судороги, удлинение времени кровотечения и лихорадки, вы должны обратиться к врачу.

Боли после выкидыша являются общими из-за сокращения. Ряд событий внутри матки влияет на брюшко вызывая сильную боль в животе. Схватки, которые развиваются из выкидыша и вызвать сильную боль. Эти боли излучают на другие части тела с нижней частью спины, которые влияют больше всего.

Гормон ХГЧ остается в крови в течение нескольких месяцев после выкидыша и уровней прийти к нулю только после того, как плацентарная ткань полностью отделена. В большинстве случаев уровни опускаются ниже 5mlU / мл. Если у Вас есть ранний выкидыш (около восьмой десятой недели), то это занимает больше времени для уровней ХГЧ, чтобы вернуться к нормальной жизни, как гормон находится на своем пике в течение этих недель. Ваш врач будет продолжать проверять уровни, принимая ваш образец крови.

5. Матка после выкидыша:

Он занимает по меньшей мере две недели после выкидыша на шейку матки, чтобы закрыть и матки сокращаться обратно к своему нормальному размеру. Но в некоторых случаях, матка не в состоянии очистить его содержимое. Такая ситуация называется неполным выкидышем. Это выкидыш является очень болезненным и ассоциируется с тяжелыми судорогами, и длится в течение двух или более недель. В этом случае тело будет идти в мини труда с обильным кровотечением и сильной болью. Кровотечение останавливается только после того, как матка возвращается к своему нормальному размеру. Массируя область матки помогает матке вернуться к его размеру до беременности.

6. лактация:

В зависимости от того, как долго вы были в беременность, вы будете испытывать протечки груди или молокоотдачу после выкидыша. Ваша грудь может чувствовать себя полностью, но давление уменьшается постепенно. В некоторых случаях врач может назначить препараты для быстрого заживления после выкидыша.

Физическая уход после выкидыша:

В исцеляет тело довольно быстро после выкидыша (будь то рано или поздно). Как правило, женщина овулируется в две-четыре недели после выкидыша, и имеет нормальный менструальный период после двух недель овуляции. Ниже приведены несколько способов, чтобы заботиться о себе после выкидыша.

Вы прошли травмирующий опыт, и нужно время, чтобы залечить. Таким образом, отдых столько, сколько вы можете. Вы можете найти его трудно спать, как это может быть психически обременительным. Вы могли бы иметь теплое молоко, чтобы вызвать сон. Вы должны также делать легкие упражнения каждый раз, когда вы можете.

Читать еще:  Как присходит выкидыш

2. Медикаментозное лечение:

Выкидыш Боль может изменяться в зависимости от характера выкидыша. Вы можете принять спазмолитики убийц боли, такие как cyclopam и бускопаны. Но вы должны проконсультироваться с врачом перед их использованием. Но в случае, если ваша боль увеличивается со временем, вам необходимо обратиться к врачу.

3. Контролировать температуру:

В течение первых пяти дней после выкидыша, вы должны зарегистрировать вашу температуру тела. Если вы видите цифры на термометре ползучести прошлого 99.7ºF, обратитесь к врачу. Лихорадка после выкидыша может указывать на инфекцию в организме.

4. Поддерживать надлежащую гигиену:

Используйте гигиенические салфетки или тампоны, когда кровотечение после выкидыша. Кроме того, необходимо принять душ один или два раза в день (в хорошую погоду), чтобы регулировать температуру тела. Не спринцеваться или использовать дезинфицирующие средства для очистки области влагалища, так как это может привести к инфекции.

5. горячие и холодные компрессы:

Многие женщины испытывают головные боли после выкидыша. Используя горячие и холодные компрессы может дать вам некоторое облегчение и легкость спастических болей в животе.

6. Здоровая диета после выкидыша:

Ваше тело нуждается в восстановление и дозаправку после выкидыша, так что есть здоровая диета. Убедитесь, что ваши блюда содержат порции белка, углеводов, клетчатки, жиров и незаменимых минералов и витаминов.

Для здоровых жиров, вы могли бы кокосовое масло, масло и оливковое масло.

Перестроить свой организм белками, такие как яйца, сыр, мясо птицы, красное мясо, мясо органа и морепродуктов (сардины и лосось).

Цельные фрукты и овощи с высоким содержанием питательных веществ и не требуют времени на подготовку. Зелень, фасоль, брюссельская капуста, чечевица, соевые бобы и фрукты, такие как папайя, клубника и грейпфруты хороши для вас.

Уровни кальция резко падать во время беременности, что делает его необходимо иметь богатые кальцием продукты. Поэтому важно, чтобы потреблять богатые кальцием продукты, такие как молоко, молочные продукты, сухофрукты, сои и зелени.

7. Пребывание гидратированный:

Ваше тело требует воды, чтобы оправиться от потери. Таким образом, выпить по крайней мере восемь стаканов воды каждый день. Вы можете попробовать в том числе фруктовые соки, травяные чаи (мятные или ромашки), и теплые отвары. Держитесь подальше от напитков с кофеином, как кофеин является мочегонным средством и не будет работать на исцеление тела.

8. Секс после выкидыша:

Старайтесь избегать секса в течение первых двух недель после выкидыша, как вы должны позволить вашему телу, чтобы зажить. Подождите, пока кровотечение остановить и дать шейке матке достаточно времени, чтобы заключить контракт и закрыть. Поговорите с врачом, прежде чем начать планировать семью. Используйте контрацептив, если вы не хотите забеременеть в ближайшее время.

Психическое здоровье после выкидыша:

Потеря беременности приносит с собой прилив эмоций:

1. Шок и отрицание:

С тех пор вы претерпеваете выкидыш и на протяжении всего процесса заживления, ваше тело будет в шоке. Вы можете отказаться верить, что вы потеряли плод.

2. Чувство вины и гнев:

Вы можете винить себя за неудачи. Вы также можете захотеть, чтобы обвинять других, хотя это может показаться бессмысленным. Вы можете чувствовать себя завистливые и раздражает других беременных женщин и может питать ненависть по отношению к ним.

3. Депрессия и дистресс:

Некоторые женщины могут перейти в депрессию, также называют большим депрессивным расстройством. Это вызывает интенсивные и стойкие чувства печали в течение более длительных периодов времени, и женщины могут потерять интерес ко всему. В течение следующих нескольких недель, вы можете быть чувство:

  • Раздраженной или разочарование
  • Безнадежный, пустой или грустный
  • Вялой, исчерпала
  • Сонливость или бессонница
  • Очень голодный или не голоден вообще
  • Проблемные, беспокойство, бесполезный
  • Недостаток внимания на принятии решений, помня вещи
  • Суицидальные тенденции и случайные боли.

Не трудно на себя, как есть выход, и вы можете восстановить, чтобы начать семью.

Психическое восстановление после выкидыша:

Выкидыш не только опустошает ваше тело, но и оставляет вас эмоционально хрупки. Вы можете эффективно бороться с выкидышами, но во-первых, вы должны понимать и верить, что бы ни случилось, не ваша вина:

1. Не вините себя:

Выкидыш часто является хромосомной аномалией и не только халатность матери. Вы должны пройти мимо него, чтобы планировать свою семью в будущем.

2. Врач может помочь:

Ваш врач является первым человеком, чтобы помочь вам понять трагедию. Он объяснит вам причины, (например, кисты яичников, наклоненной матки, слишком много стресса, курения и т.д.), которые вы можете избежать в вашей следующей беременности.

3. Держитесь подальше от стресса:

Прекратить фокусировки тоже на физическую и психическую боли. Помните, что ваши гормоны уже несбалансированные, и они принимают некоторое время, чтобы нормализовать. Вы будете раздражительным и капризным. Поймите, что тело находится на пути к восстановлению и займет некоторое время.

4. Определить причину своих эмоций:

Определить причину – Были ли у вас ранний выкидыш? Вы были отчаянными с ребенком? Вы старше 35 лет? Вы в шоке о неудачной беременности? Что бы ни было, быть честным с самим собой, чтобы знать, что вызвало вам больше всего. Вы должны понимать, что вы не можете решить эту проблему, пока вы не знаете причину.

5. Поговорите с другими:

Когда вы имеете дело с чем-то, как большой, как выкидыш, вам нужно, чтобы выразить ваши чувства. Поговорите с кем-нибудь – будь это ваш друг, семья, или профессионал. Это нормально чувствовать себя отчужденными, но не закрывают себя вне, особенно от своего партнера. Помните, он тоже потерял ребенка. Говоря об этом, поможет занять некоторое бремя с и помочь вам двигаться дальше лучше.

6. Упражнение:

После того, как вы физически к ней, попробовать и физические упражнения. Хорошая тренировка высвобождает гормоны счастья эндорфины в организме, может помочь вам справиться со стрессом. Начните с легких упражнений, таких как ходьба, и перейти на бег и другие энергичные упражнения. Но будьте уверены, что вы говорите с вашим врачом перед началом любой тренировки.

7. Лекарства и лечение:

Если у вас возникли трудное время, имея дело с депрессией, ваш врач может предложить лечение невынашивания беременности, таких как:

  • Антидепрессанты уменьшить симптомы депрессии
  • Психотерапия помогает справиться с горем
  • Электросудорожной терапии (ЭСТ) для лечения тяжелых случаев, посылая электрические токи в мозг

Вы не должны позволить себе оставаться в депрессии. Вместо этого, приложить все усилия, чтобы выйти из этих чувств и вести нормальную жизнь снова. Кроме того, вы должны заботиться о своем здоровье.

Меры предосторожности После выкидыша:

Вы должны соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы оставаться физически и психически здоров после выкидыша. Во многих случаях эти меры предосторожности позволит избежать будущих неудач и возвратные потери беременности:

  • Не пытайтесь представить себе, пока вы не закончите по крайней мере, два менструальных цикла.
  • Иметь здоровую и сбалансированную диету и избегать продуктов, таких как сырое мясо, мягкий сыр, обработанные пищевые продукты и т.д., которые могут повредить вашему ребенку.
  • Регулярно делайте физические упражнения и держать свой вес последовательны.
  • Избегайте алкоголь и курение во время беременности. Ограничьте потребление кофеина.
  • Принимайте витамины и добавки фолиевой кислоты ежедневно, после консультации с врачом.
  • Если у вас высокая температура, не игнорировать, как это может быть признаком инфекции после выкидыша, который может привести к бесплодию.
  • Не пренебрегайте ненормального выделения из влагалища.
  • Избегайте половой акт в течение некоторого времени, пока вы не получите от от последствий выкидыша.

До тех пор пока вы будете придерживаться заботиться о себе, вы будете исцелять скоро. И ниже, мы даем вам представление о том, как скоро вы можете восстановить.

Как долго Take Your Body Чтобы излечить от выкидыша?

Она занимает около нескольких дней до нескольких месяцев для тела, чтобы залечить после выкидыша. Однако, влагалищное кровотечение может длиться до недели, и боль внизу живота до двух дней.

Период заживления зависит также от эмоциональной связи с женщиной акциями плода.

Выкидыш может быть глаза открывалки, и они не всегда разрушить вашу жизнь. Они могут дать вам возможность понять ваше тело лучше, узнать о медицинских условиях, чтобы сделать правильные планы на будущее.

Хотя некоторые женщины могут найти полезную, чтобы начать новую беременность тщательно, некоторые другие берут очень много времени, чтобы отойти от боли. В любом случае, вы и ваш партнер должны говорить и делиться чувствами друг другом. Помните, будучи умственно и физически сильным поможет вам стать лучше в ближайшее время.

Sella Suroso is a certified Obstetrician/Gynecologist who is very passionate about providing the highest level of care to her patients and, through patient education, empowering women to take control of their health and well-being. Sella Suroso earned her undergraduate and medical diploma with honors from Gadjah Mada University. She then completed residency training at RSUP Dr. Sardjito.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Читать еще:  Как рассказать про выкидыш

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Читать еще:  Когда можно ли забеременеть после выкидыша

планирование беременности после выкидыша на раннем сроке. моя история.

Повсюду, тут и там, куча статей про планирование беременности после выкидыша, но когда лично сталкиваешься с этим, то вопросов появляется столько, что эти статьи не могут ответить и на половину из них. Хочу поделиться своей историей.

Сейчас ровно месяц, как у меня случился выкидыш на 4-й неделе беременности. У меня было очень много вопросов, как? почему? что со мной не так? что же будет дальше? а вдруг повторится? И естественно со всеми своими вопросами я пошла в ЖК в нашу городскую поликлинику. Надо мной посмеялись. Мне не помогли. И я уходя не знала, что мне делать дальше!

В ЖК мне сказали, что беременеть можно только спустя 9 месяцев, это при том, что все мои показатели на УЗИ в абсолютной норме. Про анализы и препараты, витамины и процедуры мне вообще ничего не стали рассказывать и объяснять.

Я сидела сутками в интернете, на разных сайтах и форумах, задавала кучу вопросов специалистам и собирала ответы.

Первое, что я сделала пошла и купила витамины для планирующих беременность. ( Организму нужно восстановиться, подумала я, значит именно такие витамины ему и помогут, они содержат все что необходимо).

Второй мой шаг. Обратилась в ближайшую клинику «ИНВИТРО», проконсультировалась, какие чаще всего анализы сдают после невынашивания/замершей/выкидыша, выяснила.

И так, анализы на инфекции обязательно ( у меня было 12 инфекций + мазок, а название у данного анализа «секс в большом городе» ха-ха), также анализ на TOCH-инфекции (обязательно. потому как причина может состоять в том, что вы никогда не болели герпесом, к примеру, а при беременности подхватили его впервые и это могло послужить причиной выкидыша или же у вас цитомегаловирус, который также влияет на самопроизвольный аборт, если он у вас впервые обнаружен. ) и анализ, который так и назывался » невынашивание беременности».

Конечно мне еще советовали сделать анализ на генетику, сдать мужу спермограмму, но я посчитала, что сейчас в этом нет необходимости.

Третьим моим шагом будет поход на УЗИ сразу после менструации. И консультация у врача-гинеколога ( в платной клинике, которую я для себя уже выбрала). Кстати говоря в платной мне сказали, что после сдачи анализов, после УЗИ при хороших показателях можно беременеть в след цикле. Но я воздержусь. Я читала про многие истории девушек и думала, что это просто чудо, когда они беременели сразу же до наступления месячных после выкидыша, вынашивали и рожали здорового ребенка, но почему то для себя решила, что месяца 3 как минимум нужно подождать, прежде всего, что бы морально подготовить саму себя и дать своему организму восстановиться после такого стресса.

Теперь, что касается самого выкидыша, его возможные причины.

Проштудировав кучу сайтов с интересующей меня информацией, я поняла, что причин уйма, но некоторые отметила для себя.

Дело в том, что моя беременность была очень желанная, но не планируемая, поэтому я и представить не могла, что могу быть беременна.

Это был январь, Новый год, праздники, соответственно алкоголь, танцы, веселье. Предположительно 4 января -день зачатия. Я каталась на коньках ( замерзала попа, ноги и как следствие сопли), мы начали как раз делать ремонт ( я прыгала с табуретки на табуретку, вечно с задранными руками к верху, клеили обои и в комнате стояла жара около 40с), я очень люблю горячую ванну ( и мы с мужем вместе лежали с пенкой в теплой ванне около 30 минут в середине января), мы с мужем дурачились (дрались подушками, бегали друг от друга, прыгали и скакали), и в заключение половой акт (на следующее утро после которого случился выкидыш). Если учитывать, что анализы у меня хорошие и инфекций нет, резус у нас совместимый ( моя 3-я пол. и его 2-я пол.), до 4 января у нас не было ПА 4 дня, а значит спермики более чем активные и агрессивные, а мой цикл был более чем налаженный, овуляция как по часам, то мне кажется проблема заключалась не во мне и не в муже, а в том, что не зная о своей беременности на первых неделях, я делала все, что строго запрещено беременным.

Поэтому, на мой взгляд беременность должна быть СТРОГО СПЛАНИРОВАННАЯ, если у вас хоть раз были аборты/выкидыши/замершие/угрозы и т.д. да и даже если это беременность первая.

Что касается аборта, к прошлой моей записи одна девушка оставила комментарий » может это последствия аборта». Может! но маловероятно! После аборта (в 17 лет на 12 неделях) у меня было долгое кровотечение, около 2-х месяцев ( как будто месячные прошли и через 2 недели начинались снова), при наблюдении у врача и неоднократных УЗИ и анализах, мои показатели были в норме, при том что мне делали максимально щедящий аборт ( попался очень хороший врач, который сначала сделал вакуум, а потом аккуратно подчистил, тем самым минимально навредил стенкам моей матки). При этом после аборта уже прошло 5-6 лет.

Мы с мужем больше года живем вместе, и забеременеть первый раз нам удалось спустя 8 месяцев ( при этом мы не вылавливали овуляцию, не стояли березкой, и вообще ничего подобного не делали просто не предохранялись), гинеколог у которой я наблюдалась в платной, сказала, что это абсолютная норма от 6мес. до 1 года, а вот если после года попыток нет результата, то нужно искать причину.

Очень много читала про выделения при беременности, что считать нормой, а что должно быть в порядке вещей. Мнений масса!

На ранних сроках беременности, когда происходит имплантация, а также в предполагаемые дни месячных — коричневую мазню или кровянистые выделения называют нормой. ЕСЛИ ПРИ ЭТОМ НИЧЕГО НЕ БОЛИТ И ВЫДЕЛЕНИЙ СОВСЕМ ЧУТЬ_ЧУТЬ И ОНИ ПРОДОЛЖАЮТСЯ МАКСИМУМ 40 ЧАСОВ.

Строго ориентируясь на свои ощущения могу сказать, любые цветные выделения могут пройти бесследно, а могут стать причиной плохих последствий, особенно если они сопровождаются болью внизу живота ( тянущей-ноющей, тупой, простреливающей, как при месячных — при этом если боль нетерпимая). Но это не причина для паники. Это повод обратиться ко врачу и выпить таблеточку но-шпы, что бы снять спазмы, которые могут спровоцировать выкидыш. Кстати на счет ПА на ранних сроках беременности, вообще бытует мнения, что секс вполне безопасен и даже полезен, и это правда, НО. только в том случае, если у вас нет УГРОЗЫ. Любой врач-гинеколог скажет, что при угрозе ни в коем случае нельзя ПА, потому как во время оргазма в матке происходят частые сокращения, и это может спровоцировать выкидыш. Поэтому я думаю, что узнав о беременности, нужно не откладывая сходить ко врачу и рассказать о всем, что вас беспокоит ( боли, выделения, ранние пережитые болезни, простуда, и т.д.).

Когда у меня начался выкидыш, я не сразу его признала, потому как 2 дня мучалась запором, а живот болел так словно я очень хочу в туалет, я сходила, а боль не прекратилась ( я не знала, что можно выпить но-шпу, а она бы помогла снять спазм), и я не знала, что боль внизу и в пояснице без кровотечения и мазни уже угроза, и возможно среагировала бы я быстро при только что начавшейся боли можно было бы что- то изменить, потому как кровотечение у меня началось уже в больнице спустя 7 часов, но узнав о беременности я не пошла сразу-моментально ко врачу, чтобы узнать чего мне ждать и на что нужно обращать внимание.

Теперь отдельно о тестах и ХГЧ.

Я наслышана о тех случаях, когда девушки, делая тест еще перед задержкой, видели свои заветные //, но все индивидуально. Мой тест показал беременность спустя 5 дней после задержки, до этого стремительно показывал одну. Поэтому рекомендуется делать тест и ХГЧ уже после задержки хотя бы в 3-4 дня, раньше может просто не показать. У кого то овуляция ранняя и имплантация происходит раньше, а у кого то позже, и однозначного ответа нет. У кого то появляются признаки беременности после зачатия, а у кого то до 3-х месяцев беременности их нет вообще, все индивидуально.

Я читала, как девчонки бегут сдавать ХГЧ на 7ДПО, и плачут, что отрицательно, но сдают потом на 15ДПО и получается, что беременность. То же самое и с тестами, а тесты вообще могут не показывать беременность очень долго, поэтому самый точный способ это время и ХГЧ.

Меня в больнице пугали внематочной, потому как ничего не могли найти в матке, однако никакой внематочной у меня нет и не было. Однако беременность при внематочной протекает так же как и маточная, и тесты и ХГЧ ее определяют как беременность, однако показания ХГЧ всегда значительно меньше, чем при маточной. Боли при внематочной беременности появляются тогда, когда уже начинает расти эмбрион и растягивать трубу или причинять не удобства в том месте, где он прикрепился вне матки (5-8 неделя). Поэтому рекомендуется при задержке и подозрении на беременность сдать тест ХГЧ и при положительном результате, пересдать еще через пару дней, чтобы посмотреть динамику развития.

Меня пугали в больнице, что если внематочная отрежут трубу и я буду с одной, миленькие девушки, сейчас медицина 21 века способна извлечь эмбриончик и его домик без повреждения трубы, при этом она будет функционировать как обычно. Хотя в критичных случаях ее конечно не спасти, но это не повод для уныния, у вас есть еще одна труба, а на крайний случай ЭКО.

Еще рекомендовано после прошедших выкидешей и т.д. принимать во время планирования перед зачатием дюфастон, утрожестан, свечи с папаверином и многое другое, но миленькие ТОЛЬКО С НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА. Да эти препараты помогают нормальному развитию при беременности с угрозой, но самолечение это всегда неправильно! Читала про то, что девушка просто зашла на беби.ру посмотрела, что все с угрозой пью дюфастон, пошла в аптеку сама себе купила и начала сама пить, не зная дозировку, сколько принимать и нужно ли вообще это было делать в ее случае. Это не правильно.

Я буду постоянно вести журнал с моим планированием, буду отписываться после каждого шага, посещения врача (интересные советы врача буду выкладывать), и наши новые попытки, вдруг кому то моя история поможет и даст новые силы не отчаиваться. Пусть те кто очень долго ждут малыша обязательно забеременеют, а наши пузатики, которые уже готовы к встрече — ВАм легких родов и мои поздравления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector