Содержание

Как устанавливают угрозу выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках

Основные причины и признаки угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках — диагноз достаточно распространенный. Но не всегда врачи ставят его обоснованно, между тем как мнительным будущим мамам это доставляет большое беспокойство. Нужно отличать «угрозу» от уже начавшегося выкидыша, а также знать, какие могут быть причины отслойки плодного яйца, как этого избежать на ранних сроках и на поздних (да, бывает и такое!). Но обо всем по порядку.

Признаки угрозы прерывания беременности

Данный диагноз врач может поставить только на основании обнаруженного тонуса матки, тогда как кратковременные и безболезненные сокращения матки, особенно в последний триместр беременности, являются абсолютно нормальным явлением. Однако, если тонус возникает часто и длится не по несколько секунд, а дольше, следует ограничить до минимума физические нагрузки, почаще отдыхать и ограничить половые отношения. Для облегчения состояния и профилактики выкидыша у каждой будущей мамы в аптечке должны лежать Но-Шпа и свечи папаверин. Намного опаснее, если появляются кровянистые выделения из влагалища, это значит, что уже началась отслойка плодного яйца или плаценты. При такой ситуации требуется срочное лечение в стационаре и постельный режим.

Угроза выкидыша на поздних сроках может выражаться не только напряжением миометрия (определяется самой будущей матерью и врачом при пальпации), но и подтеканием околоплодных вод — состояние очень опасное, угрожающее инфицированием плода.

Причины возникновения угрозы самопроизвольного аборта

1. Гормональные. Чаще всего выкидыш возникает по причине нехватки гормона прогестерон. Немного реже — при нехватке прогестерона и эстрогена, или же переизбытка мужских гормонов — андрогенов, которые в свою очередь приводят к недостатку эстрогенов. По такой причине возникшая угроза выкидыша на ранних сроках лечение также требует гормональное. Врачи назначают препараты, содержащие прогестерон — доза подбирается в зависимости от тяжести ситуации. Если у женщины уже были прерывания беременности по причине гормонального дисбаланса, то ей еще на этапе планирования выписывают специальные гормональные препараты в профилактических целях и дозах.

2. Другая причина — отклонения хромосомные. По этой причине чаще всего случается выкидыш. В данной ситуации часто не виноваты родители, они абсолютно здоровы генетически. Но природа сыграла вот такую злую шутку. Помочь в данном случае ничем нельзя.

3. Следующая очень распространенная причина — различные инфекции. Если говорить о «половых», то особенно опасны те, которыми женщина заболевает впервые будучи беременной. Именно поэтому еще в период планирования необходимо полностью обследоваться и полностью пролечиться при необходимости.

4. Угроза выкидыша на ранних сроках беременности также возникает по причине тяжелых физических нагрузок, ярко выраженного токсикоза и стрессов. Причиной также может стать авиаперелет или длительная автомобильная поездка. К слову сказать, путешествия в первом триместре вообще нежелательны.

5. И если угроза выкидыша на ранних сроках симптомы имеет вполне ясные и заметные, то что касается второго и третьего триместра, то все может быть сложнее. К примеру, на 20-25 неделях могут происходить выкидыши по причине «слабости» шейки матки, а точнее — истмико-цервикальной недостаточности, когда под давлением ребенка, околоплодных вод и плаценты шейка, а часто в совокупности с гормональными нарушениями, начинает размягчаться, укорачиваться и раскрываться. Женщина сначала ничего не замечает, между тем как действовать нужно быстро. Поставить диагноз может врач при гинекологическом осмотре, но точнее результат можно получить при УЗИ влагалищным датчиком. Таким образом врач сможет точно измерить длину шейки матки, и если она недостаточная — может потребовать небольшое хирургическое вмешательство. А именно — шейку матки зашивают, а швы снимают только перед родами. Само собой после процедуры женщине рекомендуется спокойный, размеренный образ жизни без каких-либо нагрузок.

Помните, что диагноз «угроза выкидыша» — это не приговор. Выполняйте рекомендации своего врача, внимательно относитесь к своему здоровью, и вы благополучно проходите все 9 месяцев беременности.

Выкидыш на раннем сроке: как предотвратить угрозу?

Беременность – чрезвычайно сложный период в жизни женщины. В это время ее организм работает в усиленном режиме, в нем происходят уникальные процессы и явления.

Но эти чудеса природы, к сожалению, омрачаются повышенной уязвимостью и появлением массы рисков для здоровья. Многие негативные факторы могут повлиять на течение беременности и вызвать ее прерывание – выкидыш, или самопроизвольный аборт. Это очень серьезное явление, о причинах и последствиях которого должна знать каждая будущая мать.

Что такое выкидыш

Выкидыш – это спонтанное прерывание беременности под действием различных факторов. Этим термином пользуются, если гибель плода произошла до 20-й акушерской недели; в случаях, когда точный срок неизвестен, ориентируются по массе плода – до достижения отметки 400 г. Малыш весом в 500 г при современном уровне развития медицины имеет неплохие шансы на жизнь. Если это грустное событие произошло после 20-й недели, говорят о преждевременных родах.

Выкидыш не следует путать с замершей беременностью – это понятие подразумевает, что плод не изгоняется из организма матери, а остается внутри.

Такое развитие событий может иметь тяжелые последствия для матери, вплоть до летального исхода из-за развития инфекции.

И, конечно, выкидыш отличается от медицинского аборта, который женщинам приходится делать специально на ранних сроках по тем или другим причинам.

Как и почему происходит выкидыш

При выкидыше плод погибает и со временем изгоняется из половых путей женщины. В лучшем случае, отторгаются и выводятся все ткани и структуры, связанные с малышом (плацента, амниотический мешок, ворсинки хориона, все части его тела). В худшем случае часть этих образований остается в половых органах. Тогда помощь врачей жизненно необходима: они должны вычистить все лишнее из матки, иначе в отмерших тканях сможет развиться инфекция, которая приведет к сепсису и, в конечном счете, – летальному исходу.

Причин для самопроизвольного прерывания беременности существует много, и не всегда врачу удается установить, почему он произошел в конкретном случае.

Чаще всего выкидыши случаются при наличии таких факторов:

  1. Генетические отклонения у плода. Серьезные мутации и летальные гены снижают его жизнеспособность до нуля. Этот фактор вызывает большинство выкидышей на самых ранних сроках беременности.Гормональный дисбаланс у беременной и нехватка женских половых гормонов, способствующих нормальному вынашиванию. Эта причина, как и предыдущая, чаще вызывает выкидыш на ранних сроках.
  2. Резус-конфликт между матерью и плодом. Если в эритроцитах матери нет белка, называемого резус-фактором, а ребенок унаследовал его от отца, иммунитет беременной бурно реагирует на этот антиген.
  3. Хронические заболевания беременной: пиелонефрит, сахарный диабет, частые воспалительные процессы в матке, и пороки развития ее органов (особенно репродуктивных).
  4. Инфекционные болезни, перенесенные во время беременности (респираторные заболевания, пневмония, краснуха, токсоплазмоз, герпес, инфекции половых органов – хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз).
  5. Употребление лекарственных препаратов, запрещенных при беременности (они могут быть токсичными для плода, вызывать тонус и сокращения матки, нарушать гормональный фон беременной).
  6. Прерывание предыдущих беременностей с помощью целенаправленного аборта. Выкидыш после этого будет вероятнее, если аборт производился самостоятельно, а не врачом, и сопровождался осложнениями.
  7. Тяжелые физические нагрузки, резкие движения, падения и травмы. Эти факторы вызывают сокращения мышечных волокон матки и могут приводить к прерыванию беременности на любых сроках.
  8. Принятие беременной женщиной горячей ванны или душа, посещение бани или сауны. Высокие температуры стимулируют активизацию кровообращения и вызывают повышенный тонус матки.
  9. Вредные привычки до беременности и на всех сроках вынашивания. Яды, которые содержатся в табачном дыме, алкоголе, наркотиках, легко проникают через плаценту к малышу, убивая его.
  10. Отравление токсическими веществами, с которыми женщина может столкнуться, например, при работе на вредном производстве, или в лабораториях. Беременная должна быть отстранена от такой работы.
  11. Стрессы являются очень частой причиной как выкидышей на ранних сроках, так и преждевременных родов на поздних сроках беременности. Стрессы вызывают нервные, эндокринные и другие нарушения у женщины.
  12. Слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма матери вредным факторам снижает шансы на успешное вынашивание будущего малыша, увеличивает вероятность самопроизвольного аборта.
  13. Многоплодная беременность и возраст будущей матери тоже являются факторами риска возникновения выкидыша на разных сроках.
Читать еще:  Как узнать что выкидыш уже произошел

Симптомы выкидыша

Некоторые проявления выкидыша могут быть весьма ощутимы для беременной, другие выявляются только с помощью специальных биохимических тестов на гормоны или УЗИ-обследования.

Большинство самопроизвольных абортов вообще остаются тайной, если они происходят на очень ранних сроках, когда женщина о беременности еще не знает – тогда их можно спутать с небольшой физиологической задержкой менструации, а кровотечение при выкидыше – с обильной менструацией.

Обычно такое происходит, когда плод является нежизнеспособным из-за врожденных летальных патологий.

Явные симптомы самопроизвольного прерывания беременности чаще всего бывают такими:

  1. Кровянистые выделения из влагалища. Они могут быть скудными (их можно спутать с имплантационным кровотечением или повреждением сосудов внешних половых органов при половом акте) или обильными. Если кровотечение принято женщиной за менструацию (когда она не знает о беременности), на выкидыш могут указать сильные боли и большой кровяной сгусток, который выходит вместе с выделениями.
  2. Самопроизвольный аборт на любых сроках чаще всего сопровождается сильными болями схваткообразного характера внизу живота,они могут отдаваться в спину (как при обычных родах).
  3. Об угрозе выкидыша может говорить повышенный тонус матки, когда ее мышечные волокна находятся в повышенной готовности к изгнанию плода, но не гарантирует, что это произойдет.
  4. Во втором триместре, когда плод уже окружен амниотической жидкостью, признаком самопроизвольного аборта будет подтекание околоплодных вод (слабое или обильное).
  5. Симптом, который довольно трудно выявить – внутреннее кровотечение, которое может произойти при выкидыше (чаще – во втором триместре).
  6. Появляется недомогание, признаки интоксикации организма.
  7. Если при гинекологическом осмотре врач констатирует раскрытие шейки матки – выкидыш неизбежен, так как этот признак явно указывает на полную готовность организма матери к изгнанию плода.

Женщина должна помнить, что не всегда симптомы выкидыша говорят о 100%-й его вероятности.

Примерно половина беременных, у которых на разных сроках наблюдались угрозы самопроизвольного аборта, сопровождающиеся кровотечениями, способны выносить и родить здорового малыша. Однако, это возможно только если выделяемая кровь не была следствием повреждения жизненно важных для ребенка структур и его собственных органов. В противном случае, если врач выявит серьезные нарушения у плода, он порекомендует медицинский аборт, чтобы избежать более тяжелых последствий, особенно опасных на более поздних сроках беременности.

Последствия выкидыша

Последствия самопроизвольного аборта могут быть как физиологические, так и психологические.

Если после выкидыша мертвые ткани остались в матке, необходимо выскабливание. В противном случае возможны осложнения для репродуктивной функции и угроза для жизни вообще. Выкидыш является ненормальным завершением беременности, он обрывает сложную цепь процессов в организме. Поэтому после самопроизвольного аборта возможны сбои в гормональном фоне.

Большинству женщин очень тяжело пережить выкидыш психологически. Особенно острой эта проблема является для тех, кто сталкивается с прерываниями беременности несколько раз подряд – с каждым выкидышем надежды на счастливое материнство все больше меркнут.

Поэтому некоторым женщинам рекомендована помощь психолога. В остальных случаях им достаточно поддержки партнера или другого близкого человека. После пережитого выкидыша женщине необходимо время для восстановления организма. Реабилитация будет более быстрой, если внимательно следить за своим состоянием и обращаться к врачу при подозрениях на осложнения.

Угроза выкидыша на ранних сроках: симптомы

Выносить ребенка не так просто, как может казаться на первый взгляд. Даже если будущая мама практически здорова, она совершенно не застрахована от выкидыша. На протяжении всех девяти месяцев беременную женщину могут подстерегать различные факторы, которые способны спровоцировать прерывание беременности. Поэтому важно знать, причины их возникновения, симптоматику и профилактические действия, которые необходимо осуществлять. В материалах этой статьи мы попытаемся максимально раскрыть вопрос про выкидыши, разобраться, какими они бывают и что становится и причиной, а также какие действия предпринять, чтоб предупредить преждевременное прерывание беременности.

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это спонтанный аборт, который случается у женщины до 22 недели беременности.

Часто получается так, что женщина не знает о своем интересном положении, и, столкнувшись с задержкой, с нетерпением ждет начала менструации. По прошествии нескольких дней наступают месячные и все переживания отпадают. На самом деле это вполне может быть выкидыш, произошедший на очень маленьком сроке. Для него характерны обильные выделения на протяжении нескольких дней и спазмы внизу живота. Если такие симптомы затягиваются, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Но иногда случается так, что через пару дней после начала менструаций, вместе с привычными выделениями женщина наблюдает крупный кровяной сгусток. В данной ситуации можно говорить о том, что произошло самопроизвольное прерывание беременности. Пугаться этого не нужно, но посещение врача после спонтанного аборта обязательно.

Полагаться на то, что само все пройдет, не стоит. Возможно, женщине придется делать дочистку полости матки, чтобы убрать из нее все оставшиеся фрагменты погибшего эмбриона. Бояться этой процедуры не нужно, опытный врач сделает все аккуратно, без негативных последствий для здоровья.

Классификация выкидышей

Все выкидыши по срокам прерывания беременности делятся на ранние (произошедшие до конца первого триместра), поздние (с 13 по 22 неделю беременности) и преждевременные роды (с 22 по 37 неделю).

По клиническому течению процесса выкидыши делят на неинфицированные (без лихорадки) и инфицированные (с присутствием лихорадки).

По степени развития самопроизвольное прерывание беременности делят на:

  • угрозу выкидыша;
  • начавшийся выкидыш;
  • спонтанный аборт в ходу;
  • неполный выкидыш (в такой ситуации требуется последующая чистка);
  • полный выкидыш.

При последовательном повторении выкидышей их называют постоянными. Если у женщины каждая беременность заканчивается выкидышем, ей нужно тщательно обследоваться, пролечиться и при наступлении последующей тесно сотрудничать с акушером и выполнять все его предписания. Если женщину отправят в стационар на сохранение, нужно лежать, не бегая домой и стараться по возможность меньше передвигаться пока не разрешит врач.

Причины возникновения угрозы прерывания беременности на ранних сроках

И все-таки большинство выкидышей приходится на период с 10 по 22 неделю. Причины возникновения угрозы прерывания беременности на ранних сроках связаны с большим спектром негативных факторов, которые не дают женщине испытать счастье материнства. Если не заниматься лечением и не устранить вовремя эти факторы, то выкидыши будут повторяться снова и снова до тех пор, пока у женщин не наступит полное бесплодие, ведь выкидыши отрицательно сказываются на состоянии эндометрия.

Читать еще:  Есть ли заговоры на выкидыш

Существует множество причин, по которым может произойти выкидыш. И не все они зависят от здоровья будущей матери. Рассмотрим их подробнее.

  1. Аномалии развития плода на генетическом уровне. Если в одной из хромосом ребенка находится мутирующий элемент, то происходит избавление организма от плода. Таким образом осуществляется, так называемый, естественный отбор. Повлиять на развитие данных аномалий может вирусные заболевания, работа на вредном производстве или плохая экология.
  2. Гормональный дисбаланс. Избыток тестостерона или недостаток прогестерона провоцируют возникновение выкидыша.
  3. Резус-конфликт. При различных резус-факторах матери и ребенка, организм беременной начинает отторгать плод, видя в нем опасность.
  4. Опухоль матки или аномалии ее развития (неполная перегородка, двурогая или двушеечная матка).
  5. Инфекционные заболевания. От половых инфекций будущей матери рекомендуется избавиться еще до наступления зачатия. При наличии таких заболеваний, организм сперва заражает им плод, а затем отторгает его. Поэтому так важно планировать беременность и осуществлять предварительную вакцинацию.
  6. Нарушения иммунной системы матери. Антифосфолипидный синдром образует антитела к белкам организма. Следствием такого сбоя являются выкидыши после 10 недели.
  7. Системные патологии. Такие причины, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение свертываемости крови и аутоиммунные заболевания, часто выступают факторами угрозы прерывания беременности на ранних сроках.
  8. Проведенные ранее аборты. Любое подобное вмешательство в устройство женского организма способно привести как к выкидышу, так и к бесплодию.
  9. Лекарственные препараты. На ранних сроках беременности пить лекарства разрешается только после консультации с гинекологом. А некоторые травы (крапива, василек, петрушка, зверобой, пижма) обладают абортивным свойством.
  10. Стрессовые ситуации. Если беременная прибывает в стрессовом состоянии, переживает серьезное горе, то обязательно нужно сообщить об этом врачу, он подберет подходящие щадящие успокоительные средства.
  11. Отравления. Любое токсическое или химическое воздействие на организм матери влечет за собой повышение риска выкидыша.
  12. Вредные привычки.Курение, алкоголь и наркотики противопоказаны не только в период беременности, но и в целом для женского организма. Они приводят к серьезным нарушениям репродуктивной функции будущей матери.
  13. Физическое воздействие. Падение, удар, травма, подъем тяжестей и пр. могут стать причинами выкидыша. Но если будущая мама имеет крепкое здоровье, то скорее всего данного последствия удастся избежать.

Существуют заблуждения на счет того, что еще может повлиять на прерывание беременности на ранних сроках. Выкидыш не произойдет из-за:

  • авиа перелетов;
  • легкой тупой травмы живота;
  • умеренных занятий спортом;
  • уже произошедшего ранее выкидыша до 12 недели;
  • половой жизни;
  • небольшого стресса.

На самом деле все это ерунда. Медицине известны случаи, когда у женщин, переживших 3-4 выкидыша, после обследования и соответствующего лечения все-таки появлялся на свет долгожданный первенец. Главное, положительный настрой и соблюдение всех требований врача.

Симптомы угрозы прерывания беременности на ранних сроках

Как уже упоминалось ранее, основными симптомами выкидыша являются усиленное кровотечение и боль внизу живота. Если отторжение плода произошло не в период менструаций, то об этом могут свидетельствовать буроватые или красноватые выделения и периодическая боль, идущая от живота к пояснице.

Если выделения не имеют сгустков или кусочков ткани, то есть все шансы сохранить беременность при немедленном обращении к врачу. Систематический тонус матки может стать причиной преждевременного прерывания беременности. Если женщина ощущает тяжесть внизу живота и напряженные мышцы матки, ей нужно обратиться к врачу.

К правилам первой помощи при тонусе можно отнести закидывание ног на стену. Женщина должна удобно лечь на диван или кровать и развернуться так, чтобы обе ноги можно было поставить на стену. В этом положении нужно полежать до тех пор, пока тяжесть не пройдет. Параллельно можно выпить таблетку но-шпы и после того, как приступ пройдет, ехать к доктору за лечением.

Внимание! Тонус матки не является симптомом выкидыша. Связь между этими двумя состояниями наблюдается только при наличии болевых ощущений или прочего дискомфорта.

Возможное лечение при угрозе прерывания беременности

Если риск потерять ребенка имеется, женщину положат в отделение стационара гинекологии или патологии. После осмотра врача и диагностирования угрозы выкидыша, беременная обязана соблюдать постельный режим с максимальным ограничением двигательной активности.

Будущей матери важно настроиться на позитивный лад, исключить возможные стрессы и негативные мысли. Иногда, для устранения данных негативных факторов, врач назначает прием успокоительных лекарственных растительных средств (валериана, пустырник).

Для создания соответствующего настроения женщине советуют помечтать о чем-то хорошем и светлом, слушать приятную красивую музыку, смотреть добрые фильмы, читать книги. Или заняться непосредственной подготовкой к материнству. Например, начать придумывать имя будущему малышу, или представить каким он будет. На ранних сроках психическое состояние матери очень сильно отражается на процессах развития плода, поэтому правильные эмоции эффективно помогают в лечении угрозы выкидыша.

При более серьезной угрозе выкидыша успокоительными препаратами и положительными эмоциями не обойтись. В первую очередь, врач должен определить причину возникновения данного состояния. Затем он назначает гормональные препараты, позволяющие поддержать беременность. Чаще других назначают Дюфастон или Утрожестан (прогестерон), понижающие количество мужских гормонов препараты или средства при резус-конфликте.

В случае возникновения недостаточности гормонов, на шейку матки накладываются швы. Данная процедура проводится в условиях стационара с использованием наркоза.

Профилактика угрозы прерывания беременности на ранних сроках

И все же, лучше обезопаситься и постараться предотвратить наступление выкидыша. Уберечь будущую маму от угрозы прерывания беременности могут следующие методы:

  1. Планирование беременности. На данном этапе оба родителя проходят полное обследование, которое выявит все патологии, которые требуют лечения, а также определит совместимость резус-факторов.
  2. Отказ от вредных привычек. Пара должны отказаться от употребления никотина или алкоголя за полгода до зачатия. После излечения наркотической зависимости одного из родителей должно пройти минимум 3 года.
  3. Правильное питание. Здоровая пища и режим питания понижают риски возникновения патологий при беременности.
  4. Беременной женщине не стоит принимать лекарственные препараты без консультации с врачом.
  5. Спорт и физическая активность позволяют избежать угрозы выкидыша при нагрузках во время беременности.
  6. Отказ от абортов. Абортивное прерывание беременности является наиболее частой причиной возникновения выкидыша на ранних сроках.

При внимательном отношении к своему здоровью риска развития выкидыша у беременной вполне можно избежать.

Вместо заключения

С выкидышем сталкиваются каждая восьмая женщины в положении. Поэтому так важно заблаговременно предотвратить его возникновение. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности на ранних сроках, женщине необходимо планировать беременность, следить за своим здоровьем, регулярно проходит обследование у гинеколога, вести здоровый образ жизни и сохранять позитивный настрой.

Угроза выкидыша – каковы причины и симптомы состояния, и как сохранить беременность?

Указанный в заключении врача термин «угроза выкидыша» всегда вызывает у будущих мам панику. Акушеры спешат успокоить беременных тем, что это не патология и при правильной грамотной терапии удается избежать прерывания наступившей беременности.

Что значит угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания беременности – совокупность факторов, патологических процессов, которые негативно влияют не плод, процесс гестации. Согласно статистическим данным, 20 % всех наступающих беременностей заканчивается выкидышем. При этом прерывание может происходить на разных сроках гестации. Чаще это наблюдается на первых неделях, в первом триместре.

Если угроза выкидыша возникает в срок до 28 недель беременности, акушеры говорят про самопроизвольный аборт. Когда вероятность развития этой патологии наблюдается на поздних сроках, в промежутке 28–37 недель, медики используют термин «угроза преждевременных родов». Связано это с наличием возможности выхаживания новорожденного, появившегося на свет после 28 недель. В случае с самопроизвольным прерыванием беременности на малом сроке гибель младенца неизбежна.

Читать еще:  Какими бывают выкидыши

Угроза прерывания беременности – причины

Факторы, провоцирующие развитие данной патологии, разнообразны. В ходе диагностики уже после случившегося аборта врачам не всегда удается определить причину. Это объясняется многофакторностью, одновременным наличием нескольких причин, в совокупности повышающих риск аборта. Рассматривая данную проблему, врачи чаще называют следующие причины угрозы выкидыша:

  1. Генетические патологии плода. Развитие аномалий в строении хромосом, увеличение их количества значительно повышает риск аборта. Нередко угроза вызывается мутациями в генном аппарате.
  2. Гиперандрогения – повышенное содержание в крови мужских половых гормонов. При патологии происходит уменьшение концентрации эстрогенов и прогестерона, который отвечает за нормальное развитие беременности.
  3. Дисфункции надпочечников и щитовидной железы – увеличение или уменьшение концентрации гормонов, синтезируемых ими.
  4. Резус-конфликт – патология, при которой резус-отрицательная мать вынашивает плод, кровь которого резус-положительная.
  5. Наличие абортов в анамнезе.
  6. Самопроизвольный прием лекарственных средств и трав – гормональные средства, анальгетики, лекарственные травы (пижма, крапива, зверобой) могут повышать риск развития угрозы выкидыша.
  7. Травмы живота.
  8. Длительные физические нагрузки.

Отдельно стоит отметить инфекционные заболевания. По отношению к угрозе выкидыша их принято подразделять на:

  • специфические – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз;
  • неспецифические – гепатит, пневмония, грипп, аппендицит, пиелонефрит.

    Угроза выкидыша в первом триместре

    Угроза прерывания беременности на ранних сроках зачастую связана с дисбалансом гормональной системы. Зачастую, особенно у молодых женщин с началом процесса гестации, наблюдается нехватка гормона прогестерона. Это вещество ответственно за нормальную имплантацию. Под его воздействием усиливается рост клеток маточного миометрия, который набирает оптимальную толщину для внедрения плодного яйца. Прогестероновая недостаточность препятствует нормальному развитию эндометрия, в следствие чего беременность прерывается на малом сроке.

    На втором месте среди причин, приводящих к угрозе выкидыша в первом триместре, находятся хронические заболевания репродуктивной системы, половые инфекции. На фоне снижения иммунитета, которое наблюдается в начале беременности, создаются благоприятные условия для перехода хронических, вялотекущих процессов в острую форму. Среди заболеваний, способных нарушить нормальный ход беременности:

    Угроза выкидыша во втором триместре

    В большинстве случаев угроза прерывания беременности во втором триместре связана с нарушением работы внутренних органов самой беременной, а не плода. Зачастую прерывание гестации в промежутке 13–24 недели происходит в результате анемии беременных. Заболевание сопровождается недостатком в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. С помощью этого веществ осуществляется транспорт кислорода к органам и тканям плода. Анемия может привести к кислородному голоданию маленького организма, что негативно отражается на внутриутробном развитии – угроза выкидыша.

    Прерывание беременности в середине срока возможно и по причине предлежания плаценты. При данном типе расположения детского места один из краев располагается близко к внутреннему зеву матки. В результате возрастает риск частичной отслойки плаценты, которая может вызвать хроническую гипоксию и гибель плода. Также угроза выкидыша может рассматриваться как следствие истмико-цервикальной недостаточности. При этом нарушении происходит снижение упругости маточной шейки, которая, испытывая большое давление со стороны организма малыша, может приоткрываться.

    Угроза выкидыша на поздних сроках беременности

    Угроза прерывания беременности на поздних сроках встречается редко. Согласно используемой медиками терминологии, она развивается не позднее 28 недели гестации. После данного срока акушеры используют термин «преждевременные роды». Это определение указывает на то, что появившийся в это время младенец жизнеспособен. На поздних сроках развитие осложнения протекает по одному из следующих сценариев:

    1. Угрожающий аборт – характеризуется повышением тонуса маточной мускулатуры, незначительным кровотечением из полости матки. При своевременной и квалифицированной помощи плод удается спасти.
    2. Аборт в ходу – нарушение сопровождается отслойкой плаценты, изгнанием плода из полости матки. Сопровождается схваткообразными болями, обильным кровотечением. Спасти беременность невозможно.
    3. Неполный аборт – характеризуется выходом части плода или разрывом плодных оболочек. Плод извлекают путем хирургического вмешательства.

    Угроза выкидыша – симптомы

    Распознать угрозу прерывания беременной женщине самостоятельно сложно. В среднем 10–15 % всех случаев патологии сопровождается скрытой или вялотекущей симптоматикой. Первое, на что необходимо обратить внимание беременной, это внезапное появление кровянистых выделений из влагалища. Поначалу это может быть несколько капель на нижнем белье. Однако с течением времени симптоматика нарастает. Женщина фиксирует и другие признаки угрозы выкидыша:

    • чувство тяжести, дискомфорт, боли ноющего характера в нижней части живота;
    • ухудшение общего самочувствия;
    • снижение артериального давления;
    • тошнота;
    • рвота.

    При осмотре на гинекологическом кресле обнаруживается следующее:

    • матка не реагирует на осмотр повышением тонуса;
    • наружный зев закрыт или приоткрыт незначительно;
    • в половых путях присутствует кровь.

    Выделения при угрозе выкидыша

    Угроза выкидыша на ранних сроках беременности всегда сопровождается появлением крови из половых путей. На начальной стадии объем ее невелик, равен примерно тому, что наблюдается при месячных. Окраска выделений может варьироваться от ярко-красной до серозно-кровянистой. Согласно наблюдениям врачей, в 12–13 % случаев кровянистые выделения приводят к прерыванию беременности. При выраженной кровопотере существует риск развития маточного кровотечения, которое сопровождается:

    • головная боль;
    • рвота;
    • снижение артериального давления;
    • побледнение кожных покровов;
    • учащение сердечных сокращений;
    • потеря сознания.

    Боли при угрозе выкидыша

    Угроза прерывания беременности, симптомы которой рассмотрены выше, практически всегда сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Симптоматика связана с увеличением тонуса маточного миометрия, который повышает свою сократимость. Данное явление сопровождается сильными болезненными, тянущего характера ощущениями (реже тянущего или схваткообразного). При угрозе выкидыша боль локализуется преимущественно в надлобковой области, может отдавать в поясницу или крестец. Интенсивность болей не зависит от положения тела.

    Что делать при угрозе выкидыша?

    Когда у беременной диагностируется угроза выкидыша, лечение начинают незамедлительно. Терапия проводится в условиях стационара, при этом ее основу составляет соблюдение постельного режима (в тяжелых случаях беременной запрещают вставать с кровати). Риск прерывания беременности вызывает у женщины тревогу и страх, поэтому для его исключения назначаются седативные препараты. Врачи советуют максимально сохранять спокойствие, для чего необходимо думать о приятном.

    Клинические рекомендации угроза прерывания беременности

    Чтобы угроза выкидыша на ранних этапах не привела к прерыванию беременности, врачи рекомендуют женщинам соблюдать следующие условия:

    1. Ограничить физические нагрузки.
    2. Больше отдыхать.
    3. Исключить стрессы и переживания.
    4. Воздержаться от половых контактов.
    5. Соблюдать низкокалорийную диету.

    Таблетки при угрозе выкидыша

    Все препараты при угрозе выкидыша должны назначаться исключительно врачом. Специалист, учитывая тяжесть состояния, самочувствие беременной, назначает лекарства в необходимой дозировке. Среди применяемых препаратов:

    • спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
    • гестагены (Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках помогает исключить патологию);
    • глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред);
    • гемостатики (Дицинон, Викасол, Аскорутин);
    • витамины (фолиевая кислота, витамин К, Е).

    Утрожестан при угрозе выкидыша используется не реже других гестагенов. При этом врачи рекомендуют использовать его в свечах. Дозировка и кратность устанавливаются индивидуально, но в большинстве случаев врачи придерживаются следующей схемы лечения:

    • по 1 суппозиторию с дозировкой 200 мг в сутки;
    • по 2 свечи в сутки с дозировкой 100 мг.

    Уколы при угрозе выкидыша

    Лечение угрозы прерывания беременности в стационаре предполагает использование и инъекционных форм препаратов. При этом используют те же препараты, что перечислены выше, но в форме растворов. Такой способ введения позволяет добиться скорейшего наступления терапевтического эффекта. Среди применяемых препаратов в форме инъекций:

    Как предотвратить угрозу выкидыша?

    Профилактика выкидыша должна начинаться еще на этапе планирования беременности. Перед зачатием супружеской паре необходимо пройти обследование, сдать анализы, пройти курс терапии при выявлении хронических заболеваний.

    Профилактические мероприятия, направленные на исключение угрозы выкидыша, включают:

    • своевременную постановку на учет по беременности;
    • соблюдение рекомендаций врача;
    • отказ от вредных привычек;
    • исключение стрессовых ситуаций;
    • отказ от тяжелых физических нагрузок, спортивных тренировок;
    • нормализацию режима дня.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector