Как вызвать выкидыша на позднем сроке таблетками дома

Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности

Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.

Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?

Медикаментозное прерывание беременности — это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898689″ class=»aligncenter size-large wp-image-5069″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»медикаментозный аборт» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=1043&ssl=1 1043w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя — это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.

Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт — стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски — обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.

Виды таблеток для медикаментозного аборта

В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:

  1. Применяемые в течении двух суток после незащищённогополового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
  2. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
  3. Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из матки на УЗИ . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе — до 88%.

Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.

Чем отличаются препараты для прерывания беременности

Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.

Исходя из этого препараты делятся на две группы:

  1. Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон — это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический — прогестин (прогестаген), натуральный — прогестерон.
  2. Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.

Как сделать выкидыш в домашних условиях?

Существуют различные причины, по которым женщина хотела бы вызвать выкидыш. Некоторые из них могут заключаться в том, что аборт является незаконным в ее стране или что она родом из семьи, где не поддерживают эту практику. В других случаях женщина просто хочет, чтобы из окружающих никто не узнал об этом и не обсуждал. Но вы должны понимать, что все домашние методы с подобной целью чрезвычайно опасны, так как предполагают токсическое воздействие.

В любом случае знание этих методов будет полезно даже тем, кто не планирует провоцировать самостоятельно выкидыш в домашних условиях, чтобы уберечь себя от неправильных действий. Фактически многие из них передавались в течение нескольких поколений.

Медикаментозные аборты (при помощи специальных медицинских препаратов) в основном проводятся в течение первых 6-7 недель, и чем раньше это делается, тем легче и быстрее происходит процесс выведения продуктов зачатия. Поэтому домашние методы для вызова выкидыша также будут менее эффективны и иметь больший риск осложнений позже этого срока.

Важно отметить, что хоть основные из этих «народных средств» проверены временем и применялись раньше многими женщинами, но уровень неудач является очень высоким. Ведь не проводилось практически никаких исследований и нет никаких научно обоснованных конкретных рекомендаций. Кроме того, существует также высокий риск развития серьезных побочных эффектов и осложнений. При нежелательной беременности, если это возможно, обратитесь в клинику для медикаментозного аборта – это современный и безопасный метод.

Как вызвать выкидыш натуральными средствами

1. Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота использовалась в качестве средства для аборта в течение десятилетий со времен американского феминистского сообщества 70-х годов. Некоторые публикации и единичные старые советские исследования (большинство на животных) говорят, что этот витамин действительно может давать такой эффект. Он способен вызывать повышение эстрогенов, тем самым прерывая беременность. 1 Чтобы вызвать самопроизвольный аборт рекомендуют употреблять аскорбиновой кислоты 6000 мг в сутки 5 дней подряд (существуют и немного другие рекомендации).

Но стоит учитывать, что такая доза в десятки раз превышает суточную норму и может быть опасной. Узнайте подробнее об аскорбиновой кислоте, как средстве для аборта, там же вы можете найти ссылки на подтверждающие источники.

Различают цейлонску и китайскую корицу. Первую еще называют настоящей, а вторую – кассия. Китайская корица (кассия) имеет более резкий аромат, стоит дешевле и намного чаще встречается в супермаркетах. Оба коричника, согласно статье в журнале BJOG, относятся к большому списку растений, которые могут обладать эмменагогическим эффектом – увеличивать кровоток в тазу и вызывать менструацию. При этом кассия еще обладает и абортивным эффектом, как отмечает тот же источник. 2

Читать еще:  Возможен выкидыш в 5 месяцев

На различных женских сайтах можно встретить информацию, что корица стимулирует матку и может помочь вызвать самопроизвольный аборт. Также иногда встречается, что ее применение может уменьшить боль, которая сопровождает выкидыш. Советуют использовать специю именно в сыром виде, потому что термическая обработка разрушает компоненты, которые ускоряют индукцию выкидыша в домашних условиях. Женщины, по отзывам, также принимают коричные БАДы (корицу в капсулах).

Подобные рекомендации – это только теории, которые вы можете встретить в интернете. На самом деле не было проведено никаких исследований (мы их не смогли найти), которые могли бы подтвердить или опровергнуть тот факт, что употребление кассии или корицы может быть причиной прерывания беременности. Везде говорится о том, что нужно употреблять пряность в большом количестве. Но сколько это? Известно, что безопасным для человека (небеременного) является примерно 5 мг кумарина в день при массе тела в 60 кг. Столько его содержится 1 чайная ложка (2 грамма) кассии, при этом в цейлонской корице кумарина практически нет. Поэтому 1-2 чайные ложки кассии можно считать уже излишним количеством. 3 Но стоит учитывать, что количество кумарина в составе специи может очень сильно варьировать, и в одной чайной ложке (2 г) его может быть от 0,2 до 24 мг. 4

Женщины, которые делятся своим опытом по вызову выкидыша в домашних условиях, употребляли 1000-2000 мг корицы в капсулах от одного до нескольких раз в день вместе с другими веществами примерно, такими как аскорбиновая кислота и капсулы папайи. 5

Несколько исследований показали, что употребление слишком большого количества кумарина может быть токсичным и вызвать повреждение печени. 2

3. Клопогон кистевидный

Это не самая вкусная трава, но она также относится к растениям, которые иногда используются для этих целей. Американская академия семейных врачей объясняет, что у клопогона кистевидного есть свойство стимулировать сокращения матки. На ранних сроках беременности он может вызвать выкидыш, а на более поздних – преждевременные роды. 6

Известно, что клопогон эффективен, и врачи вместе с другими травами применяют его для стимуляции родов. 7 Хотя на сегодня большинство специалистов не рекомендуют использовать его в любой дозировке для этого. 5

Конкретных научно обоснованных рекомендаций по необходимому количеству этого растения для вызова выкидыша вы не найдете. Так как в этом нет ничьей заинтересованности (не удастся запатентовать) и подобные испытания на беременных женщинах не проводятся. Известно, что при менопаузе его назначают в количестве 20-80 мг 8 , а для стимуляции родов, когда приходят сроки, применяются капсулы по 500 мг. 9

Важно учитывать, что клопогон кистевидный может быть небезопасным для печени, хотя это окончательно не подтверждено. 8 Также имеется описанный случай тяжелой гипонатремии (опасного состояния) у женщины после применения этой травы для стимуляции родов. 10

4. Дудник китайский

Корень этой травы веками используется для улучшения кровообращения, облегчения менструальной боли и даже оказания помощи женщинам, у которых есть проблемы с репродукцией. Эта трава может также быть использована для стимуляции выкидыша на ранних сроках, поскольку вызывает сокращения, стимулируя матку. Для этой цели он может быть применен вместе с другими травами, такими как стеблелист (Caulophyllum thalictroides) и вышеупомянутый клопогон кистевидный. 11 Перед использованием этой травы обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Помните, что дудник китайский может быть опасным для людей с нарушением свертываемости крови и страдающим от гормонозависимых состояний, таких как рак молочной железы, матки, эндометриоз. Применение в больших количествах его небезопасно, он содержит вещества, которые могут вызвать рак. 12

5. Петрушка

Петрушка – это трава, которую мы используем каждый день, но некоторые женщины применяют с целью вызова выкидыша. В больших дозах масла в листьх петрушки могут стимулировать сокращения матки, что может привести к менструации. Поэтому петрушка имеет историю использования в качестве абортивного средства и может вызывать выкидыш или преждевременные роды в больших дозах. 13

Для применения петрушки с целью вызова выкидыша описываются разные методы, включая заваривание чая из нее и многократное употребление его в течение дня. Также встречаются описания способов применения ее вагинально.

Но, как говорит Карло Траверсо , бывший профессор Университета Пизы, выкидыш в таком случае является следствием серьезного отравления, вызванного большим количеством петрушки. Это количество очень близко к тому, что вызывает смерть, и намного больше, чем количество, вызывающее серьезное отравление. Таким образом петрушку безопасно использовать в кулинарии при беременности, но применять ее с целью выкидыша является плохой идеей. Впрочем, как и любого другого народного метода, описанного здесь. 14

Согласно исследованию, опубликованному Американским журналом акушерства и гинекологии в марте 2008 года, кофеин может спровоцировать выкидыш. Исследование показало, что женщины, потреблявшие более 200 мг этого вещества каждый день, имели в два раза выше риск самопроизвольного прерывания беременности по сравнению с теми, которые не употребляли его. Издание советует женщинам не принимать более 200 мг кофеина ежедневно, что примерно равно одной-двум чашкам кофе. 15

Хотя, с другой стороны, крупное исследование 2015 года показало, что потребление кофеина на ранних сроках беременности было связано лишь с немного более повышенным риском самопроизвольного аборта. 16 Поэтому употреблять кофеиносодержащие продукты с этой целью практически нет смысла. Но их нужно избегать тем, кто хочет избежать выкидыша.

Чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков не гарантирует вам выкидыша, а при этом может навредить эмбриону. Считается, что женщины, которые пьют более 500 мг кофеина, рожают младенцев, у которых учащенное сердцебиение и дыхание. Эти дети, как правило, бодрствуют в течение более длительного времени в первые дни после рождения. Имеются также различные сообщения о мертворождениях в результате чрезмерного употребления кофе.

Предупреждения

Лучше привлечь врача при попытке вызвать выкидыш, так как это единственный способ убедиться, что вы используете безопасные и надежные методы. Он может назначить специальные препараты для медикаментозного аборта, что гораздо надежнее, чем применять домашние методы из данной статьи. А средства, упомянутые выше, могут иметь серьезные последствия, на которые предсказать и предотвратить обычно невозможно. Неправильные дозы, особенно сверхвысокие, могут легко привести к тяжелым осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Существуют различные условия, на которые могут повлиять попытки вызвать выкидыш. Такие состояния, как диабет, эпилепсия, высокое кровяное давление и осложнения, влияющие на жизненно важные органы, включая сердце, почки или печень, могут ухудшиться при приеме этих трав. Если вы принимаете какие-либо лекарства, нужно выяснить, не будут ли эти народные средства противодействовать им.

Аборт в домашних условиях

Способы избавления от нежелательной беременности

За все время существования человечества накопилось много способов самостоятельно прервать беременность. Некоторые из них поражают своим невежеством и даже жестокостью. Часто женщины умирали.

Медикаментозный способ

Когда встает вопрос о прерывании во внимание принимают предполагаемую дату зачатия. На первой неделе беременность никак не ощущается, даже анализ на ХГЧ покажет лишь незначительные изменения. Часто у пары случается незащищенный секс. Боясь возможности забеременеть, женщина ищет всевозможные способы избежать этого. Даже в этом случае надо проконсультироваться у врача, чтобы подобрать рациональный метод решения проблемы. Скорее всего, он предложит один из способов экстренной контрацепции:

  • Метод Юзпе. Это 2 приема оральных контрацептивов по 2-4 таблетки, перерыв между ними – 12 часов.
  • Мифепристон. Это препарат, блокирующий гормон прогестерон и выводящий плодное яйцо. Принимается однократно.
  • Левоноргестрел (Постинор, Левонель, Эскапел). Это антигормон, подавляющий овуляцию и препятствующий имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена.
Читать еще:  Беременность развивается после выкидыша

Их нужно принимать в течение 72 часов после того, как произошел незащищенный половой акт. Позже смысла нет. Методы экстренной контрацепции могут давать побочные действия в виде головной боли, рвоты, диареи, кровотечения, воспаления матки, аллергии и др.

Прерывание таблетками на ранних сроках возможно до 6 недель, в редких случаях – до 8. Это называется медикаментозным абортом, она считается менее травмирующей. Нужно выпить 3 таблетки препарата Мифепристон. После приема может болеть живот и появляются кровянистые выделения. Через 2-3 дня необходимо принять препараты простагландины (Мизопростол). После этого происходит выкидыш. Данные медикаменты достаточно сильные, неизвестно как организм может отреагировать на них, поэтому лучше их принимать под наблюдением врачей.

После всего обязательно следует пройти осмотр у гинеколога и УЗИ.

Прерывание беременности народными средствами

В старину, если у женщины не было денег на абортмахера или эскулапа, ей приходилось пользовать народными способами. Удивительно, но и в наше время некоторые прибегают к этим поистине варварским методам.

Заметим, что ни один из описанных ниже способов не является безопасным и 100% эффективным. На себе их испытывать не стоит, информация дана только для ознакомления. Скорее они приведены как пример человеческой глупости. К ним относятся:

  • Горячая ванна и горчица . Это самый опасный метод, который провоцирует маточное кровотечение. Оно может быть настолько сильным, что даже скорая не сможет приехать вовремя, чтобы спасти женщину.
  • Йод и молоко . Это самый настоящий яд, который обжигает слизистые органов пищеварения и вызывает некроз тканей. Он вызывает сильнейший гормональный сбой, в результате чего в большинстве случаев случается замершая беременность.
  • Горечавка трехцветковая . Отвар готовят из ее корней и пьют до тех пор, пока не случится выкидыш.
  • Отвар пижмы . Отвар готовится из цветков, избавляет от беременности на любом сроке. Но последствия могут быть очень страшными: гипертония, судороги, печеночная недостаточность, общее отравление организма и др.

Вызывая выкидыш такими способами помните, что ответственность за свое здоровье и жизнь ложится исключительно на вас.

Опасные последствия аборта в домашних условиях

Последствия подразделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время прерывания или сразу после него. К ним относятся:

  • Выделения . Они могут быть слишком сильными. Если есть подозрительный запах, то, скорее всего, присоединилась инфекция.
  • Перфорация матки, разрыв ее шейки .
  • Сильное кровотечение . В этом случае нужна срочная терапия, часто требуется переливание крови. Большая кровопотеря приводит к смерти.
  • Неполный аборт . Возникает, когда плодное яйцо полностью не выходит. В такой ситуации развивается кровотечение, в животе появляются боли и может развиться эндометрит.

Проникновение инфекции в матку. Провоцирует развитие таких заболеваний, как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис.

Поздние последствия проявляются через месяцы или годы. К ним относятся:

  • Нарушения менструального цикла . Месячные приходят нерегулярно, происходят частые задержки.
  • Эндокринные нарушения. Функции надпочечников и щитовидной железы нарушаются, риск возникновения рака груди увеличивается.
  • Воспалительные болезни. В конечном итоге может появиться снижение сексуального влечения, возрастает риск замирания последующей беременности, задержки роста плода, мертворождения, заболевания новорожденных.
  • Бесплодие. Как утверждают врачи, 50% случаев бесплодия обусловлены совершенными абортами.
  • Внематочная беременность. Гораздо чаще встречается среди женщин, которые хотя бы раз делали прерывание. Этот случай стоит рассмотреть отдельной главой.

Кратко о внематочной беременности

Многих интересует, что такое внематочная беременность? По статистике она приходится на 1 из 60 случаев. Это патология, при которой эмбрион локализуется за пределами матки. По мнению медиков, она по праву считается непредсказуемым и коварным заболеванием.

Чаще всего эта болезнь определяется после прерывания беременности – либо произошедший трубный аборт, либо разрыв трубы. Как правило, это происходит в 4-6 недель. В случае роста эмбриона, ее можно обнаружить путем проведения УЗИ и наличия ХГЧ в организме.

Первые признаки внематочной беременности :

  • задержка;
  • слабые или же интенсивные кровянистые выделения;
  • боли внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • увеличенная и болезненная грудь ;
  • боли, которые отдают в поясницу или прямую кишку;
  • положительный тест (не всегда).

То есть по своим ранним проявлениям патология практически не отличается от обычной беременности. Негативные симптомы при внематочной беременности начинают проявляться на 3-8 неделе, если считать от последней менструации. К ним относятся:

  • сильные боли, которые возникают при ходьбе, поворотах туловища, изменении положения тела;
  • длительные, но скудныекровянистые выделения ;
  • геморрагический шок.

Патология опасна тем, что в любой момент труба может лопнуть и появиться выраженное кровотечение. В худших случаях матку могут полностью удалить, чтобы спасти жизнь женщине.

Выкидыш на поздних сроках: основные причины акушерских потерь

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Основные причины, вызывающие выкидыш на поздних сроках

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

  • Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

  • Цервикальная недостаточность.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

  • Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит дефицит гормона прогестерона, который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Читать еще:  Было шесть выкидышей

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

  • Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

  • Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

  1. Боль, локализованная внизу живота. Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
  2. Кровь из половых путей обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
  3. Иногда повышается температура.
  4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется тошнота или рвота).
  5. Появление чувства страха, тревога.
  6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
  7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

  • Начавшийся выкидыш характеризуется нерегулярными схваткообразными болями, локализованными в нижней части живота, появлением умеренных кровянистых выделений.

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

  • Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

  • Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

  • При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
  • Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
  • До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку свечи папаверина.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным экстренного УЗИ определяется сердцебиение, то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

  • Строгий постельный режим.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Транексам», который содержит транексамовую кислоту. Это вещество способствует активации свертывающей системы крови, тем самым останавливая кровотечение.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

  • Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
  • Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
  • Применение «Дюфастона»также способствует сохранению беременности.
  • Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

  • Женщине, пережившей поздний выкидыш, необходима прежде всего психологическая поддержка. Поэтому в некоторых случаях может даже потребоваться помощь психолога.
  • Также очень полезно пройти санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Женщине необходимо использовать средства контрацепции не менее 6 месяцев, чтобы дать возможность организму восстановиться, также необходимо выявить причину произошедшего самоаборта.
  • Следующую беременность после позднего выкидыша рекомендуется планировать только через полгода.

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя:

  • Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ. Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

  • Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
  • Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
  • Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

  • При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

  • При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

  • Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

  • Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная прегравидарная подготовка – залог благоприятного развития последующей беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector