Как забеременеть после выкидыша и чистки

Можно ли сразу забеременеть после чистки?

Беременность после чистки – что стоит знать?

Гинекологическая процедура выскабливания или как ее в народе называют чистка, проводится по показанию гинекологов, неприятная, но необходимая, закономерно подталкивающая к вопросу – а возможна ли беременность после чистки? Как отмечают сами гинекологи – спустя 2-3 месяца после проведенного выскабливания, женщина может забеременеть.

Зачем проводится чистка?

Как гинекологическая процедура выскабливание – это удаление содержимого матки, в том числе и ее слизистой, проводится в условиях стационара, с применением анестезии. Чаще всего ее назначает врач при наличии определенных гинекологических заболеваний, а также с целью устранения новообразований, осложнений после аборта либо же выкидыша, замершей беременности.

Чистка назначается для таких целей:

  • искусственное прерывание нежелательной беременности и удаление плода, что характерно для замершей беременности или же самопроизвольного выкидыша;
  • с целью остановки маточного типа кровотечения, а также при неполном отделении плаценты после родоразрешения;
  • заболеваний шейки матки;
  • при эндометриозе и спайках;
  • изменении в слизистой полости матки и развивающихся полипах;
  • при диагностировании кровотечений, как в период менопаузы, так и между менструациями;

Чаще всего основной причиной назначения чистки есть замирание плода, преждевременный выкидыш, а также при незапланированной беременности. Беременность после чистки наступит, если врач проведет саму процедуру правильно. Для этого за несколько дней до чистки отказаться от секса, как и спринцеваний, использования любых химических гелей для интимной гигиены.

Пациентка должна отказаться от использования вагинальных свечей и таблеток, а за 5-6 часов до операции стоит отказаться от еды и пищи.

Чистка проводится 2 способами:

  1. раздельной технологией, когда врач проводит предварительную чистку цервикального канала, далее – саму полость самой матки. Полученные после чистки биоматериалы направляют на цитологическое исследование для установления первопричин проблем с женской половой системой. На сегодняшний день все чаще врачи практикуют гистероскопию – малотравматичный метод, когда врач в полость матки гистероскоп и после проводит выскабливание. В этом случае беременность может наступить по истечении месячного срока.
  1. обычная процедура выскабливания – достаточно опасный и травматический способ, который проводится медиками так сказать вслепую, на ощупь. Чтобы матка восстановилась как можно скорее, чистка данным способом проводится за 2-3 дня до начала менструации.

Чистка и возможные осложнения

Чистка – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое при неправильном и неквалифицированном проведении приведет к тому, что женщине стоит забыть о будущей беременности, но и может закончиться для нее летальным исходом.

Самыми частыми осложнениями после неправильно проведенной чистки есть:

  • надрывы самой шейки матки, ее травмы и проколы – в этом случае врач накладывает швы;
  • при недостаточном выскабливании в полости матки останется кровь, что в итоге может стать причиной инфицирования повой системы женщины, развития сепсиса;
  • проведение процедуры чистки с нарушением антисептических норм, нестерильными инструментами может привести к воспалительному процессу, сепсису – забеременеть в будущем женщине вряд ли удастся;
  • некачественно проведенное выскабливание полипов, когда последние не удалены полностью из полости матки, может стать причиной их дальнейшего роста и повторного проведения оперативного вмешательства;

Когда разрешено планировать беременность?

Планировать будущую беременность после чистки сразу же в тот же день или же через неделю – внутренний слой полости матки поврежден и ему требуется некоторое время на восстановление. На протяжении реабилитационного периода пациентке стоит принимать антибиотики, как и противогрибковые медпрепараты, на 3-4 недели отказаться от секса.

В будущем планирование беременности и сроки зависят от того, какие были причины ее проведения. Если же чистка проводилась с целью удаления погибшего и замершего плода, частей плодного яйца после преждевременного выкидыша – планирование будущей беременности врачи рекомендуют не ранее чем спустя 5-6 месяцев. За этот период времени у женщины нормализуется гормональный фон, ее психологическое состояние. Когда причина выскабливания – удаление полипов, то вопрос планирования беременности стоит рассматривать не ранее, чем спустя 2 месяца после оперативного вмешательства.

Зачатие после выскабливания

Как отмечают сами врачи – после чистки наступление беременности возможно в самые кратчайшие сроки, уже в первый менструальный цикл. Тем не менее, врачи рекомендуют не спешить и дать организму восстановить свои силы – большинство медиков в этом вопросе единолично говорят о сроках от полугода и до года. В первый менструальный цикл женщине не стоит принимать контрацептивы и после можно планировать зачатие и беременность.

Наступление беременности имеет высокий процент после чистки в первые 2 цикла – на данном этапе стоит исключить половую близость. Если зачатие произошло – это может принести женщине массу проблем со здоровьем, а аборт в этом случае противопоказан.

Течение беременности после выскабливания

Беременность – природное состояние женщины, но в любом случае она требует наблюдения у гинеколога и после выскабливания тем более. Течение беременности после чистки требует особого внимания, как со стороны женщины, так и со стороны медиков и имеет некоторые особенности, которые могут поставить само течение беременности и вынашивание ребенка под угрозу невынашивания, последующего выкидыша, смерти в утробе матери.

В первую очередь, беременность, которая наступила сразу же после процедуры выскабливания, опасна для роженицы самопроизвольным выкидышем и таким явлением как предлежание плаценты. Обусловлена такая опасность тем, что организм женщины недостаточно окреп и восстановился после чистки – женщине требуется пройти курс восстанавливающей терапии, наблюдение со стороны врачей, а при зачатии рекомендовано сохранение беременности в стационаре.

Если же чистка проводилась у ранее не рожавшей женщины – гинеколог может повредить, травмировать мышцы шейки матки, что в будущем ослабит ее способность удерживать плод. Это увеличивает вероятность выкидыша во втором триместре течения беременности. Как отмечают медики – данную проблему выявить на ранних этапах невозможно, потому врачебные меры после рождения малыша.

Не меньшую опасность несет в себе и психологический фактор. Как отмечают сами врачи – причиной невынашивания плода есть в некоторых случаях не так проблемы со здоровьем или же анатомические особенности строения тела женщины, как ее психологическое состояние, что в свою очередь требует помощи со стороны психолога и психотерапевта. Какие бы не были ситуации – чистка для женщины, это всегда физическая и психическая травма, в особенности, если спровоцирована непосредственно беременностью, а точнее сказать замиранием плода или же самопроизвольным выкидышем. Поэтому к данной процедуре и собственному здоровью, последующей беременности женщине стоит подходить со всей ответственностью.

Беременность после выкидыша: сколько и как готовиться?

Не всегда беременность заканчивается хорошо. Часто, из-за нарушений репродуктивных функций женского организма происходит выкидыш. Главное это понимать, что не стоит опускать руки и продолжать идти к своей мечте. Если знать, как правильно спланировать будущую беременность после выкидыша, то можно многократно повысить вероятность успеха новой беременности.

Чистка матки

Как узнать, нужна ли чистка матки после выкидыша? Чтобы понять, нужна ли чистка или нет, нужно обязательно сделать УЗИ. По результатам будет понятно, что делать дальше. Врач гинеколог скажет, нужно ли делать чистку. Гинеколог оценит состояние матки и эндометрия. Выскабливание (чистка) назначается, если в матке есть даже самые незначительные остатки плодного яйца. Если не сделать чистку, у женщины может развиться сепсис, а это уже очень опасно.

Если остатки плодной оболочки не обнаружены – чистку делать не нужно. В этом случае врач назначит восстановительные процедуры. По статистике чистка после выкидыша назначается врачами гораздо чаще, если беременность прервалась на 2 месяц.

Читать еще:  Коричневые выделения после выкидыша что это

Как делается выскабливание?

Сама процедура выскабливания проводится в больнице под внутривенном наркозе. По времени операция продолжается около 20 минут. Если женщина, после чистки матки чувствует себя нормально, она отправляется домой. Если выкидыш произошел уже во время второго триместра женщина, в обязательном порядке, ложится в больницу для наблюдений за ее здоровьем.

Лекарства при выкидыше

При самопроизвольном выкидыше, при котором плодное яйцо вышло полностью – лекарства, как правило, не назначаются. Уже после чистки врач гинеколог обычно прописывает следующие препараты:

  1. Часто назначаются иммуномодуляторы для улучшения сопротивляемости организма инфекциям. Это могут быть такие препараты как «Изопринозин» или «Деринат».
  2. Различные маточные средства для усиления миометрия. Так матка восстанавливается быстрее. В основном назначают «Окситоцин».
  3. Антибиотики для защиты от инфекций. В основном это антибиотики пенициллиновой группы. Курс от 48 часов до 2 недель.

Любые лекарства назначает только врач.

Очень важно! Помните, что все лекарства должен назначать исключительно ваш лечащий врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это очень опасно!

Сколько проходить реабилитацию после выкидыша?

Женщина может забеременеть уже и в первый месяц после выкидыша, но это нежелательно. За такой короткий срок организм женщины не успевает полностью подготовиться к новой беременности.

Очень важно понимать, через сколько можно планировать новую беременность. Отчет нужно вести со дня выкидыша (этот день является первым днем менструального цикла). При наступившей овуляции можно начинать зачатие. Однако врачи не рекомендуют беременеть сразу после выкидыша.

После выкидыша нужно пройти реабилитацию и подготовку к новой беременности. Срок такой подготовки и реабилитации не может быть меньше 6 месяцев, в идеале 12 месяцев.

После выкидыша женщина должна восстановиться не только в физическом плане, но и в психологическом. При перенесенном выкидыше на раннем сроке в процессе ЭКО понадобится более серьезная подготовка в течение одного года, не меньше. Обязательно нужно провести глубокое обследование пациентки.

Когда женщина беременеет сразу после выкидыша — это серьезно повышает вероятность рождения нездорового ребенка. Наступившая после антенатальной гибели плода (внутриутробной гибели плода) беременность говорит о том, что женщине просто обязательно нужно обратиться к врачу за помощью.

Посмотрите это видео, врач к.м.н. рассказывает о выкидыше:

Как правильно готовиться к беременности?

Каждая женщина, перенесшая выкидыш и планирующая новую беременность обязана пройти реабилитацию и подготовку. Шансы на рождение здорового ребенка многократно повышаются в случае соблюдения всех правил.

Вот как выглядит подготовка после выкидыша:

  1. Женщине нельзя заниматься физическим трудом и активным спортом.
  2. Нельзя принимать сильнодействующие лекарства и антибиотики.
  3. Стрессов нужно избегать.
  4. Нужно забыть о всех вредных привычках (из-за них подавляется выживаемость сперматозоидов и яйцеклеток).
  5. Важно перейти на правильное питание.
  6. Профилактика инфекционных заболеваний (гигиена и физкультура).
  7. Обследование организма на предмет патологий.

Помните, подготовка и планирование к новой беременности после выкидыша – это обязательное мероприятие.

Вот что нужно сделать при подготовке к беременности после выкидыша.

Иногда, врачи решают начать зачатие даже через 2 года (в некоторых случаях через 3). Бывает, что женщина после перенесенного выкидыша не может снова забеременеть даже после полной подготовки и реабилитации. В этом случае врачи рекомендуют делать ЭКО. О всех плюсах и минусах этой процедуры вы можете узнать здесь.

Как планировать беременность после выкидыша?

Конечно трудно не переживать после потери ребенка в результате выкидыша. Это просто невозможно. Но нужно понимать, что если вы все же хотите стать мамой вы должны бороться за свое счастье. Нужно преодолеть этот непростой период как можно скорее и начать подготовку к новой беременности.

Процесс подготовки не должен проходить в атмосфере стресса и переживаний.

Женщине очень важно исключить стрессы и переутомления. Очень важно исключить прием успокоительных препаратов. Лучше замените их, на травяные настои. Лучше всего, со стрессами справляются такие травы как зверобой, душица, ромашка и пустырник. Но помните, любой прием лекарств и настоев из трав обязательно нужно согласовывать с вашим врачом.

Если женщина будет постоянно думать о произошедшем ее депрессия только усилится. Особо сильно подвержены стрессу после выкидыша женщины, которые делали ЭКО. Ведь ЭКО это не дешевая и не простая процедура, которая является последним шансом родить своего ребенка.

Советы будущим мамам

Будущие мамы, вы должны понимать, что подготовиться будет непросто. Подготовка к беременности после выкидыша дело серьезное. Каждый этап этой подготовки способен оказать влияние на успешную беременность и зачатие.

Врач назначит курс витаминных и минеральных комплексов.

Вот основные пункты подготовки:

  1. Прекратите принимать сильнодействующие лекарства (замените их народными средствами, но только после одобрения врача).
  2. Чтобы забеременеть после антенатальной гибели плода нужно пройти психологическую (эмоциональную) реабилитацию, поможет в этом психолог. Нужно побороть страх и неуверенность повторной беременности.
  3. Прекратите нагружать себя физически. Серьезные нагрузки влияют на репродуктивную функцию женщины.
  4. Соблюдайте все предписания врача в процессе подготовки.
  5. После консультации с врачом начните принимать витаминные и минеральные комплексы (железо и фолиевая кислота).
  6. Ищите патологии. Возможно, в процессе подготовки к ЭКО не было обнаружено хроническое заболевание.

Заключительное видео по теме:

Помните! Каждая женщина после выкидыша, должна справиться с этим потрясением и пройти долгую подготовку к новой беременности. Не нужно ставить крест на материнстве, если произошло несчастье.

Я сильная, я смогу – вот что вы должны говорить себе когда готовитесь снова забеременеть!

Обязательно пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с удовольствием на них ответят. Как вы перенесли выкидыш, собираетесь ли беременеть снова? Пишите, давайте общаться. Спасибо за прочтение, надеемся, эта статья была полезна для вас. Не забывайте оценивать статью звездами и делать репосты в ваши социальные сети.

Беременность после выкидыша: что нужно?

Выкидышем считается прерывание беременности, которое произошло самопроизвольно, без вмешательства врачей, в результате различных причин, в разные сроки. Однако для пары, которая мечтает о ребенке, это становится тяжелым испытанием и психологическим шоком. Требуется некоторое время, чтобы успокоится и от него оправиться. Но жизнь продолжается и нужно подумать о новой беременности. Любую последующую беременность необходимо запланировать и подготовиться к ней, так как после выкидыша женщина будет бояться его повторения.

Почему прерывается беременность?
Для самопроизвольного выкидыша или прерывания беременности может быть довольно много причин, и у одной женщины может встречаться сразу несколько факторов, которые неблагоприятно влияют на вынашивание ребенка. Поэтому, после выкидыша следует детально обследовать женщину. Самыми распространенными причинами, приводящими к выкидышу, считаются гормональные нарушения в щитовидной железе, в надпочечниках, в гипофизе, в системе половых гормонов. На второе место можно поставить хронические воспалительные процессы в половой сфере, скрытые инфекции, нарушения состояния здоровья женщины. Кроме того, выкидыши могут произойти из-за стрессов, нарушенной работы в иммунной системе, генетических дефектов, нарушений в строении матки и прочих причин.

С чего начать?
Прежде всего, следует изучить гормональный фон женщины, часто выкидыши бывают из-за избытка мужских половых гормонов, так называемой гиперандргении. При этом у женщины на ногах, руках, теле, в нижней части живота или на лице отмечается рост волос. Также следует проверить на гормоны кровь из вены и исследовать суточную мочу на кетостероиды. Если повышен уровень гормонов, то следует провести курсовое лечение препаратами, которые блокируют избыток андрогенов. Необходимо детально обследовать у терапевта и эндокринолога щитовидную железу и надпочечники, так как нормальному течению беременности мешает дисфункция этих органов.

Также следует провести обследования, чтобы выявить скрытые заболевания и инфекции, такие как герпес, уреплазмы, микоплазмы, хламидии, цитомегалия. Если в анализах к данным инфекциям будут повышенные титры антител, то рекомендуется их пролечить перед наступлением беременности. Необходимо выполнить ультразвуковое исследование для изучения строения матки и придатков. Иногда нормальному вынашиванию мешают загиб матки, аномалия в ее форме, ее перегородки, миома, которая может расти, или полипы.

Если генетические аномалии стали причиной выкидыша, беременность не развивается, а замерла на раннем сроке, и ваш возраст приближается к тридцати, то нужно провести хромосомные тесты при обследовании у генетика. Если не удается установить точную причину выкидыша, то необходимо подготовиться к беременности, сосредоточится на здоровом образе жизни.

Читать еще:  Когда можно забеременеть после выкидыша в 22 недели

Что необходимо?
Прежде всего, при планировании новой беременности нужно отказаться от вредных привычек, не только женщине, но и мужчине. Алкоголь и никотин оказывают отрицательное влияние, как на яйцеклетки, так и на качество спермы. Если вы планируете новую беременность, то нужно снять нервное напряжение, отвлекаясь от печальных мыслей и переживаний, отдохнуть душой и телом, устроить себе снова «медовый месяц», съездив на курорт. Это сделать необходимо, потому что, если организм устал, то он может отказаться вынашивать плод, если он и будет зачат, неблагоприятно вынашивать беременность во время стресса, поэтому, выкидыш будет защитной реакцией организма.

От всех медикаментов, которые можно исключить, необходимо отказаться. Вам необходимо обсудить с терапевтом или другим специалистом применение жизненно необходимых лекарств, подобрать возможные минимальные дозировки или препараты, которые не влияют на зачатие и беременность. Если нервозность не проходит, то необходимо принимать легкие травяные успокоительные, а от транквилизаторов следует отказаться, для беременных они вредны. Лучше заменить их на сеансы психотерапии и на занятия с психологом.

Питание – главный залог здоровья
Часто с зачатием и вынашиванием ребенка проблемы испытывают очень худые или чрезмерно полные женщины, так как, у них нарушен гормональный фон из-за проблем с весом. Поэтому, необходимо отказаться от любых диет, питание должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством жира и белка, из которого и производятся почти все половые гормоны. Не менее половины рациона питания должны составлять овощи и фрукты, большая часть которых должна быть в свежем виде, это насытит организм недостающими витаминами и минералами.

Что еще?
Дополнительно требуется принимать фолиевую кислоту и витамин Е , которые участвуют в зачатии и помогают в построении тела эмбриона. Физические нагрузки необходимо сократить, особенно если занимаетесь профессиональным спортом. Необходимо еще проверить кровь на уровень гемоглобина, количество железа в сыворотке, скрытые анемии, которые в период зачатия и в первые месяцы беременности могут перейти в истинную анемию и нарушить на ранних этапах процесс развития плода. Необходимо принимать препараты железа, если его недостаточно, или вы вегетарианец. Иногда из-за дефицита йода возникают проблемы с зачатием, если мало йода в пище и воде в вашем районе проживания, то необходимо принимать его дополнительно, проконсультировавшись с врачом.

Когда можно снова беременеть?
Считается, что после выкидыша нужно примерно год выждать, чтобы организм полностью восстановился после пережившего стресса, и все гормональные процессы пришли в норму. Иногда беременность может наступить раньше, и может абсолютно нормально протекать. Но не стоит спешить потому, что при небольшом промежутке времени между беременностями повышается вероятность, что новая беременность прервется, а это станет еще большим стрессом для организма. При наступлении новой беременности ваша физическая и моральная готовность должна стать самым главным критерием, тогда можно смело приступать к делу.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Читать еще:  Какие народные средства вызывают выкидыш

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector