Киста причина выкидыша

Киста яичника при беременности: чем опасна патология?

Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.

Что такое киста яичника

Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Киста яичника нередко развивается в период беременности

Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.

Чем опасно новообразование при беременности

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Причины возникновения

Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • генетическая склонность;
  • ожирение;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс;
  • частые стрессовые ситуации;
  • аборты в анамнезе;
  • сопутствующие патологии внутренних органов.

Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

Видеоролик о развитии патологии

В большинстве случаев женщины не испытывают какого-либо дискомфорта при развитии кисты яичника. Диагноз может быть установлен гинекологом случайно при осмотре пациентки. Первые симптомы заболевания начинают беспокоить только в случаях, когда образование увеличивается в размере или сопровождается осложнениями.

Проявления патологии могут разниться в зависимости от типа новообразования.

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно?

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Причины кисты при беременности

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • половые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные аборты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.
Читать еще:  Запор выкидыш

Виды кист яичника

Существуют следующие разновидности данной патологии:

  1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
  2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
  3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
  4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
  5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

  1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
  2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
  3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Как киста яичника влияет на беременность?

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • интенсивные боли в животе;
  • кровотечение из половых путей;
  • внезапное учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • мигрень.

Профилактика

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать абортов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Киста яичника при беременности

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли, представляющая собой капсулу, заполненную жидким или полужидким содержимым, или же разросшимися клетками эндометрия. У женщин наиболее частым местом локализации кисты являются яичники. По статистике, киста яичника при беременности диагностируется у одной женщины из тысячи.

Это новообразование может появиться еще до наступления беременности, а может развиться и в период вынашивания ребенка. Некоторые из кист реальной опасности для здоровья не представляют, позволяя благополучно выносить и родить ребенка, другие могут создавать прямую угрозу жизни. Это зависит от двух факторов: размеров кисты и ее вида.

Читать еще:  Выкидыш дома на 4 недели

Разновидности кисты яичника

К основным видам кист яичника относятся:

  • Фолликулярные. Образуются в результате нарушения процесса овуляции, когда созревшая яйцеклетка по какой-либо причине не вышла в яйцевод.
  • Лютеиновые. Формируются в случае неправильного развития из фолликула яичника временной железы — желтого тела.
  • Эндометриозные. Являются результатом прорастания ткани матки – эндометрия — в яичник.
  • Серозные. Состоят из эпителиальной ткани.
  • Параовариальные. Образуются вне яичника, в области его соединения с маточной трубой.
  • Дермоидные. Такие кисты содержат зачаточные элементы тканей зародыша – волос, ногтей.

Степень опасности кисты яичника

Функциональные кисты

К таким относятся фолликулярные и лютеиновые кисты яичников. В большинстве случаев они имеют небольшие размеры и не способны перерождаться в злокачественные. Эти кисты часто образуются на ранних сроках беременности, и рассасываются к концу первого триместра, когда гормон прогестерон вместо желтого тела начинает вырабатываться плацентой.

К опасным осложнениям функциональных кист относятся их разрыв или перекрут, вызванные физической нагрузкой, резким движением или смещением под давлением растущей матки. При прободении кисты ее содержимое изливается в полость брюшины, создавая угрозу развития перитонита. При перекруте могут быть сдавлены кровеносные сосуды, питающие яичник, что приведет к его постепенному омертвлению.

Истинные кисты

К этому виду относят кисты, развитие которых не связано с процессом видоизменения фолликул. Это серозные, параовариальные, дермоидные и эндометриозные кисты. Истинная киста яичника, так же как и функциональная киста, представляет опасность в случае разрыва или перекрута, а также при разрастании до больших размеров или инфицировании содержимого.

Кисты, диаметр которых больше 7 – 8 см, способны нарушать работу соседних органов или стать причиной выкидыша. При попадании в полость кисты инфекции ее содержимое становится гнойным, и при разрыве капсулы кисты может вызвать заражение крови или воспаление брюшины. Но самой большой опасностью истинных кист является их возможное озлокачествление. Перерождаться в злокачественную опухоль способны серозные и эндометриозные кисты.

Как обнаруживается киста яичника

Функциональная киста может себя никак не проявлять, и часто обнаруживается случайно, когда женщина проходит плановое УЗИ. Истинные кисты, особенно если они имеют большие размеры, могут давать тянущие боли внизу живота и/или частые позывы к мочеиспусканию. Разрыв или перекрут кисты вызывают картину «острого живота»: сильнейший, вплоть до шока, болевой синдром, напряжение брюшной стенки, слабость, озноб, учащенный пульс.

Если на основании жалоб беременной женщины предполагается наличие кисты, для установки диагноза, а также с целью определения вида кисты и причины ее развития назначаются:

  • Трансвагинальное УЗИ (датчик-излучатель при этом обследовании вводится во влагалище);
  • Дополнительное, кроме проведенного в плановом порядке, обследование на наличие инфекций;
  • Анализы крови (в том числе на гормональный фон и онкомаркеры);
  • Компьютерная томография яичников.

Нужно ли лечить кисту при беременности

Функциональные кисты яичников (фолликулярные и лютеиновые) на протекание беременности влияния не оказывают и в лечении не нуждаются. Однако для предотвращения возможных осложнений они требуют постоянного наблюдения в течение всего периода беременности.

Для истинных кист обратное развитие (саморассасывание) нетипично, поэтому лечить такую кисту необходимо. Но если киста яичника при беременности не причиняет беспокойства и имеет небольшие размеры, ее лечение лучше провести после родов, когда можно будет без вреда принять курс гормональной терапии.

Удалению в период беременности подлежат кисты размером больше 6 – 8 см в диаметре. Операцию проводят на 14 — 20 неделе беременности, в большинстве случаев используя малоинвазивный метод лапароскопии. Такое хирургическое вмешательство безопасно для беременной. Если диагностирован перекрут ножки кисты или разрыв опухоли, операцию делают в срочном порядке и на любом сроке беременности.

Киста яичника и беременность

После ультразвукового обследования органов малого таза некоторым женщинам специалист в заключении пишет: «киста яичника». Что же это такое, и совместима ли киста яичника и беременность? Об этом речь пойдет в данной статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника – это объемное доброкачественное образование яичника, имеющее тонкие стенки и наполненное жидкостью (секретом). Секрет продуцируется клетками стенок кисты. Киста может быть небольших размеров, а может и достигать нескольких десятков сантиметров.

В зависимости от размера кисты яичника и влияния ее на близлежащие органы определяется тактика ведения пациентки с данным диагнозом.

Если объемное образование небольших размеров и не мешает работе соседних органов, врач назначает консервативное лечение (медикаменты, режим дня, витамины, диета и т.п.).

В случае наличия кисты яичника крупных размеров (10-12 см), и возможной опасности разрыва стенки объемного образования, врач принимает решение о хирургическом удалении кисты.

Какие виды кист яичника существуют?

Кисты яичника можно подразделить на функциональные и органические

К функциональным объемным образованиям яичника относятся фолликулярные и лютеиновые кисты.

Фолликулярная киста образуется в результате неовулировавшего фолликула. Т.е. яйцеклетка по каким-то причинам не смогла покинуть фолликул, и он продолжил свой рост. В большинстве случаев, фолликулярная киста имеет небольшие размеры и в течение 2-3 менструальных циклов самопроизвольно исчезает. Таким образом, беременность после кисты яичника имеет высокие шансы на нормальное течение.

Киста желтого тела (лютеиновая киста) может образоваться только в условиях произошедшей овуляции. По неустановленным причинам, если беременность не наступает, желтое тело не разрушается, а наполняется жидкостью или кровью. Размеры кисты желтого тела могут достигать 8 см. Чаще всего кисты яичника такого вида имеют бессимптомное течение и регрессируют в течение 2-3 циклов. В этом случае также беременность после кисты яичника наступает в течение первых 6 месяцев.

Читать еще:  Как выглядит выкидыш 6

К органическим кистам яичника относятся эндометриомы, тератомы, кистомы.

Эндометриоидные кисты яичника являются одним из проявлений эндометриоза, а эндометриоз, как правило, не ограничивается только поражением яичников. При менструации киста наполняется кровью, кровь густеет и, в последующем, содержимое полости кисты переходит в брюшную полость, провоцируя появление спаек в ней. Эндометриоидные кисты могут достигать 15-20 см в диаметре.

Дермоидные кисты (тератомы) – это доброкачественные новообразования яичников, состоящие из плотной капсулы, наполненной разнообразным содержимым. Дермоидные кисты образуются из зачатков экзодермы, заложенных в яичниках. Внутри тератомы могут находиться волосы, ногти, кости и т.п. Дермоидные кисты могут достигать 10 см в диаметре.

Кистомы относятся к истинным новообразованиям, т.е. опухолям, имеют тенденцию к увеличению в размере, но внешне очень похожи на кисты.

Какие симптомы могут говорить о наличии кисты яичника?

Самыми распространенными симптомами кисты яичника являются:

  • Тупые боли внизу живота;
  • Болезненные и нерегулярные менструации;
  • Увеличение объема живота и его вздутие.

Не такими частыми, но позволяющими заподозрить наличие кисты яичника, считаются следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов;
  • Болезненность внизу живота при половом акте и при физических нагрузках;
  • Частое сердцебиение;
  • Частые позывы на мочеиспускание;
  • Напряжение мышц живота.

В случае, когда киста имеет небольшие размеры, то заболевание протекает бессимптомно. Диагноз «киста яичника» ставится на основании заключения ультразвуковой диагностики и гинекологического осмотра.

Как выявить кисту яичника?

Существует несколько видов диагностики кист яичника:

  • Осмотр гинеколога;
  • УЗИ-диагностика органов малого таза;
  • Пункция (прокол) заднего свода влагалища;
  • Лапароскопическая операция;
  • Компьютерная томография;
  • Анализ на онкомаркеры (СА-125).

Еще при внешнем осмотре врач-гинеколог может заподозрить наличие кисты яичника и направить на дообследование. Одним из основных методов точной диагностики объемных образований малого таза является УЗИ. На УЗИ, как правило, уже становится ясным тип кисты и ее размеры.

В сложных случаях, когда не удается определить тип объемного образования в малом тазу, врач направляет на компьютерную томографию. Компьютерная томография — это современный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения, обладающий высокой точностью.

В некоторых случаях применяются инвазивные методы диагностики: прокол свода влагалища и лапароскопия. Прокол свода влагалища применяется, в большинстве случаев, при наличии кист яичника крупных размеров. Лапароскопия является оперативным вмешательством, поэтому проводится по строгим показаниям и, при необходимости, из диагностической процедуры может превратиться в лечебную.

Анализ на онкомаркеры проводится с целью уточнения природы кисты яичника — является ли она истинной кистой или опухолью. Однако точный диагноз можно поставить лишь после гистологического исследования части кисты (опухоли), взятой во время операции или пункции.

Чем может быть опасна киста?

Функциональные кисты в большинстве своем неопасны и проходят без лечения через 2-3 месяца. В случае, когда киста не уменьшается в размере, необходимо лечение, так как она будет мешать работе соседних органов и систем. Некоторые типы кист яичника могут быть причиной женского бесплодия.

Многие кисты имеют форму гриба на тоненькой ножке. В этом случае имеет место риск перекручивания ножки кисты, ущемления сосудов, снабжающих эту кисту и, как следствие, развитие неотложного состояния – перитонита.

Но самым грозным осложнением является перерождение кисты яичника в злокачественную опухоль. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Каково лечение кисты яичника?

В зависимости от природы кисты яичника и ее размеров определяется и тактика врача.

В случае выявления фолликулярных кист и кист желтого тела небольших размеров выбирается выжидательная тактика. Т.е. врач наблюдает пациентку в течение 2 циклов, и если киста не уменьшается в размерах, назначает консервативное лечение.

Консервативное лечение включает в себя применение оральных контрацептивов, витаминотерапии (витамины группы В, А, Е и К), лечебной физкультуры, физиотерапии, диетотерапии.

При неэффективности методов консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Хирургическое лечение может проводиться как полноценная полостная операция (большой разрез) или как эндоскопическое вмешательство (делаются точечные разрезы), т.е. лапароскопия.

При эндометриоидных, дермоидных кистах и кистомах показано только хирургическое лечение. В большинстве случаев используется эндоскопическое оперативное вмешательство (лапароскопия), не оставляющее в последующем некрасивых длинных рубцов на теле пациентки.

Совместимы ли киста яичника и беременность?

При наличии фолликулярных и лютеиновых кист беременность не наступает в принципе. Пока неовулировавший фолликул и желтое тело продуцируют прогестерон (гормон материнства), рост других фолликулов подавляется на уровне центральной нервной системы.

Беременность при наличии эндометриоидных и дермоидных кист возможна. По крайней мере, в настоящее время не установлено влияние кист данного типа на зачатие. Другой вопрос: меняется ли течение нормальной беременности при наличии этих кист в яичниках?

Как правило, беременность при наличии дермоидной или эндомериоидной кисты наступает у недостаточно обследованных пациенток. И не всегда киста яичника и беременность в этих случаях совместима. Порой требуется неотложное хирургическое вмешательство при возникновении перекрута ножки кисты яичника или разрыва кисты. И беременность после кисты яичника является вполне реальным событием.

Кистомы яичника и беременность несовместимы, поскольку опухоли в период беременности имеют склонность к быстрому росту и озлокачествлению. Поэтому кистомы подлежат оперативному удалению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector