Содержание

Когда начать пить противозачаточные после выкидыша

Можно ли забеременеть после аборта (выкидыша)

Можно ли забеременеть после произошедшего аборта (самопроизвольного и медицинского)?

Можно ли забеременеть после аборта? Такой вопрос возникает у всех женщин, переживших данную болезненную ситуацию. Врачи не всегда слишком общительны, а дамам после процедуры не до вопросов, посему остается много неясностей. Через какое время после аборта можно заниматься любовью, как лучше предохраняться от беременности и вообще когда она сможет теперь наступить? Попробуем во всех этих тонкостях разобраться.

В первую очередь, всем читательницам нужно запомнить, что день аборта (без разницы — медицинского или самопроизвольного — выкидыша) считается первым днем нового менструального цикла. А значит, принимая во внимание женскую физиологию, забеременеть после аборта можно уже через 2 недели, если случится овуляция, и в этот день или незадолго до него случится незащищенный половой акт.

А когда же можно начинать половую жизнь? Врачи рекомендуют не ранее, чем прекратятся выделения из половых путей. А это приблизительно 10 дней. Отрезок времени совсем небольшой, потому рисковать, сокращая сроки, не стоит — есть большая вероятность занести в матку инфекцию, которая спровоцирует воспалительный процесс. Другая обязательная рекомендация — не заниматься любовью без предохранения, так как забеременеть после выкидыша или аборта можно, но даже, если ребенок и желанный, спешить не стоит. Организм женщины должен восстановиться после перенесенного стресса. Самопроизвольное ли это было прерывание беременности или искусственное, в организме произошел гормональный сбой, и необходимо время на восстановление. Врачи советуют предохраняться не менее 3 месяцев после аборта, так как очень скорая беременность может закончиться столь же печально.

Как же лучше всего предохраняться? Гинекологи обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы, если к ним нет противопоказаний. Подойдут любые низкодозированные таблетки. Медики обычно выдают список таблеток на выбор, они мало чем отличаются друг от друга. Разве что только ценой. Можно приобрести таблетки и за 300 рублей, и за 1000. Дорогие обычно обладают еще и андрогенным эффектом. При их приеме на 2-3 месяц становится меньше волос в нежелательных местах, кожа становится лучше, волосы выпадают меньше и т. д.

Начинать пить таблетки рекомендуют в течение суток после прерывания. В таком случае, забеременеть после аборта никак не получится, если соблюдать инструкцию, не опаздывать с приемом и не пропускать таблетки. Стойкий эффект достигается к 12-14 дню, как раз к тому времени, когда разрешается возобновить половые отношения. Если не получилось начать прием с первого дня, разрешается оттянуть до 5-го, в таком случае контрацептивный эффект будет достигнут позднее. Но лучше подготовиться заранее, чтобы все прошло по плану. Кроме того, говорят, что оральные контрацептивы помогают быстрее восстановить гормональный фон, хотя это утверждение весьма спорно. Таблетки просто на время отключают яичники, если так можно выразиться. Овуляция при приеме ОК не наступает.

Но, к сожалению, не всем женщинам можно принимать данные контрацептивные средства. Ведь у них довольно много и противопоказаний, и побочных действий. Если вы попали именно в ту категорию, которой прием противопоказан, но вас очень тревожит вопрос «можно ли забеременеть после выкидыша», сильно не расстраивайтесь. Не только гормональная контрацепция является эффективной. Первое время можно пользоваться презервативами. А спустя 4-6 недель, когда начнутся месячные, поставить внутриматочную спираль. Если презерватив не устроит, конечно же.

Тем, для кого потеря ребенка стала трагедией, нужно помнить, что забеременеть после выкидыша можно довольно быстро, если нет больших проблем со здоровьем. Но большинство выкидышей происходит не по причине плохого здоровья дамы, а из-за хромосомных патологий эмбриона. Так что, опускать руки не стоит. Однако, предохраняться хотя бы 3-4 месяца от беременности все же необходимо. Если это будут противозачаточные таблетки, то можете не беспокоиться, что по окончанию их приема понадобится перерыв, чтобы вся «химия» вывелась из организма. Это не так. Беременеть можно сразу же после окончания приема таблеток. Еще один приятный момент — после такого вынужденного отдыха яичники начинают работать более усиленно, а значит — забеременеть можно будет довольно быстро.

Противозачаточные после прерывания беременности

Время задуматься

Большинство женщин, прервавших беременность, особенно незапланированную, задумывается о более обстоятельном подходе к контрацепции. Грамотная контрацепция после прерывания беременности позволяет женщине взять контроль в свои руки и самой определять, когда она хочет завести ребенка. В некоторых случаях не рекомендуется беременеть какое-то время по медицинским показаниям. [1]

Когда начинать

В отличие от послеродового периода, женщины после прерывания беременности имеют все шансы забеременеть в следующем же менструальном цикле . [1]

Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать предохраняться сразу же после процедуры прерывания беременности . [2]

Какие противозачаточные средства можно применять после прерывания беременности?

В целом, после прерывания беременности могут использоваться любые методы контрацепции . Важно только выбирать этот метод с учетом всех персональных показаний и противопоказаний под руководством врача. [1]

Читать еще:  Кислота аскорбиновая может вызвать выкидыш

Гормональные контрацептивы (КОКи, инъекции, импланты, пластыри) можно начинать использовать прямо в день прерывания беременности . [1,3-5]

Вагинальное кольцо можно устанавливать на следующий день после прерывания беременности. Иногда врач, осмотрев женщину, принимает решение подождать, но, как правило, ожидание не превышает два-три дня . [6]

Внутриматочные спирали могут быть введены в любое время после полного завершения прерывания беременности . [5]

  • Если прерывания беременности был медикаментозным, до полного его завершения может пройти несколько дней. [5]
  • Завершение процесса прерывания беременности может быть подтверждено с помощью УЗИ, анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или гинекологического осмотра. [5]

Барьерные методы (презервативы, диафрагмы и шейные колпачки) и спермициды могут использоваться как угодно скоро при возобновлении сексуальной активности . [7]

Если женщина того хочет, может быть выполнена и стерилизация , но важно помнить, что этот метод необратим , то есть самостоятельно забеременеть после него не удастся уже никогда. [7]

Метод естественного планирования семьи (например, календарный метод) – один из самых ненадежных и точно не должен применяться, пока не восстановится регулярный менструальный цикл. [1]

И, наконец, сразу после прерывания беременности допустимо применять любые препараты для экстренной контрацепции — разумеется, если у вас нет к ним противопоказаний . [1]

Особенности гормональной контрацепции после прерывания беременности

Если женщина решит использовать гормональные препараты, то потребуется некоторое время для того, чтобы эти препараты начали работать. Для уточнения необходимости дополнительной защиты от беременности необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочесть инструкцию по применению контрацептива. Если начало приема гормональных препаратов произошло через 5 дней и более после прерывания беременности, то нужно будет использовать дополнительный надежный метод контрацепции (например, презерватив) или воздержаться от секса в течение:

  • 2 дней – после приема первой чисто прогестиновой таблетки,
  • 7 дней – после начала применения:
  • внутриматочной спирали,
  • контрацептивного импланта,
  • инъекций контрацептивов,
  • КОКов (кроме тех, что на основе эстрадиола валерата и диеногеста),
  • контрацептивного пластыря,
  • вагинального кольца,
  • 9 дней – после приема первой таблетки КОК с эстрадиолом и диеногестом.
[1] Mittal S. Contraception after medical abortion. Contraception . 2006;74(1):56-60. doi:10.1016/j.contraception.2006.03.006.

[2] Gemzell-Danielsson K, Kopp Kallner H, Faúndes A. Contraception following abortion and the treatment of incomplete abortion. Int J Gynecol Obstet . 2014;126(SUPPL. 1):S52-S55. doi:10.1016/j.ijgo.2014.03.003.

[3] Tang OS, Gao PP, Cheng L, Lee SW, Ho PC. A randomized double-blind placebo-controlled study to assess the effect of oral contraceptive pills on the outcome of medical abortion with mifepristone and misoprostol. Hum Reprod . 1999;14(3):722-725.

[4] Tang OS, Xu J, Cheng L, Lee SWH, Ho PC. The effect of contraceptive pills on the measured blood loss in medical termination of pregnancy by mifepristone and misoprostol: a randomized placebo controlled trial. Hum Reprod . 2002;17(1):99-102.

Какой вред ребенку несут противозачаточные при беременности

Доказано, что презерватив — одно из самых надежных противозачаточных средств, но секс в нем не всегда приносит партнерам должное удовольствие, поэтому иногда целесообразно прибегать к альтернативным способам контрацепции. Женщины могут пить пилюли, предотвращающие зачатие, однако шанс забеременеть при этом останется. Многие девушки продолжают использовать оральные противозачаточные при беременности, попросту не зная, что уже находятся «в интересном положении».

Механизм противозачаточных таблеток

Во время беременности в организме женщины вырабатываются гормоны — эстроген и прогестерон, которые способствуют прекращению овуляции и препятствуют созреванию яйцеклетки в яичнике. То же самое происходит при приеме оральных контрацептивов (ОК), так как и в них содержатся необходимые гормоны, правда, полученные синтетическим путем.

Гормональные контрацептивы выполняют следующие задачи:

  • препятствуют попаданию эякулята в матку, вызывая сокращения ее шейки;
  • притормаживают развитие яйцеклетки в яичнике, поэтому не наступает овуляторный период.

Оральные противозачаточные средства отличаются высокой эффективностью, но перед их использованием стоит посетить гинеколога. Специалист подберет необходимый вид таблеток с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов.

Существуют два типа гормональных пилюль:

  1. Мини-пили — тормозят овуляцию и вызывают сгущение цервикальной слизи, содержат простаген. Пить следует с первых дней менструального цикла в одно и то же время, не пропуская приема.
  2. Сильнодействующие ОК — содержат эстроген, который полностью приостанавливает наступление овуляции из-за несозревания яйцеклетки.

Надежность

Согласно последним исследования в области здравоохранения, ОК предохраняют от нежелательной беременности почти в ста случаях из ста. Надежность составляет — 97-99,7%. Но таблетки не могут защитить от разного рода болезней, передающихся половым путем. Если женщина встречается с несколькими партнерами, то лучше предохраняться, пользуясь презервативами. Гормональные препараты лучше подойдут семейным парам, не спешащим заводить детей.

Причины возникновения нежелательной беременности

Даже если пить противозачаточные, следуя инструкциям доктора, все равно риск забеременеть остается. Это происходит по ряду причин, связанных с особенностями человеческого организма.

Пропуск таблетки

По праву назван самым распространенным виновником наступления нежелательной беременности. Специалисты настойчиво советуют ежедневно пить строго по одной таблетке, в одно и то же время.

На практике девушки часто забывают, или по каким-либо независящим от них обстоятельствам пропускают прием препарата. Пропуск грозит тем, что яйцеклетка может созреть и попасть из яичников в матку.

Прием антибиотиков

Бактерицидные медикаменты способны притупить эффект гормональных контрацептивов. Антибиотикотерапию лучше приостановить во время курса приема противозачаточных, иначе риск зачать ребенка будет достаточно высоким. Или можно в это время пользоваться методами барьерной контрацепции.

Спиртное, как известно, в целом негативно сказывается на здоровье человека. Женщинам, особенно молодым девушкам, точно не стоит злоупотреблять распитием горячительных напитков. Употребление алкоголя даже в незначительном количестве, может снизить эффект противозачаточной пилюли.

Нарушение пищеварения

Перед приемом оральных контрацептивов девушкам стоит обследоваться на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Как вызвать народными средствами выкидыш

Не стоит пить таблетки при обнаружении следующих симптомов нарушения пищеварения:

  • диарея, понос;
  • изжога, вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • запоры;
  • частые отрыжки, боли и ощущения тяжести в области живота.

Чтобы пилюля усвоилась организмом, необходимо от 3 до 5 часов. Если в течение этого времени побеспокоят признаки нарушения пищеварения, например, стошнит, то есть вероятность, что таблетка не подействует должным образом.

Другие причины

Многие представительницы прекрасной половины человечества пытают себя различными диетами, пьют чаи для похудения, различные отвары из трав. Во время приема таблеток от подобных чаепитий лучше отказаться, так как есть риск, что противозачаточное средство выведется из организма вместе с вредными веществами. Лучше всего вообще не использовать средства народной медицины, особенно отвары и настойки, в период приема ОК.

К другим факторам, при которых наступает беременность, даже если принимать противозачаточные пилюли, относятся:

  1. Применение лекарств от микозов, судорог и воспалений. По аналогии с антибиотикотерапией, может притупиться эффект контрацептива.
  2. Секс в первые дни использования противозачаточных пилюль — эффект от таблеток может наступить не сразу, поэтому лучше дополнительно предохраняться презервативами в первую неделю курса.
  3. Неправильная дозировка — верные дозы гормона определит специалист, обращайтесь к гинекологу перед терапией. Выбрав не то средство и допустив ошибку с дозировкой, можно легко забеременеть.
  4. Упаднические настроения, стрессы, хандра — снизят действенность гормональных препаратов. Депрессия — редчайший виновник из всех перечисленных причин наступления беременности при приеме противозачаточных. Но если она есть, стоит параллельно пить успокаивающие средства, посоветовавшись с доктором.

Симптомы беременности при приеме ОК

Три недели — столько длится курс предохранения противозачаточными гормональными препаратами. По завершении терапии женщина может наблюдать выделения, напоминающие менструальные кровотечения. Проходит неделя, и кровянистые выделения исчезают, тогда можно снова пользоваться ОК.

Беспокойство охватывает девушек лишь в тех случаях, когда не наблюдается выделений в конце курса.

Тогда нужно присмотреться к основным симптомам беременности:

  • грудь увеличилась, появилось чувство, что бюстгальтер стал мал;
  • потемнение области вокруг сосков (становится коричневой);
  • равнодушие ко всему окружающему, постоянное желание спать, быстрая утомляемость;
  • гиперчувствительность сосков;
  • частые ночные позывы в туалет;
  • рвота, тошнота, запоры;
  • базальная температура выше нормы и не спадает долгое время;
  • появление горечи во рту после приема пищи;
  • аппетит резко повышается или пропадает совсем;
  • повышается либидо;
  • появляется сыпь на коже;
  • беспокоит повышенная раздражительность.

Не исключено, что перечисленные эффекты может вызвать прием гормональных контрацептивов, однако обольщаться по этому поводу не стоит.

Судить об оплодотворении можно на основании комплекса симптомов. Не стоит бить тревогу, если резко увеличился вес, появилась угревая сыпь, тошнота. Лучше сделать УЗИ, сдать анализ крови и пройти тест на беременность, чтобы точно удостовериться в наличии плода в утробе.

Некоторые девушки не обращают внимания на признаки беременности, продолжая при этом пить таблетки и думая, что от этого случится выкидыш. Такое мнение ошибочно, в лучшем случае беременная отделается гормональными нарушениями, но прервать беременность не выйдет.

Другие возможные причины задержки

Отсутствие менструации после окончания курса приема оральных контрацептивов не должно расстраивать. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, способны вызвать месячных. Менструация может наступить с опозданием в один или несколько дней.

Беспокоиться стоит, если случился сексуальный контакт за 5-7 дней до начала приема таблеток, или при нарушении порядка применения ОК.

Правила применения ОК

Стоит согласиться со специалистами: гормональные пилюли отличаются высокой надежностью и почти никогда не подводят. В упаковке обычно содержится 21 пилюля, но встречаются пачки с 28 таблетками, пить их нужно строго ежедневно, желательно в одно и то же время.

Есть и другие правила применения ОК, например:

  1. Идеальный первый день приема — первый день менструации. Применять гормональные контрацептивы можно на следующий день после аборта, насчет этого нет никаких противопоказаний.
  2. Пить таблетки нужно во время еды, чтобы не спровоцировать рвоту или расстройство кишечника.
  3. Начав курс применения ОК, первые 7-14 дней дополнительно надо предохраняться презервативами.
  4. Выпив последнюю (21-ую пилюлю), стоит прекратить прием ОК на 7 дней, потом начинается новый курс, на 8-ой день, никак не позже.
  5. Обращайте внимание на появление кровянистых выделений во время 7-дневной паузы. Если их нет, то стоит пойти тест на беременность и обследоваться у гинеколога (возможно, произошло зачатие).
  6. Во время недельного перерыва обязательно предохраняются презервативами.
  7. При поносах, диарее, рвоте — дополнительно стоит выпить 1 таблетку, по истечении 10-12 часов с момента последнего приема, затем возвращаемся к обычному графику употребления ОК.
  8. Забыв выпить пилюли 2 дня подряд, стоит приостановить дальнейший прием на неделю, потом начать заново, предохраняясь в первые дни презервативами.
  9. Если ОК применяются параллельно с другими медикаментами, обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы выявить совместимость препаратов.
  10. Упаковку из 28 таблеток необходимо пить беспрерывно, не делая семидневные паузы между приемами.

Схема отмены ОК при беременности

При появлении признаков беременности на фоне применения ОК, не стоит впадать в панику, особенно если женщина решила оставить ребенка. Противозачаточные средства не нанесут вреда плоду, не скажутся на здоровье малыша.

Узнав об оплодотворении, сразу необходимо прекратить пить комбинированные гормональные таблетки и идти к гинекологу.

Но не все девушки обращают внимание на симптомы зачатия и продолжают пить контрацептивные средства дальше. В таких ситуациях есть вероятность причинения вреда эмбриону, но все зависит от длительности применения пилюль.

После прекращения употребления ОК должно пройти время для того, чтобы репродуктивная функция восстановилась.

Чем дольше девушка пила таблетки, тем больше придется ждать наступления овуляции и восстановления функции яичников.

Когда показан аборт

Использование ОК точно не нанесет вреда здоровью ребенка в первые 35 дней с момента зачатия. Ближе к 6 неделе беременности у эмбриона формируются гениталии, тогда пить пилюли не стоит, однако делать аборт не обязательно.

Читать еще:  Лечения выкидыша на ранних сроках лечение в больнице

Искусственное прерывание беременности показано при:

  • наличии у беременной хронических и инфекционных болезней;
  • тератогенном воздействии (вредные физические или химические факторы) на эмбрион;
  • стрессах, депрессиях.

Последствия для женщины и плода

Надо прекратить прием противозачаточных во время беременности, так как зачатие уже наступило и нет надобности продолжать пить таблетки. Комплексные оральные контрацептивы (КОК) не несут серьезной угрозы плоду. Ученые не выявили прямую связь между применением гормональных препаратов и осложнением беременности.

Длительное пользование КОК (в течение нескольких лет) иногда может привести к бесплодию — это единственное негативное последствие для женщин, которое возможно при предохранении гормональными пилюлями.

Важно помнить, что КОК:

  • не приводят к выкидышам;
  • не являются причиной торможения развития эмбриона.

Более года пью Ярину, помогает, никаких побочных эффектов не обнаружила. Отличный способ предохраняться от незапланированного зачатия, лучшего пока не выдумали.

Консультировалась с гинекологом прежде, чем начать применение гормональных препаратов. Врач назначил Новинет, пью уже 5 месяцев, немного прибавила в весе, других побочных воздействий не обнаружила.

Раньше пользовалась спиралью, но узнала от подруг о «волшебных» пилюлях Джес. Переговорив с врачом, решила предохраняться таблетками, но постоянно забывала их принимать. В результате — две полоски на тесте. Решили с мужем рожать, родилась здоровая девочка, хотя я три недели еще пила таблетки, пока не узнала о беременности.

Видео об эффективности гормональных контрацептивов.

Медикаментозный аборт – что происходит после приёма таблеток

Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).

Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время

Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.

  • Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
  • Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.

Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.

Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

  • Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
  • Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
  • Низкий болевой порог

В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.

Может ли аборт не состояться

Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.

Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.

К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.

Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения

Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector