Куда везут с выкидышем

Почему и когда кладут на сохранение

В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины с угрозой выкидыша или преждевременных родов; беременные средней и высокой группы риска в критические сроки. В первом случае девушка может попасть в больницу на любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения:

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Во втором триместре это 16-18 неделя. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

Жалобы для госпитализации: боли внизу живота; кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности; признаки отслойки хориона по УЗИ; подтекание околоплодных вод (после 22 недель); ложные схватки (до 37 недель).

Плановая госпитализация проводится при таких факторах: привычное невышанивание; истмико-цервикальная недостаточность; гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания; хронические заболевания; многоплодная беременность; после ЭКО; при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Кладут на сохранение или в гинекологическое отделение (до 22 недели), или в патологию беременности в роддоме. Зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества: есть возможность слушать сердцебиение плода; атмосфера беременности — все с общими проблемами и переживаниями, в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате; у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный – необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

Существует вариант пребывания беременных в дневном стационаре. Он может быть при больнице или в поликлинике. В этом случае женщины свободны уже после обеда.

Сроки пребывания в стационаре в среднем, при плановой госпитализации и отсутствии жалоб, – 7-10 дней. Такие же интервалы при наблюдении в условиях дневного стационара.

При наличии жалоб, серьезных осложнений (истмико-цервикальной недостаточности, кровотечения и других) сроки могут быть увеличены вплоть до нескольких месяцев.

Читайте подробнее в нашей статье о том, когда кладут на сохранение, его необходимости и сроках.

Читайте в этой статье

С какой недели кладут на сохранение

Многие женщины знают, что во время беременности приходится несколько раз полежать в больнице, даже если ничего не беспокоит. Обычно это называют «на сохранение». В обязательном порядке госпитализации подлежат женщины:

  • с угрозой выкидыша или преждевременных родов;
  • беременные средней и высокой группы риска в критические сроки.

В первом случае девушка может попасть в больницу в любом сроке, чаще все-таки в первом и последнем триместрах. Она госпитализируется при наличии жалоб или патологических признаков при осмотре или выполнении УЗИ.

Отслойка плаценты

Если же беременная относится к группе высокого или среднего риска, сроки регламентированы протоколами наблюдения.

  • В первом триместре — кладут на сохранение обычно с 10 по 12 неделю, а также в любой срок, если в предыдущие беременности были осложнения — аборты, отслойки, замершие.
  • Например, если в прошлое вынашивание беременность перестала развиваться на сроке 7-8 недель, то в следующий раз именно в это время девушка должна быть госпитализирована для предотвращения подобных осложнений и ограничения ее стрессов, нагрузок, которые также влияют на вынашивание.
  • Во втором триместре — это 16-18 неделя, время, когда заканчивает формироваться плацента. Любые отклонения могут в дальнейшем провоцировать фетоплацентарную недостаточность, задержку роста плода и другие осложнения. Особенно необходима госпитализация в это время женщинам, имеющим эпизоды поздних выкидышей, истимико-цервикальную недостаточность.
  • В третьем триместре — это 32-35 недели. Это критический срок для начала родовой деятельности. После него вероятность рождения здорового малыша намного выше.

А здесь подробнее о фетоплацентарной недостаточности.

Когда и почему забирают маму

В первом случае (при внеплановой госпитализации) девушка попадает в больницу при наличии жалоб или других признаков угрозы прерывания беременности. Чаще всего со следующими симптомами кладут на сохранение:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
  • признаки отслойки хориона по УЗИ;
  • подтекание околоплодных вод (после 22 недель);
  • ложные схватки (до 37 недель).

В плановом порядке в критические сроки госпитализируются женщины, которые имеют следующие заболевание или анамнез:

  • привычное невышанивание;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • гестоз и другие осложнения в предыдущие вынашивания;
  • хронические заболевания у женщины — артериальная гипертензия, патология почек, сердца, аутоиммунные патологии и другие болезни;
  • многоплодная беременность;
  • после ЭКО;
  • при резус-конфликте в предыдущие вынашивания.

Многоплодная беременность

Также показания могут устанавливаться в индивидуальном порядке для сохранения беременности.

Куда кладут на сохранение

Существует два возможные варианты госпитализации — в гинекологическое отделение или в патологию беременности в роддоме. То, куда кладут женщину на сохранение беременности, во многом зависит от срока, а также от наличия свободных мест.

До 22 недель предпочтительно укладывать беременную в отделение гинекологии. Связано это с тем, что до этого момента плод считается нежизнеспособным и в случае начала схваток или кровотечения прерывание — поздний выкидыш.

После 22 недель беременную чаще кладут на сохранение в отделение патологии при роддоме. Преимущества следующие:

  • есть возможность слушать сердцебиение плода;
  • атмосфера беременности — все с «большими животами», в то время как в гинекологии лежат и женщины после выкидышей, абортов, неразвивающихся и часто в одной палате, что морально тяжело переносится;
  • у медицинского персонала больше опыта обращения с беременными, нежели в гинекологии, где лежат женщины после различных оперативных вмешательств.

При необходимости беременные на ранних сроках, особенно после 14-16 недель, также могут госпитализировать в отделение патологии.

Возможен общий режим, полупостельный и постельный. В первом случае разрешается посещать улицу, выходить на встречи с родственниками. Полупостельный — необходимо большую часть времени лежать, разрешается вставать в туалет, столовую, в душ. При строгом постельном режиме беременной необходимо лежать все время, не поднимаясь. Обычно такой режим назначается только на несколько дней в самых серьезных случаях, например, при кровотечении.

«Хочу похоронить выкидыш». Всегда ли можно полноценно проститься с умершим ребенком?

Ежегодно более 300 женщин в нашей стране переживают потерю ребенка во время беременности или родов, у более 5000 женщин случаются выкидыши. Но прощание с такими утратами почему-то происходит по иным правилам. В случае смерти ребенка в роддоме родителям предоставляют выбор: или забрать тело, или оставить в больнице, которая возьмет на себя обязанность похоронить. А в случае выкидыша вообще тело маме не отдают и утилизируют как биологический материал, или, прямо говоря, сжигают как отходы.

Читать еще:  Китайские таблетки для выкидыши

Что может быть с родителями, которые сами не похоронили своего умершего ребенка? Могут ли они потом найти его могилу? Что делать тем, кто не считает выкидыш биоматериалом и хотел бы захоронить самостоятельно? Разбираемся с экспертами и ставим вопрос законодателям.

Из трех двух оставляют в больнице

– В прошлом году в Минске было 63 мертворожденных, тела 42 родители отказались хоронить самостоятельно. То есть из трех двух оставляют в больнице, которая занимается похоронами, – говорит главный внештатный детский патологоанатом Министерства здравоохранения Александр Неровня.

По мнению эксперта, это можно объяснить двумя причинами.

Во-первых, те плоды, что погибают внутриутробно, из-за деформации иногда выглядят довольно страшно, и не все родители готовы увидеть такое зрелище, которое останется в памяти надолго. Во-вторых, часто матери отказываются от самостоятельных похорон ребенка, чтобы побыстрее забыть трагедию. Может, они будут потом раскаиваться, но на тот момент это был их выбор: в таких ситуациях женщины пишут официальный отказ. Хотя в моей практике случаи, когда люди передумывали, единичны. Помню один такой, когда молодая мама отказалась от тела ребенка, а потом к нам приехали ее родители, чтобы забрать и похоронить внука. Поскольку мы можем решать этот вопрос только с родителями, бабушка с дедушкой чуть позже привезли заверенное главврачом больницы заявление от матери, что она передумала и хочет забрать тело.

Можно ли найти могилу «отказного»?

– В случае родительского отказа тело умершего ребенка или мертворожденного плода из больницы поступает в патологоанатомическое бюро, где после патологоанатомического исследования хранится не менее 45 дней, – поясняет заведующий отделением детской патологии городского клинического патологоанатомического бюро Минска Семен Клецкий. – Если родители передумали, они должны обратиться сначала в больницу, а затем к нам, и тогда мы передадим им тело. Мы не спешим с захоронением, в том числе по этой причине. Понятно, что женщина в стрессовом состоянии после потери желанного ребенка может принять скоропалительное решение, а отойдя от стресса – может передумать. Если умерший ребенок (мертворожденный плод) уже похоронен, найти его могилу по желанию родителей, родственников можно. Для этого необходимо обращаться в специализированные комбинаты коммунально-бытового обслуживания, которые непосредственно занимаются захоронением. «Отказной» мертворожденный хоронится по фамилии матери.

Как пояснили нам в Спецкомбинате КБО г. Минска, чтобы найти место захоронения, родители должны сообщить фамилию ребенка, дату смерти и больницу, где проходили роды. Каждого такого ребенка хоронят в отдельной могиле.

Похороны или утилизация?

Если в случае потери ребенка у родителей есть какой-то выбор, то при выкидыше его совсем нет – тело вам не отдадут, поскольку на него не распространяются нормы законодательства и не выдается свидетельство о смерти, соответственно, похоронить его нельзя. Это объясняется тем, что по критериям ВОЗ человек сегодня «начинается» с 22 недель, 25 см роста и 500 граммов веса (при интенсивном выхаживании он может выжить вне материнского организма). Все, кто не дотянул до этих критериев, называются выкидышами и не наделены правами человека.

Не все люди готовы мириться с этим, считая, что погибший плод нельзя ограничить в правах на основе медицинских критериев. В мире данная проблема подымается разными способами. Кто-то решает этот вопрос нелегально и захоранивает тельце в семейную могилу, кто-то пытается изменить законодательство, кто-то публикует шокирующие фотографии выкидышей, чтобы привлечь внимание к проблеме.

– Пока мы не можем отдать плод родителям, потому что не знаем, что они с ним будут делать, закон не регулирует такие захоронения. Но право выбора у людей, наверное, должно быть, – считает Александр Неровня. – Это вопрос не к медикам, а к законодателям и юристам. Решать его нужно также исходя из традиций нашего общества. Нужно посмотреть, как это было раньше.

“– Раньше существовали кладбища для мертворожденных, в том числе выкидышей”, – говорит Председатель Синодального информационного отдела Белорусской Православной Церкви, протоиерей Сергий Лепин. – Позиция Церкви тут однозначная – всех нужно хоронить по-человечески. Эмбрион – это человек на определенной стадии развития. Нельзя быть человеком в большой или меньшей степени, получеловеком или недочеловеком. Наше мнение основано не только на церковном учении, но и на банальных научных истинах. Такое видение определяет наше отношение к аборту как к убийству человека, на этом же основано наше отношение к телу выкидыша – это труп человека. А раз так, то и захоронен он должен быть по-человечески. Он не отходы, не мусор и должен быть на кладбище, а не «утилизированным» какими-то иными методами. Не уверен, что технически возможно сегодня сделать отдельное кладбище для выкидышей, но предусмотреть отведение какой-то территории для таких маленьких покойников, конечно, нужно. И мне кажется, что родителям нужно не просто предоставить право хоронить, а необходимо сами похороны сделать обязательными, поскольку человеческий статус эмбриона не находится в зависимости от воли родителей, врачей или кого-то еще. Разумеется, для этого нужно пересматривать законодательство на более глубоком уровне, чем просто разрешить или не разрешить прощаться. Тема очень актуальна и непременно заслуживает быть продолженной.

Родители должны пройти процесс до конца

Центр поддержки семьи и материнства «МАТУЛЯ» в сотрудничестве с Минздравом давно работает с женщинами, перенесшими потерю ребенка на разных сроках, в том числе в первом триместре. Психологи организации прошли специальное обучение и имеют большой практический опыт, чтобы высказать свое мнение, как же семья должна прощаться со своими нерожденными детьми.

– Мы считаем, что родители должны пройти процесс до конца и что у них должно быть право распоряжаться останками своего ребенка на любом сроке потери, – говорит руководитель организации Вероника Сердюк. – Думать, что мы оказываем милость, жалеем психику родителей, не отдавая им погибший плод, – неправильный подход. Мы видим, что матери, не пережившие полноценного прощания, потом длительное время живут в депрессии, отказываются или боятся рожать снова. Забыть не получается. Нужно уважать эту жизнь, признавать, что она была вписана в историю семьи, отдавать ей необходимый почет. Процедура может быть разной, но она должна быть предложена, должен быть выбор. Я видела, как это происходит в зарубежных клиниках: когда рождается мертворожденный, вся семья приходит попрощаться, читают молитвы, обряжают тельце, делают фотографии. Важно, чтобы родители и их близкие знали, что можно обратиться к психологу, обсудить эту часть своей жизни, отрефлексировать и отгоревать.

Мне кажется, этот вопрос нужно рассмотреть на уровне Минздрава. Возможно, не сразу это будет понятно, но потом станет нормой, как стало уже нормой предабортное консультирование, партнерские роды.

По мнению Вероники Сердюк, истоки проблемы в том, что масштабная абортивная практика прошлого и настоящего не сформировала в нашем обществе благоговения перед жизнью.

Как в других странах?

В Швеции родителям предлагают два варианта прощания с плодом: анонимный и персональный. Анонимный способ предполагает кремацию как биоматериал. При персональном способе устраивается церемония имянаречения с участием больничного священника, когда ребенку дают имя, фотографируют, делают отпечаток ладошки или ступни на память для родителей. Если плод совсем маленький, пусть даже 10 см, его приносят родителям на салфеточке. В больницах есть отдельные специалисты-кураторы, которые берут на себя поддержку семьи в таких ситуациях.

В США существует целая система перинатальной паллиативной помощи. Она возникла как раз по запросу общества, недовольного существующим порядком вещей. Команда из педиатра, медсестры и соцработника помогает родным пережить потерю ребенка. Как рассказывала в СМИ руководитель такого отделения Бостонской детской больницы Джоан Вульф, в США уже давно рекомендуют родителям проститься с ребенком или плодом, каким бы он ни был, участвовать в проведении траурных мероприятий, как бы тяжело это ни было.

Читать еще:  Выкидыш в 33 недели

– Раньше в США тоже придерживались позиции, что не нужно травмировать бедных родителей и показывать мертвых детей и выкидыши. Но научные исследования показали, что в долгосрочной перспективе у многих такая якобы «забота о психике» приводила к серьезным проблемам. У женщины остается непроработанная психотравма. Она не понимает – было что-то или нет. Обряд прощания как бы ставит точку. Поэтому сейчас всем матерям задают вопрос: хотите ли? Большинство соглашаются, – уточняет специалист.

Если ребенок с физическими изъянами, врачи предупреждают родных об этом, а перед тем, как передать им в руки, его пеленают, надевают шапочку, чтобы скрасить недостатки, хотя для многих это не нужно, потому что родители полны любви и воспринимают малыша как свою частичку. Выкидыши отдают родителям так же, как и детей после 22 недель (там все решает семья). Обычно такого ребенка хоронят, как всех прочих.

В России в 2019 году начат эксперимент по развитию такого перинатального паллиатива. Пилотный проект запущен в двух больницах Москвы (Городская клиническая больница им. С. С. Юдина и ГКБ № 24). Для помощи семье хотят объединить усилия акушеров/перинатологов, анестезиологов, неонатологов, медсестер отделений интенсивной терапии и реанимации новорожденных, психологов, сотрудников соцслужб, священников. Специалисты пройдут специальное обучение, будут сформированы алгоритмы и стандарты помощи.

В Казахстане в 2018 году вопрос, как хоронить выкидышей и мертворожденных, вынесли на собрание (фетву) казахстанских улемов –ученых-исламоведов. Они дали такие рекомендации: если у женщины произойдет выкидыш до 81 дня после зачатия, то есть когда у плода еще не сформированы руки, ноги, волосы, то погребальные обряды не проводятся. Если выкидыш произойдет после 81 дня (около 12 недель), он должен быть завернут в чистую белую материю и захоронен. Если ребенок полностью сформировался, но при этом родится мертвым, его нужно обмыть, дать ему имя и похоронить.

В Польше и Израиле есть отдельные кладбища для мертворожденных детей.

Что делать?

Как видно, тема полноценного прощания с невыжившими детьми уже проработана в мире и начинает активно обсуждаться на постсоветском пространстве. Есть стандарты, которые мы можем изучать и рекомендовать в больницах. Сегодня в каждом стационаре есть психологи, которые работают с женщинами в кризисной ситуации. Наверняка, они могут более активно сотрудничать с врачами и выстраивать профессиональную коммуникацию с пациентами на новых принципах. Более сложный вопрос со статусом выкидышей: здесь нужно совместное обсуждение и решение юристов, медиков, депутатов и общественных организаций.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Рассказ о том, как меня положили в больницу с угрозой выкидыша на раннем сроке беременности двойней

Это история о том, как я, будучи на раннем сроке беременности двойней, столкнулась с угрозой выкидыша и о том, как медики справляются с такими проблемами.

Что было ДО

Говорят, 7-8 недели особенно опасны в плане возникновения угроз прерывания беременности или наступающего выкидыша. Особенно для двойни или многоплодной беременности. И именно на этом сроке беременности меня в свое время положили в стационар с угрозой выкидыша.

А начиналось все так: я вела обычную диванную жизнь амебы после ЭКО, работала по удаленке копирайтером, а чаще – плевала в потолок. Работать после положительного теста я начала лежа, чтобы не было застоя крови в малом тазу. В общем, береглась как могла, да только везде соломку не подстелешь.

За день до случившегося, мы со знакомой пошли в кино. Я купила себе попкорн и минералку на время просмотра (о боги, если б я знала, каким боком она мне выйдет!). Минералку я взяла небольшую – объемом 0,5 л. Однако, как я поняла позже – этого было достаточно, чтобы привести матку в тонус. Фильм шел два с половиной часа. Все это время я сидела, не вставая с кресла. Газы от минералки попали в кишечник и начали оказывать давление на заднюю стенку матки. Так получился тонус, как мне объяснили специалист УЗИ и мой лечащий врач.

Как получается тонус и угроза прерывания беременности

На следующий день, равно как и за вечер до этого, никаких болей или дискомфортных ощущений «по-женски» я не чувствовала. Просто в течения дня случайно заметила у себя на прокладке кровь. Выделений было не сильно много, но и немало – примерно как на второй или третий день месячных. Я разревелась, позвонила своему гинекологу, и она сказала мне срочно выпить четыре таблетки Дюфастона разом. Как назло, таблеток у меня не было. Последнюю я выпила еще утром. Планировала к обеду сходить в аптеку и приобрести еще.

Я быстро оделась и аккуратно – стараясь сильно не трястись – пошла в аптеку. Представляете степень моей невезучести: нужные пилюли оказались только в третьей по счету аптеке. Благо находятся они в соседних домах. Как только лекарство было у меня, я по скрипом сглотнула таблетки прямо на улице – даже без воды – только бы лишь быстрее подействовало (купить воды не догадалась, был шок). Тем временем, пока я ковыляла домой, к подъезду подъехала карета скорой помощи. Увидев, что я самостоятельно разгуливаю по улице, санитары меня отругали. На меня быстро заполнили анкету и увезли во вторую городскую больницу. Кстати, даже помогли донести сумку с вещами, за что им низкий поклон.

Как справляются с угрозой выкидыша в гинекологическом отделении больницы

По приезду и после оформления, мне сделали укол Дротаверина или Этамзилата и велели больше лежать. Я была так удивлена, что мне не поставили капельницу, не назначили каких-либо других процедур – просто укол в попу и больше ничего. Оказалось, больница ничем более не располагает. Ну, спасибо и на том, как говориться. Дополнительно я продолжала пить Дюфастон, как порекомендовали мне в Уфе и мой гинеколог – по три таблетки в день, по пол таблетки Дексаметазона и ставить свечи Папаверина.

Угодила в больницу я в воскресенье вечером. Утром был обход и Дюфастон мне был назначен местным врачом. Персонал подобрался хороший, отзывчивый. Я проревела почти всю ночь с воскресенье на понедельник. Уже под утро ночной врач отвела меня в процедурку, погладила по голове и объяснила, что это еще не конец (наверное, устала слушать мои всхлипы), что кровь может быть из-за того, что матка приходит в тонус. Особенно при двойне. А тонус у меня был. Но, все можно исправить. Обратилась за помощью я вовремя. А плохие эмоции только ухудшают положение. Как ни странно (я очень скептичный человек), я ей поверила, и мне стало чуточку спокойнее. Однако кровь шла еще два дня.

За это время я уже снова потеряла надежду благополучно выносить свою двойню. Было морально и физически тошно. УЗИ сделали в понедельник утром, сердцебиения расслышать не смогли, потому что срок был еще слишком маленький. Токсикоз у меня прошел утром того дня, когда я заметила кровь. Что тоже меня насторожило, но не сильно – поскольку до этого я положила под язык кусочек имбиря и ждала, когда тошнота отступит. Говорят, это помогает. Да уж, действительно.

На третий день кровянистые выделения стали бурыми и скудными. На горизонте снова замаячил шанс стать мамой. Токсикоз начал потихоньку возвращаться. Особенно, когда на ужин давали капусту. Пахло невыносимо, хотя капусту я очень даже люблю. Пришлось все эти две недели, проведенные в больнице, простоять около раскрытого окна – благо был конец мая и мне разрешили вставать. Запах после капусты по всему отделению стоял соответствующий.

Читать еще:  Выкидыш 1 неделе беременности

На четвертый день кровавые выделения прекратились. На пятый день было одно пятнышко крови. Во все последующие дни крови больше не было. Но, окончательно я успокоилась, когда через неделю сходила на УЗИ и специалист смог расслышать сердечный ритм обеих малюток. Ура, мы были спасены!

Больше таких историй за всю беременность не случалось. Случались другие – с преэклампсией и всеми вытекающими. Но, об этом в следующий раз.

Мои выводы

Вот какие выводы я сделала для себя после этой истории с благополучно устраненной угрозой выкидыша при двойне:

  1. нельзя пить газированные напитки во время беременности;
  2. нужно обязательно брать номер телефона своего гинеколога – если бы не ее совет про Дюфастон, я не знаю, что было бы с нами;
  3. кровь на прокладке во время беременности – это еще не конец. Все может устаканиться (хотя не у всех – со мной вместе лежала девушка со сроком беременности в три месяца. Поступила она с такими же симптомами, как и я. Вот только уколы и даже капельницы, которые ей поставили (магнезию) не помогли. Мы пошли принимать душ и у нее выпал плодик прямо на кафель. А до этого она очень мучилась от болей внизу живота весь день. Было очень жаль ее и ее погибшего малыша);
  4. нужно подготовить для себя аптечку и всегда носить ее при себе. Мой гинеколог посоветовала положить туда пол пачки Дюфастона, укол Дицинона, спиртовую салфетку и шприц (это на случай, если начнет кровить и скора не сможет быстро подъехать). После больницы я завела себе в сумке маленькую косметичку, куда и сложила все это добро.

Угроза выкидыша, матка в тонусе, кровянистые выделения и иже с ними – все может благополучно устраниться, и вы родите крепких и здоровых малышей. Не нужно отчаиваться.

Если случился выкидыш

Около 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами в течение первых трех месяцев беременности. Часто беременность прерывается раньше, чем женщина о ней узнает. После повторного выкидыша женщине ставится диагноз «привычное невынашивание беременности».

Причиной однократного выкидыша обычно становятся какие-то «внешние» факторы: неблагоприятные условия жизни (сложные взаимоотношения в семье, напряженный график работы и т.п.), стресс, чрезмерные физические нагрузки (например, поднятие тяжестей), возраст женщины до 18 и после 35 лет. В случае привычного невынашивания беременности на первый план чаще выходят аспекты, связанные с состоянием здоровья женщины.

После выкидыша можно порекомендовать на время оставить попытки стать мамой и отдохнуть, восстановить душевное равновесие – например, уехать в отпуск и сменить обстановку. В ряде случаев приходится прибегать к помощи психотерапевта и успокаивающим препаратам, помогающим снять тревогу. Иногда легкие седативные препараты назначаются и после наступления беременности женщинам, уже перенесшим выкидыш, чтобы снять напряжение в критические сроки.

Очень важно до наступления следующей беременности пройти обследование у гинеколога. В течение минимум 6 месяцев после выкидыша партнерам лучше пользоваться контрацепцией. Во-первых, это поможет женщине прийти в себя, успокоиться, а во-вторых, за это время можно обследоваться, выяснить, что явилось причиной неудачной беременности и пройти необходимое восстановительное лечение. Такая целенаправленная подготовка ведет к снижению объема медикаментозного лечения во время последующей беременности, что важно для здоровья ребенка. При минимальных признаках угрозы прерывания, а также в те периоды, когда случился выкидыш, врач может порекомендовать госпитализацию в стационар или максимально щадящий режим дома (рекомендуют постельный режим). В отдельных случаях постельный режим является хорошей альтернативой медикаментозному лечению. Некоторые женщины «вылеживают» своих малышей, т.к. с обычным вынашиванием возникают проблемы и постельный режим могут рекомендовать на все время беременности.

Следует отметить, что не всякий выкидыш – признак нездоровья родителей. На маленьких сроках прерывание чаще всего происходит из-за случайных хромосомных поломок, когда закладывается нежизнеспособный зародыш. Срабатывает естественный отбор и природа не дает родиться больному ребенку. В некоторых странах не сохраняют беременность до 12-14 недель из-за того, что экологическая обстановка крупных городов (вода, смог, шум) агрессивно воздействует на эмбрион. Прерывание как «случайной», так и планированной беременности – сильное эмоциональное потрясение и для женщины, и для мужчины. Период сниженного настроения после случившегося выкидыша может сохраняться до нескольких недель, в редких случаях, до нескольких месяцев. В это время очень важна поддержка супругами друг друга. Семья или женщина, пережившая выкидыш испытывает множество чувств сменяющих друг друга. Вспоминается выражение наших прабабушек: «Бог дал, Бог взял». Действительно, женщина и плод в первые несколько месяцев беременности необычайно уязвимы. В редких случаях бывает достаточно стечения обстоятельств для прерывания беременности. Например, беременным не рекомендуют посещать мероприятия с большим скоплением людей, особенно во время эпидемий гриппа, ОРВИ, рекомендуют воздерживаться от перелетов на самолете до срока 14-16 недель, могут рекомендовать половой покой. Иногда слишком сильное желание иметь ребенка после неудачной беременности может затруднять зачатие и вызывать проблемы с вынашиванием. В психологии хорошо описан феномен запредельной мотивации, которая препятствует достижению тех или иных целей. Хорошим средством для снятия излишней тревоги во время беременности или после случившегося прерывания является поддержка друзей и близких родственников.

Семейный сценарий беременности и родов хорошо знать каждой будущей маме потому, что он может помочь в понимании особенностей протекания беременности и последующих родов. Хорошо, если с кем-то из родственниц складываются теплые и доверительные отношения. В случае теплых и доверительных отношений в семье, у женщины всегда есть с кем поделиться своими переживаниями и получить поддержку. Даже многие приметы и обряды, связанные с рождением ребенка, призваны «охранить» беременную от излишних физических и эмоциональных нагрузок. Распространенная примета о том, что не стоит рассказывать окружающим о своей беременности до 12-14 недель, как раз основывается на частом прерывании беременности до этих сроков.

Если семейная пара не может справиться с эмоциональным состоянием после случившегося выкидыша, то стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Работа с психологом на этапе планирования беременности эффективна. У таких женщин снижается тревога, нормализуется эмоциональное состояние. При наступлении следующей беременности легче проходит адаптация к жизни с младенцем и гораздо реже возникает послеродовая депрессия.

К общим пожеланиям для профилактики прерывания беременности врачи относят следующие:

  • упорядочение половой жизни;
  • разумное применение контрацептивов, профилактика абортов;
  • тщательное обследование супружеской пары до наступления беременности;
  • профилактика и лечение ЗППП (мочеполовых инфекций);
  • соблюдение здорового образа жизни (не курить и не потреблять алкогольные напитки, наркотики);
  • ранняя явка в женскую консультацию для постановки на учет (до 12-14 недель беременности);
  • соблюдение щадящего режима;
  • выполнение врачебных советов и назначений.

Психологи располагают достаточным количеством упражнений (техник), способных улучшить эмоциональное и физическое состояние любого человека. На это направлено упражнение «Поплавок». Главное, регулярное использование техники, минимум 2 раза в неделю в течение месяца.

Психологическая техника снятия эмоционального напряжения и стресса –« Поплавок».
Закройте глаза и представьте себя на берегу моря. Солнечный теплый день. Легкие волны набегают на берег (постарайтесь согласовать свое дыхание с набегающей и отступающей волной).
На спокойной поверхности воды вы замечаете поплавок. Посмотрите внимательно – какого он цвета, какой формы? Представьте, что он увеличивается в размерах и вы легко умещаетесь внутри. Внезапно погода меняется, усиливается ветер и волна, одна за другой накрывают поплавок, но он все равно время от времени появляется на поверхности. Ведь поплавок непотопляем! На море разыгрывается шторм. Бурные пенные валы всей своей мощью пытаются отправить поплавок ко дну, но он снова и снова всплывает на поверхность. Наконец, море успокаивается и поплавок снова покачивается на поверхности воды. Вы и есть этот поплавок, который не могут одолеть никакие жизненные невзгоды.

29.11.2006
Скрицкая Татьяна Владимировна,
клинический психолог, к. психол. н.
«Репродуктивное здоровье +»
Новосибирск

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector