Лактации после выкидыша

Прекращение лактации с помощью препаратов

Грудное вскармливание – природный процесс, имеющий большое значение, как для матери, так и для её ребёнка. Именно с грудным молоком малыши получают полезные питательные вещества и витамины, укрепляющие иммунитет и восполняющие энергетические потребности детского организма. Но часто в жизни кормящей женщины бывают ситуации, когда кормление грудью необходимо срочно прекратить:

  • предстоящая операция;
  • серьёзное медикаментозное лечение;
  • выезд из города на длительное время;
  • выход на работу по истечению декретного отпуска или раньше;
  • потеря ребёнка.

В этих случаях решить проблему помогут лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение выработки гормона пролактина и прекращение лактации.

Бромокриптин

Таблетки №30, содержащие 2,5 мг бромокриптина мезилата.

Производные эргокриптина (алкалоидов спорыньи). Дофаминомиметики.

Рекомендуемые дозы и способ применения

В случае выкидыша/аборта для остановки лактации лечение препаратом нужно начинать в тот же день, но не раньше чем спустя 4 ч. Рекомендуется принимать на протяжении 14 дней по 1 таблетке дважды в сутки. Если после отмены Бромокриптина молоко продолжает выделяться, следует продолжить лечение по той же схеме ещё неделю.

В период после родов, при нагрубании молочных желез, для прекращения лактации Бромокриптин принимают по 1 таблетке однократно. По прошествии 6–12 ч приём препарата можно повторить в случае необходимости.

При лечении пролактиномы назначают Бромокриптин в дозе полтаблетки 2–3 раза в день.

Приём препарата следует осуществлять во время еды.

Побочные эффекты

В результате приёма Бромокриптина могут наблюдаться:

  • желудочно-кишечные расстройства (рвота, тошнота, запоры);
  • головные боли, головокружения, психозы;
  • развитие ортостатической гипотензии;
  • нарушение зрения;
  • судороги икр;
  • аллергические высыпания на коже;
  • сухость во рту;
  • синдром Рейно.

Таблетки №8, содержащие 0,5 мг каберголина.

Эрголиновые производные алкалоидов спорыньи. Стимуляторы дофаминовых рецепторов.

Рекомендуемые дозы и способ применения

С целью предотвращения послеродовой лактации препарат принимают по 2 таблетки однократно в тот же день после родов.

Для прекращения лактации в послеродовом периоде Достинекс следует принимать в течение 2 дней в дозе таблетки дважды в сутки (с перерывом 12 ч).

При гиперпролактинемии (повышенном содержании пролактина в крови) препарат назначают в дозе 1 таблетка 1–2 раза в неделю (с перерывом до 3 дней) с последующим повышением дозы недельного применения до 1–2 г (2–4 таблеток). При этом дозу 1 г и выше необходимо делить на 2 и более приёмов в неделю.

Достинекс принимают во время еды.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов при приёме Достинекса чаще всего отмечаются:

  • снижение артериального давления;
  • боли в абдоминальной области, рвота, тошнота;
  • сонливость, головокружения/головные боли;
  • астенический синдром;
  • носовые кровотечения.

Таблетки №2 и №8, содержащие 0,5 мг каберголина.

Способ применения и побочные эффекты такие же, как и для Достинекса.

Прекращение процесса лактации возможно и при помощи гормональных препаратов (гестагенов) – Норколут, Микрофоллин, Туринал, но обязательно под строгим наблюдением врача.

Если принимать соответствующие препараты в соответствии с инструкциями и не превышать рекомендуемые дозы, то побочные реакции возникают довольно редко.

Помимо приёма таблеток для уменьшения лактации необходимо ограничить употребление горячего питья, поскольку оно способствует стимулированию прилива молока. Все напитки должны быть прохладными, в том числе и чай. Количество же потребляемой жидкости не влияет на выработку грудного молока. Ряд исследований показывает, что выпиваемые женщиной более 2 л жидкости в течение дня препятствуют развитию лактостаза и уменьшают молочную секрецию.

Народные средства

Среди лекарственных трав, прекращающих лактацию у женщин, выделяют:

  • шалфей лекарственный;
  • жасмин;
  • лапчатку белую;
  • красавку.

Как дополнение к лечению препаратами какую-либо из этих трав заваривают в виде чая (1 ч.л. на стакан воды) и пьют в течение нескольких дней за 20 мин до приёма пищи по четверти стакана до 4 раз в сутки.

«Вторая попытка. Планирование беременности после выкидыша» (ж-л «9 месяцев», №10, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс – не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш, или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности. Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш — не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15—20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности — до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5—6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения — это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш — выход плодного яйца из матки — в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

Читать еще:  Как выявляют угрозу выкидыша

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости — у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови — поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
— генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
— двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
— седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
— перегородки в полости матки;
— узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
— полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации — в среднем через 3—6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16—22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины — как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия — и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7—10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы — аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство — совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Читать еще:  Как сказать парню что случился выкидыш

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование. По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей. При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности — это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Планирование беременности после выкидыша

Планирование пополнения семьи сопровождается не только волнением, но и разочарованием.

В определенных ситуациях беременность прекращается. Нельзя отчаиваться и впадать в депрессию. Беременность после выкидыша наступает: достаточно придерживаться рекомендаций гинеколога.

Как определить выкидыш на раннем сроке

Прерывание может случиться у каждой женщины. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий матки. Самопроизвольный аборт иногда происходит до наступления этого этапа:

Эмбрион прекращает развитие. На УЗИ в 6-7 недель не находят желточный мешочек. Повторная диагностика назначается через 2 недели. Если ничего не изменилось, женщину отправляют на чистку.

Плод замерзает и не развивается. На УЗИ в 8-9 недель отсутствует сердцебиение.

Порой женщина не понимает, что была беременна. Такой выкидыш сопровождается стандартными признаками наступившей менструации: болями внизу живота средней интенсивности, кровотечением.

При самопроизвольном аборте женщины отмечают:

Положительный тест на беременность после выкидыша. В женском организме после прерывания на протяжении 2-х недель снижается содержание гормона — хорионический гонадотропин. Поэтому тест показывает две полоски.

Пропадают первичные симптомы —тошнота, рвотные позывы, сильная слабость, незначительное повышение температуры, болевые ощущения в груди.

Возникновение коричневых выделений из влагалища.

Отсутствие сердцебиения при ультразвуковой диагностике.

УЗИ как способ диагностирования наличия или отсутствия беременности

Почему прерывается беременность

Невынашивание беременности возникает при негативных факторах:

Неправильное количество хромосом у плода. Одна часть хромосомы отсутствует или дублируется. В этом случае генетический материал, который несут хромосомы, не был подходящим для развития плода.

Инфекции на поздних сроках. Чаще встречаются краснуха и парвовирусы. При необходимости беременная сдает анализ крови на герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху. Диагностика поможет избежать негативных последствий.

Что делать после выкидыша

Некоторые женщины принимают решение о проведении операции, известной как чистка. Во время процедуры удаляют ткани несостоявшейся беременности из матки. При оставлении отмерших тканей в матке в течение длительного периода увеличивается вероятность появления инфекции, сильного кровотечения.

Если кровотечение вызывает беспокойство, женщине рекомендуется дилатация и выскабливание. Обе процедуры полностью удаляют отмершие ткани. Рассмотрим этапы восстановительной терапии для организма и эмоционального здоровья женщины:

Перед чисткой назначается общая анестезия. Матка очищают в течение нескольких минут.

Естественно испытывать беспокойство, если случился выкидыш. Многие женщины испытывают шок от постоянного страха и думают, что это повторится. При этом лучше обратиться к психологу.

Лучше подождать 6-8 недель, прежде чем планировать беременность после выкидыша на ранних сроках. Нужно дать организму время на восстановление.

Процедура выскабливания после выкидыша

Как планировать зачатие после прерывания

Признаки выкидыша быстро распознает ультразвуковое исследование. УЗИ помогает:

защитить будущую беременность посредством медицинского лечения, которое назначает гинеколог;

регулярные УЗИ гарантируют в дальнейшем не произойдет самопроизвольного аборта на поздних сроках;

избежать большинства генетических отклонений, которые способствуют прерыванию.

Беременность после прерывания в 90 % случаев проходит успешно. Главное — следовать рекомендациям лечащего врача, проводить лечебную терапию и не поддаваться негативным эмоциям. Это значительно повышает шансы на благополучное протекание беременности. Читайте о правильном планировании.

Случался ли у вас выкидыш на ранних или поздних сроках беременности? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями.

Читать еще:  Девясил как пить для выкидыша

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание

ГВ и смерть ребенка, выкидыш, искусственно прерванная беременность.

К сожалению, иногда случается, что мама теряет ребенка. Это может случиться и во время беременности, и в момент родов или после родов. Если смерть ребёнка наступает во время беременности или родов, мама может не знать о том, что после определенного срока беременности за потерей ребёнка тем не менее последует приход молока. Ей даже могут посоветовать не сцеживать молоко, чтобы его не становилось больше. В результате наступает нагрубание груди и сильный дискомфорт, связанный с ним. Молоко продолжит приходить и в случае, если уже кормящая мама теряет ребёнка.

В (1), напротив, сказано, что первое время может потребоваться регулярно сцеживать молоко несколько раз в день и, возможно, ночью. Таким образом мама сможет снизить количество молока и свести его на нет, не подвергаясь риску закупорки протока и воспаления (возможно, помогут советы из статьи на тему резкого завершения кормления).

Если у мамы есть старший грудничок, он может помочь ей, кормясь из груди, это облегчает состояние груди и в то же время мама чувствует, что у нее на руках есть ребенок.

Есть и ещё одна возможность — поделиться молоком с другой мамой, которой оно нужно, стать донором. Это может дать чувство, что ты продолжаешь заботиться о малыше, хотя сейчас уже и не о своём. Некоторые женщины действительно чувствовали себя лучше, если хотя бы их молоко помогало другому малышу.

Конечно же, кроме ситуации, связанной с приходом молока, потеряв ребенка, мама ощущает горечь утраты. Далеко не всегда окружающие, в том числе и медперсонал, и знакомые, и члены семьи, могут поддержать женщину так, как это ей необходимо, а иногда и наоборот, делают только хуже. В такой ситуации нередко может хорошо помочь общение с психологом, который тактично поможет пережить и проговорить горечь утраты. Ведь прятать ее в себе, в тайном уголке души — слишком тяжёлый груз, который может продолжать давить много лет. Иногда также очень помогают встречи или просто общение с такими же женщинами, пережившими горечь потери ребенка. Идеально, если это будет что-то типа группы поддержки вживую, или доброжелательного форума женщин, которые пережили подобное (например, «Наши потери» на бейбиблоге).

Пишите, пожалуйста, в комментариях, что помогло или помогает вам пережить потерю ребенка.

Литература

2. Breastfeeding support after a loss (поддержка кормящей мамы после потери ребенка) — статья на сайте Ла Лече Лиги. (архивная ссылка)

3. Личное общение с консультантами в группе «Новый Уровень».

Дополнительная информация.

  • книга Селины Мейджор «Выкидыш»
  • книга «Прервавшиеся начинания» (ОЗОН)
  • видеоклип о потере ребёнка. мелодия жизнеутверждающая, но смотреть без слёз невозможно https://vimeo.com/92767692
  • подборка с сайта Бейбиблог https://www.babyblog.ru/community/post/poteri/3177299
  • на английском языке подборка о кормлении после потери ребенка на сайте Келлимам. http://kellymom.com/bf/concerns/mother/lactation-after-loss/
  • На английском языке статья из журнала breastfeeding today об опыте матери, которая потеряла ребёнка и потом сцеживалась (архивная) https://web.archive.org/web/20180716145725/http://breastfeedingtoday-llli.org/milk-tears/
  • В частности, подробная и поддерживающая статья для матерей на сайте австралийской ассоциации по ГВ https://www.breastfeeding.asn.au/bfinfo/lactation-suppression
  • В частности, подробная статья-обзор о разных методах завершения кормления и исследованиях, анализирующих эти методы Lactation after Perinatal, Neonatal, or Infant Loss; Clinical Lactation, Issue: Volume 3, Issue 3, 2010; Authors: Melissa Cole, IBCLC, RLC; Page(s): 94-100

http://www.clinicallactation.org/content/lactation-after-perinatal-neonatal-or-infant-loss (в настоящий момент ссылка не работает)

Указывается, что медикаменты для подавления лактации некоторое время назад были популярны, но сейчас их стараются не использовать из-за данных о побочных эффектах, в первую очередь это влияние на сердечно-сосудистую систему.

Метод перевязывания груди тоже по нескольким исследованиям повышает негативные последствия, типа маститов и лактостазов. В исследовании сравнивали перевязывание с ношением плотного бюстгальтера, и во второй группе состояние женщин было лучше. Но, если женщина предпочитает перевязать по культурным или психологическим причинам, если ей так проще пережить ситуацию, то это — приемлемое решение, просто ей нужна будет поддержка и информация, как следить за грудью, чтобы предотвратить возможные проблемы, предприняв меры при первых признаках застоя молока.

  • Более старая статья, есть примерная схема сворачивания лактации. Lactation Suppression: Forgotten Aspect of Care for the Mother of a Dying Child. Debra Busta Moore, Anita Catlin, Pediatric Nursing, 2003, Sept-Oct, Vol. 29, No. 5 http://www.sonoma.edu/users/c/catlin/lactation%20suppression.pdf (ссылка не работает, архивная ссылка)

Приводится пример, как постепенно снизить лактацию. Это очень индивидуально, для каждой женщины по-своему, поэтому этот пример помогает просто как-то сориентироваться и затем выработать для себя свой режим сцеживаний и свои объемы. Например, если женщина сцеживалась раз в 3 часа, и решила прекратить лактацию, на следующий день можно сцеживаться по 5 минут каждые 4-5 часов, на следующий день по 3-4 минуты каждые 6 часов, потом на дни 3-7 сцеживаться до облегчения, и так далее. Дополнительно душ помогает сцедить молоко, ледяные компрессы или капустные листы из холодильника помогают облегчить нагрубание и снять отек. Возможен прием обезболивающих лекарств для облегчения состояния, и важно психологически поддерживать семью.

  • Метод от акушерок-повитух («народный»). Нет научных данных на эту тему.

На 2-3 день после полнолуния проверить, что происходит с грудью за сутки без сцеживания. Если ничего страшного, то за 2-3 суток молоко просто уйдет и не надо ничего делать.

Если наливается, то сократить питье и камфорный масляный компресс на всю грудь на 2-3 часа или на всю ночь.

Через 2 суток сцедить молоко до облегчения (можно в ванне разогреть для лучшего оттока перед этим).

Еще через сутки снова сцеживаем грудь, уже по максимуму. Можно пить шалфей, лист грецкого ореха, но это при минимуме потребляемой жидкости. Обычно после этого больше ничего не требуется. Если все же надо, то еще через сутки цедим до чувства облегчения. И еще раз через сутки. Все.

Такая схема не годится при сильных приливах и гиперлактации.

История личного опыта потери

Выдержка из статьи:

Ничего не настораживала ни меня, ни УЗИ, ни врача. Я всё время хорошо себя чувствовала, токсикоз был недолго и не критично, середина — вообще супер, ну под конец, конечно, тяжело, но терпимо в целом. Это были чудесные мягкие роды, но ребенок умер, так бывает. Я не хочу говорить о том, как это случилось. Все сделали всё что могли, и виновных нет.

Отправить комментарий

Популярное содержимое

сайт соответствует коду ВОЗ маркетинга заменителей грудного молока

— Информация на сайте предоставлена для ознакомления а не в качестве руководства к действию —

Новости о ГВ — на главной!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector