Витаминный препарат для профилактики угрожающего выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках. Симптомы, причины, лечение по Сунне, народными средствами, лекарства. Как сохранить ребенка

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса. На ранних сроках самопроизвольный аборт протекает как менструация, и может быть абсолютно безболезненным.

Что означает термин «угроза прерывания беременности»?

Наличие небольших кровянистых выделений на первых неделях беременности считается нормой и встречается у каждой второй женщины. Стоит обратить на это внимание и уведомить гинеколога, ведущего беременность. Врач должен провести ультразвуковое исследование и при необходимости назначить лечение.

Такие выделения могут беспокоить женщину всю беременность. Если врач не обнаружил никаких отклонений, беременной рекомендуется полный покой и исключение любых физических нагрузок.

Угроза выкидыша диагностируется специалистом при подтвержденной живой беременности. Самостоятельно женщина не всегда может распознать симптомы этого процесса.

Существует 2 диагноза, когда лечение действительно необходимо – это «аборт в ходу» и «начавшийся аборт». Они характеризуются обильным кровотечением, болями в спине и внизу живота. В этих случаях женщине необходима срочная госпитализация и квалифицированная помощь специалистов. В акушерстве есть такое понятие как «риск». Каждой беременности присваивается определенная степень риска.

Он рассчитывается исходя из следующих данных:

  • возраст беременной;
  • условия жизни;
  • вредные привычки;
  • генетические факторы;
  • семейное положение;
  • заболевания внутренних органов;
  • менструальная функция;
  • наличие предыдущих беременностей, родов, их течение;
  • наличие выкидышей, мертворожденных;
  • заболевания крови и эндокринной системы;
  • заболевания мочевыводящих и дыхательных органов;
  • инфекционные болезни;
  • различные новообразования;
  • осложнения беременности: многоплодие, токсикоз, гестоз;
  • неправильное положение ребенка;
  • предлежание плаценты;
  • нарушения околоплодных вод;
  • крупный плод;
  • ЭКО;
  • резус-конфликт;
  • состояние плода: гипотрофия, гипоксия, врожденный порок развития.

В течение беременности такой анализ проводится 3 раза: при принятии на учет, в 20-24 недель и в 30-34 недели. В зависимости от полученных данных женщине даются рекомендации или назначается лечение. Высокая степень риска — вовсе не приговор.

При внимательном и правильном наблюдении и уходе, беременность в большинстве случаев удается сохранить независимо от этих показателей.

Возможные причины возникновения угрозы

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой самостоятельно женщине сложно распознать, имеет ряд причин:

  1. Статистика утверждает, что около 70% выкидышей случается из-за генетических дефектов эмбриона. Это не следствие наследственных заболеваний, а мутации половых клеток родителей. Такой выкидыш нельзя остановить. Можно только снизить риск подобного исхода. А именно исключить употребление алкоголя, сильнодействующих лекарственных и наркотических средств. Это касается и женщин, и мужчин.
  2. Высокий или низкий уровень гормона прогестерона, щитовидной железы и андрогенов. Если вовремя выявлены эти факторы и начато лечение, то беременность дальше протекает нормально.
  3. Аборты нарушают работу внутренних органов и часто становятся причиной выкидыша.
  4. Резус-конфликт. Случается, если у матери отрицательный, а у плода положительный резус-фактор. Это выясняется в начале беременности и успешно лечится при помощи медикаментов.
  5. Лекарственные препараты (гормональные, антибиотики, содержащие наркотические вещества) и травы (петрушка, крапива, зверобой, пижма).
  6. Физические нагрузки, травмы, половой акт, падения, эмоциональное напряжение.
  7. Употребление алкоголя, курение, кофеин в больших количествах.
  8. Неправильное строение матки. Это генитальный инфантилизм, наличие перегородок, двурогая матка.
  9. Рубцы после операции кесарева сечения.
  10. Инфекционные заболевания:
  • гепатит;
  • воспаление аппендикса;
  • гриппозные заболевания;
  • пиелонефрит;
  • герпес;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • токсоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • цитомегаловирус.

Риск выкидыша на ранних сроках возрастает в связи с этими заболеваниями. Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо обратиться к лечащему врачу. Чтобы полностью исключить данный фактор женщине рекомендуется проходить тщательное обследование еще на этапе планирования беременности.

На 2 и 3 триместрах к вышеупомянутым факторам можно добавить следующие:

  • Отслойка или предлежание плаценты.
  • Гестоз беременной.
  • Избыток околоплодных вод.
  • Истмико-цервикальная недостаточность.
  • Низкая свертываемость крови.

Симптомы и признаки возможного прерывания беременности

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой описаны ниже, может быть выявлена женщиной самостоятельно. Важно при этом отмечать любое изменение самочувствия и при малейшем подозрении обращаться за помощью.

Опасные симптомы:

  • Кровавые выделения.
  • Тянущая либо схваткообразная боль внизу живота.
  • Высокий тонус матки.
  • Водянистые выделения в 3-м триместре.

Определить угрозу самоаборта можно и по УЗИ даже при отсутствии жалоб со стороны беременной: нарушение сердцебиения ребенка, тонус матки, размеры матки больше или меньше нормальных.

Боли на ранних сроках

Во время беременности практически у всех женщин возникают боли в области живота. Может беспокоить спина и ноги. Вместе с плодом растет и матка, которая давит на прилегающие органы и оказывает дополнительную нагрузку на весь организм. Поэтому некоторые неприятные ощущения, усталость, сонное состояние считаются нормальными.

Часто боли начинают беспокоить женщину с первых дней беременности. Если они достаточно интенсивные и не проходят после отдыха, женщине стоит заподозрить внематочную беременность и срочно обратиться в скорую помощь.

Бывает, что яйцеклетка начинает расти в маточной трубе и не опускается как положено в полость матки. Это и называется внематочной беременностью. В этом случае жизненно необходимо хирургическое вмешательство.

Боль может так же вызывать повышенный тонус стенок матки. Это достаточно опасный симптом. Определить тонус может врач при осмотре, а также УЗИ. Как правило, напряжение снимают при помощи лекарственных препаратов и постельного режима.

Выделения из половых путей

Угроза выкидыша на ранних сроках, симптомы которой могут напоминать воспаление придатков, почти всегда распознается по наличию выделений. Они могут быть разного цвета: от алого до темно-бордового. Выделения могут быть обильными или незначительными, мажущими.

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Читать еще:  Когда начинается выкидыш после медикаментозного прерывания

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Читать еще:  Из за чего могут случаться частые выкидыши

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Средства, влияющие на кроветворение, свертывание крови и фибринолиз

1. При гипохромных анемиях применяют:

  1. кислоту фолиевую
  2. кислоту ацетилсалициловую
  3. препараты железа
  4. натрия нуклеинат

2. Препарат для лечения макроцитарной анемии:

  1. ферроплекс
  2. цианокобаламин
  3. аскорбиновая кислота
  4. фолиевая кислота

3. В какой форме железо лучше всасывается в организме:

1. в неионизированной

2. в виде двухвалентного иона

3. в виде трехвалентного иона

4. Основным препаратом для лечения пернициозной анемии является:

3. фолиевая кислота

4. аскорбиновая кислота

5. Цианокобаламин при пернициозной анемии вводят:

  1. парентерально
  2. энтерально

6. Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа, кроме:

4. боли в эпигастрии

7. К стимуляторам лейкопоэза относят:

  1. цианокобаламин
  2. фолиевую кислоту
  3. нуклеинат натрия
  4. коамид

8. Стимуляторы лейкопоэза противопоказаны при:

3. вяло заживающих ранах, ожогах, переломах

9. К стимуляторам лейкопоэза относят:

3. фолиевую кислоту

10. К дезагрегантам относят:

11. Кислота ацетилсалициловая:

1.угнетает образование протромбина

2. замедляет превращение протромбина в тромбин

3. угнетает фермент циклооксигеназу и нарушает образование тромбоксана

4. блокирует гликопротеиновые рецепторы тромбоцитов

12. Антикоагулянтом является:

13. К антикоагулянтам непрямого действия относятся все препараты, кроме:

14. Основным в механизме действия непрямых антикоагулянтов является:

1. активирование плазминогена

2. понижение вязкости крови

3. конкурентный антагонизм с витамином К и угнетение синтеза факторов свертывания крови

4. инактивация факторов в плазме крови

15. Непрямые антикоагулянты:

1. действуют кратковременно

2. не обладают кумулятивным действием

3. действуют продолжительно

4. действуют в условиях организма и склянки

16. Продолжительность действия гепарина составляет:

17. Для консервирования крови при отсутствии цитрата натрия можно использовать:

3. аминокапроновую кислоту

18. При передозировке гепарина применяют:

2. протамина сульфат

3. кальция хлорид

19. Фибринолитическим средством является:

4. аминокапроновая кислота

20. Препарат, обладающий способностью растворять свежеобразовавшиеся тромбы:

1. аминокапроновая кислота

2. ацетилсалициловая кислота

Фидринолитическое средство, которое действует непосредственно

в тромбе:

22. Признаки передозировки антикоагулянтов:

3. эритроциты в моче

23. Противопоказание к назначению гепарина:

3. инфаркт миокарда

4. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

24. Антагонистом при передозировке непрямых антикоагулянтов является:

2. протамина сульфат

3. хлорид кальция

25. Препарат низкомолерулярного гепарина:

26. Повышает свертываемость крови:

2. кислота ацетилсалициловая

27. Антифибринолитическое средство:

3. аминокапроновая кислота

28. Гепарин:

1. является прямым ингибитором тромбина

2. связывается с антипротромбином III и угнетает превращение протромбина в тромбин а также активность тромбина

3. связывает ионы кальция, необходимые для превращения протромбина в тромбин

29. Механизм действия цитрата натрия:

1. препятствует образованию факторов свертывания крови

2. инактивирует ионы кальция

3. растворяет нити фибрина

4. препятствует переходу тромбина в фибрин

30. Противопоказанием к применению антикоагулянтов служит:

1. эмболия легочной артерии

2. нарушения мозгового кровообращения

31. Кровозаменитель противошокового действия:

4. раствор глюкозы

32. Солевые растворы чаще всего применяют:

  1. для поддержания АД
  2. при послеоперационном шоке
  3. при обезвоживании организма при неукротимой рвоте, поносах
  4. гипогликемии

Ответы:

Гормональные средства

1. АКТГ – самый эффективный в стимуляции секреции:

  1. глюкокортикоидов
  2. андрогенных стероидов
  3. альдостерона
  4. норэпинефрина

2. При микседеме применяют:

3. Инсулин применяют при:

  1. микседеме
  2. сахарном диабете
  3. несахарном диабете
  4. ревматизме

4. Для инсулина характерно действие:

5. Инсулин назначают при:

  1. сахарном диабете 1-го типа
  2. сахарном диабете второго типа
  3. сахарном диабете 1-го и 2-го типов

6. К препаратам инсулина короткого действия относят:

  1. актрапид
  2. инсулин-семиленте
  3. инсулин-ленте
  4. инсулин-ультраленте

7. При п/к введении простого инсулина:

  1. начало действия на 1-3 мин, пик через 1 час, длится 1-2 часа
  2. начало действия на 5-10 мин, пик через 1-2 часа, длится 2-4 часа
  3. начало действия на 15-60 мин, пик через 2-4 часа, длится 4-12 часов
  4. начало действия на 30-60 мин, пик через 4-5 часов и длится 12-24 часа

8. К синтетическим гипогликемическим средствам относят:

  1. инсулин
  2. глюкагон
  3. глибенкламид
  4. гидрокортизон

9. Влияние окситоцина на сократительную способность матки:

10. Для глюкокортикоидов не характерно действие:

  1. противомикробное
  2. противовоспалительное
  3. иммунодепресивное
  4. противоаллергическое

11. Влияние гормонов щитовидной железы на основной обмен:

12. Глюкокортикоиды применяют при:

  1. сахарном диабете
  2. бронхиальной астме
  3. гипертензии
  4. тромбофлебитах

13. К эстрогенным гормональным препаратам относят:

  1. гидрокортизон
  2. эстрадиол
  3. прогестерон
  4. тестостерон

14. Большую часть суточной дозы глюкокортикоидов назначают:

15. Побочным эффектом глюкокортикоидов является возможность:

  1. повышения АД
  2. гипогликемии
  3. одышки
  4. бронхоспазма

16. Показание к применению антитиреоидных гормонов:

  1. кретинизм
  2. микседема
  3. тиреотоксикоз
  4. импотенция

17. Гормональное средство для ингаляций при бронхиальной астме:

18. Показанием к применению дезоксикортикостерона служит:

  1. сахарный диабет
  2. бронхиальная астма
  3. гипофункция щитовидной железы
  4. экзема
  5. болезнь Аддисона

19. Глюкокортикоиды противопоказаны при:

  1. аллергических состояниях
  2. бронхиальной астме
  3. язве желудка
  4. аутоиммунных заболеваниях

20. Андрогенным действием обладает:

  1. прогестерон
  2. синестрол
  3. метилтестостерон
  4. инсулин

21. Минералокортикоидным действием обладает:

  1. тироксин
  2. инсулин
  3. дезоксикортикостерон
  4. фолликулин

22. Основным показанием к применению окситоцина служит:

  1. недоразвитие половых признаков
  2. нарушение менструального цикла
  3. угроза преждевременных родов
  4. слабость родовой деятельности

23. При гипофункции щитовидной железы применяют:

  1. дезоксикортикостерона ацетат
  2. кортикотропин
  3. тироксин
  4. инсулин

24. Инсулин может быть использован всеми способами, кроме:

  1. подкожного
  2. внутривенного
  3. внутримышечного
  4. орального

25. Препарат выбора при астматическом статусе:

  1. теофиллин
  2. сальбутамол
  3. преднизолон
  4. кетотифен

26. Для глюкокортикоидов характерно действие:

  1. гипогликемическое
  2. анаболическое действие
  3. катаболическое действие
  4. иммуностимулирующее

27. Гормональный препарат, используемый при анафилактическом шоке:

28. Показанием к применению гестагенных гормональных препаратов служит:

  1. слабость родовой деятельности
  2. опухоль молочной железы
  3. угроза выкидыша
  4. послеродовое маточное кровотечение

29. При гипергликемическом состоянии применяют:

  1. адреналин
  2. раствор глюкозы
  3. инсулин
  4. аскорбиновую кислоту

30. Минералокортикоиды применяют при:

  1. микседеме
  2. бронхиальной астме
  3. несахарном диабете
  4. сахарном диабете

Ответы:

1-1 7-3 13-2 19-3 25-3

2-1 8-3 14-1 20-3 26-3

3-2 9-1 15-1 21-3 27-3

4-1 10-1 16-3 22-4 28-3

5-3 11-1 17-3 23-3 29-3

6-1 12-2 18-5 24-4 30-3

Витаминные препараты

1. К жирорастворимым витаминам относятся все, за исключением:

2. К водорастворимым вытаминам относятся все, за исключением::

3. аскорбиновой кислоты

3. Витаминный препарат для профилактики рахита:

4. Препарат, оказывающий противопеллагрическое действие:

5. Синтетический аналог витамина К:

1. кальция пангамат

2. кальция пантотенат

6. Витаминный препарат для лечения макроцитарной анмии:

1. фолиевая кислота

2. никотиновая кислота

7. Витаминный препарат, для лечения пернициозной анемии:

8. Витаминный препарат, понижающий проницаемость биологических мембран:

3. аскорбиновая кислота

9. Средство для лечения гемералопии (куриной слепоты):

4. аскорбиновая кислота

10. Витаминный препарат для профилактики угрожающего выкидыша:

1. никотиновая кислота

11. Для лечения полиневритов применяют:

4. фолиевую кислоту

12. Витаминный препарат, способствующий регенерации тканей:

13. Витаминный препарат, понижающий проницаемость капилляров:

14. Антиоксидантное действие оказывает:

15. Витаминный препарат, применяемый гемералопии:

16. При передозировке непрямых антикоагулянтов используют:

1. аскорбиновую кислоту

2. ацетилсалициловую кислоту

17. Тиамин применяют при:

1. незаживающих ранах

3. угрожающем выкидыше

4. невралгиях, радикулитах

18. При угнетении микрофлоры кишечника под воздействием противотуберкулезных средств применяют:

19. Дефицит какого витамина вызывает болезнь бери-бери?

1. никотиновой кислоты

4. аскорбиновой кислоты

20. Витамин, повышающий проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора:

21. Витамин “U” назначается при следующих состояниях:

1. трещины в углах рта

2. кератиты, конъюктивиты

3. гастриты, язвенаая болезнь желудка

4. невриты, невралгия, радикулиты

22. Побочные эффекты никотиновой кислоты:

2. возбуждение ЦНС, бессонница

3. сильное покраснение кожных покровов лица, шеи, верхней половины туловища

4. сонливость, вялость, лихорадка

23. Комплексный препарат витамина Р и аскорбиновой кислоты:

24. Дефицит какого витамина у взрослых может привести к остеомаляции и остеопорозу?:

Читать еще:  Были у кого после подсадки эко выкидыш

Как сохранить беременность

Беременные стараются не принимать лекарства, но бывают ситуации, когда медикаменты необходимы для того, чтобы беременность протекала без осложнений.

Поговорим о самых распространенных препаратах, которые прописывают женщинам, ожидающим ребенка чтобы помочь сохранить беременность.

Спазмолитики при беременности

Это наиболее часто назначаемая будущим мамам группа препаратов. Как правило, прописывают таблетки НО-ШПЫ или свечи с ПАПАВЕРИНОМ.

Спазмолитики при беременности оказывают расслабляющий эффект на мышечную ткань, при этом являются практически безопасными для беременной женщины. В первом триместре эти препараты назначаются при тянущих болях внизу живота в составе комплексной терапии при угрозе прерывания беременности. На последних неделях вынашивания спазмолитики прописывают с целью подготовки шейки матки к родам, которая под воздействием лекарств размягчается быстрее.

Спазмолитические препараты противопоказаны при тяжелых нарушениях работы почек, печени и сердца, а также при индивидуальной непереносимости входящих в состав лекарства ингредиентов. Побочными эффектами являются головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, аллергические реакции.

Витамины для беременных

Поливитамины для беременных. Во время беременности потребность во многих витаминах и минералах значительно повышается, ведь женский организм тратит много сил и энергии на вынашивание. Кроме того, эти вещества и микроэлементы нужны для нормального роста и развития плода. Но, к сожалению, не всегда возможно обеспечить полноценное поступление необходимых витаминов с пищей. Прекрасный выход из такой ситуации – витаминно-минеральные комплексы, разработанные для будущих мам с учетом всех их особенностей и потребностей на этапе планирования зачатия, беременности и грудного вскармливания.

На сегодняшний день в аптеках представлено множество поливитаминов для беременных женщин разных производителей и по различной цене. Наиболее распространенные – это ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ и ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ ФОРТЕ (с дополнительным содержанием йода), ЭЛЕВИТ, КОМПЛИВИТ МАМА, ПРЕГНАКЕА и т.д. Вместе со своим врачом беременная может подобрать оптимальный поливитаминный препарат и принимать его на протяжении всего периода ожидания малыша, а потом и при кормлении грудью.

Противопоказаниями к приему поливитаминов являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. Помимо этого, часто наблюдается такой побочный эффект, как тошнота и даже рвота, а также другие расстройства пищеварения. Особенно это может быть выражено во время I триместра, когда к побочному действию присоединяется ранний токсикоз со всеми своими проявлениями. В этом случае от приема поливитаминов стоит временно отказаться и принимать необходимые препараты (фолиевую кислоту и витамин Е) по отдельности. Затем, после 12–14 недель, когда симптомы токсикоза утихнут, следует возобновить прием поливитаминов.

Фолиевая кислота (витамин В9). Этот препарат назначают всем будущим мамам на этапе планирования и во время беременности (до 12-й недели) по 400 мкг ежедневно. Регулярный прием фолиевой кислоты препятствует развитию дефектов зачатков нервной системы плода, а также является профилактикой различных патологий крови, таких как гипергомоцистеинемия, которые могут приводить к невынашиванию беременности.

Фолиевая кислота продается в аптеках в виде таблеток, содержащих 1 мг действующего вещества, хотя некоторым мамам такая форма выпуска может показаться неудобной, так как приходится делить таблетку для получения нужной дозировки. Существуют специальные препараты для беременных, такие как МАМИФОЛ и ФОЛИО, которые содержат необходимое количество фолиевой кислоты. В состав ФОЛИО, кроме того, входит 200 мкг йода, также играющего важную роль в нормальном развитии ребенка. Фолиевую кислоту в достаточном объеме включает в себя и большинство поливитаминных комплексов для беременных

Единственным противопоказанием к применению фолиевой кислоты при беременности является индивидуальная непереносимость препарата.

Витамин Е, или токоферол. Препарат назначается на этапе планирования беременности и в I триместре.

Витамин Е при беременности – прекрасный антиоксидант. Антиоксиданты – это вещества, блокирующие отрицательное действие свободных радикалов, вредных веществ, которые выделяются в организме в результате химических процессов окисления жирных кислот и оказывают разрушающее действие на клетки и ткани.

Во время беременности, особенно в I триместре, когда происходит закладка и построение всех основных тканей и органов плода и плаценты, дополнительный прием антиоксидантов очень важен. Поэтому будущим мамам рекомендовано принимать витамин Е по 1 капсуле 400 мг 1 раз или по 200 мг 2 раза в сутки. Препарат противопоказан только в случае индивидуальной непереносимости. В качестве побочных эффектов изредка могут наблюдаться аллергические реакции и расстройства пищеварения (диарея, тошнота). Витамин Е, также как и фолиевая кислота, в необходимых дозировках содержится в поливитаминах для беременных

При угрозе прерывания беременности

Угроза прерывания беременности – наиболее частое осложнение, встречающееся у будущих мам. Проявляется оно тянущими болями внизу живота или в пояснице, повышением тонуса матки, когда она как будто «каменеет». Если это состояние не будет откорректировано с помощью лекарств, оно может привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к преждевременным родам на более поздних.

Следует учесть, что все нижеперечисленные препараты являются сильнодействующими средствами, и принимать их можно только строго по назначению врача.

Препараты прогестерона. Их прописывают в самом начале периода вынашивания для лечения и профилактики угрозы прерывания беременности. Прогестерон, «гормон беременности», до 12-16 недель выделяется желтым телом – особым образованием яичника, которое развивается на месте яйцеклетки. Далее эту роль берет на себя сформировавшаяся плацента.

Прогестерон при беременности обеспечивает оптимальные условия для развития беременности: расслабляет матку, подготавливает эндометрий для внедрения и дальнейшего развития в нем плодного яйца. Поэтому препараты данной группы назначают именно на ранних сроках. Прогестерон содержат ДЮФАСТОН и УТРОЖЕСТАН. Препарат УТРОЖЕСТАН отличается от ДЮФАСТОНА тем, что его можно применять в виде вагинальных таблеток, а это позволяет избежать нежелательного воздействия лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт. Прогестерон противопоказан при индивидуальной непереносимости. Из побочных эффектов можно отметить незначительные нарушения функции печени, кожный зуд, аллергические реакции.

Магне В6 при беременности. Это витаминный препарат, который используется в составе комплексной терапии угрозы прерывания беременности и ее профилактики. В его состав входит магний и витамин В6. Магний расслабляет мускулатуру матки и снимает повышенный тонус, а витамин В6 улучшает всасывание магния в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает его доступ к тканям матки.

Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата и выраженном нарушении функции почек. Побочные эффекты проявляются аллергическими реакциями и расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Гинипрал при беременности. Это наиболее эффективный препарат для лечения угрозы преждевременных родов. Его действие начинается с 22–24 недели беременности. На более ранних сроках принимать ГИНИПРАЛ особого смысла нет, так как в матке еще не сформировались рецепторы (особые чувствительные клетки) к нему.

Гинипрал при беременности способствует расслаблению матки, тем самым снимая риск преждевременных родов. Для максимального эффекта при выраженной угрозе препарат вводят внутривенно капельным путем, затем переходят на таблетированные формы. Если внутривенного введения не требуется (решение об этом принимает только доктор после тщательного осмотра беременной) – сразу назначаются таблетки.

Режим, дозировка и длительность терапии определяется и контролируется лечащим врачом, в зависимости от степени выраженности симптомов угрозы прерывания беременности. Как правило, ГИНИПРАЛ назначается по 1/2 или 1/4 таблетке 2 или 3 раза в сутки, с постепенным снижением частоты приема или дозировки.

Гинипрал является серьезным лекарственным средством, и вопрос о его назначении или отмене даже в минимальных дозировках должен решаться исключительно лечащим врачом. Резкая отмена препарата может привести к возобновлению симптомов угрозы прерывания беременности.

Лекарство противопоказано при выраженных нарушениях сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Его с осторожностью следует применять при бронхиальной астме, при закрыто-угольной форме глаукомы, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Самым частым побочным эффектом ГИНИПРАЛА является учащенное сердцебиение. Во избежание этого параллельно с ГИНИПРАЛОМ назначают препарат ВЕРАПАМИЛ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector