Содержание

Выкидыш и замершая беременность разница

Мамочки Симферополя

Беременность После Замершей, Выкидыша И Т.п.

  • Нравится
  • Не нравится

Мамулька 06 июн 2014

Девочки, предлагаю вам поделиться своими проблемами, посоветоваться, как дальше действовать. Здесь вас обязательно поддержат и помогут советом, чтобы вы смогли все преодолеть и делиться своей радостью уже в другой темке!

Что делать после выкидыша/замершей беременности?

Казалось бы, я объединила две совершенно разные темы — выкидыш и замершую беременность. Однако, мало кто знает, что замершая беременность на медицинском языке звучит как несостоявшийся выкидыш. Вообще классификация выкидышей (самопроизвольных абортов) следующая: угрожающий аборт, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, несостоявшийся аборт. То есть всем известная замершая беременность подразумевает под собой гибель эмбриона, который по тем или иным причинам не выталкивается маткой и задерживается в ней на 4-5 недель, иногда до 8 недель после гибели.
Так как выкидыш и замершая беременность по сути — одно и то же, то и причины у этих состояний будут почти одинаковыми. А от причин будут в свою очередь зависеть как профилактика, так и лечение.
Причины замерших беременностей и выкидышей многообразны. Чаще всего, по статистике, в гибели плода виновны инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы /хотя роль микоплазм и уреаплазм сомнительна/, бактериальные инфекции (гонорея, стрептококк), вирусные инфекции. Далее идут генетические причины, которые обеспечивают неполноценность продукта зачатия и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью. Это могут быть новообразовавшиеся мутации при слиянии ядер спермиев и овоцита, а могут быть скрытые мутации, передающиеся от отца или матери. Неполноценность эмбриона может быть также следствием нарушения эмбриогенеза из-за воздействия на плод токсических веществ, перенесенных острых инфекций и других факторов. Немаловажную роль играют эндокринные причины. Так, недостаток прогестерона может привести к ишемическим явлениям в эндометрии и как следствие, к его отторжению вместе с плодным яйцом. Относительно редкими остаются имунные (резус-конфликт, антитела против ХГЧ) и аутоимунные (антифосфолипидный синдром и др.) причины. Выкидыши также могут быть связаны с истмико-цервикальной недостаточностью (слабая шейка матки не может удержать плод в полости матки), миомами матки (миоматозный узел деформирует плодное яйцо, не дает ему полноценно закрепиться), аномалиями матки (двурогая матка, седловидная матка, инфатилизм). Нарушения в системе свертываемости крови могут повлиять на беременность на этапе формирования плаценты. Слишком вязкая кровь быстро тромбирует сосуды плаценты, отчего кровоток в системе мать-плацента-плод прекращается и происходит гибель плода. Длительное стрессовое воздействие на организм матери также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности.
Ниже я приведу таблицу, которая расскажет о большинстве проводимых исследованиях при ЗБ и выкидышах. Таблица не претендует на абсолютную полноту, поэтому, если вам известно еще что-то, не поленитесь рассказать другим. Напоминаю, что первый выкидыш или замершая беременность сами по себе ничего не значат. Они могут быть всего лишь случайностью, которая неизбежно заложена в такой сложный процесс, как зачатие и вынашивание. Полное обследование стоит проводить после 2-3 подряд произошедших спонтанных прерываний беременности. После первого такого несчастья достаточно сделать УЗИ, сдать гормоны и анализы на инфекции, по желанию — что-то дополнительно, но так или иначе все упирается в вопрос денег. Если их и времени хватает, можно заняться обследованием более плотно.

Инструкция

  • Нравится
  • Не нравится

Мария Солнышко 15 июн 2014

Первая беременность закончилась замершей в сроке 11 недель. Особо не задавалась целью выяснить почему! Да, было грустно и обидно. Много плакала. Забеременела через 5 месяцев. Выносила и родила здорового мальчика. Правда пришлось полежать на сохранении. До 20 недель пила Дюфастон. Когда ребенку было 8 мес., забеременела, но тоже замершая в сроке 9-10 недель. Было обидно, но в заботах о малыше как-то становилось легче. Через год забеременела снова. Тоже до 20 неделек пила Дюфастон. Вот со дня на день ждем второго сынишку! Правильно говорят, что человек предполагает, а Бог распалагает. Главное не терять веру в то, что все будет хорошо!

  • Нравится
  • Не нравится

Антонина 16 июн 2014

В конце января на 16недельке потеряла свою манюню. Пережить возможно,но забыть. Очень тяжело,и думаю об этом постоянно.И хоть у меня уже двое деток,но эта лялечка почему-то была особенно желанна.Причиной выкидыша послужил уреаплазмоз.Мы с мужем пролечились,на прошлой неделе сдала контрольное ПЦР и УРА. -результат негативный.При чем мы все сделали по правилам,подождали два месяца после окончания лечения.Все под контролем моего врача.Так что теперь не предохраняемся и очень надеемся на лучшее!Держу кулачки,чтобы все получилось)))

  • Нравится
  • Не нравится

Любовь! 08 июл 2014

Хотелось бы спросить именно по заголовку этой темы.

После внематочной беременности кто как скоро начал планировать беременность? И получилось ли?

Если прописывали гормональные контрацептивы, как долго их «употребляли»:) ?

  • Нравится
  • Не нравится

svetlanka_sfl 08 июл 2014

В сентябре прошлого года тоже был выкидыш. Я очень сильно переживала, плакала, две недели ни с кем не общалась. Но в конце концов пережила это все. Врачи говорили не Б аж 6 месяцев, но мы с мужем решили, что это слишком долго, т. к. хирургического вмешательства не было (не делали чистку, выкидыш был полный). Я сдала анализы на торч-инфекции и всякие хламидии, микоплазмы, уреаплазмы — результат отрицательный. Мне еще советовал врач посетить генетика, но я так и не пошла. Почитав в интернете, что 1-ин выкидыш — это возможно случайность и совсем не значит, что есть какие-то проблемы, поэтому через 3 мес. мы решили стараться опять. Я конечно очень сильно боялась, чтоб не повторилось всё, но слава Богу все у нас хорошо))) Сейчас карапузу в пузе 7 мес. и мы его с нетерпением ждем

Поэтому, девочки, у кого, не дай Бог, случился выкидыш, не отчаивайтесь все будет хорошо! Таких примеров как я много, поэтому и у вас все получится. Главное настроится только на хорошее и никак иначе!

  • Нравится
  • Не нравится

POlya 20 сен 2014

  • Нравится
  • Не нравится

tata89 20 сен 2014

Девочки, а что вам назначали после чистки? Только антибиотик или еще уколы окситацина?

Мне кололи 3 дня антибиотик и 2 дня окситоцин. Болючие такие((

  • Нравится
  • Не нравится

Чудо 20 сен 2014

POlya,мне только антибиотик пропить назначали

  • Нравится
  • Не нравится

POlya 20 сен 2014

  • Нравится
  • Не нравится

Чудо 20 сен 2014

tata89,Чудо, девочки спасибо. Мне только антибиотик назначили, а сестра, у нее тоже была зб, говорит обязательно окситоцин. В понедельник поеду уточню у врача.

у меня после чистки,ттт,проблем не было,по-этому врач сказала достаточно пропить антибиотик и все

  • Нравится
  • Не нравится

Мария Солнышко 20 сен 2014

Девочки, а что вам назначали после чистки? Только антибиотик или еще уколы окситацина?

антибиотик 7 дней и еще окситоцин 7 дней. после на узи посмотреть все ли вичистили.

  • Нравится
  • Не нравится

tata89 20 сен 2014

tata89,Чудо, девочки спасибо. Мне только антибиотик назначили, а сестра, у нее тоже была зб, говорит обязательно окситоцин. В понедельник поеду уточню у врача.

Олечка, у тебя что зб была?((( я думала ты для кого-то другого спрашиваешь.

  • Нравится
  • Не нравится

POlya 20 сен 2014

  • Нравится
  • Не нравится

Iva 21 сен 2014

POlya, у меня точно такая же история была, анэмбриония, только срок поставили меньше — 6 недель по плодному яйцу, хотя по месячным тоже 9 было. Назначили только антибиотик, на узи сама сходила через месяц. В гинекологию ездила еще раз за результатами гистологии.

  • Нравится
  • Не нравится

Xeny 21 сен 2014

Чудо,Мария Солнышко, спасибо.
tata89, анембриональная беременность 9 недель. Обнаружили в четверг на узи, а вчера — почистили. Я в шоке, яйцо растет, но эмбриона в нем нет. Я вообще в отделение гинекологии в первый раз попала, с перепугу все не выяснила, а врач будет только в понедельник.

У меня была такая ситуация, только анализ в итоге показал, что зародыш был, но погиб очень маленьким из-за этого начался воспалительный процесс и я чуть не потеряла яичник. Чистку и последующее лечение цефтриаксоном я проходила в Центре планирования семьи в Запорожье. Там один очень хороший врач сказал, что анэмбриония — ничего не значащая случайность, так бывает в природе, рассказал, что у него все пациентки после этого беременели и вынашивали здоровых деток. Лишь только настоятельно советовал выдержать срок 6 месяцев, для того, чтобы гормоны и маточный эндометрий пришли в норму. Я после беседы с ним успокоилась, хотя до разговора истерла жутко, ведь до этого 8 лет не беременела. Через два года родила дочку, а теперь жду сыночка. У вас тоже все будет хорошо, главное — не нервничать и «отпустить» эту горькую неудачу.

Выкидыш и замершая беременность разница

Сегодня большая роль отводится просвещению молодежи о необходимости раннего планирования беременности, чтобы свести к минимуму риски невынашивания плода. Важно понимать, что причины пагубного влияния на эмбрион разнообразны. Каждая из них способна стать толчком к его смерти. В последние годы неразвивающаяся беременность регистрируется органами статистики все чаще. Значит, знать о неприятном явлении необходимо досконально. Аномалия способна проявиться на любом этапе. Замирание эмбриона и его гибель мать не всегда замечает сразу, особенно когда речь ведется о начальных сроках беременности. Поэтому ранняя постановка женщины на учет, тщательное наблюдение специалистов необходимы. От серьезности отношения будущей роженицы к протеканию беременности и гармоничному развитию малыша зависит многое.

Какая беременность называется неразвивающейся

Неразвивающейся беременность называют после ее замирания, произошедшего в результате гибели эмбриона. Теоретически плод может погибнуть на любом сроке своего развития. Однако чаще всего замирает беременность в определенные временные периоды. К ним относятся:

  • Время имплантации плода (7-12 день после оплодотворения);
  • Срок формирования зародыша (3-8 неделя после зачатия);
  • Период плацентарного формирования (до 12-й недели от начала беременности).

При изучении причин неразвивающейся беременности был сделан вывод, что пагубное состояние наступает преимущественно в первый триместр, хотя может иметь место и в другие периоды. Врачи связывают такую закономерность с недостаточной защищенностью эмбриона на ранних сроках беременности. Защитная оболочка плода, в роли которой позже выступает плацента, еще только формируется, поэтому неспособна обеспечить изолированность малыша от негативного влияния внешних факторов. Но иногда воздействующий фактор настолько силен, что защитить плод не в состоянии даже полностью сформированная оболочка, хотя она и уменьшает риски проникновения инфекций и заболеваний, передающихся от матери к плоду.

Причины неразвивающейся беременности – от А до Я

До сих пор причины неразвивающейся беременности досконально не изучены. Более того, определить, какая из них стала стимулирующей остановку беременности силой врач не всегда способен. В числе факторов находятся:

  • генные мутации и патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • гормональные сдвиги, в результате которых может резко повыситься уровень гормонов андрогенов у женщины или понизиться содержание прогестерона в организме.
  • болезни кроветворной системы. Известен антифосфолипидный синдром, в результате которого тромбы закупоривают сосуды, что приводит к гибели ребенка.
  • токсические, радиационные, алкогольные воздействия на плод.
  • вредные привычки;
  • несбалансированные нагрузки, недостаток отдыха и неправильное питание.

Кроме перечисленных выше причин неразвивающейся беременности факторов риска существует немало. Поэтому очень важно за год до зачатия малыша отказаться от пагубных привычек, неправильного распорядка жизни, по возможности исключить любые вредоносные воздействия на организм матери извне. Родителям следует посетить специалистов в сфере генетики и акушерства, пройти рекомендованные врачами исследования и соблюдать рекомендации, выданные по окончании обследований.

Как узнать о неразвивающейся беременности – признаки

Основными симптомами и признаками, по которым можно диагностировать замершую беременность в утробе матери считаются:

  1. Остановка показателей ХГЧ на одном уровне или снижение гормона в крови. Важна положительная динамика гормона, констатирующая нормальное положение дел. Постоянный контроль ХГЧ ведется не у всех беременных. Отслеживается показатель у тех женщин, которые подвержены неразвивающейся беременности и угрозе выкидыша. Сдача крови в амбулаторных условиях может быть заменена простым тестом на беременность в домашних условиях. Тест не даст 100%-ного результата, но иногда помогает отследить самопроизвольное прекращение беременности. Из-за снижения ХГЧ, на тесте обозначается одна полоска вместо ранее очевидных двух.
  2. В обязательном порядке посещайте все рекомендованные врачом гинекологом осмотры. Гинекологическое обследование может показать неразвивающуюся беременность, отсутствие роста матки, несоответствие ее размера заявленному сроку. Также фактором для беспокойства становится низкое расположение дна матки. При таких симптомах обязательно направление на дальнейшее обследование.
  3. Будьте особо внимательны, если преследовавший вас ранее токсикоз вдруг перестал себя проявлять. Конечно, у беременной женщины возможна такая реакция организма с увеличением срока беременности, но чаще она проявляется постепенно. День за днем ослабевает тошнота на внешние раздражители. Если же токсикоз прервался внезапно, есть повод насторожиться и нанести внеплановый визит к врачу. Стоит проверить и молочные железы. Во время вынашивания плода они набухшие, слегка болезненные, объемные. Во время неразвивающейся беременности грудь теряет болезненность и присущее ей наливание.
  4. Страшным предвестником неразвивающейся беременности становятся мажущие выделения из влагалища и кровотечения, усиливающиеся со временем. Сопровождаются симптомы болевыми спазмами внизу живота и в области поясничного отдела. При первом появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь и позвонить врачу, ведущему наблюдение. Не всегда кровянистые выделения являются 100%-ным признаком потери плода, однако занимать выжидательную позицию и ждать прекращения симптомов не стоит. Это снизит шансы на успешное разрешение дел.
  5. Хорошим маркером неразвивающейся беременности является базальная температура тела, замеряемая будущей роженицей через прямую кишку. При жизнедеятельности эмбриона температура обычно превышает 37 градусов. Если она снизилась, есть повод обратиться к доктору.
  6. Еще одним методом диагностики неразвивающейся беременности является УЗИ. После того, как плоду минула 6-я неделя жизни, на аппарате должно хорошо прослушиваться его сердцебиение. При отсутствии стука есть серьезный повод бить тревогу. В медицине известны случаи, когда плодное яйцо при просмотре оказывалось пустым. Это анэмбриония, когда плод погибает на раннем сроке развития.

Когда ребенок начинает шевелиться внутри, мать хорошо чувствует его толчки в животе. Опасным признаком является прекращение подобной активности в течение нескольких дней. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование УЗИ.

Как поступить при неразвивающейся беременности

Оказавшись в ситуации самопроизвольного прерывания беременности организмом, женщина не знает, как поступить и предается панике. Делать этого не стоит, неудачный опыт может стать единственным в жизни. В большинстве случаев он никак не влияет на последующую беременность. Доверьтесь мнению специалиста, курировавшего вашу беременность, и точно следуйте рекомендациям врача.

Что делать при подтверждении неразвивающейся беременности – отправиться на аборт или дождаться, когда организм сам изгонит погибший эмбрион? Решает в данном случае только врач. По данным статистики, за границей врачи чаще придерживаются выжидательной тактики. Несостоявшейся роженице назначают еженедельные посещения гинекологии и стабильное прохождение исследования УЗИ для выявления момента начала воспаления. Если инфекция в организме будет обнаружена, это становится причиной для хирургического вмешательства. В России практика несколько отличается от деятельности зарубежных коллег. Женщину сразу направляют на аборт при отсутствии признаков самопроизвольного выкидыша.

В качестве терапии неразвивающейся беременности на начальных сроках применяется медикаментозный способ провокации выкидыша. Врач назначает специализированные препараты, после приема которых организм отвергает погибший эмбрион. Также используется вакуум-аспирация – своеобразное отсасывание через трубку содержимого матки. Процедура не слишком болезненная, поэтому для ее проведения часто достаточно местного обезболивания. Врачи стараются лишний раз не применять общий наркоз. На поздних сроках применяется выскабливание или стационарная чистка матки. Если осложнения после процедуры отсутствуют, женщина отходит от наркоза несколько часов, после чего отправляется домой.

Какие осложнения после неразвивающейся беременности возможны

В числе осложнений находится инфицирование плодных оболочек, а также слизистой матки, что влечет за собой воспалительный процесс — эндометрит. Когда эмбрион длительное время находился внутри матери и разлагался в утробе после гибели, может начаться сепсис или перитонит матери. При ощущении слабости, поднятии температуры и лихорадке обязательно обращение к врачу. Бывает, что после некачественно проведенного аборта в матке остаются кусочки тканей плода. Они и провоцируют процесс загнивания и последующего инфицирования окружающих слизистых.

Профилактика неразвивающейся беременности

Очень важно выявить причины, повлекшие за собой неразвивающуюся беременность и спровоцировавшие смерть эмбриона. После их определения все силы должны быть направлены на их нейтрализацию или уменьшение влияния. В профилактических целях врач может назначить мероприятия, в числе которых:

  • скрининговые исследования на урогенитальную инфекцию;
  • консультации специалистов;
  • гормональная терапия;
  • выявление аутоиммунных нарушений.

Для стабилизации психоэмоционального фона женщине рекомендуется посетить психолога и невролога.

Пережили неразвившуюся беременность? Что дальше?

После неудачной попытки беременности рекомендуется принимать контрацептивные препараты минимум в течение полугода, чтобы не допустить повторного зачатия до устранения причин, вызвавших смерть плода. Подобранные в индивидуальном порядке лекарства призваны защитить яйцеклетку от оплодотворения и стабилизировать гормональный баланс в женском организме.

Если по состоянию здоровья подбор оральных препаратов контрацепции не представляется возможным, необходимо использовать барьерные методы защиты при половых контактах, самым распространенным из которых является презерватив. До окончания прописанного врачом лечения и повторного обследования на готовность к зачатию беременность крайне не рекомендована. В случае ее раннего наступления велик риск повторения негативного сценария, пережитого матерью ранее.

В практике гинекологического лечения необходимость повторного обследования по его завершению продиктована неоднократными случаями неразвивающейся беременности в анамнезе пациентки. В этой ситуации она направляется на сдачу крови, мочи, забор мазка, УЗИ. Необходима консультация гинеколога, эндокринолога, генетика. При планировании зачатия в последующий период, пациентке назначается повышенная доза йодида калия и фолиевой кислоты.

Для недопущения повторения событий самопроизвольного прекращения беременности специалисты рекомендуют планировать повторное зачатие не ранее, чем через 6-8 месяцев после неудачной попытки выносить плод. Еще лучше, если с момента выкидыша или аборта пройдут год-полтора. За этот срок оба родителя пройдут обследование и терапию. Будущая мать даст время организму на восстановление сил. Женщина окрепнет, придет в норму, станет физически готовой к вынашиванию ребенка.

Очень важно не предаваться унынию и не впадать в панику при неразвивающейся беременности. Даже если в первый раз вам не удалось дождаться счастливого разрешения, это обязательно произойдет в следующий раз. Доверьтесь мнению профессионалов, выберите врача высокой квалификации, которому вы сможете довериться полностью и мнение которого вы будете воспринимать без оглядки на обстоятельства. И тогда ваша мечта осуществится! Укачивая малыша на руках, вы вряд ли будете вспоминать, с какими сложностями вы столкнулись, вынашивая его в своем животике.

Замершая беременность (несостоявшийся выкидыш) – что это такое и как часто встречается?

Замершая беременность, также известная как пропущенный, несостоявшийся или задержавшийся выкидыш, возникает, когда плод или эмбрион погибает, но организм не распознает потерю беременности и не выводит продукты зачатия, как при типичном выкидыше. В результате плацента может продолжать выделять гормоны, женщина и дальше испытывать признаки беременности, а тест оставаться положительным.

Типичный выкидыш сопровождается вагинальным кровотечением, выходом сгустков и тканей, а также спазматическими болями. Но при состоянии, которое называется замершей беременностью или пропущенным (несостоявшимся) выкидышем, эти симптомы отсутствуют. О такой остановке развития плода можно узнать только по результатам УЗИ.

Согласно статистике, около 20% подтверждённых беременностей заканчиваются выкидышем. Примерно 1% – замершей беременностью.* 1

Что вызывает замершую беременность?

В большинстве случаев это происходит просто потому, что что-то пошло не так с эмбрионом. Возможно, был значительный врождённый дефект, или у него было неправильное количество хромосом, что оказалось несовместимым с жизнью. Какова бы ни была причина этого, эмбрион перестаёт расти, и сердцебиение останавливается.

На более поздних сроках беременности такие инфекции, как краснуха или парвовирус, могут привести к замиранию плода. Если это произойдёт, врач может назначить серию анализов и обследований, чтобы выяснить, что является причиной, и как предотвратить это при следующей беременности.

Симптомы и признаки

Обычно нет никаких симптомов при замершей беременности. Именно поэтому её в англоязычной литературе ещё называют «молчащим выкидышем» (англ. silent miscarriage). Она не развивалась так, как должна – возможно, присутствует только гестационный мешок (плодное яйцо), но нет эмбриона, или эмбрион, возможно, начал расти, но его развитие остановилось. Это называется анэмбреонией и встречается достаточно часто.

С пропущенным выкидышем плацента может всё ещё выделять гормоны, которые продолжают создавать симптомы беременности. Однако некоторые женщины могут заметить, что их симптомы беременности, такие как чувствительность и боль груди, тошнота или усталость, уменьшаются или совсем исчезают. У некоторых также могут быть буроватые или красные вагинальные выделения, но это часто можно отнести к другим причинам.

Обычно женщина узнает о замершей беременности, когда идёт к врачу, и он не обнаруживает сердечный ритм плода и слаборазвитый плод. Это, по понятным причинам, может стать огромным шоком для всех.

Особенности течения:

  • Постепенное исчезновение признаков и симптомов беременности.
  • Коричневатые выделения из влагалища.
  • Тест на беременность: отрицательный, но может быть положительным в течение 3-4 недель после смерти эмбриона.
  • УЗИ: отсутствие сердцебиение, отставание в развитии.

Диагностика

К сожалению, большинство женщин не знают, что эмбрион погиб до тех пор, пока они не обратятся к врачу и не увидят доказательство на УЗИ в виде отсутствия сердцебиения. Хотя обычно одного УЗИ еще не достаточно, чтобы врач решительно заявил о замершей беременности, особенно в первые дни.

Иногда предположения могут ошибочны и связаны с более длительным менструальным циклом женщины (35-45 дней). Так как это значит, что овуляция произошла позже, а значит и беременность имеет меньший срок.

Врач может назначить анализ на ХГЧ. При здоровой беременности его уровень удваивается каждые 48-72 часа. Если он недостаточно быстро растет и УЗИ не удалось измерить частоту сердечных сокращений плода, тогда ваш врач, скорее всего, объявит о пропущенном выкидыше. 2

Что делать после диагностики замершей беременности

В большинстве случаев, хотя и не всегда, организм со временем может сам избавиться от продуктов зачатия, как при типичном выкидыше. Но если этого не происходит или вы хотите ускорить процесс, то врач может принять меры, чтобы помочь вам.

1. Позволить ей произойти естественно

Замершая беременность должна быть подтверждена двумя ультразвуковыми исследованиями. Если это произошло на ранних сроках беременности, то продукты зачатия обычно смогут выйти естественным образом. Но некоторые женщины могут захотеть, чтобы врач предложил варианты для скорейшего прекращения беременности, и они могли начать восстанавливаться и быстрее приступить к попыткам снова забеременеть.

2. Медикаментозная терапия

В случае очень раннего срока беременности женщина может принять препараты, которые приведут к схваткам, выводя оставшиеся ткани. Лекарства, такие как мизопростол, не являются инвазивными (имеют форму таблеток), но процесс часто бывает тяжёлым. Врач может дать вам обезболивающее средство, чтобы помочь облегчить состояние во время сокращений матки. Эмоциональная боль может быть не менее значительной, поэтому важно поговорить с консультантом, если вам это нужно, даже на раннем этапе потери беременности.

3. Дилатация и кюретаж (выскабливание)

Если срок беременности больше восьми-девяти недель, врач может рекомендовать выполнить так называемое дилатацию и кюретаж, которые часто называют просто выскабливание. В некоторых случаях женщина подвергается общей анестезии во время процедуры; в других случаях местного обезболивающего может быть достаточно. Важность этой процедуры заключается в том, чтобы всё было удалено из матки с целью избежания инфекции, которая может в итоге привести к боли, заражению крови, серьёзным заболеваниям и даже бесплодию, если вовремя не принять меры. Те, у кого есть замершая беременность, и ткани не удалены, рискуют быть госпитализированы из-за серьёзных и опасных для жизни инфекций.

Процедура проводится так же, как делается традиционный аборт, однако это не аборт. Это удаление беременности, которая уже потеряна. По этой причине большинство больниц готовы выполнить такую процедуру, даже те, которые имеют строгую позицию против абортов или в странах, где искусственное прерывание беременности запрещено. При очень редких обстоятельствах женщине придётся искать специальную клинику, чтобы сделать эту потенциально спасающую жизнь процедуру.

Как справиться?

Состояние после потери беременности может быть очень сложным, независимо от того, на каком сроке она прекратилась. Если вы потеряете ребёнка в первые недели или несколько месяцев, это все равно больно как физически, так и эмоционально. Имейте в виду, что любой выкидыш может привести к послеродовым симптомам, включая депрессию. Женщины, которые пережили самопроизвольный аборт, так же как и другие склонны страдать от депрессивного состояния из-за внезапного понижения гормонов беременности в организме.

Знайте, когда обратиться за помощью: выкидыш означает потерю чего-то, чего вы, вероятно, очень желали. Быть подавленным от потери чего-то важного совершенно естественно. Но если депрессия мешает нормальной жизни, у вас появляются суицидальные мысли, или ваше горе кажется невыносимым – пришло время поговорить с врачом. Он может отправить вас к хорошему психотерапевту, или дать вам лекарства, которые помогут в трудное время.

Как насчёт следующей беременности? Если вы имеете дело с выкидышем, независимо от того, на каком сроке это произошло, вы можете быть очень обеспокоены возможностью следующих попыток. Но важно помнить, что большинство женщин, у которых произошёл самопроизвольный аборт, затем успешно вынашивают ребёнка. Фактически врач может рекомендовать раннее УЗИ при следующей беременности, чтобы успокоить вас, что всё в порядке. Как только вы видите сердцебиение, шансы на успешную беременность возрастают. Кроме того, имейте в виду, что если у вас было заболевание или другие проблемы, которые можно было бы предотвратить, вы и врач будут вооружены этой информацией на этот раз, что увеличивает ваши шансы на долгожданное рождение ребёнка. 3 Узнайте подробнее, когда можно снова забеременеть после выкидыша.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Читать еще:  Как сделать выкидыш на 9 неделе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector