Содержание

Забеременеть после раннего выкидыша сразу

Почему не получается забеременеть после выкидыша

Беременность не всегда заканчивается благополучно. В силу различных причин может случиться самопроизвольное ее прерывание, именуемое выкидышем. Особенно велика его вероятность на первом месяце. В любое другое время не следует исключать такую возможность, требуется вести себя крайне осторожно.

К сожалению, статистика утверждает, что 10-20 % вынашиваний заканчиваются выкидышами. Это очень тяжело для женщины и, конечно, возникает множество вопросов – как скоро беременность после выкидыша наступит снова, и вообще как все будет обстоять дальше. Попробуем разобраться.

Выкидыш и его виды

Выкидышем называют самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель. На более позднем сроке этот процесс называется преждевременными родами, когда медиками делается все возможное для того, чтобы сохранить жизнь младенцу, который раньше положенного вышел из материнской утробы. До 22 недель проводить реанимационные мероприятия считается нецелесообразным.

Виды выкидыша разделяются по причинам его возникновения. К возможным причинам такого явления можно отнести:

  1. Выкидыш способна спровоцировать излишняя концентрация андрогена (мужского гормона) в крови беременной. На избыток андрогена может указывать большое количество волос на теле женщины, особенно на ногах, животе и лице. Узнав о такой проблеме, перед планированием последующей беременности после выкидыша, женщине важно исследовать кровь на гормоны. Если по итогам анализов все указывает на гормональный дисбаланс, то проводится терапия Дексаметазоном для коррекции мужских гормонов. По врачебным показаниям такое лечение может продолжаться и во время беременности.
  2. Инфекционные заболевания у беременной. Для исключения вероятности прерывания по этой причине оба будущих родителя должны проходить совместное обследование на этапе планирования зачатия.
  3. Опухолевые новообразования, к примеру, миома шейки матки. Она создает препятствие для нормального закрепления яйцеклетки в полости матки, тем самым становясь причиной раннего выкидыша.
  4. Патология шейки матки может спровоцировать выкидыш на поздних сроках. Сама матка и плод оказывают давление на шейку, из-за чего может произойти преждевременное ее раскрытие. Причиной слабости шейки матки является либо генетическая предрасположенность, либо ее травмирование в ходе предыдущих родов или абортов. Если такая ситуация случалась, то врач должен наложить специальный шов на шейку матки, который будет снят почти перед самыми родами. В особенно тяжелых случаях женщина для того, чтобы сохранить беременность, должна будет соблюдать постельный режим после наложения такого шва.
  5. Заболевания эндокринной системы (болезни щитовидки или сахарный диабет) могут привести к негативным последствиям. Именно поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется проводить комплексное обследование до беременности, чтобы знать обо всех проблемах, имеющихся в организме. Также очень важно в ходе беременности наблюдаться у врача-эндокринолога.
  6. Иммунологическая несовместимость супругов. В такой ситуации организм матери просто отторгает клетки отца еще в зародыше. Здесь может потребоваться курс иммунологической терапии.
  7. Излишние физические нагрузки на женский организм, поднятие тяжестей или травмы. Если случилось именно так, то следующая беременность сразу после выкидыша должна наступить и протекать при полном исключении этих факторов.

Если ни одна из этих причин не подтвердилась, с большей долей вероятности можно утверждать, что причиной прерывания стали какие-то генетические аномалии у плода. То есть произошел своего рода естественный отбор, при котором имело место естественное удаление нежизнеспособного эмбриона.

В таких случаях беременность после выкидыша на ранних сроках возможна только после консультации с генетиком и проведения хромосомных тестов для выявления нарушений. Обязательно также проводится исследование отторгнутого эмбриона для определения его патологий.

Внимание! Если не получается забеременеть после выкидыша, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Обследование после выкидыша

Если выкидыш произошел – не стоит отчаиваться и впадать в панику. Необходимо просто более тщательно подойти к планированию следующей беременности. Для этого потребуется пройти серьезное обследование и определить имеющиеся проблемы в организме. Следует помнить при этом, что огромное количество подобных проблем поддается успешной медицинской коррекции. Для этих целей проводятся следующие обследования:

  • выявление инфекционных заболеваний у матери;
  • анализ крови после выкидыша для планирования следующей беременности;
  • на половые гормоны, для установления возможного их дисбаланса в организме;
  • ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы. Любое отклонение может стать причиной прерывания родов, будь то загибы матки, плохое состояние эндометрия или маточные перегородки;
  • исследование мочи на содержание кетостероидов – проводится с той же целью, что и анализ крови;
  • определение функционирования надпочечников и щитовидной железы.

Опасные осложнения после выкидыша

Как правило, прерывание всегда сопровождается сильной потерей крови. Очень важно, чтобы полость матки освободилась и от плодного яйца, и от оболочек эмбриона. Чтобы не допустить остаточных явлений в матке, делается вакуум-аспирация, в ходе которой выскабливается полость матки. Такая процедура может повлечь за собой нежелательные последствия:

  1. обильное кровотечение;
  2. занесение инфекции в полость матки;
  3. гормональный дисбаланс;
  4. остатки плодного яйца могут все же остаться в матке.

Из-за любых осложнений менструальный цикл не может долгое время наладиться, и именно это влияет на способность забеременеть. Чтобы все пришло в норму, организм должен восстановиться. Возможно, потребуется прибегнуть к помощи специальной восстанавливающей терапии. Если же овуляция после выкидыша на раннем сроке не происходит в течение года, то потребуется помощь специалистов.

Через какое время после выкидыша можно планировать беременность

Сроки наступления беременности колеблются в пределах 3-12 месяцев. Это зависит непосредственно от обстоятельств выкидыша. Если при этом не было осложнений, то она наступит гораздо быстрее. Иногда, при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем, зачатие может наступить даже в ближайший цикл. Необходимо знать, как подготовиться к беременности после выкидыша.

Как правильно подготовить организм к беременности после выкидыша

Так как яичники начинают свое функционирование сразу же после резкого прерывания родов, то забеременеть можно уже спустя один месяц.

Следует помнить, что рекомендуемое время следующей беременности – полгода, так как стоит подготовиться к беременности после такой нагрузки на организм. Ведь чем меньше пройдет времени, тем выше риск того, что все повторится сначала. Здесь важна не спешка, а осознание того, что организму нужен срок для нормального восстановления.

К последующему зачатию нужно подойти основательно, пройдя все необходимые обследования и тщательно все спланировав. Беременность через месяц после выкидыша – это слишком мало для того, чтобы правильно подготовиться.

Основные меры подготовки:

  • успокоиться после потрясения и привести в норму свое психоэмоциональное состояние;
  • если есть необходимость, убрать лишний вес;
  • отменить прием лекарственных средств и отдохнуть от них;
  • искоренить вредные привычки;
  • принять курс фолиевой кислоты и витамина Е;
  • сбалансировать свой рацион питания.
Читать еще:  Как сделать выкидыш в дом усл

Беременность через 3 месяца после выкидыша

Зачатие в такие сроки после самопроизвольного прерывания беременности, конечно, уже не несет такой угрозы, как в предыдущем случае. Организм уже получил некоторую передышку и, если отсутствовали осложнения, вполне сможет успешно выносить предстоящую беременность через 3 месяца после выкидыша и родить здорового ребенка.

Здесь огромную роль играет эмоциональное состояние женщины – важно настроить себя на наилучший результат и избавиться от страхов перед вынашиванием беременности.

Течение новой беременности

Женщина, которая хотя бы единожды перенесла такую ситуацию, автоматически попадает в группу риска с большой вероятностью развития осложнений в процессе вынашивания. Особенно на это влияет период времени, прошедший после прерывания родов.

Очень часто бывает так, что сроки прерывания беременности совпадают. В случае первых же подозрений женщине срочно нужно показаться врачу. Когда пройдет половина срока, риск немного снизится. Однако есть также факторы, осложняющие 2 и 3 триместры беременности. Очень важный среди них – нехватка ребенку кислорода из-за фитоплацентарной недостаточности.

Также женщины, пережившие ранее выкидыши, могут родить ребенка преждевременно с использованием кесарева сечения. Дать какие-либо прогнозы в этом случае очень трудно. Однако благодаря квалифицированному медицинскому сопровождению большинство беременностей после одного или даже нескольких выкидышей оканчивается благополучным рождением здорового малыша.

Можно ли забеременеть после выкидыша?

Для многих женщин беременность – это долгожданное и желанное событие. Однако нередко она может закончиться выкидышем, особенно это характерно для раннего срока. Женщина испытывает не столько физический стресс, сколько эмоциональный. Боль утраты толкает на новые попытки как можно быстрее зачать малыша. Тем не менее необходимо дать время организму на восстановление, выяснить и устранить причины случившегося, а также вернуть душевный покой.

Выкидыш и его последствия

Выкидышем называется срыв беременности вследствие патологий в развитии плода, либо неудовлетворительного состояния здоровья женщины без медицинского вмешательства.

Выкидыш может случиться по многим причинам, среди которых:

  • наличие вредных привычек;
  • аборты в анамнезе;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные болезни;
  • физические нагрузки:
  • аномалии в развитии женских половых органов;
  • заболевания щитовидной железы, сердца, почек, кровеносных сосудов, наличие опухолей;
  • наследственность;
  • травмы;
  • использование лекарственных препаратов и т.д.

На каком бы сроке не произошел самопроизвольный аборт, женщина испытывает серьезную гормональную перестройку. Баланс гормонов нарушается даже сильнее, чем при зачатии, что отражается на всем организме.

Зачастую выкидыш сопровождается процессом выскабливания. Во время чистки повреждается полость матки, ее слизистые оболочки. Тонкий слой эндометрия в дальнейшем может стать причиной, по которой плодное яйцо не сможет прикрепиться.

Кроме того, хоть и не всегда, но выкидыш приводит к сильной кровопотере. Обильное кровотечение требует длительного восстановления.

Помимо физиологического потрясения женщина испытывает психологический стресс. Ей требуется время, чтобы пережить его. Не каждая женщина может справиться с такой ситуацией сама, ей требуется помощь супруга, близких людей, а нередко и психолога. Срок эмоционального восстановления индивидуален и может занимать как несколько недель, так и несколько месяцев и даже лет.

Обследования после выкидыша

Если выкидыш происходил в больничных условиях, то есть возможность провести анализ эмбриона и выявить его жизнеспособность и отсутствие отклонений и патологий.

Женщина должна будет пройти следующие исследования для выявления причин случившегося:

  1. Кариотипирование. Зачастую выкидыш наступает из-за серьезных генетических нарушений плода, несовместимых с жизнью. Если у эмбриона присутствуют пороки развития, дефекты, то он погибает, после чего начинается самопроизвольный аборт. Чтобы выявить несоответствия хромосом в супружеской паре необходимо сдать кровь, после чего генетик под микроскопом изучит количество и строение хромосом и определит, есть ли нарушения генетического кода. На основе анализа делается вывод о возможных рисках рождения малыша с генетическими отклонениями.
  2. Гормональное обследование. Выкидыш может произойти в результате гормонального сбоя, когда в организме есть излишек или недостаток определенных гормонов. Чтобы это выяснить, необходимо сдать анализ на половые гормоны, например, прогестерон, тиреотропный гормон, пролактин, тестостерон, а также гормоны щитовидной железы.
  3. Исследования иммунологического статуса. Обследование у иммунолога позволит обнаружить наличие инфекционных воспалительных процессов, а также скрытых хронических заболеваний. Врач индивидуально подберет, какие необходимо анализы сдать обоим супругам, чтобы оценить состояние их здоровья.
  4. Гинекологическое обследование. Причиной выкидыша могли стать патологии женских половых органов, среди которых, двурогая или седловидная матка, миома, полипы и т.д. Выявить их можно с помощью УЗИ, а также гистероскопии, лапароскопии. Перед планированием новой беременности женщине необходимо будет повторно сделать УЗИ и обследовать яичники, фаллопиевы трубы, матку, а также ее эндометрий, чтобы оценить, восстановился ли он после выкидыша. Причиной невынашивания могут стать инфекции половых органов. Чтобы их исключить берется генетический мазок, бакпосев, проводится ПЦР-диагностика.

Помимо основных исследований могут потребоваться дополнительные. Если у женщины имеются такие заболевания как тромбофилия, антифосфолипидный синдром, то врач назначит ей коагулограмму для определения свертываемости крови. В случае наличия хронических заболеваний, могут потребоваться консультации терапевта, хирурга, нефролога, кардиолога и т.д.

Восстановление после выкидыша

Чтобы реабилитация прошла легче и быстрее необходимо выполнять следующие действия:

    В первые сутки больше отдыхать, не пренебрегать длительным сном, который поможет организму восстановиться.

Беременность сразу после выкидыша

Планирование беременности и родов – ответственный и волнительный процесс. В половине случаев возможное рождение ребенка прерывается одной из самых болезненных для женщины ситуаций – выкидышем. Реакция в этом случае всегда разная – кто-то впадает в депрессию, так как считает, что беременность после выкидыша уже невозможна. Для других такое событие не становится преградой для нового зачатия, а заветные полоски появляются уже через 1-2 месяца. Однако оправдана ли такая спешка? Чтобы понять это, нужно разобраться во всех особенностях планирования беременности после ее самопроизвольного прерывания.

Возможные причины выкидыша

Выкидыш – самостоятельное прерывание беременности на сроке до 28 недель. По новым данным поздним выкидышем считается 22 неделя. К раннему выкидышу относится прерывание беременности на сроке до 14 недель. Причины этого могут быть следующими:

  • генетические аномалии или неверное количество хромосом;
  • пороки развития;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекционные заболевания матери в стадии обострения (ветрянка, грипп, краснуха);
  • резус-конфликт;
  • генитальные и экстрагенитальные патологии женщины;
  • нарушение иммунологических функций;
  • истмико-церквиальная недостаточность (сбой в работе шейки).

В число возможных причин прерывания беременности входит нездоровый образ жизни будущей матери. Если вы хотите, чтобы беременность после выкидыша наступила и завершилась благополучно, избегайте поднятия тяжелых предметов и принимайте только те лекарственные средства, которые назначены врачом.

Планирование ребенка сразу после прерывания беременности

Многие женщины настолько стремятся родить долгожданного ребенка, что готовы на его зачатие почти сразу после выкидыша. Не проходит и полугода, как тест снова показывает две полоски, а довольная женщина приходит в женскую консультацию. Однако наступившая беременность через месяц после выкидыша – это большой риск. Гинекологи объясняют, что вынашивание ребенка в такой период опасно из-за нескольких факторов:

  • процесс беременности сопровождается полной гормональной перестройкой. Выкидыш приводит к тому, что баланс гормонов сбивается и приходит в норму еще долгое время. Если беременность протекает на фоне неустойчивого гормонального баланса, велик риск ее повторного прерывания. Аналогичные ситуации, протекающие одна за другой, приводят к тому, что врачи назвали привычным выкидышем. Это состояние, когда организм не справляется с вынашиваем ребенка самостоятельно, из-за чего прерывание беременности происходит снова и снова;
  • вместе с не родившимся на свет ребенком женщина теряет большое количество крови. В результате этого развивается постгеморрагическая анемия. В крови снижается концентрация гемоглобина, а кровотечение не останавливается долгое время. Для будущей матери это очень опасное состояние. Плод не будет получать нужное количество кислорода и необходимых веществ, в результате чего ребенок будет расти и развиваться недостаточно быстро. Помимо этого опасность заключается в хронических заболеваниях матки, придатков и развитии внематочной беременности. Последнее может привести к летальному исходу;
  • перед планированием новой беременности пациентка и ее муж должны пройти необходимые медицинские обследования. Это нужно для того, чтобы выявить и исключить возможную причину прерывания беременности.
Читать еще:  Гормоны которые могут привести к выкидышу

Врачи рекомендуют не торопиться с зачатием ребенка и подождать не менее полугода. За это время организм женщины восстановится и окрепнет, а будущие родители пройдут нужные им медицинские обследования.

Что делать, если зачатие ребенка сразу после выкидыша уже произошло

Если беременность наступила сразу после выкидыша, расстраиваться или нервничать точно не стоит. Не смотря на то, что ситуация довольно опасная, беременность нужно сохранить – аборт уменьшает шансы забеременеть и выносить здорового малыша.

Чтобы беременность протекла благополучно, соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Ограничьте физическую нагрузку и не поднимайте тяжелые предметы. Старайтесь избегать ситуаций с возможными телесными повреждениями или падениями. От посещения спортивного зала рекомендуется отказаться уже в первые недели после зачатия;
  2. Пройдите профилактическую терапию в стационаре. Если по какой-то причине вы вынуждены отказаться, рекомендуется курс приема фолиевой кислоты. Это нужно для того, чтобы предупредить порок развития нервной трубки;
  3. Будущей матери необходимо скорректировать свой рацион. Сведите к минимуму продукты с большим содержанием искусственных добавок. Старайтесь есть вареные и тушеные продукты, а также свежие фрукты и овощи;
  4. В зависимости от особенностей организма врач назначает препараты для нормализации гормонального фона. Сюда относятся Утрожестан и Дюфанстон – аналоги прогестерона. Лекарственные средства применяются внутрь и местно (при вводе во влагалище).

При планировании ребенка не занимайтесь самолечением. Как только тест на беременность покажет две полоски, немедленно обращайтесь к врачу. Принимать лекарственные средства без консультации со специалистом не рекомендуется – самостоятельное лечение повышает угрозу повторного выкидыша.

Медицинское обследование перед планированием беременности

Чтобы планировать беременность после позднего выкидыша, нужно подождать от полугода до 12 месяцев. Точный период вам сможет сказать только врач. Медицинские обследования женщины и ее супруга в большинстве случаев одинаковы для всех пациентов:

  • сдача крови и мочи на анализы. Последнее анализируется на наличие кетостероидов – веществ, полученных в результате обменных процессов мужских половых гормонов. Кровь женщины также анализируется на наличие тестостерона и дегидротестостерона – гормонов, в результате которых и образуются кетостероиды. Выявить избыток этих веществ можно и внешне. Женщины с избытком тестостерона отличаются избыточным ростом волос на руках и ногах. Усики над верхней губой – еще один признак избытка мужских гормонов;
  • обследование щитовидной железы и надпочечников. Беременность после выкидыша завершится благополучно при условии, что оба органа будут функционировать без проблем;
  • медицинские обследование на наличие венерических болезней. Проверяться нужно обоим родителям. Если у одного из них будет выявлено заболевание, передающееся половым путем, лечение нужно провести незамедлительно.

Если в процессе медицинского обследования будет выявлена определенная патология, женщина направляется на лечение. Если беременность после позднего выкидыша протекает без заболеваний, важно соблюдать несколько рекомендаций. Это поможет избежать повторного прерывания беременности и благополучно выносить будущего ребенка.

Образ жизни при вынашивании ребенка

Здоровый образ жизни – залог успешного вынашивания ребенка. Соблюдайте следующие рекомендации, чтобы беременность протекала без осложнений:

  • избегайте стрессовых ситуаций. Исключите из своей жизни все, что способно вызвать нервное перенапряжение. Душевное спокойствие положительно влияет на физическое состояние;
  • откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и никотин – вещества, которые губительно влияют на плод и провоцируют пороки его развития;
  • сократите прием лекарственных препаратов. Большинство медикаментов содержат губительные для плода компоненты. Если без приема определенного средства никак не обойтись, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Обратите внимание на ваше питание. При худощавом телосложении рекомендуется включить в рацион больше белковых продуктов, а при лишнем весе – увеличить потребление свежих овощей и фруктов.

Беременность после выкидыша

По статистике самопроизвольный выкидыш составляет от 10 до 20% всех диагностированных беременностей. После неудачи многие женщины пытаются снова зачать ребенка. Как протекает новая беременность после состоявшегося выкидыша?

Причины выкидыша

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (22 недели). Появление на свет ребенка после 22 недель называют преждевременными родами. В последнем случае новорожденному оказывают всю необходимую помощь, чтобы ребенок смог выжить вне материнской утробы. На сроке до 22 недель реанимационные мероприятия не проводятся.

Возможные причины выкидыша:

  • хромосомная патология плода;
  • внутриматочная инфекция;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • иммунологические нарушения;
  • пороки развития матки;
  • эндокринные расстройства.

По статистике около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Первый триместр считается самым опасным для эмбриона, ведь в это время любое воздействие может оказаться для него фатальным. Выкидыши, произошедшие на очень ранних сроках, связаны преимущественно с хромосомными аномалиями плода. После 6 недель повышается вероятность инфекций и гормональных нарушений как возможных причин прерывания беременности. Если выкидыш произошел после 12 недель, следует искать причину в системе гемостаза.

Выяснить точную причину выкидыша удается далеко не всегда. Считается, что прерывание беременности на ранних сроках – это результат естественного отбора. Организм женщины пытается избавиться от изначально дефектного зародыша единственным доступным ему путем. Именно поэтому в странах Европы не принято сохранять беременность на ранних сроках. Отечественные специалисты придерживаются иной тактики и борются за каждую жизнь независимо от срока беременности.

В большинстве случаев во время выкидыша происходит отторжение уже погибшего эмбриона. Случается, что плод погибает внутриутробно, но его изгнания не происходит. Возникает сбой, в результате которого матка не сокращается, и погибший эмбрион на длительное время остается внутри. Такое состояние называется регрессирующая (неразвивающаяся) беременность и встречается в 20% всех случаев успешного зачатия.

Факторы, провоцирующие самопроизвольный выкидыш:

  • возраст женщины (после 35 лет риск выкидыша составляет 20%, после 40 лет – 40%);
  • количество родов и абортов (у женщин с двумя и более беременностями в прошлом риск выкидыша больше);
  • самопроизвольные аборты в прошлом;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки (курение более 10 сигарет в сутки повышает риск выкидыша в I триместре);
  • травмы;
  • лихорадка (повышение температуры тела выше 37,5 градусов увеличивает риск самопроизвольного выкидыша);
  • прием лекарственных препаратов (особенно противовоспалительных средств);
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • ЭКО.

Когда наступает беременность после выкидыша?

У большинства женщин новая беременность возникает спустя 3-12 месяцев после произошедшего выкидыша. Вероятность успешного зачатия повышается, если выкидыш прошел без осложнений. При отсутствии других проблем со здоровьем беременность может вновь наступить уже в ближайший месяц.

Самопроизвольный выкидыш – это состояние, сопровождающееся большой кровопотерей. Кровотечение является прямой угрозой жизни женщины, поэтому врачи не рекомендуют дожидаться самостоятельного выхода плодного яйца. Шанс, что эмбрион вместе с оболочками выйдет полностью, не так уж велик. При развитии кровотечения на фоне выкидыша проводится вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки.

Читать еще:  Когда планировать после выкидыша и чистки

Процедура удаления эмбриона вместе с оболочками не всегда проходит успешно. После манипуляции возможны такие осложнения:

  • массивное кровотечение;
  • инфицирование матки;
  • гормональный сбой;
  • задержка частей плодного яйца.

После процедуры у части женщин возникают нарушения менструального цикла. На этом фоне наступление новой беременности может затянуться. Для восстановления организму может потребоваться больше 6 месяцев. В некоторых случаях женщине необходимо пройти курс восстановительной терапии, прежде чем думать о зачатии ребенка. Если в течение 12 месяцев беременность так и не наступает, нужно обязательно обследоваться у специалиста.

Планирование беременности после выкидыша (прегравидарная подготовка)

Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка сразу после самопроизвольного аборта. Минимальный срок, за который организм успеет восстановиться и подготовиться к беременности, составляет 3 месяца. В некоторых рекомендациях звучит срок не менее 6 месяцев. Длительность этого промежутка зависит от того, как прошла операция по удалению плодного яйца. При развитии осложнений после процедуры следует выждать как минимум полгода, прежде чем задумываться о новой беременности.

Перед зачатием ребенка женщине следует обязательно пройти обследование у специалиста:

  • анализы на ИППП;
  • гормоны крови;
  • гемостазиограмма;
  • аутоиммунные антитела;
  • кариотип;
  • УЗИ органов малого таза;
  • консультация генетика.

Обследование на ИПП включает в себя сдачу анализов на основных возбудителей инфекции репродуктивной системы. В их число входят:

  • хламидии;
  • микоплазмы и уреаплазмы;
  • гарднареллы;
  • вирус простого герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • дрожжеподобные грибы;
  • другая условно-патогенная флора.

Для выявления возбудителей достаточно сдать бактериологический посев из цервикального канала и мазок из влагалища и уретры. С помощью бакпосева можно оценить и состояние нормальной микрофлоры половых путей. Врач также может порекомендовать сдать кровь на антитела к вирусу герпеса, цитомегаловирусу, краснухе и токсоплазме. Антитела определяются методом ИФА при заборе венозной крови.

Гормональное обследование включает:

  • лютеинезирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • 17-ОПК;
  • кортизол;
  • ДГЭА-С.

Эти гормоны в обязательном порядке нужно сдать тем женщинам, которые в прошлом имели проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Половые гормоны сдаются на 1-3 день менструального цикла утром натощак. Исключение составляет прогестерон, который сдается на 21-22 день цикла (при регулярном цикле длиной в 28 дней). Если менструальный цикл не регулярный, следует уточнить у гинеколога точное время сдачи анализов.

По показаниям назначаются анализы на другие гормоны:

  • гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
  • антитела к рецепторам ТТГ;
  • 17-кетостероиды;
  • прочие гормоны по направлению узких специалистов.

Большое значение в диагностике причины выкидыша имеет анализ свертывающей системы крови. Все женщинам, чья беременность прервалась на ранних сроках, следует сдать гемостазиограмму. При выявленных отклонениях нужно обязательно попасть на консультацию к врачу-гемостазиологу. Доктор по данным анализа даст свои рекомендации по планированию новой беременности. Возможно, придется пройти курс лечения или принимать препараты, меняющие свойства крови, на протяжении всей следующей беременности.

Выявление аутоиммунных антител – важный этап в подготовке к зачатию ребенка. Речь идет о выявлении АФС (антифосфолипидного синдрома). Это заболевание является одной из частых причин выкидышей на сроке после 10 недель. Если в прошлом у женщины было 2 и более самопроизвольных абортов, анализ на антитела к АФС является обязательным.

Кариотипирование плода – это анализ, материал на который нужно взять непосредственно во время операции по поводу выкидыша. В ходе процедуры доктор не только удаляет элементы плодного яйца, но и берет ткани эмбриона на обследование. По результатам анализа доктор может подтвердить или опровергнуть различные хромосомные аномалии плода.

При выявлении хромосомной патологии при кариотипировании женщине необходимо обязательно посетить генетика. Это стоит сделать и в том случае, если произошло 2 или более выкидышей (даже без исследования кариотипа). Доктор составит индивидуальную генетическую карту и оценит возможные риски для последующей беременности. Следует знать, что все заключения генетика носят лишь рекомендательный характер. Принимать решение о возможности новой беременности женщине придется самостоятельно, учитывая все полученные результаты обследования и имеющиеся риски.

Для женщин с резус-отрицательной кровью к обследованию добавляются анализы на резус-антитела. Иммунологический конфликт возникает, если резус-отрицательная женщина беременеет плодом с резус-положительной группой крови. При появлении в крови женщины антител возникает высокий риск самопроизвольного выкидыша. Выяснить, если ли опасные антитела в крови, нужно до наступления новой беременности.

УЗИ органов малого таза проводится всем женщинам через 7 дней после самопроизвольного выкидыша. По показаниям может потребоваться повторное ультразвуковое исследование через месяц. Если после выкидыша прошел год или больше, имеет смысл снова сделать УЗИ у хорошего специалиста. При выявлении любой патологии нужно пройти обследование и лечение у гинеколога.

Дальнейшее обследование и лечение будет зависеть от обнаруженной патологии. При выявлении гормональных проблем рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога. В случае нарушений свертывающей системы крови женщине прямая дорога к гемостазиологу. В некоторых случаях перед планированием новой беременности нужно пройти хирургическое лечение у гинеколога.

Причиной самопроизвольного выкидыша может быть обострение хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие). В этом случае еще до зачатия ребенка стоит посетить соответствующего специалиста и добиться ремиссии. При наступлении новой беременности также придется периодически посещать врача, чтобы не пропустить обострение болезни. При грамотном наблюдении специалиста у женщины есть все шансы сохранить беременность и родить в положенный срок здорового ребенка.

Течение беременности

Новая беременность после самопроизвольного аборта в прошлом – большая радость для любой женщины. К сожалению, этот период не всегда протекает благополучно. Женщина, однажды пережившая выкидыш, находится в группе риска по развитию самых различных осложнений. Если в прошлом у будущей мамы было 2 и более прерываний беременности, риск неблагополучного исхода увеличивается в несколько раз.

На ранних сроках высока вероятность повторного выкидыша. Риск самопроизвольного прерывания беременности повышается у женщин, не прошедших нужную подготовку перед зачатием ребенка. Нередко повторный выкидыш происходит на том же сроке, что и предыдущий. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщине следует немедленно показаться врачу и начать сохраняющую терапию.

Во второй половине беременности риск самопроизвольного выкидыша значительно снижается. Здесь появляются другие проблемы, способные существенно повлиять на течение II и III триместров. У многих будущих мам отмечается фетоплацентарная недостаточность, в результате которой малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. В тяжелых случаях возможна задержка развития плода и рождение ребенка с низкой массой тела и различными проблемами со здоровьем.

У женщин, перенесших выкидыш в прошлом, несколько повышается риск преждевременных родов. Родовой процесс также протекает не всегда благополучно и может закончиться кесаревым сечением. Вероятность подобного исхода предсказать невозможно. У многих будущих мам беременность протекает достаточно благополучно, и ничто не мешает малышу появиться на свет в запрограммированный природой срок.

Прогноз для течения новой беременности после однократного выкидыша достаточно благоприятный. Риск очередной потери плода возрастает на 20%, но и при таком раскладе многие женщины благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Грамотная прегравидарная подготовка значительно увеличивает шанс на благополучный исход даже в случае многократных выкидышей в прошлом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector