Содержание

Замершая беременность самопроизвольный аборт

Замершая беременность самопроизвольный аборт

Что влияет на ваши риски не выносить ребенка

Выкидыши случаются почти в 15 процентах всех установленных беременностей. Чаще всего ни женщина, ни врачи ничего не могут сделать, чтобы предотвратить или остановить это событие (в этой статье рассматриваются несколько исключений из этого правила), но понять, почему все закончилось именно так все-таки возможно.

Хромосомные отклонения

По данным общественной организации «Марш Даймов» (March of Dimes) до 70 процентов выкидышей, случающихся в первом триместре и 20 процентов во втором триместре, являются следствием наличия у эмбриона хромосомных патологий. «Все это для нас еще тайна», — говорит Джонатан Шаффир — врач, доцент акушерства и гинекологии в медицинском университете штата Огайо, — «но иногда два хромосомных набора от яйцеклетки и сперматозоида во время зачатия не выстраиваются должным образом». Это не означает, что что-то не так с матерью или отцом и что это обязательно повторится.

Хронические заболевания

Определенные болезни, особенно те, которые ограничивают маточный кровоток, могут увеличить риски женщины пережить выкидыш (потому что растущий зародыш не получает достаточного для выживания количества кислорода). Речь идет о диабете, заболеваниях щитовидной железы, волчанке и болезнях сердечно — сосудистой системы, а также различных инфекциях передаваемых половым путем. Отслеживание состояния здоровья женщины и принятие необходимых мер до и во время беременности может снизить риск невынашивания.

Гормональный дисбаланс

Иногда тело женщины не вырабатывает достаточное количество гормона прогестерона, который необходим для поддержания слизистой поверхностью матки (эндометрием) эмбриона и плаценты. «Поскольку это не очень распространенная причина спонтанных абортов, мы обычно не проверяем на него, если у женщины не было нескольких случаев невынашивания», — говорит доктор Шаффир. Но в таких случаях при следующей беременности женщине может помочь медикаментозное лечение.

Избыточное потребление кофеина

Согласно новому исследованию фонда «Кайзер Пермэнент», опубликованному в американском Журнале Акушерства и Гинекологии, у женщин, которые потребляли 200 миллиграммов или больше кофеина в день (приблизительно две чашки обычного кофе или пять 200 граммовых банок кофеиносодержащей содовой) риск невынашивания повышался вдвое по сравнению с теми, кто воздерживался от таких напитков.

Причина этой взаимосвязи до конца не известна, но исследователи подозревают, что химические элементы проникают в плаценту и могут влиять на развивающиеся клетки плода. Несмотря на то, что одна чашка кофе или немного содовой возможно особого вреда не наносят, стоит перестраховаться и полностью отказаться от кофеина на время активных попыток зачатия и на весь период беременности. «Несмотря на то, что вне нашего контроля находится множество факторов риска, отказ от кофеина является одной из нескольких вещей, которые мы можем сделать, чтобы обезопасить здоровье своего будущего ребенка», — говорит Трейси Фланаган — доктор, редактор журнала Women’s Health. «Почему бы не перестраховаться, когда есть возможность?» Всегда, когда у вас возникают какие-либо опасения по поводу того, что безопасно для вас, а что нет, обращайтесь за консультацией к своему врачу.

Употребление алкоголя, наркотиков и курение

Выпили бокал или два вина до того, как узнали, что ожидаете ребенка? Не волнуйтесь — это не то количество, которое может навредить. «Употреблять алкоголь значит регулярно подвергать эмбрион негативному воздействию химикатов, которые и вызывают самопроизвольный аборт, потому что являются ядами и отравляют развивающиеся клетки «, — говорит доктор Шаффир. Как только вы заподозрили, что у вас будет ребенок или вашу беременность подтверждает тест, немедленно исключайте из своего рациона алкогольные коктейли, сигареты.

Что не вызывает самопроизвольные аборты

Новые исследования Медицинского университета штата Огайо показали, что, несмотря на то, насколько распространенным явлением считаются спонтанные аборты, многие женщины находятся в удивительном неведении относительно того, что их на самом деле провоцирует.

«Много дезинформации блуждает среди женщин или передается от старших поколений», — говорит доктор Шаффир, который и проводил данное исследование. «Женщинам важно понять, что это просто сплетни и домыслы, и мало того, что они противоречат действительности, но в некоторых случаях, верить и следовать им опасно для здоровья и благополучия». Мы попросили, чтобы он развеял основные неправильные представления, выявленные в ходе исследования Университета штата Огайо.

Миф: Излишняя физическая активность и спортивные упражнения могут вызвать выкидыш

Более 20 процентов женщин согласились с этим утверждением.

Факты: Большинство экспертов соглашается с тем, что упражнения во время беременности (с одобрения вашего доктора) могут понизить риск самопроизвольного аборта и сделать маму и ребенка более здоровыми (снижая стресс, боли, риск диабета во время беременности, и даже тренируя выносливость, необходимую в родах).

Миф: Определенную роль в невынашивании играет настроение беременной

Более 35 процентов опрошенных женщин согласились с этим утверждением.

Факты: Конечно, учитывая буйство гормонов, капризность становится неотъемлемой частью беременности, но никакие исследования никогда не связывали очень плохое или переменчивое настроение с риском выкидыша, рассказывает доктор Шаффир. С другой стороны, если вы ощущаете уныние, от которого невозможно избавиться, обязательно сообщите об этом вашему доктору. 10 — 20 процентов женщин во время беременности страдают от депрессии, которая хотя и не может не вызвать самопроизвольный аборт или навредить беременности, должна учитываться и подвергаться лечению.

Миф: Сильный стресс может привести к выкидышу

Более 75 процентов опрошенных женщин согласились с этим утверждением.

Факты: Многие исследования на тему стресса и невынашиваемости довольно противоречивы, говорит Шаффир, но можно точно утверждать, что повседневная напряженность или беспокойство, например, цейтнот на работе или тревожные мысли о том, как пройдут роды, не связаны с потерей беременности. «Можно говорить о влиянии на риски самопроизвольного аборта очень серьезных негативных событий в жизни беременной женщины таких, как смерть супруга или родителя», — объясняет он, но даже в этих случаях связь до конца не установлена. Однако женщины в условиях экстремального напряжения вероятнее начнут курить, пить или принимать наркотики, которые наверняка приведут к выкидышу.

Миф: В выкидыше может быть виновата сама беременная женщина

10 процентов опрошенных женщин согласились с этим утверждением.

Факты: Подавляющее большинство самопроизвольных абортов происходит из-за случайных хромосомных или генетических аномалий у будущего ребенка или, реже, ввиду гормонального дисбаланса матери, проблем с маткой или плацентой, говорит доктор Шаффир – ни на один из этих факторов будущая мама повлиять не может. «Хорошо, что только 10 процентов женщин верят этому мифу, потому что для женщины, пережившей потерю беременности естественно попытаться найти объяснение случившемуся, даже если это означает обвинить саму себя», — говорит он. «Все женщины должны знать, что в большинстве случаев, самопроизвольные аборты происходят абсолютно случайно, и почти наверняка у вас получиться забеременеть снова и выносить ребенка».

Читать еще:  Выделения после угрозы выкидыша

Миф: Секс повышает риск спонтанного прерывания беременности

25 процентов опрошенных женщин согласились с этим утверждением.

Факты. Секс не влияет на риск самопроизвольно прерывания беременности. Однако если у вас обнаруживаются такие симптомы, как кровотечение или мажущие кровянистые выделения, боли, подтекание околоплодных вод, то от половой жизни временно лучше воздержаться.

Если вышеперечисленных проблем у вас нет, то секс не может быть препятствием нормальному развитию беременности и у вас нет причин от него отказываться. В любом случае, если у вас возникают какие-либо сомнения, проконсультируйтесь со своим врачом.

Когда можно пробовать забеременеть снова

После потери беременности на ранних сроках безопасно возобновлять попытки уже в следующий цикл, так как восстановление менструального цикла – это признак того, что ваша матка восстановилась и функционирует в прежнем режиме, говорит доктор Шаффир. Но сначала вам обязательно стоит получить одобрение лечащего врача.

И помните: так как большинство самопроизвольных абортов происходит случайно, единичный выкидыш совсем не означает, что следующая беременность закончиться также. «После двух выкидышей подряд, ваши риски столкнуться с тем же в следующий раз действительно немного возрастают, но большинство врачей не будут инициировать тестирование на генетические, маточные или гормональные заболевания, пока у вас не случиться, по меньшей мере, три спонтанных аборта подряд», — утверждает Шаффир.

Подробное объяснение выкидыша и замершей беременности (потеря беременности на ранних сроках): причины, симптомы и признаки, лечение

Что такое выкидыш и замершая беременность?

Выкидыш – это состояние, которое характеризуется самопроизвольным прерыванием развития беременности на ранних сроках и выбросом погибшего плода из полости матки. Медицинским синонимом слова «выкидыш» является термин «самопроизвольный аборт». Самопроизвольный аборт не имеет ничего общего с медицинским абортом, суть которого заключается в намеренном прерывании беременности.

Термин «замершая беременность» используется для описания случаев самопроизвольной остановки развития плода внутри утроба матери. Любая замершая беременность рано или поздно заканчивается выкидышем или медицинским абортом.

Первыми симптомами выкидыша могут быть кровянистые выделения из влагалища и боли в животе. Замершая беременность может длительное время не проявляться никакими симптомами и обычно выявляется на очередном УЗИ.

Насколько часто случаются выкидыши и замершая беременность?

Выкидыш или замершая беременность это почти всегда большое испытание и огорчение для беременной женщины. Столкнувшись с этой проблемой, многие беременные женщины думают, что, скорее всего с их организмом «что-то не то» и что они не смогут иметь детей в будущем. На самом деле, выкидыш и замершая беременность по крайней мере один раз случаются почти у каждой здоровой беременной женщины и в этом нет ничего страшного, хоть это и действительно очень неприятно.

Как показали исследования, выкидыш и замершая беременность встречаются примерно у 50-75% всех беременных женщин, однако, как будет показано ниже, в большинстве случаев просто остаются незамеченными ими. Повторные выкидыши (2 или 3 выкидыша подряд) случаются гораздо реже.

На каких сроках беременности может произойти выкидыш?

Чаще всего выкидыш происходит на очень ранних сроках беременности (2-3 недели), когда женщина еще даже не знала о беременности. Такие ранние выкидыши часто путают с месячными, так как их основным проявлением являются очень похожие на месячные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища.

Реже выкидыши происходят на более поздних сроках беременности (до 20 недели). Потеря беременности после 20 недели называется мертворождением.

Причины выкидыша и замершей беременности

Далеко не всегда выкидыш и замершая беременность является виной матери или отца ребенка. Более того, только очень редко выкидыш и замершая беременность являются признаком того что пара не сможет зачать здорового ребенка в будущем.

Как известно, процесс развития плода очень сложен и зависит от множества факторов, поэтому довольно часто он может быть нарушен и прерван различными причинами.

Как и во всех сложных природных процессах, в процесс развития ребенка могут случиться ошибки, однако, насколько тяжелы бы не были психологические переживания при выкидыше или замершей беременности к ним следует относиться спокойно, сохраняя уверенность в успехе будущих беременностей.

Наиболее распространенными причинами выкидыша в первом триместре беременности являются различные ошибки в развитии плода. Например, если при зачатии плод получил неправильный набор хромосом или генов или, если некоторые гены плода работают неисправно — это очень скоро приводит к его гибели.

Во втором триместре беременности, когда самые сложные процессы формирования плода уже позади, основной причиной выкидыша могут быть различные заболевания и нарушения в организме беременной женщины. В частности выкидыш во втором триместре может быть следствием миомы матки, неправильного прикрепления плаценты, гестационного диабета, артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы, волчанки, а также различных половых инфекций (например, микоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, бактериального вагиноза, герпеса, сифилиса и пр.).

Причинами выкидыша могут быть также травмы живота и сильные психологические потрясения.

В некоторых случаях, причиной выкидыша может быть употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков, а также курение и потребление большого количества кофе.

Очень часто точная причина выкидыша остается неизвестной.

Что такое замершая беременность?

О «замершей беременности» говорят в случае остановки внутриутробного развития плода и определении его нежизнеспособности при помощи УЗИ. Замершая беременность может предшествовать выкидышу, так как любой погибший плод рано или поздно выводится из полости матки.
Диагноз замершей беременности обычно ставят при помощи УЗИ на основе следующих показателей:

  1. Пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона
  2. Отсутствие сердечных сокращений у эмбриона на сроке более 5-6 недель

Беременная женщина может некоторое время не замечать остановки развития беременности и лишь спустя некоторое время после гибели плода узнать об этом при появлении симптомов выкидыша.

Как происходит выкидыш?

Выкидыш (гибель плода и изгнание его из полости матки) не происходит в один момент, а как правило, длится в течение нескольких часов или даже дней. Развитие выкидыша проходит следующие стадии: угроза выкидыша, необратимый (неизбежный) выкидыш, неполный выкидыш, полный выкидыш.

  1. Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты (детского места) и появлением первых признаков выкидыша (боли в животе и скудные кровянистые выделения из влагалища). На этой стадии матка остается закрытой, развитие выкидыша может быть остановлено, а беременность может быть сохранена
  2. Необратимый (неизбежный) выкидыш – характеризуется практически полным отслоением плаценты и гибелью плода. Необратимый выкидыш уже не может быть остановлен.
  3. Неполный выкидыш характеризуется окончательным отслоением плаценты, гибелью плода и началом выброса плода их полости матки.
  4. Полный выкидыш характеризуется окончательным выходом плода и его оболочек из полости матки и половых путей женщины.

Симптомы и признаки выкидыша

Основные симптомы и признаки выкидыша это:

  1. Более или менее обильные кровянистые (темно-коричневые, алые, ярко красные) выделения из влагалища или выделение сгустков крови из влагалища.
  2. Тянущие или острые боли в низу живота, выше лобка, справа или слева в области паха. Боли могут отдавать в половые губы, поясницу, промежность, анальное отверстие.
Читать еще:  Как обследовать выкидыша

Указанные выше признаки должны считаться симптомами выкидыша у всех беременных женщин, до тех пор, пока обследование не установит их точную причину.

Как выглядит выкидыш?

Внешний вид тканей, которые выделяются при выкидыше, зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание беременности. Ранние выкидыши выглядят как обычные кровянистые выделения при месячных. На более поздних сроках выкидыш может выглядеть как сгусток крови или пузырь с заметными кровеносными сосудами.

Как узнать был ли это выкидыш?

В тех случаях, когда вы подозреваете, что у вас мог случиться выкидыш – как можно скорее обратитесь к врачу для проведения УЗИ, которое поможет установить окончательно был ли выкидыш или нет. Домашний тест на беременность может оставаться положительным еще в течение нескольких дней после выкидыша.

Как определить замершую беременность

Единственным достоверным методом определения замершей беременности является проведение УЗИ матки (см. УЗИ во время беременности). Домашние тесты на беременность могут оставаться положительными при замершей беременности, так как даже при отсутствии живого эмбриона его оболочки продолжают вырабатывать ХГЧ. (см. Анализ на ХГЧ).

Когда нужно обратиться к врачу?

  1. Появления кровянистых выделений или болей в низу живота
  2. Повышения температуры, резкого ухудшения общего состояния, слабости, тошноты, рвоты, обморока

Другие возможные причины болей в животе во время беременности описаны в статье Боли в животе у женщин.

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что в большинстве случаев выкидыш происходит по причине нежизнеспособности плода — основным направлением лечения является не попытка остановить выкидыш, а обеспечение полного очищения полости матки, остановка кровотечения и защита женщины от инфекции.

Если во время выкидыша из полости матки вышли все части плода и его оболочек (это проверяется при помощи УЗИ) женщина не нуждается в каком-либо специальном лечении и может быть отпущена домой сразу после гинекологического осмотра.

В случае необратимого или неполного выкидыша, а также замершей беременности основным методом лечения является гинекологическая чистка (выскабливание, кюретаж). Чистка обеспечивает полное удаление остатков плода и сгустков крови из полости матки, помогает остановке кровотечения и предотвращает развитие инфекции.

Подробное описание того как проводится кюретаж и как подготовиться к этой процедуре показано в статье Как проводится гинекологическая чистка?.

Для того чтобы убедиться в отсутствии тканей плода в матке после чистки, врач может назначить вам несколько последовательных анализов для определения уровня ХГЧ в крови.

При угрозе выкидыша, но жизнеспособном плоде врачи могут назначить лечение, которое блокирует сокращение матки и останавливает развитие выкидыша.

Замершая беременность самопроизвольный аборт

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

  1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
  2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
  3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

  • старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
  • многочисленные аборты в прошлом;
  • наличие дефектов в строении матки;
  • внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

  • 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
  • 7–11-я неделя;
  • 16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

  1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
  2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
  4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.
Читать еще:  Кто делал выкидыш на 20 недели

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

  • отсутствие шевелений плода более 24 часов;
  • тянущие боли в животе;
  • подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

  • визуальный осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • забор крови на ХГЧ;
  • измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

  • ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
  • поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая анемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

  1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
  2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
  2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
  4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

  1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
  2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
  3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
  4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
  5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

  1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
  2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
  3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
  4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

  • выполнение профилактических прививок;
  • посещение генетика;
  • нормализацию гормонального фона;
  • ведение здорового образа жизни;
  • воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector