Содержание

Запор выкидыш

Запор при беременности — 8 способов как избавиться от запора

Запор – это расстройство функций кишечного тракта, которое выражается:

  1. в длительных промежутках между процессами дефекации, если сравнивать эти сроки до беременности;
  2. в затруднениях, возникающих при опорожнении (пусть даже обычная частота стула сохраняется);
  3. в периодически повторяемых ощущениях неполного освобождения кишечника.

Во время такого осложнения объем выделяемого из кишечника кала уменьшается, меняется и его плотность (он твердеет, структура его напоминает камень). Зачастую при запоре приходиться тужиться, испытывать боль и дискомфорт в животе.

С чем связан запор у беременных

Запор при беременности сопряжен с опущением матки, изменением места положения (смещение) кишечника. Среди обстоятельств, которые вызывают запоры при беременности, психологического характера — страх навредить ребенку при продолжительной осложненной дефекации. Кроме того, несоблюдение правильного режима питания и нездоровая пища также приводят к этой проблеме. Запоры у беременных подразделяются на два типа: алиментарный и механический.

Условиями для возникновения алиментарных запоров могут быть:

  • внезапное внутрикишечное уменьшение количества воды;
  • сокращение количества еды и жидкости в организме;
  • продукты питания, превалирующие в меню, включают недостаточно клетчатки.

Причины для возникновения механических запоров могут быть:

  1. Механические запоры происходят из-за нарушения или прекращения продвижения кала в тонкой или толстой кишке.
  2. Зачастую на структуру кала и его прохождение оказывают воздействие всевозможные заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, геморрой) и прием отдельных лекарственных препаратов.

Причины запоров на различных сроках беременности

Запор у беременных провоцируется множеством факторов. Это перестройка общего гормонального фона, увеличение размера матки и функциональный сдвиг кишечника из-за плодного давления. Зачастую основанием задержки стула является чисто психологическая причина, когда находящаяся в интересном положении женщина, опасается сильного напряжения при дефекации, дабы не принести вреда своему ребенку. Кроме того, беспокойство по поводу возможного появления геморроя мешает нормальному опорожнению.

Запор при беременности на ранних сроках спровоцирован такими причинами:

  • следствия системных болезней;
  • понижение секреции желудка и сокращение его эвакуаторной способности;
  • усиленная выработка организмом прогестерона, что снижает интенсивность моторики кишечника.

Запоры при беременности во 2 и 3 триместрах возникают по ряду таких причин:

  1. Трансформации, происходящие на гормональном уровне и усиленная выработка организмом прогестерона, способствующего снижению тонуса мускулатуры кишечного тракта, что и обуславливает его гипотонию.
  2. Недостаток в каждодневном меню жесткой клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и зерновых. Сюда же можно отнести перемены во вкусовых пристрастиях, при которых, например, зелень или иные нужные пищевые продукты кажутся даме в положении безвкусными или вообще, неприятными на вкус.
  3. Недостаточное употребление воды по причине боязни возможного отекания ног.
  4. Эмоциональное перенапряжение, которое в период беременности испытывают почти все женщины, оно способствует понижению перистальтики кишечного тракта. Боязнь предстоящих родов и перемены на психоэмоциональном уровне служат предпосылкой для возникновения запоров нейрогенной этиологии.
  5. Нехватка физической активности, тем более в 3 триместре беременности, а при угрозе выкидыша иногда женщине приходится соблюдать вынужденный постельный режим — приводит к атонии кишечника.
  6. Прием некоторых витаминов и микроэлементов, которые иногда рекомендуют беременным женщинам, вполне способен спровоцировать снижение перистальтики толстой кишки.
  7. Существенное увеличение размера матки в поздние сроки и изменение места любой кишечной петли могут притупить ощущение позывов к дефекации.
  8. Усиление проявлений хронических заболеваний ЖКТ, в случае если они наблюдались до беременности.

Основные признаки запоров при беременности

  • невозможность как следует опорожниться больше 3-х суток;
  • сокращение количества дефекаций;
  • болезненные ощущения в животе;
  • раздражение в зоне заднего прохода;
  • чувство жжения в прямой кишке;
  • кал крутой и почти каменный;
  • кровяные примеси в кале;
  • очень мала доля выводимого из организма кала;
  • кишечник опорожняется не полностью;
  • чувство горечи во рту и тошнота;
  • урчание в животе и метеоризм.

Как лечить запор во время беременности

Побочные эффекты почти всех медикаментов, их возможность проникать сквозь плацентарный барьер, дискомфорт в самочувствии — это причины, которые не дают возможности применять большинство традиционных способов врачевания. Рассмотрим некоторые наиболее безобидные варианты излечения запоров как с помощью традиционной медицины, так и домашними средствами.

Что можно беременным от запора: лекарственные препараты

Воздействия на организм почти всех средств, облегчающих дефекацию, состоят в улучшении перистальтики кишечника. Лечение запора при беременности слабительными используется, если корректировка питания и образа жизни не дала нужного эффекта. Принимая во внимание, что большая часть фармацевтических средств характерна серьезными побочными эффектами, назначать для будущей мамы их обязан исключительно доктор и только после соотнесения пользы от их использования и вероятной опасности для будущего ребенка.

Запор у беременных можно лечить такими медикаментозными препаратами:

  1. Ректальные свечи с глицерином — стимулируют работу прямой кишки и не воздействуют на гипертонус матки.
  2. Дюфалак, Прелакс — содержат вещества на базе лактулозы, сохраняют воду в кишечном тракте, что способствует размягчению каловой массы, активизирует моторику и эвакуаторную функцию кишечника.
  3. Микроклизмы (Микролакс) — препарат характерен скорым наступлением результата.
  4. Вазелиновое масло — оказывает содействие в размягчении содержимого кишечника и легкого его выведение.

Народные средства от запора при беременности

Несомненно, прежде чем использовать в борьбе с недугом любое из домашних средств, нужно посоветоваться с лечащим врачом, поскольку неизвестно, как откликнется организм беременной женщины на какое-либо снадобье.

Самые известные методы борьбы с запорами, которые не навредят будущей мамочке:

  • Свежевыжатый картофельный сок развести водой (1:1), выпивать его трижды в сутки по 1/4 стакана до еды.
  • Из 1 кг красной рябины выжать сок, подсыпать к нему 600 г сахару, размешать. Употреблять дважды в день по четверти стакана. Хранить сок следует в холодном месте.
  • 1 чайную ложку семени льна заварить кипящей водой (200 мл). Настоять несколько часов, пить на ночь, предварительно не отфильтровывая семян.

Стоит ли обращаться к врачу

Запор во время беременности — это не то, к чему нужно относиться легкомысленно. Вредные вещества, формирующиеся во время запора в толстом кишечнике, смогут причинить сильный вред ребенку и самочувствию беременной женщины. Нередкие последствия запоров смогут, в свою очередь, спровоцировать гипертонус матки, что может привести к выкидышу.

Запоры у беременных могут привести к аномалиям кишечной микрофлоры, и способствуют усиленному размножению бактерий. В результате длительных запоров болезнетворные бактерии свободно попадают из кишечника в мочевыводящую систему. Через некоторое время они смогут подвергнуть инфицированию половые органы, а еще стать первопричиной кольпита.

Помимо этого, запор при беременности в первом триместре усугубляет опасность гнойно-септических осложнений в будущем. Скажем, усиливается возможность появления постнатального эндометрита или геморроя при беременности, обостряется угроза преждевременных родов.

Какие продукты следует употреблять

Так как терапия запоров начинается с мероприятий не медикаментозного характера, то сюда в первую очередь необходимо причислить неукоснительное следование определенной диете. Нужно включать в свое каждодневное меню больше продуктов с максимальным содержанием балластных элементов, например, пшеничных отрубей. Кроме того, способствует уменьшению задержек стула использование в еде кефира, чернослива, кураги.

Читать еще:  Какие таблетки вызываю выкидыш

Правила питания беременной женщины, страдающей запорами:

  1. Главная цель для решения задачи регулярной дефекации беременной – это формирование верной систему питания, которой она должна обязательно придерживаться.
  2. Крайне важен правильный выбор диеты, беря во внимание тип патологии перистальтики кишечника. Следует при этом учитывать возможность риска пищевой аллергии на какие-либо продукты.
  3. Приготавливать блюда следует на пару или способом запекания, исключить из рациона жареные блюда.
  4. Рекомендовано питаться маленькими порциями, садиться за стол для еды надо не меньше 5 раз за день. Интервал между очередной трапезой должен составлять максимум четыре часа.
  5. От жареных блюд, заливного, киселей, желе нужно будет воздержаться, так как они тормозят перистальтику кишечника, что провоцирует проблемы со стулом.
  6. Безусловно, следует разнообразить свой каждодневный рацион свежими овощами и фруктами.
  7. В день организму требуется до 2 л воды – это нужно для того, чтобы пищевая целлюлоза лучше справлялась со своим предназначением абсорбента. Послабляющим воздействием на организм характеризуются минеральные воды со средней или высокой минерализацией, вода с ионами магния и сульфатами. Столовая минеральная вода должна быть чуть теплой, вариант ее употребления – от 2-х до 3-х раз в сутки по 0,5 стакана.

Продукты питания, которые необходимо вывести из своего рациона или снизить их потребление, так как они провоцируют появление метеоризма:

  • блюда с бобовыми, капустой, шпинатом и щавелем;
  • яблочный и виноградный соки;
  • овощи, включающие эфирные масла — это редька, лук, редиска чеснок;
  • шоколад, сладости;
  • сдобную выпечку, белый хлеб из муки высшего сорта, макаронные изделия;
  • мясные наваристые бульоны, грибы, жирные сорта мяса, острые блюда с большим содержанием различных приправ и специй, исключаются грецкие орехи, сыры твердых сортов и копчености и консервированные продукты.

И еще немного информации

Запор при беременности вполне можно предотвратить, выполняя легкие и несложные назначения специалистов-гастроэнтерологов:

  1. Надо маленькими порциями и дробно принимать здоровую пищу, не ограничивать себя в употреблении воды в разных ее видах. В меню обязательно должны фигурировать пищевые продукты, которые отличаются послабляющим воздействием на кишечный тракт.
  2. Если не имеются противопоказания, то беременной женщине, несомненно, важна для нормального функционирования всего организма посильная двигательная активность. Рекомендованные пешие прогулки, купание в летнее время в открытом водоеме, а зимой в бассейне, особая физкультура для беременных, несомненно, помогут будущей маме наладить работу своего кишечника. Ведь движение стимулирует перистальтику кишечного тракта, но раньше, чем начать подобные занятия подвижного характера, предназначенные специально для беременных женщин, надо проконсультироваться с гинекологом.
  3. Неконтролируемое применение медикаментов способно только на первое время облегчить состояние женщины, но не уберет первопричину заболевания, поэтому самолечение опасно само по себе, а для будущей мамы, особенно.
  4. Итак, для здоровой работы кишечного тракта нужны перемены в рационе, посильная двигательная активность и нормализация эмоционального состояния женщины.

Как лечить запор при беременности — Видео:

Запор у беременных на ранних сроках

Запор при беременности на ранних сроках – это достаточно распространенная проблема. И удивляться этому не стоит, потому что во время вынашивания ребенка организм претерпевает серьезные изменения, которые могут различным образом отразиться на состоянии женщины. Однако решить проблему задержки стула достаточно легко, если точно знать причину ее возникновения.

Причины возникновения запоров в начале беременности

Основной причиной запора в первом триместре беременности являются гормональные изменения. Уже с первых дней после зачатия ребенка в организме женщины производится большое количество прогестерона. Одним из его несомненных достоинств является то, что он расслабляет мускулатуру матки, позволяя выносить малыша и избежать выкидыша. Но одновременно с этим прогестерон в некоторой степени расслабляет и гладкие мышцы кишечника, в результате чего ослабляется перистальтика, пищевые массы замедляют свое продвижение по кишечной трубке, что и вызывает задержку стула на более длительный срок, чем обычно.

Прием кальция и железа, которые тоже могут вызвать застойные явления, провоцируя запор. При недостаточном поступлении жидкости наблюдается усиленное всасывание жидкости из каловых масс, в результате чего они становятся более плотными, возникают затруднения во время акта дефекации. Стресс, эмоциональные расстройства могут спровоцировать различные сбои в функционировании нервной системы, что отражается и на кишечнике, приводя к учащению или задержке стула.

Пищевые волокна нормализуют перистальтику кишечника и продвижение по нему пищевых масс. Однако если повседневный рацион в основном состоит из продуктов, которые бедны клетчаткой, то также возникает запор. Иногда из-за гормональной перестройки во время беременности может произойти обострение уже имеющихся заболеваний, одним из симптомов которых также является задержка стула.

Как устранить причины и наладить стул

Для того чтобы нормализовать стул и устранить запоры в начале беременности, необходимо:

  1. Включить в свой рацион достаточное количество клетчатки. Для этого ежедневно следует съедать не менее 0,5 кг фруктов и овощей, питаться преимущественно нерафинированными зерновыми продуктами (гречка, овсянка, пшено, цельнозерновой хлеб, бурый рис и пр.).
  2. Выпивать достаточное количество воды. Если нет отеков и особых проблем с сердцем и почками, то ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости, а в жаркие летние дни и того больше.
  3. Ежедневно гулять пешком. Ходьба очень хорошо стимулирует перистальтику кишечника, тем самым уменьшая вероятность запоров.
  4. Не принимать все близко к сердцу, стараться видеть во всем положительную сторону, учиться радоваться жизни.

Также для нормализации работы кишечника можно с утра после пробуждения выпивать около 0,5 литра жидкости, съедать 2 столовые ложки запаренных отрубей или употреблять натощак 1-2 ложки растительного масла. Правильное питание очень важно для ребенка, поэтому соблюдайте необходимый рацион.

А вот клизму или лекарственные препараты беременным стоит использовать с осторожностью и только после консультации с врачом. Необходимо помнить, что клизма противопоказана при угрозе прерывания беременности, истмико-цервикальной недостаточности, повышении тонуса матки, если случались выкидыши во время предыдущих беременностей.

Из медикаментозных средств относительно безопасными могут стать ректальные свечи с глицерином, препараты, содержащие лактулозу – Дуфалак, Нормолакт, раствор для ректального введения Микролакс. Если же запор обусловлен каким-либо уже имеющимся заболеванием, то необходимо обязательно показаться врачу соответствующего профиля, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант борьбы с запорами.

Запрещенные продукты

Некоторые продукты способны прямо или опосредованно замедлять перистальтику кишечника или вызывать сбой слаженной работы многих органов и систем организма. По этой причине беременной настоятельно рекомендуется отказаться от употребления в любом виде алкоголя и курения. Также желательно не пить или существенно ограничить крепкий чай или кофе, минимизировать употребление шоколада и какао.

Если запоры сопровождаются вздутием кишечника и повышенным газообразованием, то под запрет попадают все продукты, вызывающие метеоризм – белокочанная капуста в свежем виде, горох, соя и другие бобовые, большое количество виноградного сока или винограда. Во время усиленной перистальтики кишечника большое количество клетчатки на первых порах может усилить газообразование и интенсивность болей в животе. Поэтому в данном случае в рационе сознательно снижают количество пищевых волокон, стремясь сначала ликвидировать спазмы кишечника. И только затем диету постепенно расширяют, сперва вводя в рацион продукты, богатые растворимой, а затем уже и грубой, нерастворимой клетчаткой.

Чем не следует лечить запоры у беременной

Из-за достаточно высокой вероятности стимуляции сокращений матки во время беременности противопоказаны многие физиотерапевтические методы лечения запоров – электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, индуктотермия и пр.).

Без особого разрешения врача не следует пользоваться различного рода слабительными, например: магнезией, касторовым маслом, карловарской солью. Даже растительные препараты на данном этапе могут причинить вред, поэтому их тоже нельзя принимать без предварительной консультации с доктором – листья сенны, плоды жостера, кору крушины.

Читать еще:  Беременность на следующий месяц после выкидыша

Чем опасен запор на ранних сроках беременности

Запоры у беременных на ранних сроках опасны тем, что могут привести к возникновению осложнений в виде геморроя, варикозного расширения вен, выкидыша. Это связано с тем, что во время акта дефекации происходит сильное натуживание, в результате чего резко повышается внутрибрюшное давление. Выкидыш возможен в тех случаях, когда уже существует угроза прерывания беременности.

Другие побочные эффекты – из-за того, что каловые массы в кишечнике задерживаются дольше обычного, происходит усиленное всасывание различных токсических веществ в кровь матери. Некоторые из этих веществ могут оказывать негативное воздействие на зародыш, когда происходит формирование его органов и систем. Кроме этого, при хронических запорах возможно снижение иммунитета и, как следствие, более высокая вероятность возникновения простудных заболеваний.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность запоров в начале беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

  1. Ежедневно употреблять достаточное количество клетчатки и выпивать не менее 1,5 литра жидкости.
  2. Обязательно ходить пешком, гулять на свежем воздухе.
  3. Каждый день употреблять растительные масла, кисломолочные продукты.
  4. Исключить продукты, которые крепят – белые макароны, манную крупу, выпечку из муки высшего сорта, шлифованный рис и пр. Их можно употреблять, но лишь в небольшом количестве.
  5. Утром после сна выпивать 2 стакана воды.
  6. Стараться опорожнять кишечник регулярно, примерно в одно и то же время.
  7. Своевременно лечить болезни, обострение которых может сопровождаться запорами.

Запоры на ранних сроках беременности — актуальная проблема, требующая грамотного подхода. Игнорирование или самостоятельные попытки справиться с ней могут стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до самопроизвольного прерывания беременности и гибели плода. При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта следует обратиться за помощью к врачу.

Запоры у беременных. Как с ними бороться?

Запоры доставляют серьёзный дискомфорт беременным женщинам и опасны для её здоровья и здоровья малыша. Почему они так часто беспокоят женщин именно в этот период?

Основные причины возникновения запоров при беременности:

  1. В начале беременности главной причиной являются гормональные сдвиги в организме будущей мамы — растёт содержание прогестерона, главного гормона беременности. Его „побочное действие“ состоит в том, что он расслабляет мышцы кишечника, снижая перистальтику.
  2. Другой причиной запоров служат изменения в питании будущей мамы — одни женщины страдают токсикозом и не могут смотреть на еду, у других появляется зверский аппетит. И недостаток еды, и переедание плохо влияют на работу кишечника.
  3. Следующая причина — снижение активности. В случае угрозы прерывания беременности будущей маме рекомендуется постельный режим, а кишечник не любит отсутствия физической активности.
  4. Запоры могут возникать вследствие приёма препаратов с повышенным содержанием кальция, магния или железа, которые часто назначают при беременности.
  5. С ростом плода добавляются новые проблемы — растущая матка сдавливает и смещает все органы, в том числе кишечник.
  6. Во второй половине беременности многих женщин беспокоят отёки и ограничение жидкости, которое часто рекомендуют, сразу отзывается на работе кишечника.
  7. Ещё одна причина — нервное перенапряжение. В период беременности женщина становится очень мнительной и восприимчивой к внешним факторам, она беспокоится о здоровье малыша, о предстоящих родах. Если к этому добавляются проблемы на работе, финансовые трудности или семейные неурядицы — будущая мама испытывает серьёзные эмоциональные перегрузки.

Запор при беременности может сопровождаться тошнотой, болями в животе, плохим аппетитом и чувством постоянной усталости. Что же делать будущей маме при запоре? С проблемой можно справиться лекарственными и домашними средствами.

Слабительные средства для беременных

Главное правило при лечении беременной женщины — „не навреди“. Поэтому о самостоятельном назначении препаратов не может идти речи. Беременным женщинам абсолютно противопоказаны медикаменты, усиливающие сокращение кишечника, такие как „сенаде“, „бисакодил“, „регулакс“. Они вызывают тонус мышц матки и могут спровоцировать родовую деятельность.

Существует несколько групп слабительных средств, разрешенных к применению при беременности. Но и их должен назначить врач:

Глицериновые свечи

Разрешено использовать как средство экстренной помощи, не подходят для частого применения. Глицерин в составе свечи раздражает стенки прямой кишки, вызывая усиленную перистальтику, а масла, входящие в её состав, помогают смягчить каловые массы. Действие наступает быстро — через 15—30 минут. Нельзя пользоваться при существующей угрозе невынашивания.

Микроклизма Микролакс

Активное вещество цитрат натрия размягчает и разжижает каловые массы и мягко усиливает перистальтику. Опорожнение кишечника происходит через 15 минут.

Препараты лактулозы („дюфалак“, „порталак“, „нормазе“) — мягкое слабительное, расщепляется в толстом кишечнике на органические кислоты, вызывает понижение кислотности и повышение осмотического давления. Действие лактулозы основано на увеличении и размягчении содержимого кишечника, стимуляции перистальтики. Слабительный эффект наступает примерно через сутки после приёма.

Лечение запора при беременности народными средствами

  • Измельчите в блендере равное количество кураги, изюма и чернослива, кушайте по ложке перед завтраком. В смесь можно добавить пару ложек мёда.
  • Столовую ложку без горки семян льна залить кипятким, настоять 4 часа. Выпить весь настой за полчаса до приёма пищи. Перед применением настоя посоветуйтесь с доктором, т.к. он способен вызвать небольшой маточный тонус.
  • Пять штук чернослива измельчить в блендере и смешать со стаканом кефира и выпить на ночь. Вместо чернослива можно смешать кефир с ложечкой оливкового масла.
  • Взять свёклу, чернослив и овсяные хлопья в равных пропорциях (по 50г), свёклу очистить и натереть. Смешать натёртую свёклу, промытый чернослив и хлопья. Залить литром воды. Варить час, процедить. Пить по стакану перед сном.

Профилактика запоров при беременности

Чтобы избежать запора, женщине при беременности следует соблюдать методы профилактики. При отсутствии ограничений больше гуляйте на свежем воздухе, старайтесь мыслить позитивно, не принимайте неприятности близко к сердцу и поднимайте себе настроение самыми разными приятными мелочами — послушайте любимую музыку, пообщайтесь с друзьями. Но самый главный способ профилактики запоров — соблюдение диеты. Вот основные принципы питания:

  • Кушайте понемногу и часто.
  • Пейте воду. Это очень важно. Будущей маме следует выпивать около двух литров воды каждый день. Отёки не являются показанием к ограничению жидкости, если они не вызваны патологиями сердца, печени, почек или щитовидной железы.
  • Питание должно быть полноценным по содержанию белков, жиров и углеводов. Но белковую пищу лучше есть в первой половине дня, чтобы она успела хорошо перевариться до момента отхода ко сну.
  • Во второй половине дня отдайте преимущество легкой пище. Подойдут кисломолочные продукты, фрукты и овощи.
  • Ешьте сухофрукты, особенно курагу и чернослив — они обладают ярко выраженным слабительным эффектом и помогают бороться с запором. Возьмите за правило съедать по несколько штук в день — и вскоре увидите результат.
  • Заправляйте овощные салаты растительными маслами, они улучшают сократительную способность кишечника. Подойдёт оливковое, подсолнечное, тыквенное или льняное масло.
  • Чай и кофе лучше заменить компотом, водой с мёдом и соком лимона, морсом.
  • Ограничьте употребление жирной и жареной пищи.
  • Простые углеводы замените сложными: сладости, печенье, сдобу, белый хлеб на гречку, овсянку, пшено, хлеб с отрубями.

Эти простые правила питания не только предотвратят запор, но и помогут избавиться от уже существующих проблем.

Чем опасен запор при беременности?

  • Продукты питания, попавшие в организм, должны быть переработаны и выведены из организма в течение суток. Продукты распада, которые не были вовремя удалены начинают гнить в кишечнике, отравляя организм. Токсины попадают в кровоток и вредят малышу.
  • Вредные гнилостные микроорганизмы могут попасть в детородные органы, провоцируя воспалительные процессы, а также могут стать причиной инфицирования ребёнка в процессе родов.
  • Увеличенная матка сдавливает органы и кровеносные сосуды в брюшной полости. Нарушается кровообращение в кишечнике, повышается риск развития геморроя. Этот риск возрастает многократно при постоянном переполнении кишечника.
Читать еще:  Если после выкидыша не обратиться к врачу

Запор самым негативным образом влияет на беременность, но в наших силах минимизировать последствия, вовремя приняв меры.

Предлагаем Вашему вниманию видео об изменениях в пищеварительном тракте беременной женщины:

Запор при беременности на ранних сроках

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

  • дискомфорт в животе;
  • анальный зуд;
  • боли в анусе при попытке дефекации;
  • боли в животе нечеткой локализации;
  • урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

  • головные боли;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

  1. Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
  2. Толерантность к биологическим раздражителям — основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
  3. Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Риски и осложнения

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Биоценоз кишечника нарушается, что становится причиной метеоризма, болей в животе, неполного всасывания питательных веществ, необходимых как матери, так и плоду.

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Нарушения моторики кишечника, которое сопровождается активным развитием патогенной и условно-патогенной микрофлоры — одна из основных причин гнойно-септических процессов в послеродовом периоде.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье. Обязательным условием является коррекция водного баланса. В сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Учитывается жидкость, поступающая в организм в составе других блюд.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

  • кофе;
  • крепкого чая;
  • белого хлеба;
  • манной каши;
  • брусники;
  • черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

Медикаментозная терапия

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Какие препараты нельзя использовать

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

  1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
  2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
  3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Профилактика

Профилактика заключаются в нормализации физической активности женщины. Нельзя допускать малой подвижности. Рекомендованы занятия по плаванью, пешие прогулки. Значительные нагрузки при беременности противопоказаны. Подвижность позволяет предотвратить развитие патологии более чем в половине случаев.

Вторым методом профилактики является коррекция рациона по рекомендациям, приведенным в разделе «лечение». При наличии признаков дисбиотических сбоев в мочеполовой сфере рекомендуется пройти обследование кишечника. Заболевания, потенциально способные спровоцировать запор, нужно лечить.

Оптимальным временем начала профилактических мероприятий является период планирования беременности, когда зачатие еще не наступило.

Оценка результатов

Результат лечения считается удовлетворительным, если консистенция и частота стула нормализовалась. Нормальным считается умеренно-мягкий, оформленный стул коричневого цвета. Частота дефекации – 1 раз в сутки. В отдельных случаях допускается выделение стула 1 раз в 2 суток. У пациентки должны отсутствовать признаки гипотонуса кишечника – вздутие, боли и рези, ложные позывы на дефекацию.

Запор – серьезная проблема беременных женщин, в худшем варианте приводящая к выкидышу или возникновению гнойно-септических осложнений. Игнорировать заболевание нельзя. Если сложности с опорожнением возникают регулярно, следует уведомить об этом врача, ведущего беременность. Только специалист сможет достоверно определить причины патологии и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки справиться с запором могут привести к тяжелым нарушениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector