Содержание

Желтое тело яичнике после выкидыша

Зачем необходимо желтое тело в яичнике

Желтое тело формируется в яичнике после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Названо так из-за необычайной яркой окраски. Вырабатывает прогестерон, который влияет на рост и трансформацию эндометрия, тонус матки, способность к зачатию и вынашивания плода. Железу можно увидеть при выполнении УЗИ, в этом случае проводить исследование нужно во вторую фазу (с 16 по 25 дни).

Отсутствие желтого тела – признак серьезных нарушений в организме женщины, так же, как и формирование на месте железы кисты. При недостаточной функции назначаются гормональные препараты (Утржестан, Дюфастон, витамин Е).

Читайте в этой статье

Что означает желтое тело в яичнике, его функции в организме

Желтое тело – это остатки от лопнувшего фолликула в яичнике. Свое название структура получила из-за интенсивного окрашивания в желтый цвет. Поэтому при выполнении операции на яичниках или во время лапароскопии во вторую фазу можно отчетливо увидеть эту железу, ее размеры, строение. Внешне оно чем-то напоминает и выглядит, как распустившийся цветок. Желтое тело может возникать в правом или левом яичнике (все зависит от того, где была овуляция). Реже – в двух одновременно.

По своей сути желтое тело – это временная железа внутренней секреции, которая формируется у женщины ежемесячно. Основная функция структуры – образование прогестерона. Это гормон второй фазы цикла, который отвечает за следующе процессы:

  • Рост и трансформация эндометрия. В начале цикла внутренний слой матки увеличивается за счет эстрогенов, но после овуляции на него начинает влиять прогестерон. Под действием последнего происходит особое изменение эндометрия – он становится рыхлым, увеличивается его кровоснабжение. Все эти изменения необходимы для удачной имплантации яйцеклетки к стенке матки.
  • Состояние молочных желез. В тканях груди все также находится под властью гормонов. Эстрогены отвечают за формирование новых долек, а прогестерон – за их видоизменение и подготовку к лактации. При нарушении баланса между двумя гормонами возникает мастопатия.

Помимо этого, желтое тело имеет важное значение для наступления беременности, протекания самого вынашивания ребенка до 16 недель (пока функцию выработки прогестерона не возьмет на себя плацента).

Нормальное желтое тело в организме у женщины означает порядок в ее гормональной системе и высокие возможности к зачатию, поэтому в гинекологии часто пытаются отследить его размеры и функцию.

А здесь подробнее о прогестероне при беременности.

Когда появляется желтое тело

Желтое тело появляется в организме во вторую фазу цикла после овуляции. Эти два процесса взаимосвязаны. Без овуляции не будет и железы.

На какой день цикла после овуляции

Сразу после того, как происходит овуляция (фолликул с яйцеклеткой, достигая приблизительно 21 мм, лопается и вместе с небольшим количеством жидкости выходит женская половая клетка) запускаются процессы по формированию желтого тела. Оно образуется из остатков клеток. Приблизительно через неделю после овуляции в яичнике эта железа начинает активно выделять прогестерон.

Поэтому точно сказать, на какой день цикла после овуляции формируется и начинает функционировать желтое тело, однозначно нельзя – все зависит от того, когда у женщины происходит созревание яйцеклетки, какая продолжительность цикла. Чаще всего на 16-18 (при 28-дневном цикле) или на 23-25 (при 32-дневном).

При беременности

Если наступает беременность, железа, образовавшись сразу после овуляции, продолжает функционировать еще до 16 недели. Затем эта структура регрессирует, а функцию образования прогестерона на себя берет плацента.

Пути развития в яичнике

У желтого тела два варианта развития: регресс в конце второй фазы, после чего наступают месячные, либо оно продолжает функционировать, если наступила беременность, до 16 недели. При гормональных нарушениях, воспалительных процессах железа может трансформироваться в кисту. Последняя может быть разных размеров, на фоне консервативного лечения, как правило, уменьшается и проходит. Реже возникает необходимость в оперативном лечении.

Выделяют следующие стадии «жизни» желтого тела:

  • формирование его из тканей бывшего фолликула;
  • васкуляризация тканей – прорастание сосудами, что необходимо для образования прогестерона и дальнейшего его распространения по организму;
  • расцвет функции – в течение 10-14 дней после овуляции;
  • угасание или продолжение работы в случае беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности

Желтое тело в яичнике необходимо для нормального развития беременности на ранних сроках, поэтому основные его функции следующие:

  • Поддержание нормального тонуса матки. Прогестерон снимает спастические сокращения миометрия, что способствует вынашиванию. На самых ранних сроках сниженный тонус матки не дает яйцеклетке пойти «назад» в маточные трубы – это своеобразная естественная профилактика внематочной беременности.
  • Необходимо для нормальной работы маточных труб. Прогестерон стимулирует образование слизи, которая является питательной средой для оплодотворенной яйцеклетки в первые несколько суток. Если ее недостаточно, повышается вероятность замирания беременности.

Таким образом, если у женщины железа функционирует недостаточно, или ее вообще нет, возрастает риск следующих осложнений:

  • внематочной беременности;
  • неразвивающейся;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • ретрохориальной гематомы – отслойки плодного яйца.

Размер желтого тела: норма по дням

Нет единой нормы размеров желтого тела у женщины, но считается, что в идеале сразу после овуляции железа варьирует от 7 мм до 3 см. Затем, с каждым днем цикла, начинает регрессировать и перед месячными уже около 5 мм. Если наступает беременность, структура регрессирует более медленно. При этом тело может быть небольшим, но выполнять в полном объеме свои функции, или наоборот.

Почему не выходит желтое тело из яичника

Желтое тело не выходит из яичника, так как априори не может это сделать, это функция фолликула. А железа – это структура, которая находится постоянно на придатках и является их частью. Ежемесячно у женщины формируется новая такая железа на месте лопнувшего фолликула, но при условии, чтобы была овуляция. За цикл она практически редуцируется, а через несколько месяцев на яичнике практически не остается никакого следа от бывшего желтого тела.

Может ли болеть желтое тело

Желтое тело в норме не болит, однако может становиться причиной неприятных ощущений сформировавшаяся в этом месте киста, которая может осложниться следующим:

  • воспалением,
  • перекрутом ножки,
  • при больших размерах кисты желтого тела может происходить сдавление рядом расположенных структур – органов, нервных окончаний;
  • разрывом с внутрибрюшным кровотечением.

Сколько живет в организме

Желтое тело появляется в момент овуляции, постепенно регрессирует и при обследовании методом УЗИ уже становится незаметным. Но, например, при выполнении лапароскопии небольшие рубцы от данной железы заметны еще на протяжении трех месяцев. А при большем увеличении можно видеть следы еще дольше.

Причины для обследования

Пытаться выявить желтое тело в цикле и определять уровень гормонов, который оно продуцирует, необходимо в следующих случаях:

  • при бесплодии – размер и факт наличия железы на яичнике является подтверждением нормального гормонального профиля у женщины и присутствия овуляции;
  • при нарушении менструального цикла – киста может провоцировать сбои;
  • при гиперплазии эндомерия, полипозе;
  • при болях внизу живота – их может вызывать большая по размерам киста железы и ее осложненное течение.
Читать еще:  Какие продукты вызывает выкидыш

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Ультразвуковое исследование – наиболее доступный метод обнаружения желтого тела в яичнике и уточнения его параметров. Для выявления железы необходимо использовать трансвагинальное исследование, так как трансабдоминальное не покажет столь мелкие структуры в деталях.

Как выглядит

Выглядеть железа может по-разному в зависимости от того, на каком этапе развития она находится:

  • сразу после овуляции — определить желтое тело невозможно, обзору пока доступно только место лопнувшего фолликула;
  • через трое-пятеро суток — железа выглядит как отличимый от других частей яичника участок, это наиболее благоприятное время для осмотра.

Дальше железа постепенно уменьшается и заметить ее с помощью ультразвука сложнее.

Когда видно

Лучше всего проводить УЗИ в динамике – на 5, 7, 10, 14, 21 и 25 дни менструального цикла, так как лучшая визуализация у каждой женщины может быть в разное время. Так можно отследить постепенное превращение фолликула в желтое тело. Если такой возможности нет, тогда следует сделать исследование во второй фазе – с 16 по 25 дни. В любом случае выполнить УЗИ нужно после овуляции, иначе железа еще не будет видна.

Где находится – в матке, яичнике

Желтое тело – это структурный элемент яичника. Причем железу можно обнаружить как только в одном, так и в двух сразу. В матке подобных образований нет.

Что означает отсутствие желтого тела

Если железа не обнаруживается, это может говорить о следующем:

  • УЗИ выполнено несвоевременно;
  • в этом месяце не было овуляции;
  • желтое тело совсем маленькое, и его не заметили при УЗИ, например, если аппарат имеет небольшую точность или проводилось исследование трансабдоминально.

Почему могут быть признаки недостаточности

Признаки недостаточности работы железы выявляются при наличии гормональных нарушений в организме женщины. Обычно такие дамы страдают от бесплодия, нерегулярного менструального цикла, мастопатии, поликистоза и других проблем.

Есть ли при задержке

При задержке наличие или отсутствие желтого тела зависит от причины, которая вызвала сбой цикла:

  • беременность — в этом случае железа всегда определяется очень четко, она может быть представлено небольшой кистой;
  • сформировалась киста желтого тела – при этом также всегда будет задержка, продолжительность зависит от первопричины;
  • отсутствие овуляции и недостаточность яичников – железы нет.

Смотрите на видео о том, насколько важна поддержка функции желтого тела:

Киста с кровотоком и без

При обнаружении на месте железы кисты всегда изучается ее кровоток. Это позволяет судить о степени доброкачественности образования: чем больше определяется сосудов, тем выше риск, что оно может оказаться злокачественным. Киста желтого тела без явного кровотока вскоре самостоятельно регрессирует и, как правило, не несет опасности.

Гормон желтого тела: какой образуется и вырабатывается

Желтым телом вырабатывается прогестерон – это гормон второй фазы цикла, который отвечает за особую трансформацию эндометрия и последующее его отторжение либо поддерживает беременность (в случае наступления зачатия до 16 недели).

Уровень выделяемого гормона можно определять в крови женщины, нормальные значения зависят от того, когда был произведен забор биоматериала.

Регресс желтого тела

В случае, если беременность не наступила, железа претерпевает обратное развитие сразу же. При этом размер ее уменьшается, и во время УЗИ его сложнее определить. Однако каждое желтое тело оставляет на яичнике после себя след – небольшой рубец, который можно наблюдать еще долгое время при выполнении более детальных исследований, например, лапароскопии или во время полостной операции.

Если зачатие случилось, регрессирующее желтое тело можно обнаружить только после 16 недели. До этого момента оно хорошо определяется, так как образует прогестерон для удачного вынашивания беременности.

Какими препаратами можно скорректировать работу желтого тела

При недостаточной функции желтого тела, или если железа не формируется вовсе, заменить функцию в организме можно приемом синтетических гормональных препаратов. Особенно актуален этот вопрос при планировании беременности.

Таблица. Препараты при недостаточности желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии и для чего оно необходимо? Что означает желтое тело в яичнике

Циклическая работа женского организма обуславливает возможность функционирования репродуктивной системы. На протяжении периода от одной менструации до другой происходят изменения в половых железах. Яичник формирует доминантный фолликул, откуда впоследствии выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело – это временная железа, призванная поддержать цикл до следующей менструации или беременность в случае ее наступления.

Содержание:

  • Желтое тело в яичнике – что это значит в гинекологии
  • Когда образуется желтое тело после овуляции
  • Фазы желтого тела
  • Размеры ЖТ по дням цикла
  • Формирование лютеинового тела после овуляции
  • Что такое гравидарное желтое тело
  • Как выглядит ЖТ на УЗИ
  • Выраженность кровотока желтого тела

Что такое желтое тело в гинекологии

Желтым телом называется временная структура в яичнике, которая состоит из паренхимы красновато-оранжевого оттенка и образуется после выхода яйцеклетки на месте доминантного фолликула. Благодаря желтому пигменту временная железа и получила свое название.

В норме формирование железистого образования начинается сразу после овуляции. Основной функцией образования становится выработка прогестерона и продуцирование незначительного объема эстрогенов. Появляется желтое тело в том яичнике, где произошел выход яйцеклетки. Если процесс овуляции запущен в обеих половых железах, то желтое тело возникает сразу с двух сторон.

Когда образуется желтое тело в яичнике

Желтое тело появится точно в день овуляции. Как только фолликул под действием гормонального фона раскроется и выпустит яйцеклетку, в этот момент начнет формироваться железа временной секреции. Срок функционирования лютеинового участка вариабелен и зависит от зачатия.

После оплодотворения временная железа сохраняется в яичнике на протяжении нескольких месяцев. На ранних сроках она поддерживает матку в благоприятном состоянии для зачатия. Как только сформируется плацента, желтое тело начнет рассасываться. Его клетки дегенерируют и на этом участке прорастает соединительная ткань, как у рубца. При отсутствии зародыша в полости матки железистое образование сохраняется до начала менструации.

Если образовалась лютеиновая киста (желтое тело большого размера с кровоизлиянием), то может отмечаться небольшая задержка МЦ, а само кистозное образование уходит в течение нескольких циклов.

Овуляция без образования желтого тела произойти не может. При этом временная железа иногда образуется без разрыва доминантного фолликула.

Фазы желтого тела

Желтое тело постепенно изменяется в течение двух недель после овуляции. Постовуляторное преобразование включает несколько фаз:

  • пролиферация – после разрыва фолликула его стенки собираются в складки, где происходит активное увеличение гранулезных клеток;
  • васкуляризации – формирование кровотока с прорастанием сосудов в толщу временной железы;
  • расцвет – сопровождается максимальной гормональной активностью и характеризуется выраженным кровотоком и разрастанием лимфатических сосудов;
  • регресс – если в матке отсутствует плодное яйцо, то временная железа уменьшается, а на ее месте образуется небольшой рубец.

Размер желтого тела после овуляции по дням цикла: таблица

Временная железа образуется на том месте, где произошел разрыв фолликула. Это может быть как правый яичник, так и левый яичник.

С первых часов после выхода женской гаметы лютеиновое тело растет, достигая своего максимума, а потом при отсутствии беременности претерпевает обратное изменение. Точный его размер показывает УЗИ малого таза. Сопоставление с нормой из таблицы дает основание для оценки функционирования гормонального фона.

Таблица 1. Размер желтого тела по дням

День после овуляции

Характеристика

В связи с тем, что длина цикла у женщин вариабельна и зависит от продолжительности первой фазы, принято соотносить размеры желтого тела не с днями цикла, а с днями после овуляции.

Читать еще:  Курение как причина выкидышей

Что происходит с желтым телом после овуляции

После овуляции эндометрий проходит завершающую подготовку к имплантации эмбриона. За этот процесс отвечает желтое тело, которое начинает расти после освобождения женской гаметы. Дальнейшая судьба железы временной секреции определяется в течение одной недели после овуляции.

  1. Если наступила беременность, то желтое тело продолжает функционировать. Гравидарное желтое тело поддерживает матку в расслабленном состоянии и не позволяет миометрию активизировать сократительную функцию. Благодаря прогестерону эмбрион прикрепляется и развивается дальше. Через 12-16 недель его функцию на себя возьмет плацента.
  2. Если беременность не наступила, то железа работает в течение 10-14 дней. Постепенно она претерпевает обратное преобразование и исчезает перед месячными. В следующем цикле процесс повторяется.
  3. После выкидыша и замершей беременности железа тоже подвергается регрессу. Зачастую беременность прерывается по причине недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело маленькое и не может выполнять возложенные функции по поддержанию беременности. Если причины выкидыша иные, то желтое тело живет в яичнике в течение 2-8 недель и через время исчезает самостоятельно.

Гравидарное желтое тело

После зачатия и последующей имплантации плодного яйца можно говорить о том, что в яичнике у женщины находится гравидарное желтое тело. Если в этот период сделать тест на беременность, он может еще не показать положительный результат. Однако через 1-2 недели уже будут отмечаться признаки нового положения (УЗИ, тест, анализ крови на ХГЧ).

Поддерживая должный уровень прогестерона, лютеиновая железа создает благоприятные условия для прогрессирования беременности. Может случиться так, что размеры желтого тела окажутся недостаточными. При своевременном выявлении такой ситуации назначают лекарственные гормональные препараты (прогестерон) для поддержки лютеинофой фазы. При прогестероновой недостаточности у женщины может болеть живот и появляться кровянистые выделения, похожие на начало менструации. При обнаружении таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Желтое тело в яичнике на УЗИ

Оценить состояние лютеинового тела до овуляции на УЗИ не получится – его еще не существует. Железу можно наблюдать при ультразвуковом исследовании сразу после освобождения яйцеклетки из яичника. В первые несколько часов тело только начинает образовываться, поэтому не всегда удается ее определить. УЗИ лучше делать на 3-4 день после овуляции.

Выглядит на УЗИ желтое тело, как анэхогенное образование. Отсутствие эхогенности обусловлено его содержимым. Внутри находится жидкость, обрамленная ровным контуром без дополнительных камер. Находится желтое тело на поверхности яичника, где ранее располагался доминантный фолликул. Дополнительным показателем функции желтого тела становится толщина эндометрия.

Периферический кровоток

Практика показывает, что чем лучше выражен кровоток в полости желтого тела, тем большее количество поддерживающего гормона оно способно синтезировать. На УЗИ с исследованием сосудов можно установить, что сила кровообращения в лютеиновом образовании максимальная в сравнении с остальными органами в женском организме. Сосуды выполняют насыщение каждой клетки железы необходимыми жирами и кислотами. Васкуляризация работает не только на доставку полезных веществ к желтому телу, но и на отведение синтезированных гормонов.

Слабый кровоток в желтом теле при беременности может сопровождаться болью и спазмами в животе. Это состояние требует гормональной поддержки препаратами второй фазы: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин или другими. Недостаточность кровоснабжения также может стать причиной бесплодия.

Что такое желтое тело в яичнике: симптомы и причины нарушений, методы лечения отклонений

Желтое тело в яичнике существует до наступления овуляции и в первые недели беременности. Отклонения в размерах и развитии временной эндокринной железы указывают на проблемы с репродуктивной системой.

Женщинам будет полезна информация о функциях лютеинового тела, причинах сбоев при формировании важного органа. Нужно знать, опасна ли киста в желтом теле, что делать для достижения оптимальных показателей прогестерона.

Что это такое

Временный эндокринный орган малого размера формируется у женщин при правильном течении менструального цикла, в течение которого происходит овуляция. После ежемесячного кровотечения железа отмирает до наступления первого дня следующего цикла.

Основная функция лютеинового тела продуцирование прогестерона. Специфический временный орган также вырабатывает небольшое количество гормонов эстрогенного и андрогенного типа, релаксин, ингибины, окситоцины. Желтый цвет лютеина (специфического пигмента) объясняет название доброкачественного образования.

После оплодотворения созревшей яйцеклетки временная железа существует, пока плацента не сможет полностью вырабатывать прогестерон. Без достаточного уровня этого гормона невозможно сохранить плод, поддержать правильное течение беременности.

Важные моменты:

  • временная железа формируется из лопнувшего фолликула только в одном яичнике доминантном. Лютеиновое тело выглядит на мониторе как небольшая круглая полость с неоднородной структурой,
  • наличие временной эндокринной железы в яичнике признак правильного течения менструального цикла, сигнал о готовности женского организма к беременности,
  • формирование специфической железы также подтверждает успешное зачатие, если на фоне задержки очередной менструации хорошо различимо лютеиновое тело, но плод еще не виден из-за малых размеров,
  • при оптимальном состоянии, отсутствии сбоев в организме эндокринный временный орган проходит четыре стадии: пролиферация, васкуляризация, расцвет, угасание.

Как лечить хронический панкреатит поджелудочной железы и не допустить рецидивов патологии? У нас есть ответ!

Особенности применения препарата Пропицил при беременности для щитовидной железы описаны на этой странице.

Исследование лютеиновой железы

Для контроля формирования и развития временной железы назначают УЗИ яичников. Диагностическую процедуру проводят чрезкожно или трансабдоминально.

Исследование назначают:

  • при подозрении на развитие лютеиновой кисты,
  • на фоне проблем с зачатием,
  • на ранних сроках беременности,
  • для контроля овуляции при планировании зачатия,
  • для наблюдения за динамикой развития кисты в тканях лютеиновой железы.

Желтое тело в левом яичнике должно развиваться по определенным правилам, иметь нормативные размеры. Слишком крупное образование либо недоразвитая специфическая железа указывает на нарушения в работе репродуктивной системы.

Желтое тело в правом яичнике, так же, как и с левой стороны, должно появиться во второй фазе менструального цикла. Не случайно есть и другое название лютеиновая железа.

Во время УЗИ у некоторых пациенток врач-сонолог не всегда видит на мониторе желтое тело. Этот признак указывает на заболевания репродуктивной системы, эндокринные нарушения. При положительном тесте на беременность, если можно хорошо рассмотреть эмбрион, но лютеиновая железа отсутствует, нужно срочно поместить пациентку для стационарного наблюдения. При отсутствии желтого тела в организме развивается дефицит прогестерона, существует высокая вероятность выкидыша. Для восполнения уровня гормона беременности пациентка получает препараты Дюфастон или Утрожестан.

Обратите внимание! Средние размеры желтого тела для периода беременности от 20 до 30 мм, при готовности к зачатию лютеиновая железа достигает размера от 18 до 22 мм. Размер специфического эндокринного органа более 30 мм во время беременности либо при отсутствии оплодотворения указывает на формирование кисты.

Киста желтого тела

На фоне действия провоцирующих факторов в полости лютеиновой железы возможно формирование опухолевого образования. Киста желтого тела яичника развивается в специфической эндокринной железе, если в процессе регрессии временного органа произошел сбой.

Размер лютеинового тела при формировании кисты превышает средние значения: несозревший фолликул, заполненный жидкостным содержимым, разрастается до 30 мм и более. Если временная железа полностью не исчезает после 16 недели в период беременности, то угрозы для плода нет.

Причины формирования кистозного образования:

  • тяжелые физические нагрузки,
  • искусственный аборт после приема специфических таблеток,
  • частое применение средств экстренной контрацепции,
  • дефицит жиров, витаминов, белков, минералов на фоне голодных диет, отказа от пищи,
  • ранее начало менструаций у девушек,
  • прием лекарственных средств, стимулирующих овуляцию при подготовке к ЭКО,
  • частые стрессы, нервозность, психоэмоциональная усталость,
  • генетическая предрасположенность: патология развивается в пубертатном периоде на фоне гормонального сбоя.

Узнайте о причинах развития гипотиреоза щитовидной железы у мужчин и о вариантах терапии патологии.

Читать еще:  Как происходит выкидыш на ранних сроках с двойней

О симптомах рака поджелудочной железы на ранних стадиях и о методах лечения онкопатологии написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/gemoglobin-u-zhenshhin.html и прочтите о причинах повышенного гемоглобина в крови у женщин и о том, как привести показатели в норму.

Симптоматика:

  • слабые болевые ощущения в области одного из яичников,
  • колебания менструального цикла на протяжении длительного периода,
  • сильные боли, активно отдающие в одну из нижних конечностей, указывает на перекрут ножки кистозного образования,
  • острая боль в области живота часто говорит о разрыве полости с жидкостью. При подозрении на развитие опасного состояния нужно срочно посетить гинеколога.

Как лечить кисту? При выявлении доброкачественного образования в яичнике важно периодические посещать врача, делать гинекологическое УЗИ для контроля размеров и состояния временной железы. Пока полость не рассосалась, желательно не планировать беременность, чтобы избежать сбоев с продуцированием прогестерона.

При отсутствии роста образования специфическое лечение отсутствует, при активном разрастании полости проводится удаление кисты лютеинового тела с применением малоинвазивной методики лапароскопии.

Если произошло зачатие, и в яичнике присутствует киста лютеинового тела, то гинеколог назначает анализ для уточнения концентрации прогестерона. При выявлении дефицита важного регулятора проводят заместительную терапию с применением прогестеронсодержащих составов Утрожестан либо Дюфастон. Хороший эффект при нарушении функционирования специфической железы в яичнике дают препарат Достинекс и Бромокриптин.

Желтое тело при беременности

Наличие правильно функционирующей временной железы в яичнике залог сохранения эмбриона, дальнейшего превращения зародыша в полноценный плод. Оптимальная концентрация прогестерона снижает тонус матки, предупреждает угрозу выкидыша.

Именно гормон беременности активно влияет на формирование разветвленной сосудистой сети в матке для питания плода. Если лютеиновое тело не вырабатывает достаточного количества прогестерона, то возможен самопроизвольный аборт. Главный женский гормон также активно стимулирует оптимальное развитие молочных желез, готовит грудь к лактации.

Важный регулятор подавляет иммунитет у матери, предупреждая вероятность отторжения плода, который женский организм в начале беременности принимает за инородное тело. Для правильного развития плода в утробе матери нужно, чтобы лютеиновая железа сохраняла оптимальное состояние, продуцировала прогестерон до 1215 недели. К этому периоду формируется полноценная плацента, функции временного органа желтого тела переходят к плодной оболочке, исчезает потребность во временной эндокринной железе.

При длительных, безуспешных попытках зачать ребенка одно из обязательных исследований касается лютеиновой железы. При недостаточности желтого тела происходит выкидыш либо развивается замершая беременность. Важно восстановить уровень прогестерона, чтобы сохранить плод. При уточнении диагноза требуется анализ крови для исследования гормонального фона, ультразвуковая диагностика, биопсия тканей эндометрия. Женщина должна ежедневно измерять ректальную температуру для контроля овуляции на протяжении пяти-шести циклов. При подтверждении неправильного функционирования специфической железы в яичнике нужен курс прогестеронсодержащих препаратов.

Желтое тело важный временный орган, без оптимального состояния которого, невозможно добиться регулярных менструаций и достаточного уровня фертильности. Дефицит прогестерона негативно влияет на течение беременности. При формировании кисты лютеиновой железы требуется периодический врачебный контроль образования и своевременное удаление полости, если есть показания к лапароскопии.

Подробнее о функциях и назначении желтого тела в яичнике узнайте из следующего ролика:

Стоит ли опасаться, если при беременности обнаружили кисту желтого тела

С самого начала беременности в яичнике формируется специальное анатомическое образование — лютеиновое тело. Основной ролью этого органа является выработка достаточного количества гормонов для сохранения эмбриона.

Когда возникают какие-либо проблемы в работе яичника может образоваться киста желтого тела при беременности. Особо ничего страшного в этом нет: зачастую это всего лишь указывает на возможные нарушения в работе лютеинового органа.

Главный гормон, вырабатываемый желтым телом, — прогестерон. При недостатке этого вещества может возникнуть угроза выкидыша.

Именно поэтому на ранних сроках беременности при угрожающих симптомах врач назначит препарат прогестерона, а после при УЗ-исследовании обнаружит кистозное образование яичника.

Причины формирования кистозной полости

Киста желтого тела при беременности образуется на фоне следующих факторов:

  • гормональные нарушения, связанные с частыми искусственными абортами;
  • часто повторяющееся хроническое воспаление в придатках;
  • наследственная предрасположенность (работа желтого тела вне и во время беременности может быть генетически запрограммирована на очень короткий промежуток времени);
  • влияние вредных факторов внешней среды;
  • нарушения в питании (соблюдение строгих или несбалансированных диет);
  • острые и хронические стрессовые ситуации.

Зачастую кистозное образование небольших размеров в яичнике совершенно безобидно и самопроизвольно исчезает после формирования плаценты. Однако на ранних этапах вынашивания эмбриона киста в яичнике может проявиться неприятными симптомами.

Основные проблемы при кисте лютеинового тела заключаются в изменении гормональной функции органа. Хуже всего то, что возникает гипофункция, когда в крови резко снижается количество собственного прогестерона. Или при нормальном уровне этого гормона резко увеличивается концентрация эстрогенных гормонов. В любом случае дисбаланс может проявиться следующими симптомами:

  • давящие и тянущие болевые ощущения справа или слева в нижней части живота;
  • скудные кровянистые вагинальные выделения;
  • облегчение или исчезновение проявлений раннего токсикоза.

По сути, все это признаки угрозы выкидыша, обусловленные прогестероновой недостаточностью. Если сразу начать принимать внутрь Дюфастон или местно вводить капсулы Утрожестана, то все симптомы быстро исчезнут.

При достижении кистозной полости яичника достаточно большого размера (больше 4 см в диаметре) могут возникнуть следующие симптомы:

  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • периодически появляющиеся сильные боли, обусловленные нарушением кровотока в кисте;
  • резкая и выраженная боль при разрыве кистозной полости.

Киста больших размеров практически всегда перестает вырабатывать прогестерон, поэтому в 1 триместре появятся проявления угрозы несвоевременного прерывания беременности. В этом случае до момента формирования полноценной плаценты женщине надо принимать препараты прогестерона в достаточно больших дозах.

Диагностика

Если нет никаких признаков, то лютеиновую кисту врач обнаружит случайно при первом ультразвуковом исследовании. Обычно специалист оценит следующие УЗ-критерии кистозной полости яичника:

  • размер желтого тела;
  • величина кистозного образования;
  • интенсивность кровотока в яичнике;
  • возможность давления на соседние органы;
  • наличие ультразвуковых симптомов угрозы для эмбриона.

В некоторых случаях можно провести гормональное исследование, оценив уровень ХГЧ и прогестерона в крови будущей мамы. Однако это совсем не обязательно: само наличие лютеиновой кисты указывает на прогестероновую недостаточность и требует проведения лечения.

Чаще всего при небольших размерах полости и отсутствии жалоб не надо проводить какое-либо лечение, за исключением приема Утрожестана в профилактической дозе. Вполне достаточно с помощью УЗИ наблюдать за изменениями в области яичника, и внимательно следить за отсутствием симптомов угрозы выкидыша.

Когда лютеиновая киста яичника больше 4 см в диаметре и имеются признаки прогестероновой недостаточности, то врач назначит Утрожестан в достаточно большой дозе (минимум 600 мг в сутки).

Длительность сохраняющей терапии, рекомендованной врачом, необходимо строго соблюдать: пока плацента полностью не сформируется и не возьмет на себя все гормональные функции, нет никаких гарантий для спокойного вынашивания плода.

Хуже всего для женщины в положении, когда образуется лютеиновая киста размером больше 7 см. В этом случае возникает вполне реальный риск разрыва полости с возникновением сильной боли и внутреннего кровотечения.
Кистозное образование яичника под действием соседних органов и растущей матки может перекрутиться, что станет причиной для острого нарушения кровообращения в яичнике. Это бывает крайне редко, но полностью исключить этот вариант развития событий нельзя. При разрыве и перекруте кисты потребуется хирургическая помощь.

Основная проблема при кистах желтого тела – гормональная недостаточность разной степени выраженности. В большинстве случаев хватает того лечения, которое назначит врач: Дюфастон в таблетках или Утрожестан в капсулах. Если выполнить все рекомендации врача, то не стоит опасаться – внутриутробному развитию плода это никак не помешает.

Однако при лютеиновых кистах больших размеров могут возникнуть сложности и опасности для беременности. Бывало ли у вас что-то подобное? И как удалось справиться с угрожающим выкидышем на фоне кисты желтого тела?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector